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MECT术前准备及安全核查的重要性
目的:对MECT术前准备及安全核查的重要性进行分析.方法:将2017年11月至2018年6月在我院进行MECT术的1382例患者作为此次研究对象,对实施术前准备及安全核查前后不安全因素进行动对比.结果:在实施术前准备及安全核查后不安全因素发生率发生率显著低于实施前,数据差异显著(P<0.05).结论:系统的术前核查及评估能有效的发现术前准备不足的病例,既确保了患者的生命安全,又降低了医疗、护理风险,也对病房甲级病例合格率的提高起到一定程度的作用.
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安全核查制度在防范手术室护理差错的应用价值体会
目的 探究在手术室护理过程当中实施安全核查制度,对防范手术室护理差错的临床应用价值.方法 选取本院2016年1月~2017年1月未实施安全核查制度之前所接收的手术室手术患者80例作为参照组,另选取2017年2月至2018年2月实施安全核查制度之后所接收的手术室手术患者80例作为试验组,对比实施前后2组患者护理满意度、差错事件发生率.结果 比较试验组与参照组差错事件发生情况,试验组发生2例,占总比2.5%,参照组患者发生11例,占总比13.75%,数据对比x2值为7.8278,P值为0.0051,试验组总发生率2.5%低于参照组13.75%,组间对比具有显著性差异(P<0.05).;比较试验组与参照组患者护理满意度,试验组总满意度97.5%高于参照组85%,组间对比统计学意义存在(P<0.05).结论 在手术室护理过程当中实施安全核查制度,对提高患者护理满意度具有重要作用,可全面降低手术室护理差错事件发生情况,该种制度可全面推广运用.
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手术安全核查表在手术室的应用体会
目的 探讨"手术安全核对表"在手术患者中实践效果及护理体会.方法 统计分析我院应用"手术安全核对表"半年以来,在1000例手术中发现护理隐患、缺陷及处理情况.结果 无一例发生手术患者及手术部位错误.结论 "手术安全核对表"的应用和确认,增强了医护人员的风险防范意思,提高了工作效率,大限度确保了手术患者的安全.
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454份手术安全核查表及风险评估表缺陷分析
目的 对手术安全核查表及风险评估表的书写质量进行统计分析,以增加手术安全,提高医疗质量.方法 以中国医院协会发布的手术安全核查表及风险评估表为指南,对454份手术安全核查表及风险评估表中的问题进行分析.结果 454份手术安全核查表中填写缺陷282项次,其中主要的缺陷项目依次为患者过敏药物史错填83项次,占29.4%;术前备血漏填58项次,占20.6%.手术风险评估表存在填写缺陷244项次,其中主要的缺陷项目为手术切口清洁度缺失143项次,占58.6%;手术持续时间缺失43项次,占17.6%;麻醉分级缺失40项次,占16.4%.结论 手术安全核查和风险评估的正确实施对于提高医疗质量,减少医疗事故、避免医患纠纷有十分重要的意义,加强医师行业的规范化管理是亟待解决的重要问题.
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护理干预双程序核查,杜绝手术部位错误的体会
保障患者安全是医疗行业共同关注的话题,医护人员在劳动强度大,身心疲劳的情况下,稍有疏忽,手术部位错误就可能发生.一旦发生,将导致严重的后果.我们手术室在执行国家卫生部手术安全核查制度的基础上,我们医院特别制订了手术部位标识制度,通过一年多来手术室执行双程序核查手术患者,取得了较好的临床效果,体会深刻,现报告如下:
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手术安全核查制度执行中存在的问题分析与对策
目的:分析门诊手术室手术安全核查制度执行中存在的问题,探讨相应的对策,确保手术的规划化执行.方法:通过随机观察丽水市中心医院门诊手术室的770例手术的安全核查制度执行情况,分析各个环节中存在的问题,提出一套整改措施,对医护人员进行专业培训,端正医护人员态度,并提高管理者的监督力度等.结果:通过实施整改措施后,手术安全核查制度的正确执行率明显改善,落实了双方核查,避免了错误手术的出现.结论:通过针对以往手术安全核查制度中存在的问题,提出有针对性的整改措施后,规范化了手术安全核查制度,保证手术的安全.
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提高手术安全核查正确实施率的品管圈实践
目的:开展品管圈活动,提高手术安全核查正确实施率。方法由9人组成品管圈小组,通过实施品管圈的活动步骤,分析影响手术安全核查正确实施的因素,制订并实施相应的整改措施。结果实施品管圈活动后手术安全核查正确实施率提高,差异有统计学意义(P ﹤0.01);实施品管圈活动后小组内成员对品管圈工具应用、团队精神、沟通协调能力、活动信心、责任心以及荣誉感提高。结论开展品管圈活动有效提高了外科手术安全核查正确实施率,提升医护团队协作意识,提高护理人员的管理能力。
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手术安全核查实施的方法与效果
目的 探讨提高麻醉医生、手术医生、巡回护士三方手术安全核查执行率的方法与效果.方法 医院管理部门对手术安全核查内容及流程进行规范,实施院科两级培训方法,手术室进行视频滚动播放具体操作方法.于麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前分别由麻醉医生、手术医生、巡回护士主持核查.并实施三级质量控制,由医务处和护理部、总护士长、护士长三级进行质量控制.结果 麻醉医生、手术医生、巡回护士三方手术安全核查执行率提高(P<0.01).结论 持续质量改进可以提高手术安全核查执行率,保证患者手术安全.
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安全核查在围手术期病人护理中的实践与效果
目的 探讨围手术期病人护理安全管理的方法,以保证围手术期病人的安全,提高护理质量.方法 针对围手术期护理工作中存在的安全隐患,制定完善相应的护理管理措施,在围手术期实施护理安全核查,并进行定期检查、反馈,评价实施效果.结果 围手术期实施护理安全核查后,无护理不安全事件发生,围手术期护理缺陷发生率同比下降了6.45‰,保证了手术的正常进展,保证了围手术期病人的安全.医生对护士工作的满意度从87%提高到93.7%,病人对护理工作的满意度从96%提高到99.7%,医患双方的满意度与安全核查实施前相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 围手术期实施护理安全核查,保证了病人安全,提高了护理质量.
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基层医院手术安全核查模式探讨
手术核对是涉及多部门、多环节、多人员的复杂过程,任何一个环节的差错都可能会引起错误手术发生,包括手术患者接错、手术错误或手术部位错误等,引发医疗差错事故[1].医疗机构评审联合委员会(JCAHO)认为,所有的错误手术都是可以且必须预防的[2],而手术安全核查制度是确保手术安全的管理基础.我院手术室自2009年“医疗质量万里行”活动中实行安全核查新模式以来,取得了一定的成效,现报道如下.
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手术安全核查的实施现状
通过对安全核查表推广过程中的问题进行分析,找出核查正确执行的关键点。对实施过程中存在的各种薄弱环节,容易被医务人员在工作中简化或忽视的问题加以强调,了解国外应用情况,制定符合我国医疗的合理流程,确保安全核查制度在围术期内完整地实施,保证患者医疗安全。
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实施安全核查降低手术风险
编者按:2008年WHO倡导使用手术安全核查表以减少医疗差错、事故,确保患者麻醉、手术安全.中国医院协会在此基础上于2009年2月推出了以患者安全为目标的<手术风险评估表>和<手术安全核对表>.护理工作是医院工作的重要组成部分,团队合作、保障手术安全应是护理管理关注的重点之一.本刊这一期的特别策划围绕手术安全,从国内、外手术安全核查管理的进展、<手术安全核对表>的实际应用,手术室抗菌药物基数库在围手术期预防用药中的作用,以及洁净手术部医院感染控制的管理等方面作一全面介绍,其做法供各地借鉴.
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以腹腔镜手术为例总结围术期患者的安全护理
目的:总结腹腔镜手术围术期的安全护理配合。方法:对2013年2月-6月30例腹腔镜手术围术期的安全方面总结护理经验。结果:通过对围术期的护理配合,能重点突出对患者的安全意识和管理,能增加患者对疾病的了解,增强对护理人员的信任,同时提高了护理人员的业务水平和工作效率。结论:围术期的每一项措施均围绕患者的安全问题进行护理,如何加强患者手术安全,是医务人员的重要责任,同时能体现出手术室的团队精神。
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浅谈《手术安全核查表》在手术团队管理中的应用
外科手术造成的死亡和并发症是一个全球性的公众健康问题[1]。针对近期我国连续发生的几起因手术安全核查失误而引发的医疗事件,我院于2010年5月开始使用安全核查表,其目的就是大限度地保障患者手术安全、降低手术风险、杜绝差错事故的发生,这就需要一个高效高质量的手术团队共同配合完成。结合我院多年来开展医疗质量与安全工作评价的实践经验,现将体会总结报告如下。
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手术患者安全核查标准作业程序的建立
护理安全是衡量护理服务质量的重要指标,与患者的身心健康及生命安全息息相关。而推行“以病人安全为优先考虑的病人安全文化对于保障病人安全,持续改进护理质量具有重要的意义[1]。手术患者进入手术室后,手术室各级专业人员必须精密合作和协调,建立一个完善的安全核查程序,大程度的保证患者的医疗安全,忽视了标准的安全核查作业程序任何一个环节都有可能导致严重的手术不良事件。
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持续质量改进在患者出室前安全核查中的应用
目的:探讨持续质量改进在手术室患者出室前安全核查中的应用效果。方法成立CQI质量管理活动小组,主题围绕手术团队对患者出室前核查的现状进行讨论,整个活动遵循PDCA循环,运用持续质量改进方法,收集资料评估目前质量现状并进行原因分析、制定预期目标、采取相应质量改进方案、对实施质量改进措施前后患者出室前安全核查的缺陷情况进行统计学分析。结果实施后出室前核查的缺陷率从22%降低至5%,明显优于实施前(χ2=31.25, P<0.001)。结论持续质量改进在患者出室前安全核查的应用,显著降低了出室前安全核查缺陷率,提高了手术医师对安全核查的参与度,值得推广应用。
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WHO手术安全核查单应用中存在的问题与对策
卫生部2008年医院管理年活动方案明确提出了中国的“病人安全八项目标”,其中就有手术核对的要求.北京协和医院翻译了世界卫生组织(WHO)的手术安全核对单,于2009年4月应用于临床.但并未对手术安全核查单的使用情况进行研究.2010年卫生部明确要求各级医院施行手术安全核查.
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手术安全核查表在手术安全管理中的运用与体会
手术质量与安全始终是医疗机构管理者高度重视的重点工作之一.2008年WHO倡导使用手术安全核查表以减少医疗差错事故的发生,确保患者麻醉、手术安全[1] .近年来,在卫生部开展的医院管理年、医疗百日安全专项检查、医疗质量管理万里行活动中,都把对手术安全核对列为重点工作之一.
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手术安全核查流程在手术室的应用体会
目的:为了提高手术护理质量,坚决杜绝手术室潜在的安全隐患,详细介绍手术安全核查流程在手术室的应用,确保手术患者的安全。方法通过规范安全核查方法,仔细认真做好核查流程,并签字确认保存。结果实施手术安全核查流程以来,使手术患者安全地完成手术,提高了手术安全系数降低了手术护理风险,无一例手术患者与手术部位错误发生,未出现任何差错事故。结论严格落实安全核查流程,彻底杜绝了手术室常发生的差错事故与医疗纠纷,增强医护人员责任感与风险防范意识,提高了工作效率,保证手术患者的安全。
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麻醉与患者安全
全球每10人中就有1人遭遇过医疗差错,医疗事故频发已成为世界性问题,严重威胁患者的安全。倡导患者安全活动是世界卫生组织( World Health Organi-zation, WHO)21世纪的重要举措,也是全球极为重视的课题和难题[1]。“安全手术,挽救生命”是WHO提出的安全主题之一,其中“安全的麻醉”为其重要的评估内容。麻醉安全既是手术顺利进行的前提,更是关系到患者生命安全的关键环节。作为手术平台科室,加强麻醉安全与质量控制建设,降低围术期患者并发症及死亡率一直是麻醉科临床工作的重中之重。本文针对几个与患者安全相关的麻醉实际问题,进行文献综述。