中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.23
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-7088
- 国内刊号: 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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舒适护理在肺癌胸腔镜围手术期的实施效果评价
目的 探讨舒适护理在肺癌患者胸腔镜围手术期的实施效果.方法 收集80例胸腔镜切除术的肺癌患者,随机分为2组,每组各40例.对照组实施胸腔镜术后常规护理,研究组在此基础上实施舒适护理,比较2组的各项护理观察指标.结果 2组患者均存在不同程度的切口部位疼痛、肿胀、睡眠障碍以及焦虑、恐惧等心理障碍.研究组的上述指标改善程度均优于对照组.结论 舒适护理能改善肺癌患者胸腔镜切除术围手术期的心理和生理状态,促进康复.
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心脏病术后低钠血症的原因分析与护理对策
目的 探讨心脏病术后发生低钠血症的原因及护理.方法 对76例心脏疾病术后低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 患者发生低钠血症原因主要为钠摄入不足与排出过多、手术创伤及体外循环的影响.结论 重视低钠血症的预防与纠正,可有效促进患者的康复,避免不良后果的发生.
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悬吊术治疗张力性尿失禁及阴道前壁膨出患者的护理
女性张力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是指患者腹部压力增加时,如大笑、喷嚏、咳嗽及运动时出现的非随意的尿道内尿液溢出,常见于中老年女性,与年龄、肥胖、妊娠、分娩、过去外科病史等有关[1],部分患者阴道内有肿物脱出,严重影响女性的生活质量.
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手术联合干扰素治疗早期足底恶性黑色素瘤的观察与护理
目的 探讨足底恶性黑色素瘤手术后联合大剂量甘乐能治疗的临床观察及护理.方法 对24例足底黑色素瘤术后联合干扰素治疗进行密切观察.及时采取相应的护理措施减少不良反应及并发症的发生.结果 24例术后切口愈合良好,皮瓣、皮片无坏死,术后随访4~10个月,无复发.结论 术后联合大剂量干扰素治疗足底恶性黑色素瘤的疗效可靠,及时发现和处理不良反应及并发症是护理的关键.
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乳腺癌患者家属情绪的调查研究
乳腺癌是女性中发病率高的恶性肿瘤,在过去的30年中发病率呈明显上升趋势.本研究对乳腺癌患者家属的情绪进行了调查,以为其后续的干预指导提供一定的依据,现报道如下.
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术后全麻患者恢复室期间的观察和护理
进入麻醉恢复室(PACU)进行术后恢复的患者往往是全麻手术后,由于麻醉药物的残留,手术的创伤等因素,需要继续进行生命体征的监护,呼吸机支持,以确保手术患者顺利度过麻醉恢复期,并为术后顺利康复打下良好基础.
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全膝关节置换术围手术期的中西医结合护理
我院2010年6月至2011年6月施行单膝、双膝置换术40例,经过围手术期的精心护理,手术获得成功,均未发生并发症,膝关节功能恢复良好,疗效满意,现报道如下.临床资料1.一般资料.本组40例,男127例,女23例(其中1例双膝关节置换术),年龄56~80岁,平均年龄66.8岁.
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肝功能衰竭患者行骨髓干细胞移植的护理
目的 探讨肝功能衰竭患者在行自体骨髓干细胞移植治疗后的效果.方法 对7例肝功能衰竭患者以骨髓穿刺方法获得患者自体骨髓干细胞,在体外分离纯化后移植到患者肝内,使损伤的肝功能得以恢复和重构.结果 7例患者从术前准备和术后密切观察病情变化,减少了患者术后并发症的发生,成功率为100%.结论 通过对7例行自体骨髓干细胞移植患者的精心护理,取得了良好的临床效果,为接受该项治疗的患者提供了相关的护理经验.
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多元文化护理应用在骨科整体护理病房的效果评价
多元文化护理指将多种文化渗透到护理工作中,在注重以"患者健康为中心"的整体护理模式下,护士更应了解和熟悉患者的文化背景.本研究探讨多元文化护理在骨科整体护理病房的应用情况,现报道如下.
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神经外科危重患者外出检查的护理
神经外科危重患者绝大多数伴有不同程度的意识障碍,且具有病情重,变化快,管路多等特点,常需急诊检查,大部分检查可在床边进行,但因技术设备条件限制,特别是一些脑外科专科诊疗手段无法在床边进行,如头颅CT、MRI、DSA等检查,必须将患者转运出ICU,但在转运过程中往往存在一定的风险.
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空巢老人外科手术前后的护理
老年空巢家庭是指身边无子女共同居住,老年人独自生活的家庭.我国第5次人口普查结果显示:2000年,我国有65岁及以上老年人的家庭占全国家庭总数的20.09%,其中空巢家庭占老年人家庭的22.83%.
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慢性肾衰继发性甲旁亢患者甲状旁腺全切术后的护理
继发性甲状旁腺功能亢进( secondary hyperparathyroidism,SHPT)是慢性肾功能衰竭长期透析患者中常见而又严重的并发症[1].2007年至2011年,我科为40例继发性甲旁亢的患者实施了甲状旁腺全切术,经过我们的精心护理,无一例出现严重并发症,现报道如下.
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体外冲击波碎石术的护理
体外冲击波碎石术(ESWL)是治疗尿路结石的一种安全、简便、有效的方法,多用于肾、输尿管结石.碎石机主要由冲击波源和定位系统组成.冲击波源发出的聚焦冲击波能以非接触方式从体外传经至体内,并在焦点区域产生高达50~ 100 mPa的压力.
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手术室护士血源性感染的危险因素及防护措施
近年来,血源性传播疾病已经越来越引起医护人员的关注.手术室护士由于自身工作的特殊性,工作中直接接触患者的开放性伤口、血液、体液等,存在着被感染的高度危险,是护理人员中易受到血源性感染的人群[1].
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我国神经外科护理专科发展的建议和对策
随着医学的专科不断细分且发展迅速,护理的专科化也迅速发展.近年来,我国神经外科发展极为迅速,从传统的开颅手术到微创手术时代,已大大降低了手术风险,而神经导航系统的出现,使神经外科手术发生了质的飞跃[1].
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腹水浓缩回输术围手术期前后护理常见问题及处理
我院2002年6月至2011年3月采用北京伟力新世纪科技发展有限公司生产的WLFHY-500型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统对183例患者进行了210次治疗,取得较好近期效果,由于术前和术后采取了积极措施,有效地预防并发症的发生,取得较满意的效果,现报道如下.
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原发性肝癌介入治疗术后疼痛的原因分析及护理措施
经肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)是通过栓塞肿瘤供血动脉、局部缓解释放抗肿瘤药物已达到肿瘤缺血坏死及局部化疗的双重作用,从而达到治疗肝癌的目的,是临床不能手术治疗的中晚期肝癌的首选方法.
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PTCD治疗晚期恶性梗阻性黄疸的护理
经皮肝穿胆管引流术(PTCD)是治疗晚期肿瘤引起恶性梗阻性黄疸安全有效方法之一,可以有效解除梗阻,减轻黄疸及改善肝功能,乃至改善全身状态,以提高患者的带瘤生存质量.我科2010年1月至2011年9月对23例晚期恶性梗阻性黄疸患者在DSA引导下行PTCD胆道减压治疗,取得较好的疗效,现报道如下.
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中药足浴结合耳穴贴压在护理不寐患者中的应用
不寐是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症,中医文献中称之为不寐、不得眠、不得卧或目不瞑等[1],病情轻重不一,常常给患者带来很大痛苦,是一种常见病、多发病.中医认为不寐的成因很多,有七情内伤、思虑惊恐而神不守舍,或因饮食不节、胃气失和使痰热扰心,或因久病体虚致心肾不交,亦有禀赋不足、年迈体弱等.
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腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合
直肠癌是我国常见恶性肿瘤之一,发病率呈上升趋势,腹腔镜直肠癌手术的术中和术后并发症与开腹手术无明显差异,而手术时间、术中出血量等已优于开腹手术,且该术式切口小,痛苦少,恢复快,美观等优点,患者乐于接受.
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应用自我效能理论指导全膝关节置换术患者康复锻炼
膝关节骨性关节炎在我国发病率较高,全膝关节置换术已成为其病变终末治疗的重要手段.膝关节置换技术要求较高,术后关节功能恢复要素较多,其中功能锻炼占有很大比重.而膝关节术后功能锻炼不同于其他关节置换,大特点是疼痛严重及屈伸活动度要求高.
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结肠癌同期肝肿块切除加术中射频治疗肝转移癌的护理
2008年6月,我院肿瘤外科对1例结肠癌肝转移患者行结肠癌同期肝肿块切除加射频治疗术,患者术后恢复良好,治愈出院,经过1年的随访观察,治疗效果满意,现报道如下.
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面部除皱术后并发症的原因分析及护理对策
目前皱术已在临床广泛开展,此类手术术后并发症多,高质量的临床观察、预防和护理可以大大减少并发症的出现.2005年3月至2010年11月,我院收治了156例面部除皱术患者,针对术后并发症的原因及护理对策进行总结,现报道如下.
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肝移植患者手术等待期间的心理状态及护理干预效果
肝移植是临床治疗各种终末期肝病的有效方法,为针对肝移植患者出现的不同心理问题给予相应的护理干预,使其尽快进入移植的角色,降低肝移植术后精神障碍的发生率,本研究进行了相关的探讨,现报道如下.
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音乐疗法在膝关节镜手术中应用的效果评价
手术作为重大的躯体性应激源作用于人体,交感神经兴奋,儿茶酚胺分泌增加,使血压升高、心率增快[1].音乐可以分散患者的注意力,帮助其减轻疼痛,从而缓解应激反应,减轻患者的焦虑状况[2].
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关节镜下同种异体骨-胫前肌腱置换前交叉韧带的手术配合
随着现代科学技术的发展,以往容易被忽视的运动系统损伤得到愈发的重视,越来越多的前交叉韧带损伤患者得以明确诊断,并得到相应的治疗.前交叉韧带位于膝关节内,对膝关节伸直状态下的稳定性有着重要的作用,且前交叉韧带损伤后由于缺少血供,导致其损伤难以修复,目前为有效的方法是在关节镜下行前交叉韧带置换术,我院于2008年3月至今行同种异体骨-胫前肌腱韧带置换前交叉韧带手术18例,现报道如下.
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围手术期老年全麻手术患者预防肺部感染的护理进展
近年来老年患者肺部感染的发病率和病死率呈上升趋势,是老年患者死亡的重要原因之一.尤其在老年全麻手术后,其肺部感染的发病率占所有手术后并发症的59.52%[1].据国内外研究发现,在老年患者全麻手术后,其肺部感染病死率高居各种并发症之首[2].
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药物保留灌肠治疗肾移植术后腹泻患者的护理
由于肾移植术后需要联合使用大剂量的免疫抑制剂和广谱抗生素,很多肾移植术后患者出现腹泻现象.患者表现为腹泻次数多,大多为黄色水样便或蛋花样稀便,严重者导致水电解质紊乱,同时患者伴有不同程度的焦虑和抑郁.
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老年腹部手术患者术后疼痛的护理干预效果
目前,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征[1].近年来,随着科技的发展和医学模式的转变,人们在疼痛的病因学、病理生理学及药物治疗学方面都取得了长足的进步,新的镇痛药物和镇痛技术不断涌现.
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伤湿祛痛膏在肝移植术后患者出现腰背部疼痛中的应用效果观察
肝脏移植手术时间长,人体长时间维持一种体位姿势,术中垫腰垫必定会引起身体某些肌群疲劳损伤发生酸胀疼痛不适.加上术后为了预防压疮使用气垫床,患者酸痛感无法缓解有时还会加剧,严重影响患者的睡眠质量.
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骶骨肿瘤切除术后患者尿管拔除措施与时机
骶骨肿瘤早期症状隐匿、不典型,不易早期诊断[1],在确诊时,瘤体往往较大,已累及腰骶部的神经根和血管、输尿管、膀胱等结构[2].手术切除是目前骶骨肿瘤治疗的重要手段,但由于骶骨部位解剖结构特殊,无论哪种手术方式,都会对骶神经造成不同程度的损伤.
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神经外科重症监护室患者家属健康教育需求的调查与研究
健康教育是指通过有计划、有组织的系统教育过程,使患者或家属确立健康信念,建立健康行为[1].它是一种干预措施,在整体护理中,它已成为检验整体护理效果,评价护理质量的重要指标[2].
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临床护理路径在食管癌围手术期患者中应用的效果评价
目的 探讨临床路径在食管癌围手术期患者中的应用效果.方法 将我科110例拟食管癌手术患者随机分为实验组56例和对照组54例,实验组患者按照健康教育路径表格进行健康宣教,对照组按照传统健康教育方式.结果 实验组接受临床路径式健康宣教后的效果显著高于对照组,护理工作满意度明显高于对照组.结论 临床路径式健康宣教方法提高了护理工作质量及效率.
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手术安全核查在手术室中的应用
手术安全核查是对所有手术患者安全确认预防和保证医疗质量安全的重要环节之一.防止患者身份识别错误、手术部位错误、手术方式错误而造成的医疗纠纷.为了减少错误,2008年世界卫生组织开展患者安全行动,主题是"安全手术,拯救生命.
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持续负压引流在乳腺癌术后预防皮下积液的应用体会
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,不但给患者带来极大的痛苦和经济负担,而且影响了乳腺癌的多元化治疗,终导致患者的术后生存率减低.为预防术后皮下积液,过去常用的方法是:创面加压包扎加腋窝单管引流包扎;该法,往往压力不均,易形成死腔,导致引流不畅;如果引流不畅,造成皮下积液,使皮瓣浮起,形成死腔,阻碍毛细血管新生,易发生皮瓣坏死.
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VSD应用于骨科患者的护理体会
随着医疗科技材料及治疗手段的进展,持续负压封闭引流技术(VSD)已成为一种辅助治疗大面积皮肤缺损的新技术和新方法,它使感染的创面得到有效的覆盖和保护,降低再污染的危险.
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肝硬化伴门静脉血栓患者肝移植术后抗凝治疗的护理
我院2005年10月至2007年3月共有161例原发病为乙肝后肝硬化的患者在我院行肝移植术,其中合并有PVT的患者共有15例,PVT发病率为9.3%,我科通过门静脉取栓后在大网膜血管置入硬膜外导管行肝素抗凝治疗取得较好治疗效果,现报道如下.
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1810名公安人员高血压患病率及因素分析
原发性高血压是一种常见的心血管疾病,致残率高,极大的危害人们的健康.我院体检中心于2007年至2008年在为公安人员健康体检中发现患高血压者明显高于其他人群,现报道如下.对象与方法1.对象.以兰州市城关区公安人员和其他非公安系统人群为对象,体检总人数为3462人.
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急性脑梗死患者溶栓治疗后的护理
脑梗死是由于脑动脉硬化,血管内形成血栓,阻塞了血流造成脑组织缺氧和坏死而出现的一系列症状和后遗症,溶栓成为急性脑梗死有效,有前途的治疗方法[1],现将我院从2008年1月至2010年10月收治的8例急性脑梗死患者采取的重组组织型纤溶酶原激活剂(rtpa)溶栓治疗方法,并给予全面的精心护理及健康教育,取得了良好的治疗和护理效果,本文将溶栓治疗后的护理体会总结,现报道如下.
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联合化疗颅内原发恶性淋巴瘤患者的护理
我院采用的是大剂量甲氨蝶呤+替莫唑胺联合用药,化疗周期六个月,每间隔半个月一次,每次连续用药72h.这些患者化疗后的不良反应较多,常常合并有神经系统症状,这对护理提出了更大的要求.我科采用提早预防护理显著减少了药物不良反应的出现,现报道如下.
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图说结合宣教模式在肾内科饮食宣教中的效果评价
为了探讨肾内科患者饮食宣教中有效的健康教育方法,笔者对2010年9月至2011年05月80例肾内科住院患者分组应用图说相结合的宣教模式和普通的口头宣教模式进行宣教,现报道如下.资料与方法1.一般资料.将80例住院患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组一般资料经统计学处理,差异无统计学意义,具有可比性.
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胃复安非正常用法致椎体外系反应的护理体会
胃复安注射液通用名盐酸甲氧氯普安注射液,其主要成分为甲氧氯普胺,形状为无色的澄清液体,是临床上常用的止吐药物,其主要拮抗多巴胺D2受体,兼有S-HT4受体激动剂、5-HT3受体拮抗剂和抗胆碱作用,其综合作用是加强胃括约肌压力,加速胃排空[1].
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内镜下黏膜剥离术治疗消化道病变的护理体会
内镜黏膜下剥离术(ESD)是近年来由内镜黏膜切除术(EMR)发展而来的治疗消化道早期癌的新技术[1].与EMR相比,ESD具有整块切除病灶,可以提供完整病理标本,残癌复发率低的优点.目的免除患者开胸手术痛苦.
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神经源性膀胱的门诊管理
当神经系统损伤或疾病导致神经功能异常,引起膀胱的储存和排空机制发生障碍时,即发生神经源性膀胱[1].神经源性膀胱功能障碍是动态进展的,必须结合尿流动力学检查对患者的储尿及排尿功能、临床表现及全身情况进行动态评估和分型,并以此为依据选择适宜的膀胱管理方法[1],并贯穿于包括门诊、住院、居家护理管理中,才能大限度地避免泌尿系并发症的发生,提高患者的生存质量,现报道如下.
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颅内动脉瘤患者便秘的原因分析及护理对策
颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病,临床上主要表现为蛛网膜下腔出血,颅内血肿及出血后血管痉挛甚至脑梗死,死亡率高达25%~60%[1].因此,对颅内动脉瘤患者便秘原因进行分析,研究颅内动脉瘤患者的护理对策至关重要.
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连续性恒温肠内营养在机械通气患者中的应用
ICU机械通气患者由于器官功能不稳定,处于严重应激状态,分解代谢增强,极易发生营养不良[1].肠内营养因其符合人体生理状态,维持胃肠道功能,被广泛运用于临床.然而肠内营养在在被临床应用的同时不可避免的产生一系列不良并发症,如胃潴留、导管堵塞、误吸等.
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对急性脑出血患者的护理体会
脑出血是临床常见且死亡率很高的急病.其病情较为复杂有多变、突变的特点.抢救的效果,很大的程度上取决于护理工作的好坏,现报道如下.密切注意病情的变化脑出血急性期,要15~30 min观察患者1次,观察内容包括意识状态、瞳孔大小和对光反应、体温、脉搏、呼吸、血压、呼吸道是否通畅,有无呕吐及吐出物有无血性等,并详细记录病情.
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加强社区护理干预提高冠心病患者生存质量
我院通过社区护理干预提高冠心病患者的生存质量,减少住院频率,预防猝死发生,现报道如下.资料与方法1.一般资料.选择2010年2月至2011年2月,随州市天后宫社区内居住的冠心病患者共32例,其中男24例,女8例,平均年龄(57.42±10.64)岁,本组随访时间1年.
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糖尿病合并皮肤溃疡的护理
糖尿病合并皮肤溃疡是糖尿病中的常见严重并发症,严重影响了糖尿病患者的生活质量.溃疡创面以小腿及足部多见,自发性溃疡、抓伤、烫伤、摩擦伤等为常见诱因.我院在糖尿病合并皮肤溃疡创面综合治疗的基础上,及时应用MEBO局部治疗与护理[1],取得了一定的治疗效果,现报道如下.
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早期康复训练对脑血管疾病后遗症患者的影响
回顾性分析2008年1月至2011年5月我院神经内科的58例脑血管疾病患者的临床资料,旨在研究早期康复训练对脑血管疾病后遗症患者的影响,现报道如下.对象与方法1.研究对象.所有研究对象均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议通过脑血管疾病诊断标准,并有CT及MR影像学确诊依据.
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糖尿病合并急性心肌梗死静脉溶栓治疗的护理
急性心肌梗死(AMI)是糖尿病患者的严重心血管并发症之一,而糖尿病(DM)是心血管疾病患者的高危因素,并且是加重病情及终导致其死亡的重要原因[1-2].随着社会老龄化和生活方式城市化,我国DM患病率迅速增长,DM并发AMI有增长趋势.
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强直性脊柱炎患者的功能恢复训练
我科对2008年5月至2010年3月23例强直性脊柱炎住院患者在给予药物治疗的同时进行关节功能训练指导,取得较好的效果,现报道如下.资料与方法1.一般资料.2008年5月至2010年3月在我科住院的强直性脊柱炎患者23例,其中男20例,女2例,年龄17~45岁,平均年龄(19.2±37.1)岁.
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甘露醇静脉滴注并发静脉炎预防性护理
甘露醇是一种高渗性溶液,具有脱水、利尿、降颅内压的作用[1].在临床治疗中为建立有效渗透梯度,要求快速输入.但在快速静脉滴注时局部浓度较高,可造成血管壁细胞脱水、变性,从而影响细胞功能,导致血管变硬,甚至出现局部皮肤红、肿、热、痛等静脉炎症状.
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高泌乳素血症药物治疗进展
高泌乳素血症(hyperprolaceinemia,HPL)是多种内外环境因素导致人体外周血清中垂体泌乳素(PRL)分泌增加而产生的一种下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调性疾病.通常认为2次以上血清PRL检测,男性≥20 μg/ml,女性≥25μg/ml或女性妊娠早期>80μg/ml方能诊断.
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成人斯蒂尔病的中医辨证施护
成人斯蒂尔病(aduldonset still's disease,AOSD)是以高热、一过性皮疹、关节炎或关节痛和白细胞升高为主要表现的综合征,其病因和发病机制不明,临床表现呈多样性[1].通过对2009年7月至2011年3月在我科住院诊治的60例AOSD患者进行中医辨证施护,取得了良好的效果.
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2例克雅脑病患者的急诊观察及护理
克雅氏病(Creutzfeldt-Jakob disease,CJD)又称皮质-纹状-脊髓变性疾病,是由朊病毒引起的、人畜共患传染性中枢神经系统慢性退行性病变的疾病[1],即俗称的"疯牛病",全球散发,非常罕见.
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重度颅脑损伤患者营养支持现状与护理对策
重症颅脑外伤患者由于早期出现的高代谢状态和严重负氮平衡,加上因意识障碍、手术等原因长时间不能正常进食,易使患者发生营养不良和电解质紊乱,这已成为这类患者病情恶化或死亡的重要原因.
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颈动脉支架植入术中的护理干预研究
近年来,随着介入技术和先进材料的迅猛发展和不断更新,颈动脉支架植入术(CAS)已经广泛应用与临床,成为治疗颈动脉狭窄的重要方案.随着技术不断成熟,与传统的颈动脉内膜剥脱术相比,颈动脉支架植入术具有更加广泛的适应证,避免了颈部手术切口及其引起的颅神经损坏、血肿压迫等并发症[1].
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精神病专科医院感染病例分析
医院感染严重危害患者身体健康,浪费医疗护理资源,影响医疗安全,已经成为医院研究的重要课题.为了掌握医院感染现状,减少医院感染的发生,对我院2009年1月至2010年12月监测的资料进行分析,现报道如下.资料与方法1.一般资料.来源2009年1月至2010年12月,医院感染病例监测资料.
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高频热疗综合治疗肿瘤、妇科痛经、炎性反应
肿瘤的热疗简介人类自有了文明的历史就在实践中懂得用热来治疗疾病.我国古代的医生用砭石和火来治疗疾病,并由此创造了针灸学.现在民间仍然有用火针、小烙铁之类的工具来治疗某些外科疾病,当然也有一部分是表浅肿瘤.
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预防神经内科患者跌倒的流程管理
为了防范与减少神经内科患者跌倒事件发生,保障患者在医院诊疗过程中安全,减少意外损伤,我科自2010年1月开始实施预防神经内科患者跌倒的流程管理,取得满意效果,现报道如下.
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中药熏蒸法对腰椎间盘突出症的疗效观察
腰椎间盘突出症是由于椎间盘退行性改变,急性损伤或慢性劳损而引起纤维环不同程度的破坏,使髓膨出或突出、压迫神经根或脊髓而引起腰伴下肢疼痛、麻木的一种临床疾病[1].临床表现为腰痛和放射性下肢疼痛,跛行,腰肌痉挛,脊柱畸形和活动受限[2].
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系统性红斑狼疮患者的护理干预
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种常见的风湿性疾病,本病以血清中存在多种自身抗体和病变累及全身多系统、多器官为特征,育龄女性多见.治疗方法以药物治疗为主,治疗过程中包括疾病知识教育、心理干预,健康指导,有助于提高患者对疾病的认知,现报道如下.
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甲状腺癌出院后的康复护理
甲状腺癌是头颈部常见恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,病理上分为乳头状癌,滤泡状癌,未分化癌和髓样癌.对各种类型的甲状腺癌,因恶性程度和转移途径不同,行甲状腺大部或全部切除,同时进行颈部淋巴结清扫[1-3].
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老年患者冠状动脉造影术后并发造影剂肾病的预防及护理
随着现代影像学的发展和冠状动脉介入诊疗术中造影剂的广泛应用,相关的造影剂肾病(CIN)已成为医院内发生肾功能衰竭的一大原因[1-2],老年人更是造影剂肾病的高危人群,因此针对老年人采取积极有效的预防及护理措施有着重要的意义.
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腹膜透析患者心理障碍及影响因素研究进展
慢性肾脏病是一种常见的慢性疾病,其中终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)即尿毒症的患者越来越多.腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)简称腹透,是治疗慢性肾功能衰竭的常用手段,是终末期肾脏病替代治疗的重要方式之一.据估计,至2010年,我国需要肾脏替代治疗的人数超过100万人[1].
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野八角树根药酒中毒的抢救配合及护理
2010年8月25日,我院内一科收治9例因服用野八角树根药酒引起中毒的患者,经迅速及时配合医生抢救治疗及耐心细致地护理,9例患者痊愈出院,现报道如下.临床资料1.一般资料.9例服用野八角树根药酒中毒者均为同一家族的男性农民,年龄27~70岁.
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基层武警医院一氧化碳中毒患者的护理措施
一氧化碳是一种无色、无臭、无味、无刺激性的气体.在生产和生活环境中,特别是北方冬季使用煤炉取暖,含碳物质燃烧不完全可产生一氧化碳,人吸入后会发生中毒[1].一氧化碳中毒主要引起组织缺氧,其中中枢神经系统对缺氧为敏感,易导致脑部血管痉挛、扩张,严重者可导致脑水肿甚至死亡,少数患者可发生迟发性脑病.
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创灼膏治疗下肢静脉曲张“臆疮”期的效果观察
创灼膏治疗下肢静脉曲张"臆疮"期临床主要治疗方法有:(1)非手术疗法:主要包括患肢穿弹力袜或用弹力绷带,适用于病变局限、程度较轻而无症状者;(2)硬化剂注射和压迫疗法:适用于膝关节以下的单纯型病变,亦可作为手术的辅助疗法,以处理剥脱不尽而残留的曲张静脉;(3)手术疗法:这是处理下肢静脉曲张的根本办法.
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卒中专科护理的探讨
随着我国国民经济的快速发展,人们生活条件和生活方式的明显改变,卒中发病率越来越呈上升趋势.目前卒中已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病.我国脑卒中每年发病率为150/10万,其死亡率为120/10万,即每年195万新发生的脑卒中患者中有156万人死亡,生存的脑卒中患者达500~700万人[1].
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生长抑素联合免疫抑制剂治疗甲状腺相关性眼病的疗效观察
甲状腺相关性眼病(thyro-a ssocitaed ophtha mopathy,TAO)是一种与甲状腺疾病相关的器官特异性的自身免疫性疾病.非活动期的患者特征表现为稳定的眼球突出、眼睑退缩或持续性的限制性斜视[1].
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浅谈护理单元管理模式在放射科的应用
在军队医院,普遍认为放射科护理只是辅助性工作,业务上不精益求精,许多因素造成了放射科护理工作发展缓慢.以前放射科护理只是从事简单登记、打针、发放报告,甚至有些放射科没有护士,护理性工作由医生、技术员来完成,出现职责、分工不明确,人才浪费,技术滥用的现象.
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慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭应用BIPAP呼吸机的护理现状
慢性阻塞性肺病(COPD)是一组以气流受限为特征的疾病,气流受限不完全可逆并呈进行性发展,临床可反复发作.呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病常见的并发症,严重威胁患者的生命.BiPAP(双水平气道正压通气)具有无创和避免有创机械通气的多种并发症等优点,近年来越来越多地应用于临床,成为慢性阻塞性肺病和合并呼吸衰竭患者的首选治疗方法.
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呼吸内科有创机械通气患者的护理管理
近年来随着老年患者的不断增加,经济生活水平的提高,医疗保健制度的普及,有创呼吸机的使用率也不断提高.呼吸内科危重患者常有呼吸衰竭或伴有全身多脏器功能衰竭,病情的突变对应急抢救工作提出了更高的要求,护理工作又是应急救治工作的重要组成部分,我科合理运用有限的人力资源在应急救治、完成机械通气的特别护理任务中,有效地提高了护理应急保障水平,圆满完成各种原因的应急救治工作,现报道如下.
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舒适护理在高压氧治疗中的应用
高压氧治疗是将患者安置于一个密闭的容器内,在一个特殊的高气压环境中呼吸与环境等压的纯氧,进而达到治疗疾病的目的.整个过程包括加压阶段、稳压吸氧阶段、减压阶段,而这3个阶段对患者生理、心理、精神方面各有不同的影响,所以有必要在高压氧治疗的不同阶段对患者实施全方位的舒适护理干预,保证患者有一个良好的治疗,以达到更优化治疗的效果,现报道如下.
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早期肝性脑病患者的预见性观察和护理体会
我院消化科于2010年1月至2010年6月对18例失代偿期肝硬化患者进行了肝性脑病的预见性护理,现报道如下.临床资料本组18例患者中,男14例,女4例;年龄32~67岁;其中肝炎后肝硬化12例,乙醇性肝硬化3例胆汁性肝硬化1例,代谢性肝硬化1例,肝硬化并原发性肝癌1例,多数严重肝脏病症患者发生肝性脑病前(即1期)有轻度性格改变和行为异常,其中脾气性格改变,暴躁,烦躁不安6例;情绪反常,表现淡漠抑郁、少言3例;兴奋抑郁交替出现4例;衣冠不整4例;随地便溺4例;打骂人2例;睡眠节律紊乱,昼夜颠倒2例;定向力下降,走错病房或病床4例;讲话吐词不清、多语、胡言乱语3例;扑翼震颤,嘱患者握医生手1 min,医生能感到患者手抖动4例.
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肠外营养所致静脉炎的研究进展
肠外营养是治疗营养不足患者的主要方法之一.绝大多数肠外营养渗透压较高,输注时间长,对局部组织有刺激作用,易引起静脉炎,给患者增加痛苦,影响患者的生活质量且影响肠外营养的顺利实施.为寻找预防和治疗静脉炎的有效方法,国内外学者做了大量的研究,现综述如下.
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舒适护理在下肢缺血患者中的临床应用
我科室针对下肢缺血患者施以舒适护理管理,以帮助患者减轻疼痛、促进睡眠、保护患肢、减轻心理负担,有效减少并发症,促进康复,取得满意的效果,现报道如下.疼痛护理100%的患者会把无痛放在生理内在舒适需求首位,疼痛是患者难忍受的,也是舒适护理需求迫切的问题[1].
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综合护理干预减少脑卒中后深静脉血栓形成的效果评价
下肢深静脉血栓形成(DVT)是急性脑卒中一种常见的合并症.采取综合护理干预减少脑卒中后深静脉血栓形成是降低卒中患者致残率和死亡率以及医疗费用的关键.2010年5月至2010年11月,我科共收脑卒中患者396例,对部分患者采取综合护理干预措施,有效地减少脑卒中后深静脉血栓形成,现报道如下.
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脑卒中后抑郁的护理干预
脑卒中又称中风或脑血管意外,是一组以急性起病,局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征的脑血管病,通常包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下隙出血[1].脑卒中是我国常见病、多发病,其病死率和致残率较高.
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预见性护理干预对脑卒中后吞咽障碍患者减少吸入性肺炎的前瞻性研究
急性脑卒中的患者吞咽困难的发生率为30%~50%,我科自2011年1月将吞咽评估量表运用于临床,取得了显著的效果,现报道如下.资料与方法1.一般资料.采用回顾性分析的方法,将2010年5月至2010年12月在我科住院的脑卒中患者89作为对照组;将2011年1月至8月在我科住院的脑卒中患者86作为干预组2组患者性别、年龄、病情、病程、吞咽功能程度比较,差异无统计学意义,具有可比性.
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慢性阻塞性肺疾病家庭护理中的自我保健
目的 慢性阻塞性肺疾病是老年人的多发病、常见病,且有病程长、病情反复、合并症多、急性期紧急多变、病死率高等特点.慢性阻塞性肺疾病患者的家庭护理中的自我保健尤为重要,对疾病的康复有显著地促进作用.探析慢性阻塞性肺疾病家庭护理中的自我保健要点,以期为慢性阻塞性肺疾病患者提供有益指导.
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机械通气患者的观察及护理
机械通气是临床利用机械辅助通气的方式,达到预防和纠正患者诸多原因所致的急性慢性呼吸衰竭的一种治疗措施[1].临床工作中机械通气患者的观察、护理适当与否是治疗呼吸衰竭患者成败的关键.
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六西格玛管理理论在老年患者经皮内镜下胃/肠造瘘管路护理中的应用
针对长期卧床老年患者的肠内营养支持,经皮内镜下胃/肠造瘘术,1980年由Gauderer始用于临床,目前已被广泛接受使用.它是一项无需外科手术和全身麻醉的造瘘技术,具有操作简便、快捷、安全、创伤小、便于护理及成功率高的特点[1].
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蛛网膜下隙出血的护理
我院神经内科2007年1月治2010年5月收治蛛网膜下腔出血患者20例,经临床治疗及护理取得了良好的效果,现报道如下.临床资料1.一般资料.本组患者为我院2007年1月至2010年5月收治的20例自发蛛网膜下腔出血的患者,其诊断均由头颅CT证实,其中男12例,女8例,年龄45-75岁,平均年龄为58.5岁.
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综合护理干预对糖尿病患者自我管理的影响
自我管理是指通过患者的行为来保持和增进自身健康、监控和管理自身疾病的症状和征兆;减少疾病对自身社会功能、情感和人际关系的影响;并持之以恒地治疗自身疾病的一种健康行为[1~2].糖尿病是一种慢性、终身性疾病,本文旨在通过综合护理干预使患者积极主动地参与自我管理,达到控制疾病发展,提高生活质量的目的,现报道如下.
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质量改进在手术室病理标本管理中的应用
医疗标本指用来化验或研究的血液、痰液、粪便、组织切片等[1],医生可以根据标本的检测结果作出正确的诊断,制定疾病下一步的治疗计划[2].手术室护士妥善保管和正确处理手术切除的标本可以为病理临床诊断提供可靠的材料和依据.
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消毒供应中心各环节安全管理
医疗安全是医院管理的永恒主题,为了把安全隐患消灭在萌芽状态,创造一个安全高效的医疗环境,我科人员根据各科室特点,对易发生差错事故的薄弱环节做到思想上教育帮助、制度上检查督促、环节上指导改进,通过抓安全管理,提高护理人员的综合素质,杜绝了各种工作缺陷和安全隐患,现报道如下.
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批量创伤患者护理管理体系
批量创伤患者通常为1种或1种以上致伤因素同时造成3~5人以上群体伤亡.我院参照卫生部制度,借鉴同行经验,根据自身特点,逐步开拓并实行了一套在突发事件中快速启动与科学运行的护理应急管理体系,取得了良好效果,现报道如下.
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“月排班”模式在肿瘤科的应用
众所周知护理工作繁重而琐碎,科学合理的排班在一定程度上能够减轻护理人员的身心疲倦,缓解护士的压力.现在临床上普遍应用的是周排班,2009年1月开始在临床应用月排班,取得一定效果,现报道如下.
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新护士的自身准备
由于临床缺编,2006年我院招聘一批新护士,并很快将她们投入到临床科室.新护士良莠不齐,3个月后经各科室考核、培训,能胜任临床工作,开始安排倒班上"岗",有些护士较长时间后依然不能参予倒班.
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开展优质护理服务构建和谐医患关系
我院血液科从2010年4月开展"优质护理服务"试点工作,全科护士姐妹们积极行动起来,以饱满的热情投入到"优质护理服务示范工程"工作中,结合科室的实际情况,强化基础护理和生活护理,从一点一滴的细微工作入手,取得了较好的效果,现报道如下.
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双因素理论在护理人力资源管理方面的应用
1959年,美国心理学家赫兹伯格提出了双因素理论,他把影响人的工作动机的因素分为了保健因素和激励因素两大类,又称激励因素—保健因素理论,属于内容型激励理论之一[1].目前,我国护理人力资源管理遇到大的问题是护理人力资源的短缺及配置结构不合理.
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护理病历的缺陷与管理
病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、影像资料的总合,不仅是对患者客观检查病情发展变化及进行治疗的记录,也是日后进行经验总结的重要资料.医务人员特别是年青医务人员对病历缺乏足够的重视,本文针对护理病历的缺陷与管理进行分析,现报道如下.
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激励机制在门急诊护理管理中的实施
激励艺术指的是激发人的动机,诱导人的行为,使其发挥内在潜力为实现组织目标而努力的过程.本文针对激励机制在门急诊护理管理中的实施进行总结,现报道如下.先进激励门急诊"微笑天使"、"好护士"的评选.
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我院护理文化体系构建介绍
文化是组织机构的无形资产,具有导向、约束、凝聚、激励和辐射功能.现代医疗环境复杂,医患矛盾突出,构建良好的文化体系已经成为医院的第一竞争力,也是稳定医院人力资源的重要因素[1].研究表明,企业文化能力与企业核心能力之间是一种决定与被决定的关系,企业文化能力状况直接决定了企业核心能力的作用及效率[2].本文重点介绍我院护理文化构建体系,现报道如下.
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影响新护士职业角色适应的因素分析与对策
随着社会进步、医学发展和护理模式的转变,护士面临着更多新的挑战,高强度的工作压力会使护士产生工作疲惫感,影响护理工作质量[1].作为临床护理的管理者来说有必要探讨影响因素并制定相应措施.
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夜间护理管理工作在特需病房的应用
我院特需病房惠侨科(原总后涉外医疗机构)是一家专为有特需医疗需求的国内外患者提供保健、医疗、康复服务的大规模现代化综合医疗机构.为保证夜间护理质量和安全,降低护理差错事故的发生,确保危重患者的抢救护理和疑难操作的顺利完成,更好地为患者提供优质服务,我们在临床中加强了管理,现报道如下.
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感染科护士职业安全的研究进展
现新发传染病不断增加,社会保障制度不断健全,使得感染科住院患者比以前明显增加.感染科是传染病患者相对集中的场所,工作风险大,危险性高.随着优质护理的逐步开展,护士与患者近距离接触,及有创操作的不断增加,使得感染科护士的职业安全风险加大.
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多重耐药菌信息一览表在科室院感管理中的应用
医院感染指住院患者在医院内获得的感染[1].医院感染频繁发生,不仅导致额外增加发病率和病死率,也给患者、医务人员和医疗系统带来负担.近年来多重耐药菌已经逐渐成为医院感染的重要病原菌,积极地预防和治疗,综合管理,控制多重耐药菌的播散,对降低医院感染率,挽救患者生命,有着重要意义[2].
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医务人员对化疗药物的自身防护
本文从以下6个方面汇总医务人员对化疗药物的自身防护措施.1.设施要求.化疗药物配制需要集中式管理,就是医院要有化疗药物配制中心,负责全面的化疗药物配制,有专业人员操作,有系统的防护措施,有专门的配置设备、口罩、帽子、防护手套,隔离衣,戴防护目镜等,有统一的患者分泌物及废弃物等回收装置.
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过氧化氢等离子低温灭菌器的质量管理
过氧化氢等离子低温灭菌原理是在灭菌循环过程中所产生的带电粒子与细菌的酵素、核酸、蛋白质结合,破坏其新陈代谢,经过等离子低温灭菌这一过程后,所灭菌的物品没有危害物质残留.
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香港医院老年人尿失禁持续性管理
目的 通过在香港医院病房实践,日间医院理遗门诊学习,社区护理学习,针对香港老年人尿失禁问题进行持续性管理.方法 为患者设计生理上有效的、经济上合理以及社会心理满意的尿控处理程序.结果 可降低或消除遗尿问题.结论 在护理专业上能提高护士管理患者尿失禁的实践核心能力.
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KD-991型便携式踝肱血压测试仪的临床验证研究
踝肱指数(ABI)又称踝臂指数、踝肱压力指数或Winsor指数,是踝动脉收缩压与肱动脉收缩压的比值.国内外诸多研究表明,ABI与各系统尤其心血管系统疾病之间有着密切的关系.为了选择更方便准确的仪器测量ABI,获得准确的ABI数据,笔者自2009年元月以来与北京军区何铁春教授、天津九安医疗电子股份有限公司刘治军、栾可龙工程师等共同研制了KD-991型便携式ABI测试仪,应用于临床,获得良好结果,现报道如下.
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护理干预对输液过程中静脉推注时微量空气进入血管的影响
在输液过程中静脉推注(以下简称静推)药液时,由于大气压及静脉血管压力的作用,常在针栓和乳头端产生微小气泡,随着静推和输液进入静脉血管,易引起患者的恐慌和不安全因素:微小气泡在0.2 ml·kg-1·min-1时可测出虽不引起生理紊乱,但连续进入可致静脉空气栓塞.2 ml·kg-1·min-1达到致死量[1].
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小儿头皮静脉穿刺成功后无回血判断方法及观察
静脉穿刺见回血是穿刺针成功刺入血管的判断标志,但在临床工作特别是小儿头皮静脉穿刺过程中,有部分患者静脉穿刺入血管后无回血,约占10%左右,这是一个很棘手的问题,若处理不当,不但会造成静脉穿刺失败,影响医患关系,给操作者带来很大的负面影响,更将影响患儿的抢救治疗.
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留置尿管伴随尿路感染的预防现状
留置导尿是临床上普遍使用的有创护理操作技术之一,留置尿管伴随性尿路感染(CAUTI)主要是由于尿管作为异物影响了膀胱对细菌的正常冲刷作用,从而增加感染的危险性,是一种常见的留置导尿并发症.本文将相关研究进展进行综述,现报道如下.
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老年长期输液患者指背静脉穿刺的护理
对于长期输液的老年患者,其静脉因生理老化血管弹性降低、长期反复穿刺、药物刺激、药液渗出等,对局部组织血管造成破坏而不易显露.临床上,指背静脉充盈较好,但位于关节处又不容易固定,往往被穿刺者忽视,现报道如下.
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龙血竭对压疮患者的治疗
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死.压疮是临床常见的并发症.早称压疮.来源于拉丁文"decub"意为躺下.
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可来福接头在输液港封管中的应用
目的 探讨可来福接头在输液港封管中的应用方法及效果.方法 将60例使用输液港的患者随机分为实验组和对照组各30例.实验组采用可来福接头,输液后用生理盐水封管;对照组采用肝素帽,输液后后用肝素稀释液封管.比较2组封管效果及针刺伤发生率.结果 实验组有1例堵管,1例无回血,无发生针刺伤;对照组有3例发生堵管,4例无回血,医护人员有2例针刺伤.实验组优于对照组.结论 可来福接头应用于输液港封管,可有效降低堵管率,减轻患者痛苦,减少医护人员发生针刺伤.
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对住院患者压疮知晓与护理配合度的研究
近年来,许多学者对压疮防治进行了多方面的研究,但是压疮的发生不仅与防治方法有关,同时也与护理操作是否得到有效落实,操作是否到位有关,这些因素不仅仅在于操作者护士的操作水平与技术,同时也与和患者本身的配合密切相关.
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针对洗胃技术置管方法的研究进展
洗胃法是将胃管插入患者胃内,反复注入和吸出一定量的溶液,以冲洗并排除胃内容物,减轻或避免吸收毒物的胃灌洗方法[1].是急诊科抢救非腐蚀性眼毒患者必不可少的治疗手段.常规洗胃插胃管途径有经口与经鼻,2种方法各有利弊,究竟采取哪种方法插管成功率高,患者配合程度良好,不良反应较少,更适合急诊抢救工作,是值得探讨的问题,为了更好地发挥2种置管方法的优势,现将2种途径插入法的相关研究综述如下.
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老年对居住环境要求的特殊性
本文针对,老年人群对居住环境要求的特殊性进行总结,以共同行参考,现报道如下.决定老年人居住环境特殊性的因素1.身体功能的变化.老年人身体尺寸总体变小,甚至很多会出现弯腰、弓背的现象,骨胳变得脆弱,关节组织弹性减弱.2.感觉功能衰退.
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运用头皮针行桡动脉穿刺采血的临床效果分析
以往采用2 ml或5ml注射器肝素化后直接采取动脉血,而我科2011年8~11月采用头皮针连接注射器穿刺桡动脉,大大提高了穿刺成功率及减轻患者的疼痛程度,使患者对医疗护理的满意度得以大幅度的提升,现报道如下.
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背温在ICU患者中测量时间的研究
体温是指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度,也称体核温度.本研究对ICU患者背部体温测量10 min与3 min对照观察,探讨测量背温3 min的可行性和临床使用价值,现报道如下.资料与方法1.一般资料.随机抽取2010年8月30日至2011年4月16日入住ICU病房的年龄在50岁以上的患者40例.
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双人配置全胃肠外营养液的方法与体会
全胃肠外营养(TPN)系指通过静脉途径给予适量的蛋白质(氨基酸)、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素,以达到营养治疗的一种方法.临床应用越来越广泛,已成为外科治疗中不可缺少的一部分.在静脉药物配置中心配置TPN,造成大量药物浪费.
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基于JCI标准的入院处服务内容实践
我院是一所全国大型综合医院,拥有床位1000余张,平均每天入院患者数量为200人左右.而入院处的工作人员仅为5人.来院就诊患者数量日益增加,怎样才能在工作量庞大的情况下提高工作效率,保证工作快捷、有序无误地进行,成为了一大难题.
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经桡行冠脉造影术后6小时内疼痛的观察与心理护理
目前,行冠状动脉造影的途径有两种:股动脉和桡动脉,前者应用多年,后者近几年来被广泛推广.由于造影术后桡动脉被压迫止血,常造成患者手部肿胀,疼痛.2011年5月在我院接受经桡行冠脉造影术患者共105例,对术后6h内的疼痛情况进行观察,现报道如下.
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不同固定方法在经口气管插管中的研究进展
经口腔气管插管是临床上建立人工呼吸道中基本、普遍的操作技术,约占全部气管插管的96%以上,是危重患者抢救与心搏骤停患者复苏建立人工呼吸道首选的方法,但存在清醒患者带管不舒适、气管导管不易固定、长期带管不利于口腔护理等缺点.
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老年患者静脉穿刺体会
由于老年患者静脉较细小表浅、皮下脂肪少、末梢血管纤维化,缺乏弹性,静脉硬而脆,血管活动度较大,穿刺时易滑动,容易穿刺失败.所以,熟练掌握操作技术和方法就显得尤为重要.结合笔者十余年临床护理工作,现报道如下.
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小儿下肢内踝大隐静脉留置针穿刺技巧及护理
留置针在儿科临床已广泛运用,即避免反复穿刺,减轻患儿痛苦;又降低了护士的工作量,缓解了护士的心理压力.尤其对肥胖儿及长期反复输液;表浅静脉不明显的新生儿;抢救急危重症儿,选择下肢内踝大隐静脉为抢救用药赢得时间,其位置表浅、静脉粗、相对较直、充盈度较好,易于触摸不必过分要求光线等优点,现报道如下.
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反问式核查患者姓名在查对中的应用
查对是我们护理活动中必不可少的重要环节,查对不严将给护士本人、医院、社会造成的极大影响,正确地执行查对制度可以杜绝护理差错事故的发生,减少给患者带来伤害,保证护理质量,从而提高医院的经济效益和社会效益.护理安全已成为护理管理的重点与难点问题,零差错率是每个护理管理者梦寐以求的目标.
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院前急救护理常见问题隐患与对策
为了探讨院前急救工作的特点及护理安全隐患,从而采取有效的防范措施,降低院前救护中护理安全隐患的发生率.通过对2008年1月至2011年3月我院急诊科"120"院前急救患者进行回顾性的总结分析,现报道如下.
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老年患者压疮防治方法探讨
老年人随着年龄的增长,皮肤容易干燥,弹性下降,皮下脂肪萎缩;反应迟钝,感觉减退,微循环障碍.患病后机体抵抗力下降,更易发生压疮.故为了提高老年人生活质量,对其皮肤护理问题尤为重要.
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2种静脉穿刺法的疼痛比较
目的 研究静脉穿刺操作技术,以减轻静脉穿刺时患者的疼痛.方法 对2010年6月至2011年6月在结防科门诊注射室输液的200例患者,分为对照组和观察组各100例.对照组穿刺时针尖斜面向上,使针尖刃面与皮肤平行并缓慢进针.观察组采取针尖大角度、斜面略向左、与皮肤竖着并快速穿刺.结果 观察组比对照组静脉穿刺时疼痛显低于对照组,经处理有差异.结论 观察组采取针尖大角度、斜面略向左、与皮肤竖着并快速穿刺,可减轻静脉穿刺时的疼痛程度.
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探讨护理干预对预防PICC堵塞的影响
PICC作为一种方便有效,创伤小的置管技术,得到临床医护人员普遍认可[1],但易出现导管堵塞,经多种方式再通无效只能拔管,影响患者后续治疗,引起护士责任纠纷.为了预防PICC堵塞,我科对2003年至2007年发生导管堵塞或不全堵塞的19例病例进行回顾分析,2008年1月至2010年12月采用新的护理干预方式护理PICC230例,其中只有1例因药物相互作用发生导管堵塞,余未发生堵管,现报道如下.
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影响门诊输液患者护理安全因素与对策
医疗体制的改革,使绝大部分患者不愿住院治疗,而选择门诊输液,使门诊输液人数增多.面对门诊输液工作繁忙、琐碎,而输液患者多、杂,使用药品种类多而新,护理人员结构参差不齐等,增加了门诊输液的不安全因素,防范门诊输液患者的安全隐患至关重要,现报道如下.
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消毒供应中心去污区的管理
我院消毒供应中心承担我院各科室重复使用的诊疗器械、器具和物品的集中回收、分类、清洗、检查包装、灭菌、储存和发放工作.实行集中管理大批量污染诊疗器械、器具和物品,从使用科室回收到消毒供应中心由污至洁的单向循环流动,在操作中不但直接接触病原微生物以及患者血液、体液等感染性物质,而且还可能在污染洗涤的操作中接触到含有污染物质的气溶胶.
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食管癌术后患者出院康复指导卡
食管癌患者因术前不同程度的吞咽梗阻造成营养不良,术后严重创伤、禁食及应激反应引起机体高分解代谢,造成低蛋白血症甚至吻合口瘘,因此术后早期行营养支持尤为重要[1].大部分食管癌手术患者出院后生活质量低,常伴有一些并发症,如:食管吻合口狭窄、食管吻合口瘘、反流性食管炎,甚至胃内反流导致误吸窒息、肺部感染等,有些患者甚至因身体虚弱不能坚持后续治疗而引起复发.
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医用静脉输液固定板的临床应用与护理体会
在临床输液中,由于患者肢体长期保持被动姿态,缺少依托,一旦不注意,改变体位很容易出现针头脱出或刺破血管,需要重新穿刺,带给患者身体和心理的双重伤害.我科将百得邦TM医用固定板引进临床,效果良好,现报道如下.
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口腔护理液干预对甲氨蝶呤致口腔黏膜炎的效果观察
大剂量甲氨蝶呤化疗是治疗恶性骨肿瘤常用的化疗方法,甲氨蝶呤化疗后除骨髓抑制外大的不良反应是黏膜损伤.资料表明,大剂量甲氨蝶呤化疗后黏膜炎的发生率可高达20%~25%[1],其中以口腔黏膜溃疡居多.
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负压进针法在新生儿腋下静脉留置针输液中的应用
新生儿腋下静脉输液是一项新技术,自临床应用以来,极大的方便了基层医院.对缺乏PICC置管条件的重症监护患儿实施救治用药的顺利展开.新生儿,特别是早产儿、低出生体重儿,因其吸吮无力,吞咽困难,使循环血量不足,静脉充盈度差,甚至塌陷,给静脉穿刺带来一定的难度,用传统方法进行新生儿腋下静脉穿刺输液时,由于液体静压及重力作用,存在回血阻力大,容易造成回血不畅[1~2],操作护士如果经验不足,往往持针刺入过深,退针时方见回血,导致穿刺失败,为了提高穿刺成功率,我们采用负压进针法,行腋下静脉穿刺,取得了满意的效果,现报道如下.
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医疗器械清洗消毒及清洗效果评价探讨
医疗器械的清洗消毒是医院工作的一个重要环节.医疗器械的清洗效果评价关系到医院感染控制.清洗可以降低物品上生物负荷[1].医疗器械使用后应进行彻底清洁处理,去除附在上面的血液、黏液、体液等有机物,是预防和控制医院感染,保证医疗安全的重要措施.
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两种进针角度对橡胶塞微粒产生的比较研究
微粒是指那些非生物性的、非溶性的,直径在50μm以下的,肉眼观察不到的,对人体有害的微小颗粒杂质[1].输液微粒易引起多种疾病,越来越为医药界各类人士认识与重视.为此我们进行临床实验,2种不同进针角度对橡胶塞微粒产生的比较,现报道如下.
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1例肺癌并颅内多发转移患者射波刀治疗的护理
我院于2011年2月引进美国第四代射波刀,2011年5月收治1例癌肺并颅内多发转移患者,总结经射波刀治疗的护理体会,现报道如下.病例介绍患者,男,48岁,主因"右肺癌术后8年,间断头痛6个月"于2011年5月27日入院.患者2002年诊断为"右肺鳞癌"行肺叶切除术.
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1例Budd- chiari综合征患者的护理
布加氏综合征的治疗方法主要以内科保守,外科手术治疗以及介入治疗为主,目前由于介入治疗技术的成熟以及其创伤小、无痛苦、成功率高、效果显著的特点,已逐渐成为治疗布加氏综合征的主要手段.我科于今年2月收治1例布加氏综合征的患者,现报道如下.
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1例2型糖尿病合并急性淋巴管炎患者的护理
糖尿病是一种血液中的葡萄糖容易堆积过多的疾病.国外给它的别名叫"沉默的杀手".糖尿病患者易受病毒、细菌感染,尤其急性化脓性感染伴有高烧者易致糖尿病酮症酸中毒的发生.感染可以加重糖尿病,使血糖骤然增高诱发糖尿病酮症酸中毒,反之高血糖又促进感染恶化,难以控制发生败血症.
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1例下肢截肢患者并发股骨粗隆间骨折的护理
股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底至小粗隆水平以上部位的骨折,是发生于老年患者中的一种常见疾病,而下肢截肢患者发生股骨粗隆间骨折临床较少见.2011年我科收治一名下肢截肢后应用假肢并发生股骨粗隆间骨折的患者,从中获得一些护理经验,现报告如下.
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1例巨大儿剖宫产术后护理
胎儿体质量达到或超过4000 g者称巨大儿[1].巨大儿是剖宫产手术适应证之一.剖宫产为经腹切开子宫取出已经成活胎儿的手术[2].当巨大儿产妇由于客观原因不能自行分娩时,剖宫产可成为较安全的有效生产方式,为产妇提供有效的术后护理和指导十分必要.
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1例G4射波刀治疗颅脑转移患者的护理
G4系统射波刀又称立体定位射波手术平台,是目前世界上精确的立体定向放射外科治疗技术之一,是唯一可以实时跟踪不规则运动肿瘤进行放疗的设备.本文将我科室在射波刀治疗的1例肺癌合并颅脑转移患者的护理体会进行总结,现报道如下.
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1例糖尿病患者冠状动脉旁路移植术后上消化道出血的护理
冠心病伴糖尿病的患者行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grfting,CABG)后,由于本身存在内分泌代谢障碍及手术创伤所引起的应激反应,使血糖升高,病情加重,与无糖尿病患者相比,术后并发症的发生率、感染率及病死率明显增加[1].
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1例肾移植术后尿漏的观察与护理
尿漏是肾移植术后常见的尿路并发症,文献报道发生率为3%~6%[1].尿漏的发生影响加重了患者经济及心理的负担.因此,早期发现及时处理和护理尿漏对肾移植术后的恢复具有重要意义[2].我院对1例肾移植术后尿漏患者精心护理,效果满意,患者康复出院,现报道如下.
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1例主动脉杂交手术患者的术后护理
主动脉夹层是极为危险的心血管突发性疾病[1].主动脉弓部杂交手术,即结合外科手术和介入技术治疗复杂主动脉弓部病变的一种新的复合手术方式.我院2011年5月25日在全麻低温体外循环下行"介入腔内覆膜支架植入术+全主动脉弓置换术+主动脉至头壁血管搭桥术",术后常规止血,缝合伤口,手术顺利,现报道如下.
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1例灭蚊片中毒患儿的护理
灭蚊片(主要成分是胺菊酯和三氯杀虫菊酯)是一种日常生活中常用的杀虫剂,胺菊酯属拟除虫菊酯类杀虫剂,三氯杀虫菊酯属有机氯类杀虫剂.二者混配对害虫有较好的杀虫增效作用,因此应用数量大,使用面积广,接触人群多,中毒时有发生.
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1例脊柱结核术后切口感染伤口治疗及护理
脊柱结核的发病率约占全身结核的50%,以腰椎容易受累,其次为胸椎、颈椎[1].胸,腰椎结核是常见的骨科疾病,病程长,症状重.传统的治疗方法是局部病灶清除加植骨融合术,但术后卧床时间长,半年左右,容易出现如压疮等并发症[2].
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1例全肺切除术后对侧自发性气胸的护理
2010年6月我科成功救治1例全肺切除术后对侧自发性气胸患者,现报道如下.病例介绍患者,男,56岁.于2010年6月9日8:25因"突发呼吸困难2h,神志不清30 min"来我院,既往因右结核性毁损肺全切术后5年,糖尿病病史28年.查体:意识不清,双瞳孔对称,直径3 mm,对光反射灵敏,呼吸费力急促,面色口唇发绀,窦性心动过速,右侧胸廓塌陷,身型消瘦(身高173 cm,体质量48 kg).
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1例高龄日间床旁血滤患者的抗凝护理
连续性肾脏替代治疗(CRRT)又名床旁血液滤过,是采用每天24h或接近24h缓慢、连续清除水和溶质的治疗方式,具有稳定内环境、清除炎性介质的功能.24h连续进行CRRT治疗需要连续抗凝,增加出血风险,日间CRRT在保证了缓慢连续清除水和溶质的同时也降低了抗凝剂的应用剂量.
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1例膀胱静脉曲张患者的围手术期护理
静脉曲张是肝硬化、门静脉高压的一种常见的并发症[1~3].但是继发于肝硬化门静脉高压的膀胱静脉曲张的患者临床很罕见,尚缺乏临床护理实践经验.本文汇报了我院泌尿外科对1例63岁的男性患者继发于肝硬化、门静脉高压的膀胱静脉曲张的诊断和治疗,对针对性护理措施做探讨论述,现报道如下.
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1例妊娠期糖尿病(GDM)的探讨及护理
妊娠期糖尿病是指妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常,其发生率约占产妇的10%~15%,不易发现,易漏诊.我科对1例入院后才确诊的妊娠期糖尿病患者及其新生儿加强了护理,取得了满意的效果,本文将妊娠期糖尿病的探讨及护理观察进行总结,现报道如下.
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新生儿床旁抚触的护理效果及经验
新生儿抚触是经过科学指导,有技巧地对新生儿进行抚触,通过抚触者对新生儿皮肤各部位进行有次序的、有手法技巧的按摩,让大量温和良好的刺激通过皮肤感受器传到中枢神经系统,产生生理效应的操作方法[1].
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鸟巢式护理对早产儿血氧饱和度的影响
目的 探讨鸟巢式护理对早产儿血氧饱和度的影响.方法 将2009年1月至2011年1月收治的90例早产儿作为实验组,进行鸟巢式护理,将以前收治的传统式护理的90例早产儿作为对照组,对2组血氧饱和度值及血氧下降次数进行比较.结果 实验组血氧饱和度值高于对照组,血氧下降次数少于对照组.结论 鸟巢式护理更有利于稳定早产儿的血氧饱和度.
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婴幼儿先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者术后吸入一氧化氮的监测与护理
肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是左向右分流先天性心脏病的主要并发症之一,它是影响患者病程、手术适应证范围、手术疗效和预后的重要因素,也是导致围手术期患者死亡的主要危险因素之一.
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多频次饮食干预对OSAS患儿术后并发症的影响
儿童阻塞性呼吸暂停综合征(OSAS)是因为腺样体肥大或合并扁桃体肥大,常以睡眠打鼾、张口呼吸、睡眠不安等为主要特征的疾病.其早期手术干预治疗对改善患儿长期缺氧十分必要,但是术后患儿存在不同程度的出血,高热,吞咽障碍,食欲不振等症状.
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水胶体敷料防治CPAP致早产儿鼻部压疮的临床观察
N-CPAP作为无创通气方式,被广泛用于新生儿呼吸疾病的治疗,为保证压力应使管道紧密连接并固定,这样会造成早产儿鼻部局部皮肤产生压迫性坏死、轻度鼻黏膜糜烂,个别可有鼻中隔损伤.我院应用水胶体敷料防治CPAP致早产儿鼻部压疮,取得较好效果,现报道如下.
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院际转运简易CPAP治疗新生儿急性呼吸衰竭的护理
2010年1月至2011年7月,我院对院际转运新儿生呼吸衰竭患儿使用采用简易鼻塞式持续气道正压呼吸(NCPAP)装置(鼻塞有调节吸入氧浓度、氧流量及加温湿化等功能),治疗新生儿呼吸衰竭,实施综合护理,取得满意的效果,现报道如下.
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银离子敷料在白血病患儿局部感染性伤口中的应用观察
临床中,由于白血病患儿免疫系统与疾病治疗的特点,患儿感染性伤口的愈合通常需要经历很长时间,成为困扰临床医生的一大难题,同时也加大了护理的难度.感染性伤口的长期不愈,不仅延误化疗的顺利进行,而且增加了患儿的医疗费用,也在无形中加重了患儿的痛苦.
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运脾化湿法治疗小儿急性非细菌感染性腹泻的护理
目的 探讨运脾化湿法配合辩证施护,治疗小儿急性非细菌感染性腹泻的治疗效果和影响.方法 将70例急性非细菌感染性腹泻的患儿随机分为2组,治疗组35例,对照组35例.治疗组:中药治疗(内服固定处方中药汤剂)+辩证施护+基础治疗.对照组:口服蒙脱石散+基础治疗.结果 治疗组显效12例占34.29%,有效20例占57.14%,无效3例占8.57%,总有效率91.43%.对照组显效8例占22.86%,有效15例占42.86%,无效12例占34.28%,总有效率65.71%.治疗组与对照组显效率比较差异明显,说明治疗组优于对照组.结论 运脾化湿法配合辩证施护,能提高小儿急性非细菌感染性腹泻的治疗效果,并可缩短病程.
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儿科静脉输液护理风险因素分析与对策
静脉输液是儿科护患矛盾的焦点.由于小儿群体的特殊性,多数是独生子女,关注的人较多,年龄小或在家备受宠爱,血管细小不明显,耐受力差,穿刺时不能积极配合,患儿家长对静脉穿刺技术期望值较高等原因,容易发生护患矛盾,甚至引发纠纷.
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腹腔镜下小儿腹股沟疝修补术的手术配合与护理
小儿腹股沟斜疝传统治疗多以开腹手术为主,近年来随着腹腔镜技术的迅速发展,应用腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝也越来越普遍.腹腔镜创伤小,手术切口微小,术后恢复快,疗效和传统开腹术式相同[1].
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儿科使用静脉留置针的缺陷及干预措施
新生儿病情变化快,临时状况多,抗生素需定时应用,因此每个患儿都使用留置针.使用留置针既保护患儿血管,又避免因反复穿刺增加患儿痛苦,同时方便用药,提高抢救成功率.但在使用中存在一些缺陷问题,对存在问题,采取以下预防措施,现报道如下.
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针对SICU儿科护理的药学服务探讨
随着药师逐渐参与到临床治疗团队中,使得传统医护合作的模式有了新的变化.本文就我院SICU临床药师针对儿科护理人员的药学服务(pharmacy care)的体会,阐述临床药师对护理团队的影响,探讨护理人员和临床药师之间的协作模式及磨合过程中发现的问题.
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儿童急性淋巴细胞白血病使用大剂量甲氨蝶呤治疗后不良反应的观察与护理
目前,HD- MTX是治疗儿童ALL联合化疗方案的重要组成部分,是预防和治疗中枢神经系统白血病的重要手段,其广泛应用可明显降低中枢神经系统白血病的发生,提高患儿的长期生存率[1].
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器械集中回收错误率调查和原因分析
医院感染管理是当前医院管理的重中之重.2009年4月份卫生部颁发3个强制性卫生行业标准.其中,诊疗器械、器具、物品回收的处理要求,不在诊疗场所对污染器械、器具、物品进行清点,采用封闭式回收[1].避免重复装卸污染病区或诊疗环境,保障工作人员安全,我院2009年12月开始对病房使用后器械、器具实施集中封闭式回收,现报道如下.
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护理实习生职业伤害现状的调查分析和对策
临床实习是护生把理论知识运用到实践的必要环节,实习护生在老师的指导下从事着各种医疗护理工作,在进行各项与患者的血液、体液、分泌物、组织和排泄物等相接触的操作及医疗废物处理过程中,遭受着职业暴露的危险性.
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妇产科ICU患者家属焦虑状况的调查分析
本研究旨在调查分析妇产科ICU患者家属的焦虑状况及相关因素,为采取相应的护理干预奠定基础,现报道如下.对象与方法1.研究对象.本次调查研究对象为2010年9~12月在我院妇产科ICU住院的100例患者的直系家属.
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肿瘤科护士心理健康状况的调查与分析
肿瘤科护士的工作对象是重症患者及生命需要紧急救治的患者,护理工作包含脑力劳动与体力劳动2个方面,护理工作的性质决定了护士必须经常面对患者、家属、医生及其他人,在绿色通道畅通的同时,这些因素都会使护士在躯体上、心理上承受着明显的压力,并影响到其身心健康和工作质量[1].
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急诊护理人员对于治疗性沟通相关知识认知情况的调查研究
在临床护理工作中,良好的护患沟通可以增进护理人员对患者病情乃至整体的了解,降低护理差错事故的发生,降低患者的投诉率,同时护士也可以通过沟通的方式去识别和满足患者的需求,促进患者康复,从而达到提高患者满意度的目的.
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脊髓损伤患者心理特点及社会支持影响因素的调查研究
脊髓损伤(spinal cord injury SCI)是严重的致残性损伤,它可造成患者截瘫或四肢瘫,而目前国内外尚无有效的治疗办法,绝大多数患者虽经积极的康复治疗,但往往终身残废,生活不能自理.脊髓损伤大多数由突发性事故引起,患者通常难以接受由健康人到残疾人角色转变的现实,并因此产生严重的心理问题或心身疾病,因此对脊髓损伤患者进行心理护理和干预极为重要.
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计划生育手术隐私保护需求调查分析与对策
为了更好保护患者隐私,我们对计划生育手术患者隐私保护需求展开了调查,现报道如下.对象与方法1.调查对象.2011年1~6月在我院计划生育手术治疗的患者.2.调查内容.自行设计问卷,内容包括一般资料和自行设计资料.一般资料包括性别、年龄、文化程度、婚姻状况.而自行设计资料包括:(1)是否介意医务人员当面讨论病史病情;(2)是否要求将病情对家属保密;(3)术前交代病情时是否要求回避其他患者;(4)是否介意男性医务人员;(5)术前沟通是否要求回避家属;(6)查看标本是否回避其他家属;(7)是否介意将自己的标本用于医学研究;(8)是否介意医学生观摩学习;(9)是否同意手术录像;(10)是否同意将手术录像用于医学研究;(11)是否要求尽量减少隐私部位暴露;(12)是否要求必须暴露的隐私部位减少在场人员.
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妇科留置PICC患者化疗间歇期的需求调查
外周中心静脉置管(PICC)是一项新开展的护理技术,为尽可能的了解妇科化疗患者携带PICC导管在院外存在的维护需求,从而帮助护士更加准确地掌握患者的需求,更加有针对性的进行指导,减少维护问题的发生,提高服务质量,我们于2011年6~7月对我院妇科采用PICC进行化疗的肿瘤患者进行了问卷调查分析,现报道如下.
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上海市某社区肢体残疾人生活质量现状调查
本文于2011年6~10月,对上海市宝山区长江路社区卫生服务中心所属社区的肢体残疾人进行了生活质量的调查,为今后制定社区肢体残疾人的生活质量干预措施提供相关依据,现报道如下.
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孕期产前检查现状和对健康知识需求的调查
产前检查作为母亲安全的重要影响因素之一,能够及时筛查孕妇的危险因素,防治各种孕期并发症、合并症以及监护胎儿宫内情况等,是贯彻预防为主、及时发现高危妊娠、保证母婴安全的必要措施[1-2],产前检查的次数和孕早期检查都与改善不良妊娠结果密切相关[3].
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经后穹窿穿刺盆腔注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的护理
目的 探讨经后穹窿穿刺盆腔注射甲氨蝶呤(MTX)治疗输卵管妊娠的临床疗效和护理.方法 选择确诊的输卵管妊娠患者96例,随机分为3组.实验组32例经后穹窿穿刺盆腔注射MTX50mg+米非司酮+中药治疗,配合密切病情观察和精心的护理.结果 29例治疗成功,治愈率为90.6%.结论 经后穹窿穿刺盆腔注射甲氨蝶呤(MTX)治疗输卵管妊娠疗效确切,在治疗过程中,配合密切病情观察和精心的护理,能有效提高疗效.
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Orem自理模式在我国产科护理中的应用
奥瑞姆是美国当代著名护理理论家.1991年她与同事一起提出自理模式:自理;自理能力;自理总需求[1].在我国20世纪90年代将Orem自理模式运用于临床护理实践,取得了很好的成效,现报道如下.
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人流后即时指导避孕对降低流动人口重复流产率的研究
目的 降低到我院行人工流产术患者流产后的重复流产率.方法 2009年6月至2011年6月自愿到本院人工流产术患者,年龄在18~35岁,具有随访资料可查的患者,按自愿原则,分为干预组和对照组,干预组专职护士在术前、术后对患者进行常规的健康教育,并指导患者选择避孕措施,让患者了解人工流产的危害以及怎样根据自己的意愿获得人工流产术后避孕保健知识等方面的持续支持和帮助.对照组为仅按传统只给予常规术前、术后的健康教育,未指导患者选择避孕措施.结果 到我院行人工流产术患者流产后的重复流产率干预组为0.3%,对照组为35.35%.结论 人流后专职护士即时指导避孕能有效降低重复流产率,减少非意愿妊娠.
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人性化护理在人流手术室的应用及效果分析
随着"以患者为中心"的护理模式的建立,人性化护理作为一种新型的护理模式,在临床中广泛应用.人流手术虽然只需短短几分钟,但是严肃的氛围,陌生的环境,相关医学知识缺乏加重患者内心焦虑和恐惧,及时给予患者情感安慰.心理支持,从而提高护理质量和患者满意度.
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聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的护理
超声消融技术是治疗良性肿瘤的一项新技术,在镇静镇痛前提下,为患者提供一种非侵入性的物理治疗方法.2009年6月至2011年5月我站对107例子宫肌瘤、子宫腺肌瘤患者进行高强度聚焦超声消融治疗,现报道如下.
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绝经后阴道出血患者电话咨询的数据及分析
绝经后阴道出血是妇科一种常见症状,也是老年患者妇科病主诉之一.过去一直认为绝经后阴道出血是生殖器恶性肿瘤的危险信号之一,随着现在医疗水平的提高、保健意识的增强,生殖器恶性肿瘤所致的阴道出血呈逐年下降趋势.电话咨询是患者向护理人员寻求帮助的简便方式之一,患者在家就可以获得专业指导解除思想顾虑,而护理人员获得患者的信息及其需求,可以指导患者完善护理工作,提高健康教育内容,增加患者复诊率.
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产后抑郁症家庭护理干预效果分析
产后抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁症状,是产褥期精神综合征中常见的一种类型.通常发生在产后的数日或数周内[1],表现为易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧,常失去生活自理及照料婴儿的能力,有时还会陷入错乱或嗜睡状态.
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临床路径在妇科病房的应用
2009年卫生部下发《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》、《临床路径管理试点工作方案》,推动临床路径工作在全国的开展.同时卫生部在2010年《卫生部办公厅关于印发临床路径管理试点工作试点医院名单的通知》,遴选了14个省、市共73家医院作为卫生部临床路径管理试点医院,并确定了各试点医院开展的试点专业.
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腹腔镜下卵巢囊肿切除术的护理
腹腔镜手术是近来发展迅速的微创治疗,其代替剖腹手术已经成为明显的趋势.该手术在妇科的应用范围日益扩展,具有切口小、术后疼痛轻、恢复快及住院时间短等优点,很容易被医生和患者接受.
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超选择动脉栓塞治疗妊娠滋养细胞肿瘤细胞患者的围手术期护理
妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblasic tumor,GTT)是一组发生于生育年龄妇女的常见肿瘤,对化疗比较敏感,其预后较好,总的治愈率超过90%,是目前唯一可以通过化学治疗治愈的妇科肿瘤[1].然而此类肿瘤具有亲血管生长特性,容易在病灶内形成动静脉瘘,不仅影响静脉化疗的作用还会随着化疗后肿瘤坏死的出现,也增加了致命性大出血的风险.
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腰-硬联合自控镇痛分娩对产后首次排尿的影响
目的 探讨腰硬联合麻醉自控镇痛分娩对产后首次排尿的影响.方法 回顾性分析我院2010年9月至12月采用腰硬联合自控镇痛分娩324例,选择同期非镇痛304例对照,临床护理方法相同,比较2组产后6h内首次排尿困难、尿潴留的发生率.结果 镇痛组首次排尿困难57例,对照组31例,P<0.01;镇痛组尿潴留10例,对照组4例,P>0.05.结论 腰硬联合自控镇痛分娩产后6h内首次排尿困难发生率较高,应及时给予护理干预,预防尿潴留.
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浅谈妇产科腹部手术围手术期护理
本文将我科近年对妇产科腹部手术患者围手术期实施的护理经验进行总结,现报道如下.临床资料2009年1月至2011年2月本院妇产科共实施腹部切口手术265例,其中实施子宫全切术97例,子宫次全切术96例,剖宫产32例,宫颈癌根治术28例,卵巢癌根治术12例,患者年龄21~67岁,患者平均年龄44岁,住院时间为5~21 d,切口均愈合出院.
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母乳喂养社区家庭护理指导
母乳喂养既是一种原始的也是一种科学的喂养方法[1].由于各种原因导致的喂养不当,对产妇及婴儿在生理、心理上都会产生不利影响,如乳头凹陷、母体乳汁淤积、乳房胀痛、生理性体质量下降、发育迟缓等.
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母婴分离时保持母亲泌乳状态的护理
母乳是婴儿佳的营养食品,易于消化吸收,母乳中的免疫物质可降低婴幼儿的发病率和病死率.实行母婴同室制可提高母乳喂养率,但由于部分新生儿因疾病难以母婴同室,婴儿疾病是母亲缺乳的危险因素之一[1],因婴儿患病造成母婴分离、1周内未吸吮乳头、第1次开奶时间晚等都可造成缺乳[2].
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准分子激光原位角膜磨镶术围手术期的护理
准分子激光原位角膜磨镶术是治疗屈光不正的一种较为安全有效的方法,其优点是手术过程短,术后视力恢复快,无疼痛而且疗效持久,因此被越来越多的人们所接受.而围手术期的护理对术后视力的恢复起到了重要作用,现报道如下.
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浅谈喉切除术后患者的社区护理
喉切除术后患者出院前仍有很多患者及家属未能掌握更换气管套管和气管垫,清毒和保存套管,清洁伤口和湿化气道的工作,出院后4个月到近3年的部分患者仍未完全掌握自我护理知识和技能应采取个性化自我护理教育措施,对患者出院后的持续护理干预可提高患者的自理能力和生活质量[1],现报道如下.
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浅析手术室眼科护士在围手术期中的角色功能
"角色"是心理学中的一个专业术语,是指由人们的社会地位所决定的一套特定的行为模式,社会中一切行为都与各自特定的角色相联系.本文针对手术室眼科护士在围手术期的角色功能进行总结,现报道如下.
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面罩雾化吸入器在气管切开患者气道湿化中的应用
湿化气道对应用机械通气的患者十分重要[1].我院重症医学科总结以往经验,采用面罩雾化吸入器对气管切开患者进行气道湿化并取得了良好的效果.此方法操作简单方便,湿化效果好,现报道如下.
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呼吸道烧伤患者气管切开术后护理方法及体会
头面部烧伤患者常合并不同程度的呼吸道灼伤,气管切开作为有创人工气道,是抢救呼吸道烧伤患者的重要措施之一.由于气道烧伤部位特殊,病情复杂,发展迅速,因此对于气管切开术后患者气道及时有效的护理具有重要的临床意义,本文将护理方法及体会进行总结,现报道如下.
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气管切开术后护理
笔者在2007年至2010年对我院2例喉梗阻患者的急救、治疗和护理的疗效观察结果满意,现报道如下.临床资料2007年5月至2010年9月我院行气管切开术2例,男1例,36岁,女1例,45岁.皆因喉头水肿导致喉梗阻,经气管切开及药物治疗,均痊愈出院.
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注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与注射用盐酸氨溴索存在配伍禁忌
注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠(又名乐灵)为白色或类白色粉末状物,有引湿性,常用于下呼吸道、泌尿生殖系统及腹腔、盆腔感染的治疗.注射用盐酸氨溴索(又名兰苏)为白色或类白色疏松块状物,常用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急、慢性呼吸道疾病,可促进排痰,改善呼吸状况.
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桔皮可减轻化疗患者的消化道反应
化疗是现阶段治疗肿瘤的重要手段之一,疗效确切,但化疗药物的不良反应十分明显,如消化道反应、骨髓抑制、皮肤毒性、脱发、色素沉着、疲倦等[1].其中呕吐、恶心、食欲减弱在临床上为常见.
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甲磺酸帕珠沙星和注射用泮托拉唑钠存在配伍禁忌
2011年9月10日我科收治1例肾癌术后伴发肺部感染和胃纳差的患者,在遵医嘱静脉输液时,发现甲磺酸帕珠沙星和注射用泮托拉唑钠之间存在配伍禁忌,不能连续输入,现报道如下.
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六步床头交接班的做法与体会
床头交接班是护理交接班的关键环节,是护患沟通的重要时机,床头交接班是否规范,直接影响到护士对护理患者的连续性、完整性和全面性,同时也影响护理工作质量,容易出现护理差错;如何提升护理床头交接班质量,规范床头交接班是摆在我们面前的一个重要课题,现报道如下.
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简单生活就是健康生活
已经有越来越多的事实证明,简单生活就是健康生活.简单生活很容易;保持粗茶淡饭,远离肥甘味美;保持适量运动和步行,不依赖舟船车马;亲近果蔬,远离烟酒;食品宜原汁原味,不因过度烹调和精加工.而与此相反的,就是复杂生活.
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注射用替考拉宁与盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌
随着临床新药的不断推出,在医疗诊治过程中出现不合理配伍现象较前更易发生.而许多新药在2008年9月出版的《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》中并未能查到.很多药品说明书上也未注明该新药的配伍禁忌药物名单.
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注射用奥美拉唑与六合氨基酸配伍禁忌
随着医药科学的不断发展,临床用药种类繁多,一些新药间存在的配伍禁忌在《306种注射剂配伍禁忌》中已查不到,而使用过程中会发现存在药物配伍禁忌.2011年5月我科收诊1例肝性脑病Ⅰ期,肝硬化失代偿期的患者,在用药过程中,发现奥美拉唑和六合氨基酸存在配伍禁忌.
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认知主义学习理论应用于临床护生带教中的效果评价
近年来我院护生学历层次明显提高,各科室的实习生都以大专生为主,这些学生知识结构较中专生拓展,理解问题的能力也比较强,如果仍沿用传统的教育模式以教师讲解为主向学生传授知识,已经无法适应现代护理教育的需要,故我院从2008年开始探索将"认知主义学习理论"应用于临床带教,突破了传统教学法形式上的局限,取得了较为显著的效果,现报道如下.
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PBL教学法在手术室教学中的应用
以问题为基础的教学法(problem based learning,PBL),是于1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创,并于1993年在爱丁堡世界医学教育高峰会议中得到推荐,目前已成为国际上一种十分流行的教学方法[1].
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客观结构化临床考试在乡医专业学生毕业技能考试中的应用
我院于2011年在上海医药高等专科学校临床医学乡医专业(简称乡医班)08级学生的毕业技能考试中首次引入了OSCE考试模式,并取得了较好的效果,现报道如下.实施由医院临床教办成立OSCE考试组织小组,负责组织和安排2008级乡医班学生的OSCE考试.
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两年制高职护理教育研究
高等职业教育是高等教育的重要组成部分,护理高等职业教育的培养目标是面向医院、社区等卫生服务行业一线,培养具有良好的职业素质和职业能力的高等技术应用性护理人才.为了解我国目前2年制高职护理教育的规模及其构成和教学情况,比较2年制和3年制高职护理教育在招生数和毕业生就业率有无差别,探讨目前2年制高职护理教育的优势以及存在的问题,本文进行如下探讨,现报道如下.
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在护理带教中增强护生保护患者隐私的职业素养
随着整个社会法律意识的提高,隐私权问题已经成为医患共同关注的焦点,通过对护理学及伦理学的学习提高认识,以克服对接触患者身体隐私部位时出现的心理问题[1].本文结合临床实践就如何在护理带教中增强护生保护患者隐私的职业素养进行探讨,报道如下.
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《儿科护理学》双语教学环境下国外教学法的探索研究
随着全球化的发展,我国护理专业也在逐步与国际接轨,英语成为知识交流和信息沟通的重要手段.我国的双语教学,应该是有中国特色的双语教学,而不仅仅是形式上的双语教学,如何将国外优秀的教学方法和授课手段,(实践教学)引入到课堂,并达到专业和语言相互促进的学习效果,结合学生的实际情况因材施教,全而提高学生素质,实现真正意义的双语教学,也是目前双语教学改革中必须解决的问题之一.
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浅谈分娩室助产士临床带教
助产士是护理队伍中的一个特殊群体,助产士由于工作劳动强度大、风险大,技术要求高,故临床带教工作难度相对较大,稍有不慎给产科质量、母婴安全带来很大影响.我院是一所妇幼保健专科医院,常年接受大批、多层次助产人员的临床实习,如何培养一名合格助产士,为将来顺利走上工作岗位打下坚实的基础是每个带教老师所要思考的问题.
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两种不同带教方法在儿科实习带教中的应用
临床实习是护理专业的学生将所学到的理论知识与实践相结合,掌握专业技能,完成由护生到护士角色转换的过度时期,是护理教育的关键环节,是一个护士整体素质的培养以及相对稳定的内在品质的塑造的起点[1],而临床带教则是指护理实习生在带教老师的专业指导下利用护理程序为患者实施全面的护理干预,临床带教已成为护理教育不可或缺的重要组成部分,是引导学生将所学的理论知识应用于临床实践的有效途径,也是全面塑造学生专业态度和专业意识的佳方式[2].
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自制负压引流球固定袋
在临床护理过程中,由于胃肠减压,胸腔、腹腔负压引流的患者,只能将负压引流袋进行固定,而负压球却不能固定,一旦负压球内充满液体时,它的重量可将穿刺处的引流管牵扯,导致患者疼痛,甚至脱出,增加了护理不安全因素,给护理工作带来一定的麻烦.
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氧气表出气管口简易防尘套制作与使用
在临床护理工作中吸氧是常见的护理操作技术之一.本人制作氧气表出气管口简易防尘套,经过临床应用,效果满意,现报道如下.制作方法 取下一次性鼻氧管主管的头段;取下一次性输液器茂菲管口的小盖;将小盖盖在取下鼻氧管段的细端即成一个简易防尘套;使用时将制成的防尘套直接与氧气表出气管口相连接即可.
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病房温馨提示卡的制作与应用
患者入院后初期检查项目多而繁琐,有时1d之中需做3~4项特殊检查,很多初次入院患者及老年患者对检查的注意事项记忆不清,护士经反复讲解,效果不好.为了使患者清楚检查的注意事项及时间安排,我科为患者制作了病房温馨提示卡,取得了满意效果,现报道如下.
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一次性三通在冲洗堵塞的鼻胃肠营养管中的应用
在临床上,很多需要肠内营养的患者会使用鼻胃肠管.鼻胃肠管的管径相对较小,留置鼻胃肠管又为无创操作,所以肠内营养管的应用大大提高了患者的舒适度.但是由于一些患者需要持续泵入肠内营养,肠内营养管的管径较小,所以在临床工作中,我们经常会遇到鼻胃肠管堵塞的现象.
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经鼻蝶垂体瘤切除术患者的术前宣教
因鼻腔黏膜上有三叉神经上颌分支,所以患者在经鼻蝶垂体瘤切除术后,因鼻腔堵塞纱条,可造成鼻腔内压力增高,感觉鼻背部,眼眶,前额部胀痛,这是正常现象,症状可在抽取纱条后缓解.在对患者进行术前宣教时应注意如下两点.
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预防术后唇干的小窍门
全麻手术的患者需在术前1d晚以后开始禁食水,至手术完毕6h后才可以进水.这样可导致患者口唇干燥引起不适,再加上病室空气干燥,从而加重了口唇干燥.一般的护理常采用棉签沾清水来湿润口唇,但它只能带来短暂的湿润,当水分蒸发时会带走更多的水分.
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巧用输液器排气管保护双极电凝镊
随着显微外科的发展,双极电凝镊现已成为止血主要的器械.由于显微镜下操作所以对双极电凝镊的精细程度和锐利程度要求甚高.传统的器械使用方法是根据手术的需要组合打包统一灭菌使用的,这种方法使器械和双极电凝镊之间在打包和运送过程中经常相互碰撞和摩擦,使其精细、尖锐的双击电凝镊严重损坏,甚至导致不良的后果.我们巧用输液器排气管有效的解决了以上问题,现报道如下.
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巧用一次性输液瓶制作EMS碎石机高压气罐的截油器
瑞士EMS碎石机集机械、超声2种能量为一身,具有多种碎石模式的新型泌尿外科手术设备.它使用超声与气压弹道联合碎石,并带有吸引功能,在临床上使用较为广泛.其气压弹道使用原理与普通气压弹道碎石机相同,利用高压气罐内的空气推动碎石手柄来撞击结石使其破碎.
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预防输液静脉炎的护理方法
输液静脉炎是输液反应的一种,症状是沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛等炎性反应表现,有时伴有发热、畏寒等全身症状.它不仅给患者带来痛苦,也是造成治疗中断的原因之一,严重者可引发败血症而危及生命.
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肛管在开塞露给药中的巧用
本文介绍一种能有效提高开塞露给药解除便秘的方法,现报道如下.设计方法 准备一次性无菌肛管,开塞露2支(40 ml),石蜡油棉球,卫生纸,手套,一次性中单,必要时备剪刀,患者取左侧卧位,揭开开塞露盖子或剪开开塞露顶端备用,使用石蜡油棉球润滑肛管的前端,护士左手戴手套,分开肛门,右手将肛管轻轻地插入直肠,15~20 cm,将开塞露颈部前端连接一次性肛管,将2支开塞露全部挤入,然后接续反折末端并向上轻微提高30~40°,待管内存留的药液全部灌入直肠后拔出肛管.
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健康教育在癫痫患者及家属中的应用
癫痫是一组反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病[1].临床上常表现为发作性意识障碍、抽搐、感觉、运动、精神异常或植物神经功能障碍等,若全身抽搐在短期内频繁发生,以致间歇期意识持续昏迷者,称为癫痫持续状态.
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急诊科护士与内科护士心理健康状况比较及对策
为了解急诊科护士的心理健康状况,分析其存在的心理健康问题,本文对急诊科护士和内科护士的心理健康状况进行了对比性调查分析,现报道如下.对象与方法1.对象.2010年1月分别选择我院47名急诊科护士和47名内科护士作为研究对象,全部为女性.其中,急诊科护士年龄21~35岁,护龄2~14年;已婚13人占27.7%,未婚34人占72.3%;学历:大专36人占77.6%,本科11人占23.4%;职称:护士32人占68.1%,护师以上15人占31.9%.
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甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病患者的健康教育
目前,甲磺酸伊马替尼(IM,格列卫)在全球90多个国家获得批准用于所有各期Ph染色体阳性慢性粒细胞白血病(CML)的一线治疗药物[1].我院从2003年开始选择CML患者参加格列卫全球患者援助项目(GIPAP),成立健康教育课题组[2],对患者进行多种形式的健康教育,取得了良好的效果,现报道如下.
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不同健康教育群体对乳腺癌患者心理一致感的影响
有益健康模型始于上世纪80年代,由美籍以色列心理学家Antonovsky首先提出[1].这一理论更强调人们获得健康的能力.众多研究表明,心理一致感和焦虑、抑郁呈显著负相关,与生活质量成正相关[2].
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优质护理服务在糖尿病患者健康教育中的实践与体会
2010年7月,我科响应医院护理部的号召,成为第一批"优质护理服务示范工程"试点病房.根据内分泌科糖尿病患者多、床位周转快、健康教育任务重等特点,采取了针对性的创优服务措施,经过一年的努力,我科的优质护理服务取得了一定的成效,现报道如下.
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消毒供应中心护士慎独精神的培养
随着现代医学诊疗技术的发展,现代中心供应室的服务范围也不断扩大,而供应室的质量与医院感染密切相关.如何把握器械清洗、消毒、灭菌质量关,降低医院感染,确保医疗质量,这就要求工作人员具有较高的慎独修养.
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健康教育路径对超高龄老年髋部骨折患者出院后自我护理的影响
髋部骨折是老年人常见的一种创伤,股骨颈骨折和股骨粗隆骨折一般住院10~14d,因住院时间短,患者离院后康复期专科护理中断,给患者带来康复相关知识的困惑,增加患者再次就医概率.临床路径是一种为服务对象提供高效率、高品质、低成本、医疗健康服务的模式,已被世界上许多国家的护士和医生接受[1].
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企业医院急诊护士心理压力与调适
作为一个企业二级医院的急诊科,是集院前急救、急诊室急救、重症监护为一体的科室,具有急、危、重患者多,病种复杂、抢救和管理任务重.因此护士经常处于紧张、繁忙的压力状态,尤其是节假日繁忙的工作使她们不能尽到一个妻子、女儿、母亲等应尽的职责,长期承受巨大的精神、心理压力,易导致急诊科护士心理健康状况不佳.
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乳腺癌患者术后心理问题的护理
国内统计资料显示,近年来乳腺癌的患病率占全身恶性肿瘤7%~10%并有逐渐上升的趋势,已成为我国女性发病率高的恶性肿瘤之一[1].乳腺癌患者普遍存在焦虑、抑郁、躯体形象改变、悲观失望等多种心理问题,恰当的护理是提高患者生存质量和促进健康的重要手段.
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外伤性截瘫患者的心理问题及护理
外伤性截瘫为严重致残性损伤,患者受伤后形成身体残障的同时也形成了与他人不同的特殊群体心理特征[1],如焦虑抑郁、孤独恐惧、悲观失望等,这种心理特征影响患者康复过程和疗效[1],患者甚至产生自杀倾向.
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ICU护士心理压力和缓解方法
重症监护病房(ICU)作为现代化医院中收治急危重症及多脏器衰竭患者的特殊专科,其执业风险远远高于普通病房.而护士心理健康水平直接影响危重患者的治疗护理和康复效果.因此,护士的心理健康维护是十分重要的.
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肝病患者的心理护理
随着医学模式的改变,医学界已开始关注肝炎患者的心理问题.社会心理负荷过重是急慢性肝炎患者发病及复发的诱因之一,个性化护理和心理健康水平低下是给予心理干预的高危人群,加之疾病反复及迁延不愈,往往产生负性情绪,不利于肝炎的康复,现报道如下.
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人性化关怀理论在减轻尿动力学检查患者的焦虑情绪中的应用
尿动力学检查是研究尿路输送、储存、排出尿液的功能及其功能障碍性疾病的技术.主要应用于下尿路疾病的诊断,是评估下尿路功能障碍患者膀胱尿道功能的"金标准"[1].在检查前如果忽视患者的心理状态,易使检查中测量的数据产生偏差.
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膀胱镜检查中的人性化护理
膀胱镜检查是明确诊断泌尿系疾病的首选检查方法之一,是经尿道进入膀胱的一种侵入性检查,作为一种应激源,常使患者出现紧张、惧怕等心理反应,既增加了患者的痛苦,也增加了医生的操作难度,影响操作的成功率.
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监护室术后患者的心理护理
本课题采取对骨科术后转入ICU患者在常规护理的基础上,对焦虑和抑郁两种不同的神经症表现,分别给予不同的心理护理干预,分析干预前后对患者焦虑、抑郁情绪的影响,现报道如下.