中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.23
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-7088
- 国内刊号: 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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帕金森病脑深部电刺激术术后并发症的护理
脑深部电刺激(deep brain stimulation,DBS)技术是神经外科治疗运动障碍性疾病的重要手段之一,该疗法目前已逐渐发展成熟,其治疗运动障碍性疾病的安全性和有效性已经得到国内外学者的公认[1].DBS术后护理与其他神经外科手术后护理相比,有明显的特点,护理人员需要在掌握基本护理技术的同时,也应熟悉DBS手术的流程,了解该疗法的整个环节,提前考虑到术后可能出现的问题,有针对性地进行帕金森病DBS术后并发症的护理.我院2009年5月至2010年12月应用DBS治疗帕金森病患者278例,获得了良好的效果,术后的良好护理起到了很重要的作用,现报道如下.
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护理干预对肝癌患者术后生活质量改善的影响
肝癌是目前临床上死亡率仅次于胃癌和食管癌的第三大常见恶性肿瘤,其初期症状并不明显,晚期则主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状[1].临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合对其进行治疗,但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低.对于这种不可逆转的肝癌患者,积极全面的护理干预就显得尤为重要[ 2].然而,随着全新医学护理理念的日益更新和不断完善,如何更为有效地提高肝癌患者的生活质量已成为目前治疗的关键[3].我院对2007年1月至2011年6月收治的肝癌术后患者给予全面系统的护理干预方案,其临床效果显著,现报道如下.
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循证护理在老年股骨颈骨折患者中应用的效果评价
为了进一步探讨在老年股骨颈骨折患者术后循证护理的临床价值,选取2010年1月至2011年5月我院治愈的56例老年股骨颈骨折患者,对其中的28例进行了循证护理,其余的28例患者采用了常规护理,现报道如下.资料与方法1.—般资料.选取我院2010年1月至2011年5月治愈的56例老年股骨颈骨折患者,男31例,女25例,年龄52~67岁,平均年龄62.3岁,将患者随机分成对照组和观察组各28例.观察组男14例,女14例,年龄53~67岁,平均年龄61.7岁;对照组男16例,女12例,年龄52~65岁,平均年龄62.8岁.对照组和观察组患者的性别和年龄等一般资料比较差异无统计学意义,P> 0.05,具有可比性.
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重症急性胰腺炎患者早期肠内营养的循证护理
目的 探讨循证护理在重症急性胰腺炎早期肠内营养支持中的应用.方法 对37例重症急性胰腺炎患者应用循证护理方法行肠内营养支持,提出问题,查阅资料,获得循证支持,再进行护理干预.结果 实施循证护理后,37例患者均耐受良好,仅3例出现轻微不良反应,予有效纠正.37例患者营养状况有所改变,均痊愈出院.结论 将循证护理方法应用于肠内营养支持的护理,保证患者治疗的顺利进行,提高了生活质量和患者及家属的满意度;使护士改变以往凭经验、直觉进行临床护理的习惯,养成经常查阅专业资料、不断更新专业知识的好习惯.
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全机器人冠状动脉旁路移植术的护理
目的 探讨使用“达芬奇”机器人系统完成不开胸、非体外循环下心脏不停跳冠状动脉旁路移植术的护理要点.方法 选取2007年1月至2010年12月使用“达芬奇S”(da Vinic S)全机器人系统,完成不开胸、心脏不停跳下冠状动脉旁路移植术患者60例.所有患者术前均经冠状动脉造影证实有严重的前降支病变,合并有回旋支或右冠状动脉的局限性狭窄8例.对患者实施了全程的教育和护理.结果 60例患者术后心绞痛症状缓解,无手术相关并发症发生.术后检查桥血管通畅率为100%,患者全部顺利康复出院.结论 机器人冠状动脉旁路移植术是一种全新的术式,围手术期健康教育对患者很重要,术后早期注意观察引流有无出血的发生,做好肺部护理,尽早让患者下床活动,可促进各系统的恢复.
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不同护理方式对腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑水平和术后疼痛感知的影响
目的 探讨不同护理方式对腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑水平和术后疼痛感知的影响.方法 将84例行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组各42例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上予以心理指导及健康教育,观察记录患者术前焦虑水平及术后疼痛感知情况.结果 观察组患者术前焦虑水平评分明显低于对照组,观察组术后疼痛感知评分除轻度疼痛评分高于对照组外,中、重度疼痛的评分显著低于对照组.结论 早期对患者进行心理指导及健康教育能有效减少患者焦虑情绪,减轻术后患者疼痛感知情况,使患者能尽早地恢复健康状态,减少住院时间,有利于患者的病情康复.临床上应在常规护理的基础上综合健康教育及心理指导.
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低位直肠癌双吻合术的手术配合
我国70%的直肠癌发生在腹膜返折以下,属于低位直肠癌[1],以往根据Miles的金标准,需行腹会阴联合切除,传统的直肠癌根治术后25%~100%的男性患者会发生完全或部分勃起功能障碍,19%~59%的患者丧失射精功能,排尿功能障碍者占7%~70%TM.随着吻合器械的发展和手术方式的改进,低位直肠癌治疗的目标已由单纯的追求手术彻底性转向既要考虑到肿瘤的根治,降低局部复发和提高长期生存率,又要考虑保全排便和泌尿生殖功能,低位直肠癌双吻合术应运而生.我院2007年至2010年采用强生公司生产的凯途弧形切割吻合器实行低位直肠癌双吻合术138例,现报道如下.
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循证护理模式对改善肾内科患者生存质量的效果评价
肾内科患者存在其特有的特点,如肾脏周围局部症状体征、尿液异常等,患者也因其疾病的这些特点而受到极为不利的影响,具体表现在生理、心理等多个方面,对患者的生存质量造成巨大的负面影响[1].护理在临床治疗过程中也起着不可忽视的作用,尤其是在改善患者的生存质量方面.本研究就循证护理模式在改善肾内科患者生存质量的效果进行观察,现报道如下.
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硫酸二甲酯中毒致急性肺水肿患者的护理
目的 探讨硫酸二甲酯中毒致急性肺水肿患者的护理措施,以提高患者的救治成功率. 方法 回顾性总结2001年至2010年31例硫酸二甲酯中毒致急性肺水肿患者的护理措施.结果 31例患者除1例人院后急速进展为成人呼吸窘迫综合征经抢救无效死亡外,其余30例均治愈出院.结论 对于硫酸二甲酯中毒致急性肺水肿患者,紧急实施肺水肿抢救流程是保证抢救成功的关键,严密的病情监测及呼吸系统的及时评估是防止肺水肿进一步转化为成人呼吸窘迫综合征的重点,系统的护理管理如呼吸道护理、用药护理、病室环境管理及皮肤护理等一般护理手段能及时制止各类并发症的发生,全面的营养及心理支持能提高患者的抗病能力,促进早日康复.
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经桡动脉径路冠状动脉介入术后气囊压迫器不同压迫时间的止血效果比较
目的 观察桡动脉压迫器(TR-Band止血气囊)在桡动脉径路介入术后的止血效果并探讨适止血时间.方法 将266例经桡动脉行冠状动脉造影术并用TR-Band止血气囊压迫止血的患者,按压迫时间随机分为A、B、C3组.A组90例压迫8h,B组87例压迫10h,C组89例压迫12h,比较3组出血情况、血氧饱和度的变化情况和手部肿胀情况.结果 A、B、C3组出血率分别为16.7%、3.4%、9.0%,3组比较差异显著;术后手部肿胀发生率A、B、C3组分别为27.8%、12.6%、21.3%,3组比较差异显著;3组术后末梢血氧饱和度比较差异无统计学意义.结论 桡动脉径路冠状动脉介入术后应用气囊压迫器止血效果较好,以压迫10h效果好,且不良反应少.
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肺血栓栓塞症患者行介入治疗的护理
目的 总结肺血栓栓塞症患者行介入治疗的护理措施,以提高患者的治疗效果.方法 回顾性分析我院15例肺血栓栓塞症患者进行介入治疗的护理情况,总结护理措施.结果 15例患者经及时给氧、介入治疗、低分子肝素钙、华法林抗凝、密切监测生命体征、呼吸循环支持后,住院10~25 d,均痊愈出院.无大出血发生,无严重并发症发生.15例患者在随访中均恢复正常生活,并掌握服药的注意事项及相关防治方法.结论 对肺血栓栓塞症患者进行介入治疗的护理重点是积极配合医生行急救护理、严密观察病情变化、做好心理护理、介入治疗前准备、介入治疗后护理、抗凝治疗护理及出院指导,可促进患者早日康复.
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护理干预对改善哮喘患者心理状态和生活质量的效果评价
哮喘是一种慢性变态反应性气管炎性病变,一般会出现反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状.由于该病具有反复发作且难以用药物完全治愈的特点,给患者的身心健康带来很大危害.因此,加强对哮喘患者的身心护理,进行哮喘病的健康知识宣教,使患者掌握正确的哮喘病防治知识,消除病因,控制急性发作,防止复发,对提高患者的生活质量具有重要意义[1].本研究选择2010年1月至2011年1月在我院就诊的76例哮喘患者,采取一系列护理干预措施,旨在改善哮喘患者的心理状态,提高生活质量,取得满意的效果,现报道如下.
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在骨科患者急诊抢救过程中执行口头医嘱的管理
目的 探讨在骨科患者急诊抢救过程中执行口头医嘱的管理措施.方法 调查2009年1~12月对42例对照组骨科患者急诊抢救过程中护士执行口头医嘱的情况,分析执行口头医嘱时出现的常见错误并提出防范措施后,再与2010年44例研究组骨科患者在急诊抢救过程中护士执行口头医嘱的具体情况进行比较.结果 抢救给药时用药剂量错误、急诊检验项目标本错误及抢救过程中输血执行错误是骨科患者急诊抢救过程中执行口头医嘱时常见的错误,且经过相应的防范措施后,研究组上述错误的发生率较对照组明显下降.结论 通过建立和完善管理制度,可以预防和减少骨科患者急诊抢救过程中执行口头医嘱错误的发生.
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三级护理查房在内科病房护理中的应用
近年来,随着医学模式的不断更新和发展,人们对于护理工作的要求也在不断提高,为了更好地提高内科病房护理工作的质量,我院开展了运用护理程序进行三级护理查房的试点工作[ 1~2].本研究对我院内科病房进行的三级护理查房工作情况进行观察和分析,现报道如下.
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胸腰椎前路手术体位摆放对术中发生脊柱侧凸的影响
目的 探讨胸腰椎前路手术体位的摆放与手术过程中发生脊柱侧方成角的变化规律及影响因素,为术者在手术中确定植入椎体螺钉的正确角度提供参考,从而减少术后出现脊柱侧方成角畸形.方法 前瞻性研究2008年6月至2009年6月经前路手术治疗的68例胸腰椎爆裂性骨折患者,测量每一位患者的体质量、胸宽、臀宽,并在术前、正侧卧位后、腰桥后(18例使用了腰桥)、使用撑开器等后进行X线透视,测量切骨减压椎临近上椎骨上终板与临近下椎骨下终板的成角(冠状面Cobb角).结果 全部病例在摆放体位后和使用撑开器后冠状面Cobb角均值分别为(4.79±1.08)°和(4.82±4.70)°;腰桥组和无腰桥组冠状面Cobb角均值分别为(3.03±2.60)°和(3.67±0.62)°,差异均具有统计学意义.胸宽与臀宽比值<1组和比值≥1组的患者前路体位后冠状面Cobb角的均值分别为(1.01±0.02)°和(0.92±0.04)°,2组比较差异显著;女性组和男性组前路体位后冠状面Cobb角的均值分别为(4.79±1.16)°和(4.98±0.80)°,2组比较差异无统计学意义.体重指数< 25组和体质量指数≥25组的患者前路体位后冠状面Cobb角的均值分别为(3.67±0.97)°和(2.30±0.34)°,2组比较差异无统计学意义.结论 胸腰椎前路手术患者摆放正侧卧体位后脊柱均会向对侧侧方成角,撑开器撑开后脊柱向同侧侧方成角明显加大,使用腰桥更加重此趋势.该体位后发生脊柱侧方成角与患者的体形、性别、体重指数有关,即臀部较宽、女性、体质量较轻的患者冠状面Cobb角较大,反之则小.临床中在摆放该体位时应充分考虑到这些影响因素,根据患者的体形、性别和体质量的差异选择不同高度的垫枕,为术者选择植入椎体螺钉的正确角度提供方便,可避免术后侧方成角畸形的发生.
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高校介入下的社区心肺复苏健康教育模式的探索
目的 通过高校介入下的社区心肺复苏健康教育尝试,探索具有现实意义的社区健康教育模式.方法 在某社区采取心肺复苏专题讲座、社区居民参加武汉工业学院《常用急救技术公共选修课》学习、青年志愿者活动、党日活动、护生社区实践、学生社团活动等进行社区心肺复苏知识的健康教育.结果 通过1次CPR技能培训,社区居民的CPR技能合格率为85%.健康教育后98.1%的居民认为学习CPR是非常有必要的,73.3%的人希望在今后能再次参加CPR培训.结论 高校介入下的社区健康教育模式能建立起一个高校和社区合作的长效机制,使健康教育能稳定地开展,效果好,并具有持续性和深入性.
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晚期肺癌累及上腔静脉行根治切除的手术配合
目的 总结心血管技术应用在局部晚期肺癌累及上腔静脉行根治切除患者的手术配合方法及特点.方法 收集局部晚期肺癌累及上腔静脉行根治切除的患者60例,术中需要根据上腔静脉受累程度采用不同方法,分别采用上腔静脉修补、上腔静脉壁部分切除直接缝合、上腔静脉切除置换.术前除准备普通胸外科器械外还需准备好心脏外科所用器械及物品.结果 2例患者因术中大血管损伤出血死亡.其余患者手术过程顺利,手术均获成功,随访6~18个月,未见复发或转移.结论 局部晚期肺癌累及上腔静脉行根治切除手术,要根据术中探查情况决定手术方式.为缩短手术时间,保证手术的安全,不但需要术前准备好心脏外科所需器械,而且需要手术护士的良好配合.
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清洗时间和消毒灭菌频率对镍钛根管锉物理性能的影响
目的 探讨超声清洗时间和消毒灭菌频率对镍钛根管锉的物理性能的影响,以了解超声清洗和高温高压消毒灭菌法在镍钛根管锉灭菌中应用的安全性和可行性.方法 实验对象为3种不同的镍钛根管锉(ProTaper、Mtwo、Hero642),每组各5支,经过超声振荡清洗和高温高压灭菌后进行折断实验,对照组为不清洗和未灭菌组.记录各组镍钛根管锉的折断时间并进行比较.结果 ProTaper和Mtwo镍钛根管锉经不同时间清洗,折断时间比较差异无统计学意义,而Hero642型根管锉经不同时间的清洗,折断时间比较差异有统计学意义.经不同频率的消毒灭菌后,Mtwo型镍钛根管锉的折断时间比较差异无统计学意义,而另两种折断时间比较差异有统计学意义.结论 超声清洗时间对ProTaper、Mtwo型镍钛根管锉的物理性能无显著影响,而对Hero642型镍钛根管锉的物理性能影响显著.消毒灭菌频率对ProTaper和Hero642型根管锉的物理性能影响显著,而对Mtwo型的物理性能影响不显著.
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非计划性拔管对老年患者术后康复的影响
目的 探讨非计划性拔管对老年患者术后康复的影响.方法 将38例非计划性拔管的老年患者以24h内是否重置管分为重置组22例和非重置组16例,将2组患者的年龄、疾病诊断、APACHE Ⅱ评分、给氧浓度、氧合指数、镇静约束等方面进行比较.结果 2组各项指标比较的结果显示,拔管后重新置管的高危人群为呼吸衰竭、APACHEⅡ评分≥10分、给氧浓度>40%、氧合指数<200 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、未使用镇静剂和约束带的患者.结论 医护人员应加强对高危人群的关注,采取有效防范措施,降低非计划性拔管率和重置管率,保证气管插管患者的安全,促进患者术后及早康复.
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出院计划模式在早产儿中的应用及效果评价
目的 探讨出院计划模式对早产儿生长发育的影响.方法 将62例早产儿随机分为对照组和观察组各31例.对照组早产儿接受常规的护理措施,观察组在常规护理基础上制订详细的出院计划.对2组早产儿在出生后纠正胎龄3,6,12个月时监测身高、体质量等体格检查并采用贝利婴幼儿发展量表评定心理行为的发展.结果 观察组早产儿纠正胎龄的3,6,12个月时身高、体质量和智力发展指数(MDI)、精神运动发育指数(PDI)均显著高于对照组.结论 出院计划模式在早产儿中的运用有利于早产儿体格生长和智力发育.
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1例肥胖型患者气管切开术后并发鲍曼不动杆菌感染的护理
气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一.早期气管切开可以降低格拉斯哥评分很低的神经内科患者气管及支气管的相关并发症[1].鲍曼不动杆菌为需氧革兰阴性杆菌,广泛存在于自然界、医院环境及人体皮肤表面、口腔、呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道等部位[2].气管切开术后并发鲍曼不动杆菌感染增加了患者的死亡率,延长了住院时间,因此,在治疗和护理方面存在一定的难度.我科2010年3月收治1例肥胖患者,行气管切开术后并发鲍曼不动杆菌感染,在对患者抢救生命的同时,给予控制感染,营养支持等治疗,并实施单间隔离、病情监测、心理护理等措施,取得良好的效果,现报道如下.
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重症手足口病并发脑炎患儿的护理
手足口病(HFMD)是由柯萨奇A16和E71型病毒引起的一种儿童常见的传染病,好发于5岁以下儿童.可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡,大多数患儿症状轻微,预后良好[1].但是,有极少数重症患儿可并发无菌性脑炎,病情进展迅速,病死率高.目前对于本病尚无特效的药物治疗,临床上主要以对症支持治疗为主.2010年1月至2011年1月,我科对19例重症HFMD并发脑炎的患儿进行治疗及护理,现报道如下.
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血液透析患者情绪障碍的原因调查与护理对策
目的 调查血液透析患者情绪障碍的原因,探讨相应的护理对策,提高治疗效果.方法 选取我院1996年10月至2010年12月收治的200例血液透析患者并随机分为对照组与观察组各100例,对照组患者采取常规护理,对观察组患者先进行心理状态的分析,然后采取相应的护理措施,观察2组患者抑郁发生情况,并对抑郁患者与非抑郁患者经济因素、家庭支持等因素进行比较,以探讨其与抑郁发生的关系.结果 观察组抑郁发生率为31.00%,对照组抑郁发生率为62.00%,2组比较差异显著;93例抑郁患者中经济条件差、性格内向及缺乏社会支持的患者的比例明显高于107例未发生抑郁的患者,抑郁组透析年限明显低于未发生抑郁组.结论 血液透析患者情绪障碍的常见原因有经济因素、性格因素、社会支持因素及透析年限,护士可根据患者的心理状态进行有针对性的护理,达到减少抑郁发生率,提高治疗效果的目的.
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供应室护士职业危害的调查分析
目的 探讨研究分析供应室护士工作中存在的职业危害,确定该行业何种职业伤害的危险大,并据此提出一些建设性的防护措施.方法 对4所综合医院的208名供应室护士采用问卷方式进行调查,对其职业危害情况进行分析.结果 供应室护士在工作中经常发生各种损伤,其中物理损伤所占比例高.结论 供应室护士的防护意识比较弱,对于职业危害所造成的损伤处理不当,应该给予足够的重视.
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不同护理模式在卵巢囊肿手术患者中应用的效果评价
卵巢囊肿是妇科常见疾病之一,以20~50岁的女性为多见,严重影响到妇女的生活质量.手术治疗是目前首选的治疗方法.而临床护理在疾病的治疗及康复中均具有重要作用.系统、全面的护理措施能提高治疗效果,减少患者的住院时间,促进患者的早日康复[1].为进一步提高护理效果,我院对卵巢囊肿患者实施了全方位的护理模式,旨在促进患者的早日康复,现报道如下.
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腹腔镜下子宫内膜异位症患者的围手术期护理
腹腔镜下子宫内膜异位症手术是近年来应用于子宫内膜异位症的手术治疗方法,其效果好,且符合人们对于微创的需求,因此越来越受到患者的欢迎,技术也日趋成熟完善川.而对于本术式的配合护理模式也较多,效果参差不齐.本文中我们就不同护理模式在腹腔镜下子宫内膜异位症的围手术期的护理效果进行观察对比,现报道如下.
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特殊护理路径在子宫肌瘤手术患者中的应用及效果评价
特殊护理路径是一种近年来新开展起来的护理模式.该模式是指护理人员对患者的病情变化认真记录、分析,同时监测患者的护理进展及效果,随时发现问题及时解决,并进行探讨更加有效的护理措施.减少或避免工作中的失误,提高患者的治疗质量和护理效果.该模式的实施可以增加医患、护患感情,使患者对治疗及护理的满意度提高,主动参与护理过程,与护理人员之间形成良好的沟通.因此,在当今的护理过程中,尤其是手术患者的护理中,该护理模式成为不可或缺的护理方法,越来越广泛地应用于临床[1].子宫肌瘤是女性常见的生殖道肿瘤,是子宫平滑肌组织增生而导致的一种良性肿瘤,中年妇女多发,表现为月经改变、下腹坠胀痛、不孕症、阴道分泌物增多及腰背酸痛等,其中月经过多如不及时治疗可引起继发性贫血[2].一般情况下,当子宫肌瘤直径超过2 cm且仍有增大倾向时,大多患者采用子宫肌瘤切除手术将子宫肌瘤切除.在该手术施行时,不仅需要术者具有良好的技术,还需护理人员有一定的基础知识及操作技能和对新的护理模式的开展应用.本文中我们就特殊护理路径在子宫肌瘤手术患者中的实施与效果进行观察,并与常规护理操作进行对比,现报道如下.
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临床护理路径在剖宫产产妇分娩中的应用
临床护理路径(CNP)是指责任护士在患者住院期间,以时间为横轴,以住院期间的护理措施为纵轴,在一定的时间执行相应的护理计划的护理模式[1].当产妇出现胎儿窘迫、胎位不正、产程迟滞、母体不适合产道等因素时,需要进行剖宫产.由于产妇对剖宫产术的不了解以及怀孕本身带来的生理心理问题,使得产妇会出现恐惧和焦虑情绪.不良的情绪反应可能导致产妇神经功能紊乱,对母体和胎儿造成伤害.因此,在临床护理工作中,采用CNP的护理模式,利于剖宫产产妇顺利分娩和康复.本文将本院实施CNP的护理模式进行总结分析,现报道如下.
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社区老年护理中的现存问题与发展方向
目的 探讨我国社区老年护理中目前存在的问题及现状,同时分析未来的发展方向.方法 自制问卷调查表,于2009年4月至2011年3月对随机选取10个社区689例老年人的人口学资料、健康状况、社区护理需求等问题进行调查.然后对7个社区卫生服务中心进行实地调研,统计分析调查结果.结果 本组689例社区老年人中很多均患有慢性病,高血压患病率居首,且居住在农村社区的老年人所患疾病与城市社区老年人相比,很多疾病患病率有所提升.城市组和农村组社区老年人对社区护理和疾病护理需求程度比较接近;而在基础护理需求中城市组需求较多的为口腔护理,农村组需求较多的为注射和测量体温、血压.结论 随着中国步入老龄化社会,对社区老年护理需求逐年增高,因此,我国必须大力发展和健全社区医疗与护理体系,根据社区老年人的需求建立社区护理服务网络,使得社区老年人能够老有所医,真正提高晚年的生活质量.
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瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性分析及注意事项
剖宫产是瘢痕子宫形成的常见原因.近年来,随着剖宫产率的增加,术后瘢痕子宫的发生率也逐渐升高,在临床上已经将剖宫产术后瘢痕子宫列为主要手术指征[1],许多产科医生不愿意承担经阴道分娩的风险,加上对难产、子宫破裂出血的恐惧,瘢痕子宫再剖宫产率逐渐增加.本研究对瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性进行探讨,现报道如下.
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高职院校护理教师职业耗竭的现象学研究
职业耗竭指由于个体致力于一种事业、一种生活方式或一种人际关系,但不能得到期望的报偿所引起的一种疲劳或挫折状态[1].将其定义为一种以情绪疲惫感、工作冷漠感和工作成就感降低的现象[ 2].教师职业耗竭不但会导致教师对工作失去热情,对学生失去耐心和关注,影响教学质量;还会严重影响教师的心理健康,导致离职意愿,不利于教师队伍的稳定性.众多文献对教师职业疲溃感或耗竭侧重量性研究,通过不同问卷和量表评估教师工作满意度及其影响因素.本文从访谈的角度,对高职院校护理教师职业耗竭的真实感受和影响因素进行质性研究,侧重研究对象的主观感受,现报道如下.
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带贴式真空负压采血针的研制
真空负压静脉采血是20世纪40年代发明的一项新技术.它是由采血真空管和双向采血针组合而成,是集采血与盛皿为一体的采血系统.目前在我国已经得到较为广泛的使用.查阅文献发现真空负压采血存在以下不足:采集血量不准确,血液流入不畅,针头脱出,标本溶血,抗凝血液凝固,皮下淤血,医源性污染等.并已提出了相应改进措施[1-3].但笔者发现,防范措施的完成,在没有将采血头皮针头及时固定的情况下,难以顺利完成.因此,改良现有的真空采血针头,使用针、贴一体的采血头皮针操作具有较大的临床意义,现报道如下.
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自制二合一式标识固定夹在肠道肿瘤外科的应用
肠道肿瘤外科术后患者常需留置各种粗细不一的引流管,如胃管、导尿管、骶前引流管、腹腔引流管、伤口引流管等,且留置时间较长,需经常更换引流袋.为了加强对外科管道的安全管理,我院除采用传统的2道固定法,即先将引出体外的导管用胶布或缝线固定于皮肤上,然后用别针将引流管远端固定于床单上外[1],还将写有各种引流管名称的不同颜色标识牌粘贴于引流管近端,其增加了医护人员操作、观察记录的安全性及便利性,但由于标识靠近患者身体,粘胶渐溶后标识易松动脱落,且给患者带来了摩擦、异物感等不适,加之传统的2道固定法别针开口端易于打开,导致引流管脱落、误伤患者,且床单经常被刺损耗加快,操作不仔细会刺破气垫床褥,弊多利少[2].我们肠道肿瘤外科于2010年自制二合一式标识固定夹,应用于术后各种引流管的固定,效果较好,现报道如下.
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支气管镜检查吸引方法的改进
支气管镜检查中患者口腔内分泌物增多,护士需多次用消毒纸擦拭清理分泌物和痰液,同时根据医嘱通过支气管镜向支气管内注入药物.护士需要交替进行多项工作,短时间工作量大,增加了工作压力,稍有不慎就可能造成失误影响检查顺利进行.好的解决办法是:再配备一台吸引器用于吸取患者口腔中涌出的分泌物或增加护士数量,但是检查室空间有限,床边已有诊疗设备,监护、抢救仪器,管道繁杂,不允许同时放置2台吸引器或增加护士.因此,我科将Y形管和无齿血管钳引入到支气管镜检查过程中取得良好效果,现报道如下.
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过敏性紫癜患儿健康教育的效果评价
目的 分析、探讨健康教育在过敏性紫癜患儿中应用的效果.方法 将我院收治的142例过敏性紫癜患儿随机分为观察组和对照组各71例,观察组实施健康教育,对照组采用常规护理.分析、比较2组患儿及患儿家属相关知识掌握率、护理质量满意度、健康教育达标率及焦虑和抑郁程度.结果 观察组在疾病相关知识掌握率、护理质量满意度、健康教育达标率等方面均优于对照组,观察组患儿焦虑抑郁程度显著低于对照组.结论 通过健康教育可以帮助过敏性紫癜患儿改善应对方式,有效消除或缓解患儿的焦虑情绪,提高护理质量,保证健康教育的有效性.
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心理护理和产前宣教对产妇分娩的影响
目的 探讨心理护理和产前宣教对产妇分娩的影响.方法 将我院产科实施心理护理和产前宣教且自然分娩的186例产妇设为实验组,与同期未实施心理护理和产前宣教的自然分娩产妇(对照组)160例进行比较,比较2组产妇对医护人员的满意度、产程时间及产后出血情况.结果 实验组产妇对医护人员的满意度为100.00%,显著高于对照组的88.13%.实验组产程时间为(7.80±3.60)h,显著低于对照组的(11.00±2.60)h;实验组2.15%发生产后出血,显著低于对照组的4.38%.结论 产科护理中应用心理护理和产前宣教,在完成常规治疗操作的同时,还让患者感受到周到、细致、体贴的服务,患者的满意度得到提高,构建和谐的医患关系,可有效缩短产程和降低产后出血的发生,值得在临床中广泛使用和推广.
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多瑞吉治疗鼻咽癌放射治疗致口腔黏膜炎疼痛的疗效观察及护理
目前鼻咽癌治疗的主要方式是放射治疗(放疗),但放疗易引起的鼻黏膜、口、咽、皮肤放射反应以及骨髓抑制等不良反应,影响疗效,其中放疗后急性放射性黏膜炎发生率高达80%.该并发症不仅导致患者口咽疼痛,严重者影响患者的休息和睡眠,导致治疗中断.鉴于此,我们应用多瑞吉治疗放疗相关性急性黏膜炎所致口咽疼痛,并进行疗效评价及不良反应观察,现报道如下.
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中医责任制整体护理模式在脑卒中急性期患者中应用的效果评价
脑卒中是以突然昏倒、口眼歪斜、不省人事、半身不遂或不经昏仆而仅以歪僻不遂为主证的常见急性病症,包括现代医学的脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下隙出血等脑血管意外的疾患[1].中医辨证可分为中经络与中脏腑2大类.脑卒中急性期,是指脑卒中患者发病2周内,中脏腑患者长不超过4周.脑卒中的特点是起病急、变化快、病情重、病死率和致残率高.随着医学模式的转变,护理模式也发生了相应的改变,在生物-心理-社会医学模式下,责任制整体护理应运而生.责任制整体护理是一种"以患者为中心",对患者全身心健康给予整体、全面、系统的护理.2010年5月至2011年4月,本研究对我院收治的46例脑卒中急性期患者进行中医责任制整体护理,在稳定病情、促进康复、减少病死率、提高护理质量方面取得了良好的效果,现报道如下.