中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
宁夏地区血液透析患者生存状态的质性研究
目的 探讨宁夏地区血液透析患者生存状态.方法 应用日本学者木下康仁的修正版扎根理论研究方法,对15名血液透析患者进行访谈,访谈资料用质的归纳性持续比较分析.结果 宁夏地区血液透析患者生存状态提炼出2个相对存在的主题"无奈的透析人生""回归社会的渴望",前者包含"困顿生活""易感心理"2个副主题,后者包含"珍惜生命""渴望关注"2个副主题.结论 建立社会支持体系,改善血液透析患者生命质量,促进回归社会.
-
基于微信平台延续性护理对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响
目的 通过微信平台提供的延续性护理服务项目,评价慢性乙型肝炎患者口服核苷(酸)类似物(NA)依从性的影响因素和干预前后的依从性变化.方法 选取2013年1月至2015年6月慢性乙型肝炎服用NA患者共67例,建立微信医护团队和微信群,为患者提供慢性乙型肝炎权威科学诊治信息、在线咨询服务、专家门诊预约等服务,进行延续性护理服务干预5个月.结果 患者中不同文化水平的服药依从性量表(MMAS-8)分值分别是文盲(4.75±2.20)分、小学及初中(5.73±1.87)分、高中及职高(6.31±1.45)分、大学及以上(7.24±1.23)分,差异有统计学意义(χ2=22.113,P<0.01);既往服用过NA的分值为(5.76±1.89)分,低于未服用NA者的(6.62±1.60)分,差异有统计学意义(Z=-2.636,P<0.01);患者合并药物种类≥3种(5.25±2.09)分、1~2种(7.02±1.08)分,与未合并用药者(6.04±1.95)分比较,差异有统计学意义(χ2=10.844,P<0.01);不同医疗保险类型的分值分别为公费(7.60±0.48)分、居民医疗保险(6.54±1.52)分、新型农村合作医疗(5.17±2.34)分、自费(5.93±1.91)分,差异有统计学意义(χ2=15.630,P<0.01);患者合并与不合并其他慢性疾病的分值比较差异无统计学意义(Z=0.401,P>0.05);干预前MMAS-8分值为(6.45±1.69)分,患者干预后为(6.86±1.53)分,总的依从性增加(Z=-2.551,P<0.05),干预后依从性高者的例数增加,依从性中、低者的例数减少,差异有统计学意义(χ2=9.521,P<0.01).结论 基于微信平台的延续性护理的干预后,患者对于口服NA的依从性比干预前有显著性提高.
-
同伴支持教育在提高老年糖尿病患者自我管理能力中的应用研究
目的 探讨同伴支持教育在提高老年糖尿病患者自我管理能力中的应用效果.方法 选取2014年6月至2015年8月住院的老年2型糖尿病患者160例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各80例,观察组终完成研究76例,对照组完成75例.2组患者均采用常规糖尿病健康教育指导6个月,而观察组在常规教育的基础上同时进行同伴支持教育.分别在干预前、干预3个月、干预6个月后观察老年糖尿病患者自我管理能力、胰岛素规范注射知信行、糖化血红蛋白(HbA1c),并比较2组干预期间低血糖的发生次数.结果 干预3个月时,观察组自我管理能力在饮食管理、运动管理、血糖监测、足部护理、药物管理、吸烟6项得分分别为(4.63±0.92)、(4.18±0.97)、(2.86±0.96)、(2.35±0.59)、(4.01±1.43)、(0.62±0.29)分,对照组分别为(3.69±0.83)、(3.52±0.67)、(1.75±0.67)、(1.63±0.72)、(3.05±1.39)、(0.59±0.38)分,除吸烟外(P>0.05),2组比较差异有统计学意义(t=2.987~5.965,均P<0.05).干预6个月时观察组各项自我管理能力得分分别为(5.86±0.93)、(5.37±0.61)、(3.97±0.94)、(5.06±0.92)、(5.81±0.73)、(0.89±0.31)分,对照组分别为(3.68±0.96)、(3.65±0.95)、(1.86±0.88)、(2.65±0.88)、(3.21±1.13)、(0.81±0.39)分,除吸烟外(P>0.05),2组比较差异有统计学意义(t=9.336~15.633,均P<0.01).6个月时观察组规范注射胰岛素知信行问卷中知识、态度、行为3项得分分别为(5.63±1.87)、(43.17±6.03)、(16.57±1.59)分,对照组分别为(3.76±0.83)、(23.71±0.59)、(10.16±0.95)分,2组比较差异有统计学意义(t=8.569、15.623、6.751,P<0.01);HbA1c水平观察组降为(7.16±0.41)%,对照组为(8.17±0.32)%,2组比较差异有统计学意义(t=-3.560,P=0.000).结论 同伴支持教育能强化老年糖尿病自我管理疾病的意识,规范胰岛素注射,提高自我管理能力,改善糖代谢指标,值得临床推广应用.
-
山东省PICC置管护士队伍发展现状的调查分析
目的 了解山东省PICC置管护士队伍的发展现状,为PICC置管护士队伍建设提供参考依据.方法 通过网络平台采用自行设计的调查问卷,对"山东省PICC维护网"内的235所医院进行横断面调查.结果 179所占76.17%的医院成立了静脉治疗小组,其中86.92%(93/107)的三级医院建立了静脉治疗小组,而二级医院中建立静脉治疗小组的仅占67.19%(86/128),差异有统计学意义(χ2=12.50,P<0.01);经过PICC专科培训并考核合格获得资格证书的护士共1335人,而PICC置管护士共1382人,其中三级医院的PICC置管护士人数明显高于二级医院,差异有统计学意义(t=7.23,P<0.01),22.98%(54/235)的医院存在"PICC置管护士人数"多于"获得PICC资格证书人数",11.49%(27/235)的医院存在"PICC置管护士人数"少于"获得PICC资格证书人数";7.81%(108/1382)的PICC置管护士的工作性质为全职,31.91%(441/1382)还需担任管理者职务;51.06%(120/235)的医院对PICC置管护士制订了明确的准入标准,主要以学历、职称、工作年限作为准入依据;PICC培训机构呈现多样化,以省级和市级护理学会培训为主;仅有20.43%(48/235)的医院对PICC置管护士每年再培训的时间有明确要求,31.49%(74/235)的医院对PICC置管护士取证后有再认证要求.结论 山东省PICC置管护士专业化队伍已初步建立,但PICC置管护士队伍的人力配备参差不齐,基层医院的队伍建设有待进一步加强,PICC置管护士的岗位职责有待进一步明确,准入标准有待进一步规范,培训空间有待进一步提升.
-
肿瘤医院护理质量评价指标体系的构建
目的 构建科学、敏感的肿瘤医院护理质量评价指标体系.方法 通过文献分析、半结构式访谈和专家小组讨论法初步编制构建肿瘤医院护理质量评价指标,应用德尔菲法对21名临床护理和护理管理专家进行2轮咨询.结果 咨询专家权威系数为0.862,后确定肿瘤医院护理质量评价指标体系,含一级指标5项,二级指标9项,三级指标73项;各级指标重要性肯德尔协调系数分别为0.354、0.217、0.243,各级指标可行性肯德尔协调系数分别为0.234、0.313、0.339,经χ2检验,均P<0.01,具有统计学意义.结论 肿瘤医院护理质量评价指标构建,专家意见集中,结果科学,能为肿瘤医院护理质量控制及改进提供量化依据.
-
基于结构方程模型的社会支持、产后抑郁对产褥期妇女生命质量的影响
目的 探讨产褥期妇女产后社会支持、产后抑郁与生命质量之间的关系.方法 采用产后社会支持问卷、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)及生命质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对348例产褥期妇女进行问卷调查,并采用相关分析和结构方程建模方法分析产后社会支持、产后抑郁与生命质量之间的关系.结果 社会支持与生命质量呈显著正相关(r=0.483,P<0.01),与产后抑郁呈显著负相关(r=-0.243,P<0.01),产后抑郁与生命质量呈显著负相关(r=-0.408,P<0.01),产后抑郁在产后社会支持和产褥期生命质量间存在部分中介效应.结论 良好的社会支持能明显降低产后抑郁的发生,从而促进产褥期生命质量的提升.
-
基于跨理论模型的高原驻训官兵预防痔疮健康行为干预的效果研究
目的 探讨基于跨理论模型的健康教育干预方案对高原驻训基层部队官兵预防痔疮健康行为改变的影响.方法 以某炮兵旅、某防空旅各54例患痔疮官兵为研究对象,分别设为对照组和试验组,试验组应用跨理论模型进行健康教育,对照组采用常规健康教育.观察干预后各阶段行为改变情况.结果 干预后1、3个月2组处于各行为阶段的例数比较差异无统计学意义(χ2=1.514、6.554,P>0.05),干预后6个月试验组处于前意向阶段、意向阶段、准备阶段、行动阶段、维持阶段的例数分别为0、0、0、15、39例,对照组分别为2、3、6、20、23例,2组比较差异有统计学意义(χ2=15.843,P<0.01).干预后1个月2组每日进行提肛训练的次数比较差异无统计学意义(χ2=0.872、P>0.05),干预后3、6个月试验组每日进行提肛训练的次数≤5、6~15、16~25、26~35、>35次分别为5、6、6、20、17例和0、0、0、14、40例,对照组分别为9、13、14、10、8例和3、4、6、22、19例,2组比较差异有统计学意义(χ2=13.459、22.252,P<0.01).干预后6个月试验组官兵便血发生率为3.70%(2/54),对照组为16.67%(9/54),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.960,P<0.05).结论 基于跨理论模型的健康行为干预能有效促进养成预防痔疮复发的健康行为,有效降低高原驻训期间痔疮疾病的复发率.
-
视频培训在护士自主学习准备度中的应用调查研究
目的 调查护士自主学习准备度情况,探讨提高护士自主学习能力策略.方法 在视频培训前后采用自行设计的一般资料调查问卷以及《护士自主学习准备度量表》对山东省立医院23个试点科室210名护士进行横断面调查.结果 视频培训实施前发放问卷230份,回收有效问卷210份,有效回收率为91.30%.视频培训实施后由实施前参与调查的护士填写,共发放并回收有效问卷210份,有效回收率为100%.实施后护士自主学习准备度总得分为(156.63±19.48)分,高于实施前的(137.91±13.71)分,差异有统计学意义(t=-9.54,P<0.01).护士在自我管理、自我控制、热爱学习3个维度的得分分别为(48.03±7.25)、(48.71±6.44)、(59.89±7.61)分,均高于实施前的(40.11±5.48)、(43.40±5.34)、(54.40±6.26)分,差异均有统计学意义(t=-10.22、-7.67、-6.83,P<0.05).结论 视频培训能够为护士提供方便快捷的学习途径,激发护士的学习动机,对提高护士自主学习能力具有一定意义.
-
延续性自我管理教育对精神分裂症合并糖尿病患者服药依从性与自我效能的效果观察
目的 通过延续性自我管理教育,观察精神分裂症伴糖尿病患者服药依从性与自我效能的影响.方法 选择符合精神分裂症伴糖尿病诊断标准的60例患者,按住院单双号分为试验组30例和对照组30例,2组均接受常规药物治疗,对照组接受一般说教式健康教育模式,出院时每人发放一份健康教育手册,内附精神分裂症与糖尿病健康知识,试验组除接受一般健康教育外实施延续性自我管理教育,在出院后6个月和12个月比较2组患者服药依从性和复发率,采用自我效能量表(GSES)评价2组患者自我效能高低,采用全自动生化分析仪测定患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)控制状况.结果 出院后6个月,试验组完全依从、部分依从及不依从分别为82.1%(23/28)、4.3%(4/28)和3.6%(1/28),对照组完全依从、部分依从及不依从分别为55.2%(16/29)、27.6%(8/29)和17.2%(5/29),2组比较差异有统计学意义(χ2=37.41,P<0.05);出院后12个月试验组完全依从、部分依从及不依从分别为75%(21/28)、14.3%(4/28)和10.7%(3/28),对照组完全依从、部分依从及不依从分别为31.0%(9/29)、31.0%(9/29)和37.9%(11/29),2组比较差异有统计学意义(χ2=11.27,P<0.05);出院后6个月和12个月试验组GSES评分分别为(35.32±2.02)、(34.18±1.77)分,对照组分别为(24.03±3.04)、(22.48±2.01)分,2组比较差异有统计学意义(t=16.445、23.304,均P<0.01);出院后6个月试验组FPG和2 hPBG分别为(5.71±1.05)、(9.46±1.37)分,对照组分别为(7.79±1.05)、(12.28±2.07)分,2组比较差异有统计学意义(t=7.483、6.023,均P<0.01),出院后12个月试验组FPG和2 hPBG分别为(5.89±1.13)、(9.68±1.09)分,对照组分别为(9.14±1.19)、(13.17±1.42)分,2组比较差异有统计学意义(t=10.550、7.431,均P<0.01);出院后6个月和12个月试验组复发率分别为7.1%(2/28)和24.1%(7/29),对照组分别为14.3%(4/28)和44.8%(13/29),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.326、6.225,P<0.05或0.01).结论 延续性自我管理教育能提高患者服药依从性和自我效能,改善精神症状及糖代谢,降低复发率.
-
两种连接管在血液透析联合血液灌流治疗中的临床应用效果
目的 探讨2种不同的连接管在血液透析联合血液灌流治疗回血中的临床应用效果.方法 选取25例患者,采取自身对照方法,分为观察组和对照组.观察组使用多功能连接管进行血液透析联合血液灌流治疗8次,对照组采用常规连接管进行血液透析联合血液灌流治疗8次,分别比较2组灌流器卸载时间、所用0.9%氯化钠量、卸载时血液溢出情况、治疗过程中患者发生变态反应的例次、治疗结束后透析器及管路凝血情况.结果 2组患者均无出现变态反应;2组在回血所用0.9%氯化钠量方面比较差异无统计学意义(t=46.412,P=0.307);对照组有15例出现血液外溢情况,而观察组未发生血液外溢;对照组灌流器卸载时间为(4.43±0.14)min,观察组为(3.02±0.11)min,2组比较差异有统计学意义(t=10.784,P=0.003).对照组治疗结束后透析器和管路发生Ⅰ、Ⅱ级凝血分别为12、2例,观察组分别为5、0例,均无Ⅲ级凝血病例,2组比较差异有统计学意义(χ2=10.667,P=0.01).结论 在血液透析联合血液灌流治疗中,多功能管路的使用简单方便,效果优于常规管路,值得临床推广使用.
-
社区脑卒中患者主要照顾者照顾能力及需求的质性研究
目的 通过探索社区脑卒中患者主要照顾者的照顾能力、相关影响因素及照顾需求,为护理干预提供依据.方法 采用目的抽样方法选取17位主要照顾者,进行半结构式访谈,并采用现象学方法分析资料.结果 通过分析资料发现主要照顾者照顾能力欠缺,主要体现在康复专业知识缺乏、基础康复技能欠缺及存在给药盲目性.影响照顾能力的因素主要为主要照顾者健康状况、心理状态、患者病程、配合程度及经济负担.同时照顾者照顾支持的需求迫切,主要表现为:渴望得到专业医务人员的支持、急需经济支持、渴望日常生活照料服务、希望与他人交流、排解负性情绪等.结论 各级政府及社区卫生服务中心应多关注脑卒中患者居家康复护理,积极帮助其解决现实问题,满足照顾者照顾需要,提高其照顾能力,从而提高患者日常生活能力和生命质量.
-
社区老年人衰弱水平及影响因素研究
目的 了解社区老年人衰弱水平及影响因素,为改善老年人衰弱状况,提高老年人健康水平提供依据.方法 便利抽取天津市3个社区的550例老年人,采用一般资料调查表、老年人衰弱量表和欧洲五维健康量表进行横断面调查.结果 老年人衰弱得分为0.23(0.16~0.35)分.二元Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.343,95%CI1.111~1.623)、文化程度(OR=1.473,95%CI1.121~1.935)、家庭月收入(OR=0.372,95%CI0.234~0.590)、饮酒(OR=3.673,95%CI1.321~10.212)、遵医行为(OR=0.889,95%CI0.299~2.749)、兴趣爱好(OR=0.431,95%CI0.235~0.789)、行动能力(OR=0.271,95%CI0.135~0.545)、自理能力(OR=7.081,95%CI3.026~16.570)、焦虑(OR=3.807,95%CI2.101~6.898)对老年人衰弱的影响有显著性差异.结论 我国老年人衰弱水平较高,年龄、文化程度、家庭月收入、饮酒、遵医行为、兴趣爱好、行动能力、自理能力、焦虑对其有显著影响.政府、社区工作者及医务人员应重视改善老年人衰弱状况,实施针对性的干预,提高老年人健康水平.
-
神经重症监护病房患者家属睡眠质量及其影响因素分析
目的 调查神经重症监护病房(NICU)患者家属睡眠质量,分析其影响因素,为构建有针对性的睡眠护理干预措施提供理论依据.方法 采取方便抽样法选取180名我院神经重症监护病房的患者家属为研究对象,利用匹兹堡睡眠质量指数量表及自制睡眠影响因素调查表进行调查.结果 NICU患者家属睡眠质量得分为(8.81±3.25)分,55.68%(98/167)的家属存在睡眠质量不佳的状况.Logistic回归分析表明,医疗保险(OR=2.025,P<0.01)、总住院时间(OR=2.235,P<0.01)、家属是否在职(OR=0.583,P<0.05)、家属睡处(OR=2.341,P<0.01)、患者是否插管或脑室引流(OR=5.857,P<0.01)是影响家属睡眠质量的重要因素.结论 NICU患者家属的睡眠质量欠佳.医护人员应关注NICU患者家属睡眠问题,在考虑其身心特点的基础上进行睡眠护理干预,以提高其睡眠质量与生命质量.
