中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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降温毯在重度脑损伤的应用和护理62例
2000年4月～2001年12月,我科使用降温毯对62例重度脑损伤高热的病人进行躯体降温,取得了良好的效果.现将其应用及护理体会报告如下.
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肝移植患者术后监护期间精神状态异常的观察与护理80例
2001年5～11月,我院成功地为80例病人实施了肝移植手术,临床观察发现,部分患者在手术后早期出现了明显的精神症状,表现为失眠、焦虑、谵妄等,我们分析了精神症状出现的原因,并提出护理对策,现将体会报告如下.
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伴慢性蝶窦炎垂体瘤经蝶窦显微手术的护理配合
我院1995年以来,经蝶窦入路显微手术切除伴慢性蝶窦炎症的垂体瘤15例,占同期垂体瘤病例4.7%,未出现颅内及切口感染,现将该手术的围手术期护理报告如下.
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立体定向肿瘤活检的手术配合
目前脑立体定向肿瘤活检术以其定位准确,对脑功能损伤小等优点已广泛应用于神经外科,特别是对脑深部重要结构区的病变更具有优越性,不仅可达到定性诊断的目的,还可为下一步治疗提供可靠的病理学依据.为确保手术顺利进行,提高手术质量,我们制定了相应的手术配合措施.
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皮肌炎伴间质性肺炎的观察及护理16例
皮肌炎是一种自身免疫性结缔组织疾病,主要累及横纹肌伴多样皮肤损害的表现,也可伴发各种内脏损害和肿瘤.呼吸困难或膈肌肋间肌病变或间质性肺炎引起的呼吸衰竭是本病死亡的原因之一[1].我院治疗皮肌炎伴间质性肺炎,效果较好,现介绍如下.
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不稳定型心绞痛病人应用低分子肝素并发严重出血的观察与护理
低分子肝素(low molecular weight heparin, LH)是一种由普通肝素通过亚硝酸分解、纯化而成的低分子肝素钙或钠盐.低分子肝素具有快速和持续的抗血栓形成作用,并能改善血流动力学,生物利用度高,半衰期较普通肝素明显延长,而出血的危险性较低,无须实验室的监测等优点[1].其使用方便、安全已被国内外公认.近年作为常规措施治疗不稳定型心绞痛(UAP),已替代普通肝素而广泛应用于临床.为了进一步提高临床使用的安全性,对我院应用低分子肝素治疗不稳定型心绞痛254例中出现严重出血并发症的病例进行观察和分析,并报告如下.
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脑出血继续出血相关因素分析及护理48例
随着近年来颅脑CT的广泛应用,发现部分脑出血患者在发病一段时间后仍存在着继续出血[1,2],使病情加重甚至导致死亡.分析我院1998年1月～2000年12月脑出血患者362例,发现继续出血患者48例(13.26%),分析如下.
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机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病病人营养支持的护理49例
慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人常合并营养不良,在机械通气的状态下,机体同时承受感染、气管切开、气管插管等能量消耗,处于高分解状态,加之呼吸肌耗能增加,营养不良进一步加重.而营养不良会导致呼吸肌做功无力,肺顺应性下降,严重影响呼吸功能,使患者难于脱离机械通气,产生恶性循环,因此,机械通气治疗COPD病人营养支持的护理显得尤为重要.我院ICU1999年1月～2001年5月共收治COPD病人49例,现将护理体会介绍如下.
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脑梗死致急性假性球麻痹的早期康复护理64例
脑梗死是引起急性假性球麻痹常见的原因.假性球麻痹可导致病人饮水呛咳、吞咽困难、语言障碍,常导致吸入性肺炎,甚至窒息死亡.因此,提高对假性球麻痹患者的护理水平,大程度的促进功能恢复是非常必要的.我科2000年3月～2001年6月对64例脑梗死致急性球麻痹患者分组进行了早期康复训练,效果明显,现报告如下.
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体外循环术后CVP的监测体会
我院1995年1月～2001年12月,共施行体外循环心内直视手术218例,术中均常规置中心静脉测压管,现将中心静脉压(CVP)监测体会报告如下.
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加强早交班在手术室管理中的作用及体会
2000年我院在对手术病人按护理程序实施手术配合的过程中,通过加强了护理早交班,对手术室日常管理起了良好的促进作用.
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在创建"百姓放心医院"活动中提高护理质量
我院护理部在创建"百姓放心医院"活动中,抓住机遇,围绕使病人"5个明白"、"5个知道"和病人的8项权利,大胆改革,不断提高护理服务质量,真正做到让病人走进医院顺心,离开医院放心.现介绍我们的做法如下.
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护理岗位互换制形成的激励机制与互动作用
我院是一所集医教研为一体,拥有500张床位的地市级综合性医院.全院共有护理人员289人.为探索护理改革新模式,变病人的需求为医院的追求,体现"以人为中心,以健康为目标"的新理念,提高医院服务品位、医疗品位、环境品位,适应市场经济需要,我院改变了原有传统的用人机制,打破常规,建立护理服务中心,并实施护士与护理员互动机制.
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重视工休座谈信息反馈
我科在开展整体护理的同时,围绕"以病人为中心"的服务宗旨,重视工休座谈信息反馈,及时协调解决病人提出的不满意的问题,大程度地满足了病人的合理需求,提高了住院病人对医院工作的满意度.现介绍如下.
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门诊病人携带深静脉留置管的护理
肿瘤病人在化疗间歇期及病情稳定期,常常要求请假回家休息或出院(统称为门诊病人),而肿瘤病人的治疗时间长,经济负担较重,不可能每次外出都拔除深静脉留置管,即常携带深静脉留置管回家休息.我科针对这一情况,并考虑一般病人体质较弱,家距离医院较远,来返医院不容易,通过预试验,后确定病人间隔4 d准时返院换药、冲管1次,隔8 d更换肝素锁,并取得了满意护理效果.现将护理体会报告如下.
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应用异长春花碱不同给药方法的观察与护理
异长春花碱(vinorelbine商品名诺维本,英文缩写NVB)是1974年由法国学者Potier首先合成的新一代长春花生物碱类抗肿瘤药物,对非小细胞肺癌、乳腺癌疗效突出[1].近年来,在应用NVB的过程中,有明显的毒副作用,特别是骨髓抑制和静脉炎,严重影响了治疗的顺利进行和治疗效果.为减少静脉炎和局部外渗的发生,我们采用了2种不同的用药途径和方法进行对比观察,现将观察结果报告如下.
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病房艾条薰蒸空气消毒剂量的研究
医院的室内空气消毒是一项不可忽视的工作,特别是对病人不能回避的病房如何进行安全有效的空气消毒,长期以来一直是护理工作中探索的问题.中药艾条燃烧后产生的烟雾易于弥散,具有空气消毒作用.但作为一种烟雾消毒剂,如烟雾过大,则可对病人产生呼吸道刺激作用,烟雾过小又不能达到消毒目的.为了探求中药艾条消毒的有效剂量及室温对消毒效果的影响,我院从2001年1～12月采用 3种剂量,4种方法,2个室温段,分别对无人病房及住人病房的空气消毒效果进行了对照研究,现将结果报告如下.
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肿瘤医院病房空气消毒方法的效果观察
病房是病人接受治疗护理和生活的重要场所,病房的空气质量也直接影响着患者的康复,特别是恶性肿瘤患者在放化疗阶段的免疫力低下,病房空气质量对感染的发生起着致关重要的作用[1].
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高龄急性心肌梗死频发心跳呼吸骤停患者的护理1例
急性心肌梗死(AMI)发病急,病情重,死亡率高.2001年5月我院成功抢救1例74岁大面积AMI频发心跳呼吸骤停的患者,现将护理体会报告如下.
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体外膜肺成功救治严重呼吸衰竭的护理1例
体外膜肺(ECMO)作为一项新的生命支持技术,运用生物医学工程方法,使机体在脱离或部分脱离自身肺的情况下进行气体交换,暂时代替肺的部分功能或减轻肺的负荷,使其获得一定时间来完成功能上的改善和病理上的修复[1].我科于2001年8月成功救治1例因支气管扩张大咯血致支气管堵塞的病人,本文将ECMO病人抢救成功的护理体会总结如下.
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小儿血液透析的护理25例
目前,小儿急、慢性肾功能衰竭的发病率呈逐年增长趋势,透析及肾移植术仍是治疗这些患儿的主要手段,但由于小儿血液透析的并发症多、建立血管通路难度大,而且对透析技术和透析设备有一定要求,因此,小儿血液透析治疗受到很大限制.5年来,我们通过25例475次的小儿血液透析治疗积累了一点临床经验,现将我们的主要做法报告如下.
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直流水下俯卧式洗澡对婴儿抚慰作用的观察
临床上给出生24 h后的婴儿洗澡是一项常规操作,长期以来,我们一直采用的是在直流水下婴儿仰卧式的洗澡方法.婴儿仰卧式洗澡使婴儿啼哭时间长,溢奶的现象普遍存在.我科2001年7～11月对30例住院分娩的正常新生儿分别进行了俯卧式洗澡,取得了令人满意的效果.
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小儿急腹症的护理35例
小儿急腹症症状不典型,病情进展快.由于年龄和智力上的差异,小儿往往不能全面地描述病史.加之儿童耐受能力有限,使他们对疼痛无法度量,危重患儿表述疼痛的能力降低[1],容易被误诊,如果延误治疗会造成严重后果.现将我院成功救治35例小儿急腹症护理观察体会报告如下.
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2岁以下婴幼儿颅脑损伤的临床特点及护理
婴幼儿由于其解剖、生理、病理生理上有一系列特殊性,导致在颅脑损伤后治疗和护理中的复杂性和困难性.本文对我院经治的2岁以下婴幼儿颅脑损伤共104例,就其临床特点及护理上的规律进行回顾性分析,以提高对病情观察的预见性及准确性,现报告如下.
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普通病区护理工作量调查与人力配备测算
随着医疗卫生体制的改革.护理人力成本及解决病区护理人力合理配备,是院领导、人事部门、护理部关注的问题,我们通过护理工作量调查,测算护理人力配备,依据工作量按需设岗,配备人力.
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水囊引产术后胎盘早剥出血性休克的护理1例
水囊引产术是产科常用的中期妊娠引产方法.将水囊放置在子宫壁与胎膜之间,激发宫缩,促使胎儿及胎盘娩出.成功率达90%左右[1].水囊引产术后出现胎盘早剥、出血性休克,虽然是很少发生的严重并发症,但一旦发生将对产妇构成生命危险.我科成功地抢救护理了1例水囊引产术后出现胎盘早剥、出血性休克的病人.现报告如下.
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重度卵巢过度刺激综合征并腹水回输患者的护理1例
现将我科1例重度卵巢过度刺激并腹水回输患者的护理体会报告如下.1 病例介绍患者,女,27岁,结婚3a,曾怀孕流产1次,因不孕行促排卵治疗.人工授精后4d出现胸闷、憋气,未行治疗,后症状逐渐加重不能平卧,于授精后7d来院就诊.查体:神志清楚,精神可,强迫体位,腹部隆起,腹围105cm,移动性浊音(+),拒绝妇科查体.B超示:子宫前位,双侧卵巢增大,左侧12.1cm×10.7cm,右侧11.7cm×5.7cm,腹水深 11.5cm.
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有关护士工作满意度的研究
本文介绍中外学者对护士工作满意度的研究,从中探索影响护士工作满意度的基本原因及导致护士流失的根本因素,谋求稳定我国护理队伍和提高护士工作满意度的方法,从而提高护理质量.
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眼球穿通伤的护理进展
眼球穿通伤是眼球受各种尖锐器具或材料致眼球壁有穿透的创伤.其危害相当严重,是致盲的主要原因[1].传统的护理范畴大致包括心理治疗及护理,药物治疗及护理,手术前后的护理及出院指导.近年来,由于对生命质量的重视及本病学术研究的发展,使以下4个方面的护理内容不断更新.
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围手术期体温过低的护理干预
体温在36 ℃以下称为体温过低,多发生在手术、麻醉中,由于麻醉剂的影响、手术室内的环境、开放体腔、使用温度过低的消毒液和灌注液、药物等都易使病人散热增加[1].如果病人中心体温降低1 ℃就会出现寒战,不但使机体耗氧增加,也造成心血管系统供血量增加,导致并发症发生,现作如下综述.
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护理查房中对主管护师评判性思维能力的培养
近2年来,作者做了组织主管护师护理查房培养其评判性思维能力的尝试,现介绍如下.1 资料1.1 对象.全院15个病区,主管护师37名.
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查房结合健康教育的效果分析
为提高健康教育的效果,在整体护理病区,采取责任护士参加医生查房结合健康教育和责任护士未参加查房进行健康教育的方法,进行对照分析,现将结果报告如下.
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原发性肺癌介入治疗的护理163例
原发性肺癌又称支气管肺癌,是常见的肺部原发性恶性肿瘤.近几十年来肺癌的发病率、死亡率均急剧上升,加之早期症状不明显,临床诊治中往往被忽略,症状发现后已是中晚期,错过有效的手术治疗机会.介入治疗作为介入放射学充分显示了自身的优点,为更好地进行介入治疗提高治疗效果,护理的配合非常重要.现就介入治疗中护理体会介绍如下.
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不同性别偏执型精神分裂症患者的护士观察量表评定结果及护理对策
目的探讨护士观察量表在对不同性别偏执型精神分裂症患者制定护理对策中的应用价值.方法用护士观察量表对男女2组偏执型精神分裂症患者进行评定,对照分析2组间的因子分及问题条目.结果共完成病例100例,男女各50例,2组患者的社会能力、激惹、迟滞、精神病、抑郁5个因子差异具有显著性意义;条目分析,男性组问题少(6个)而集中(归于社会兴趣与个人整洁2个因子);女性组问题多(12个)而分散(归于社会兴趣、迟滞、个人整洁、激惹和社会能力5个因子).结论护士观察量表可为临床护理工作提供量化、客观的观察指标.不同性别偏执型精神分裂症患者应采用不同的护理对策.
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香港玛丽医院感染控制见闻
承蒙香港护士训练基金会的邀请,笔者有幸于2001年4月到香港学习交流,香港大学玛丽医院特色的医院感染管理方法、完善的医院感染控制制度,给笔者留下了深刻的印象.
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巧用一次性人工肛门袋氧疗治疗褥疮
我科2000年1～12月共收住褥疮病人18例,为促进褥疮的早期愈合,我们巧用了一次性人工肛门袋氧疗治疗褥疮,效果满意,现报道如下.
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延长电刀柄使用寿命的小方法
外科手术中,电刀的使用日益广泛.由于电刀柄是医生直接操作的部分,其维护、保养、延长使用寿命显得非常重要.
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口服阿奇霉素和外用阿米卡星的伤口观察
1 临床资料1.1 一般资料.对1998～2001年在我院门诊换药的180例外科感染患者,排除患有糖尿病、低蛋白血症等全身性疾病者.其中男98例,女82例,年龄 4个月～76岁,平均年龄46岁.
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介绍一种气道湿化的新方法
1999年2月～2001年5月,我们对各种原因所致30例气管切开病人,采用美国Baxter公司的止痛泵(10 ml/h)内加湿化液进行气道湿化,收到满意效果,现介绍如下.
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输液澄明度检查要点
输液澄明度检查是医院药剂人员,临床护士,药厂检验员在各自的工作岗位上必须做的一项认真、细致的工作.在检查方法正确的前提下,如何保证检查质量及提高检查速度?下面我们介绍从检工作中的一些体会,供大家参考.
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临床护理路径在经皮冠状动脉成形术病人中的应用研究
目的建立完善的经皮冠状动脉成形术(PTCA)病人临床护理路径.方法采用随机抽样法分成2组,每组50例.对照组50例病人采用按常规医嘱进行护理,实验组50例病人采用制定好的临床护理路径方法进行护理,观察2组病人住院天数、卧床时间、舒适度、并发症发生率有无差异.结果实验组病人住院时间、平卧时间、并发症发生率与对照组相比明显减少,而病人舒适度明显增加.结论临床护理路径在PTCA病人中的应用,可提高工作效率,控制成本,保证护理质量.
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治疗下肢深静脉血栓形成的护理研究
目的探讨急性下肢深静脉血栓形成静脉溶栓的佳给药途径.方法 42例患者确诊为急性下肢深静脉血栓形成,对22例经患肢足背静脉穿刺,踝关节上阻断浅静脉后,用微泵注入中等量的纤溶剂尿激酶与同期20例经上肢周围静脉途径给予同剂量尿激酶,用药1周后对比.结果 2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论阻断浅静脉后的患肢给药效果更为迅速,缩短了用药时间.
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低能量氦氖激光血管内照射治疗肺心病心衰的护理56例
我院2000年1月～2001年3月对住院治疗的慢性肺心病心衰患者56例,在综合治疗的基础上加用低能量He-Ne激光血管内照射疗法(ILIB)治疗,并与对照组41例进行了比较,现将观察结果报告如下.
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息隐配伍米索前列醇晚期流产致宫颈环状裂伤1例教训
息隐配伍米索前列醇终止中期妊娠是一种安全、可靠、简便、易行、有效的方法.我院用于孕12～20周的孕妇流产,成功率达98%,且并发症少,不全流产及清宫率低,痛苦小,出血少,孕妇也乐于接受.但是,在使用米索前列醇时,需认真观察产程,根据宫缩情况用药,否则会导致不良后果.
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闭角型青光眼病人急性发作期疼痛的护理42例
我院1997年12月～2001年12月共收治闭角型青光眼急性发作期病人42例,我们针对疼痛症状进行综合治疗和护理,取得了良好的临床效果,现总结如下.
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上肢悬吊带的制作与应用
上肢骨折内固定术患者临床多见,术后常伴有不同程度的肢体肿胀.临床上通常采用抬高患肢以利消肿,方法较多,但有的不科学,有的患者感觉不适,轻者影响患者休息,重者会延长肢体消肿时间,影响肢体功能早日康复.为此,我们根据上肢的特点自制了一种上肢悬吊带,并应用于临床,效果满意,现介绍如下.
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气囊压迫止血带的研制与应用
1 气囊压迫止血带的设计1.1 气囊压迫止血带图及使用示范图(见图1、2、3).1.2 制作方法与规格.(1)选用天然乳胶,以不锈钢为模具,陶土粉末为脱模剂,合成胶选用华南理工大学生物力学研究所研制的"流化配方",气囊可承受15 kg的压力和张力;(2)用不锈钢棒浸入配好的乳胶溶液中,经红外线烘烤,成管状胶管,这是球囊雏形,然后根据各种规格如5～10 ml、～20 ml等剪段;(3)用同样的方法制作止血带,当浸烘3次乳胶溶液后,贴上尼龙线,套上气囊管,再反复浸烘止血带,这时只要拔出尼龙线便形成气囊的通道,接着套上单向阀,一条气囊压迫止血带便制成.
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NJ-1型医用引流装置的设计与应用
我们自行设计NJ-1型医用引流装置,见图1.1 产品引流装置结构本引流装置共分3个部分,第1部分为引流瓶体的上方连接管,长60 cm,一端接瓶体上端,另一端接病人的导尿管,上方连接管有一个三通开关,目的供留取尿标本和膀胱冲洗.第2部分为瓶体,总容量为500 ml,分粗细两段,细段容量50 ml,按正常人排尿1～2 ml/(kg体重*h)计算,能留取一个小的尿量,基本满足临床要求.第3部分为瓶体下方连接管,安有一个二通开关,开关下的引流管可与3 L塑料袋或一般尿袋连接.本引流装置可根据临床需要定时放尿,避免传统放尿方式下出现尿液污染的情况,便于医生观察患者每小时的尿量、单位时间的尿量及尿的颜色、性质.引流装置上设有挂钩可挂于病人床旁的方便处.
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痛风患者辨证施护21例
痛风由湿浊淤阻,留滞关节经络,气血不畅所致[1].以关节红、肿、热、痛或伴不同程度发热为主要临床表现,近年来,由于体力劳动强度减轻,饮食结构发生改变,痛风发病率逐年增高.我科1999年1月～2001年12月收治21例痛风患者,现将辨证施护体会总结如下.
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小儿颈静脉穿刺取血致小儿窒息死亡1例教训
小儿颈外静脉管径粗,显露明显,穿刺操作简便易行. 3岁以内的婴幼儿因大隐静脉及肘正中静脉充盈不明显,在此处采血较困难,故我院对3岁以内的小儿常采取颈外静脉穿刺取血.但颈外静脉穿刺因各种原因存在着一定的危险性,如不慎或操作不当可造成意外.本文就颈静脉穿刺取血过程中,造成1例小儿窒息死亡的教训加以分析和探讨,并提出防范措施,供临床借鉴和参考.
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输液过快致急性左心衰竭1例教训
1 病例介绍患者,女,72岁.因胸闷、气短1个月,胸片及CT显示右胸包裹性积液.于1999年6月7日在全麻下行右肺纤维板剥脱术,手术经过顺利,术后当日患者出现室性早搏,二联律,应用利多卡因后转为窦性心律.
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2型糖尿病患者饮食控制行为及其相关信念的研究
目的研究2型糖尿病患者饮食控制行为与相关信念的关系.方法采用个人基本资料问卷、饮食控制行为量表、结果预期量表和自我效能量表对130例2型糖尿病门诊患者进行调查.结果 2型糖尿病患者对饮食控制的结果预期和自我效能均与饮食控制行为呈正相关(P<0.001);多元逐步回归分析,自我效能可解释患者饮食控制行为62.8%的变异量.结论结果预期和自我效能是2型糖尿病患者控制饮食的重要影响因素,且自我效能具有决定性作用.
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先天性睾丸发育不全综合征病人心身特点的调查及护理对策
我们对42例克氏综合征病人进行了心身特点调查,以探讨相应的护理对策.1 对象与方法1.1 调查对象.1996年7月～2000年12月在本院泌尿外科门诊确诊的42例克氏综合征病人,一般情况见表1.
