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中国中医药咨讯杂志
Journal of China Traditional Chinese Medicine Information 중국중의약자신
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皮内针刺激穴位对腰麻术后尿潴留影响的研究
目的:观察使用皮内针刺激穴位解除肛肠科腰麻术后尿潴留的临床疗效.方法:将200 例肛肠疾病手术后出现尿潴留病人随机分为两组,每组各100 例;治疗组予埋置皮内针,对照组则采用传统心理放松、听流水声、热敷下腹部等诱导排尿法,比较两组疗效.结果:观察组有效率优于对照组.结论:采用皮内针刺激穴位解除腰麻术后尿潴留疗效显著.
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分析辛伐他丁的药理作用及临床应用
目的分析探讨辛伐他丁的药理作用与临床应用.方法查阅辛伐他丁的相关文献、收集研究实验,总结辛伐他丁的药理作用与临床应用实例.结果辛伐他丁为甲基羟戊二酰辅酶A 还原酶抑制剂[1],具有抗氧化、抗炎;影响肝细胞增殖;降脂、抗凝血抗血栓;加速破骨细胞凋亡、抑制成骨细胞分化以抑制骨再吸收等药理作用,可用于治疗不稳定型心绞痛;治疗脑血管疾病;治疗骨质疏松;降脂,治疗高脂血症;治疗酒精性肝病;治疗动脉粥样硬化.结论总结辛伐他丁的药理作用及其在临床上的新应用,为辛伐他丁的进一步研究与临床应用提供参照.
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参苓白术散加减治疗结肠炎的临床观察
目的:观察参苓白术散在治疗结肠炎中的临床疗效.方法:将62 例结肠炎患者全部用中药参苓白术散加减治疗,每日一剂,疗程均为1 个月.结果:给予参苓白术散治疗后在总有效率和缩短病程方面有非常显著的功效,总有效率为93%.结论参苓白术散在治疗结肠炎中疗效显著.
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苏肽生在治疗腓总神经卡压方面的临床应用
鼠神经生长因子系从小鼠颌下腺中提取纯化的神经生长因子(mNGF),mNGF 通过促进神经损伤恢复发挥作用,临床主要用于治疗神经损伤.腓总神经卡压症多由压迫、牵拉等外伤所引起腓总神经受压[1].现将NGF 对腓总神经卡压症的临床应用做一综述.
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羊水过少对围产儿影响42例临床观察
目的:探讨羊水过少对围产儿的影响及分娩方式,分析造成羊水过少可能的原因.方法:回顾性分析2008 年1月～2012 年1 月在我院住院分娩的42 例羊水过少孕妇的临床资料(观察组),随机选择同期56 例羊水正常分娩孕妇的临床资料作为对照组,观察分析比较两组情况.结果:羊水过少发生率与孕周数、剖宫产率、胎儿窘迫及新生儿窒息呈正相关,羊水越少围生儿的预后越差.观察组在胎儿窘迫、新生儿窒息、平产率及剖宫产率明显高于对照组(P<0.01).结论:羊水过少是胎儿窒息、缺氧的敏感指标,孕妇应加强产前检查,产程中严密监护,可以明显改善围生儿预后.
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重型颅脑损伤后高钠血症病因分析及诊治
目的探讨重型颅脑损伤后高钠血症的病因及诊治措施.方法回顾性分析我院2007 年6 月至2012 年1 月收治的120 例重型颅脑损伤患者的临床资料,其中有32 例并发高钠血症,总结此32 例患者的病因、治疗和转归.结果32 例患者中死亡18 例,死亡率为56.3%,显著高于重型颅脑损伤非高钠血症者(P<0.05).随着GCS 的下降,死亡率逐渐升高(P<0.05).合并有高钠血症的患者均经连续性血液净化(CBP)治疗,患者的血清钠和血渗透压明显下降,APPECHEⅡ评分改善(P<0.05).结论重型颅脑损伤合并高钠血症患者的死亡率较高,高钠血症与颅脑损伤本身病理机制有关,脑损伤越严重,高钠血症病情越重.CBP 疗能平稳有效地纠正重型颅脑损伤后患者的高钠血症.
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超声在腹部脏器损伤及内出血急诊中的应用
目的探讨超声在腹部脏器损伤及内出血急诊中的应用.方法回顾性分析我院2008 年6 月至2011 年12 月收治的80 例腹部闭合性及内出血患者的临床资料,该组患者均经急诊超声检查,总结其超声检查结果.结果80 例患者中经手术治疗34 例,保守治疗46 例.超声检查时均提示有不同程度的腹腔积液存在,其中实质性脏器挫伤38 例,血肿20 例,破裂19例,诊断率为96.3%,漏诊3 例,漏诊率为3.7%.经保守治疗的患者经超声随访,积液消失,血肿消退.结论超声对腹部脏器损伤及内出血有较好的诊断率,可为临床确立治疗方法提供可靠信息,可作为是腹部损伤中的首选诊断方法.
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健脾散脐部外敷促进腹部术后肠蠕动恢复
目的:观察健脾散脐部外敷促进术后肠蠕动.方法:将160 例腹部手术术后患者分为实验组(健脾散敷脐组)80例,对照组(常规护理组)80 例,分别观察记录肠鸣音出现及肛门排气时间.结果:实验组肠鸣音出现及肛门排气时间均较对照组明显提前,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:健脾散敷脐对腹部术后肠蠕动的恢复有较好的疗效,且操作简单,安全易行,患者无痛苦,无不良反应,易于接受.
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四肢骨折的外固定治疗的临床探究
目的:探讨外固定支架治疗四肢骨折的疗效,为四肢骨折的临床治疗提供进一步的参考依据.方法:回顾性分析我院2008 年1 月-2011 年12 月应用外固定支架治疗四肢骨折患者100 例的临床资料.结果:全部病例随访6-18 个月.按照王氏[1]疗效标准:优51 例,良32 例,可9 例,差8 例,有效率达92.0%.结论:外固定治疗四肢骨折有效率高,临床医生应严格掌握手术适应症,以减少术后并发症的发生.
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292例口腔颌面间隙感染的临床分析
目的对292 例口腔颌面间隙感染患者进行回顾分析,重点探讨口腔颌面间隙感染的临床特征与治疗方法.方法对199 8 年3 月至2011 年5 月我院收治的292 例口腔颌面间隙感染患者进行初步回顾分析.结果292 例患者中以牙源性感染为多见,以青少年比例高.结论口腔颌面间隙感染多为多菌种混合感染.治疗从局部与全身治疗相结合的方法来进行.
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丹红注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
目的:探讨糖尿病周围神经病变采用丹红注射液联合甲钴胺治疗的临床效果.方法:选择我院2009 年5 月至2011 年5 月收治的糖尿病周围神经病变的患者80 例,随机分为两组,对照组40 例采用甲钴胺治疗,观察组40 例在此基础上联合丹红注射液治疗,就两组临床资料进行比较分析.结果:观察组临床总有效率为90%,对照组为80%.观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,治疗后观察组神经传导速度显著增加(P<0.05),对照组治疗前后变化不明显(P>0.05).观察组临床效果显著优于对照组(P<0.05).结论:糖尿病周围神经病变采用丹红注射液联合甲钴胺治疗具有一定的安全性和有效性,依据肌电图示,可显著改善患者神经传导速度,减轻不适自觉症状,明显提高生存质量.
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温法在小儿反复呼吸道感染中的临床应用
主要介绍温法在小儿反复呼吸道感染中的临床应用体会.笔者根据该病病因病机主要表现在肺、脾、肾三脏虚损,正气不足,针对该病寒证,采用温肺、温脾、温肾法随证治疗,取得满意疗效.
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胃十二指肠溃疡行腹腔镜穿孔修补术临床疗效
目的探讨腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡的临床疗效.方法对64 例胃十二指肠溃疡患者随机分为腹腔镜组与开腹组,每组32 例.腹腔镜组行腹腔镜穿孔修补术,开腹组行传统开腹手术,对比研究两组疗效.结果所有患者均痊愈,两组比较腹腔镜组手术时间、术中出血量、患者恢复活动时间以及住院天数均明显短于开腹组,且差异有统计学意义(p＜0.05);腹腔镜组术后镇痛剂使用明显低于开腹组,差异有统计学意义(p＜0.01).结论胃十二指肠溃疡行腹腔镜穿孔修补术临床疗效理想,与传统开腹手术比较创伤小、见效快、治疗费用低,值得临床推广使用.
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患者输血前传染性标志物的检测及临床意义
目的:了解患者输血前相关传染性指标的感染情况,探讨患者输血前进行传染性标志物检测的必要性,从而预防因临床输血引起的医疗纠纷,提高医务工作者的自身保护意识.方法:对临床2500 例拟输血患者进行输血前丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)和梅毒抗体(抗-TP)抗体检测,分析检测结果.结果:2500 例受检者中检出乙型肝炎病毒表面抗原阳性255 例,阳性率为10.20%,HIV 抗体阳性检出3 例,阳性率为0.12%,梅毒螺旋体抗体阳性19 例,阳性率0.76%,HCV 抗体阳性42 例,阳性率为1.68%.其中乙型肝炎表面抗原男性阳性率(11.78%)明显高于女性(7.76%),差异具有统计学意义(P＜0.05),其他3 项检测结果差异不明显,均无统计学意义(P＞0.05).结论:输血前对受血者进行传染性标志物的检测具有非常重要的临床意义,能有效避免医院感染,减少医疗纠纷.
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腹腔镜下双极电凝及套扎术次全子宫切除术298例临床分析
目的探讨双极电凝在腹腔镜次全子宫切除术中的可行性和安全性.方法2009 年3 月至2011 年10 月在吴江人民医院将有腹腔镜次全子宫切除术指征的患者298 例随机分为双极电凝组和合成线套扎术,观察两组患者的手术时间、术中出血量、并发症、住院时间以及预后等.结果手术时间双极电凝组(60±15)min,套扎组(60±20),两组无统计学意义(P=0.1223).术中出血量双极电凝组(50±20)ml,套扎组(100±30)ml,双极电凝组的术中出血量明显少于套扎组(P=0).两组术中并发症、住院天数、预后均无统计学意义.结论双极电凝应用于腹腔镜次全子宫切除术是安全、可行的.只要掌握双极电凝的操作技巧,双极电凝不失为一种简便、经济的能源器械.
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振动排痰机的临床效果观察
振动排痰能促进分泌物及痰液的排除,缓解支气管平滑肌痉挛,消除水肿,减轻阻塞,提高血氧浓度,改善呼吸音.
关键词： 振动排痰 慢性阻塞性肺疾病(COPD) -
卧位拔伸定点旋转手法治疗神经根型颈椎病临床疗效观察
目的:观察卧位拔伸定点旋转手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:采用卧位拔伸定点旋转手法,治疗符合纳入标准的神经根型颈椎病患者66 例.结果:66 例患者用此手法复位治疗后,显效58 例,有效8 例,治疗总有效率100%.结论:卧位拔伸定点旋转手法治疗神经根型颈椎病临床疗效满意.
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人工髋关节置换术对老年股骨颈骨折是临床疗效及术后功能的影响
目的:分析人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效及对术后功能的影响.方法:我院2004 年1 月至2008 年1 月应用人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折50 例,采用Harris 评分评估该术式的临床疗效及术后功能的影响.结果:随访2 个月-20 个月.术前Harris 评分49.3±2.4 分,术后平均85.4±3.2 分.优30 例,良12 例,可8 例,差2 例,优良率96.0%.并发假体松动下沉2 例,疼痛2 例,感染1 例,无下肢深静脉栓塞、坐骨神经损伤及其他全身性严重并发症发生.结论:人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效确切,可以明显改善患髋关的功能,适合基层医院推广和应用.
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健骨通痹冲剂配合推拿治疗腰椎间盘突出症临床观察
目的:观察健骨通痹冲剂配合推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:采用健骨通痹冲剂配合推拿治疗腰椎间盘突出症160 例,另设健骨通痹冲剂做对照组,观察两组的临床疗效.结果:治疗组总有效率为98.75%,对照组总有效率为87.18%,经统计学处理,P＜0.05,两组间有显著差异,治疗组疗效优于对照组.结论:本法突出中医特点,整体与局部的调解,内治与外治的有机结合,健骨通痹冲剂加推拿治疗腰椎间盘突出症明显优于单纯健骨通痹冲剂,是解除病人痛苦行之有效地方法.
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神经病学临床实习中互动式结合PBL教学法的实践
在医学高等院校五年制本科生中进行神经病学实习课互动式与PBL 结合教学尝试,提高临床教学质量,保证临床实习效果,在本文中加以总结和分析.
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慢性盆腔炎治疗方法探讨
目的:探讨康妇消炎栓联合左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎临床疗效及安全性.方法:选择2008 年12 月～2010 年12 月在我院治疗的164 例慢性盆腔炎患者为研究对象,运用随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组给予左氧氟沙星静脉滴注治疗,而观察组患者则在上述治疗的基础上加用康妇消炎栓每晚睡前塞肛治疗,观察所有患者的临床疗效及药物不良反应的发生情况.结果:观察组治疗总有效率(85.37%)明显高于对照组的(70.73%),对照组和观察组患者治疗有效率差异有显著性(P<0.05),且在为期3 个疗程的治疗期间,对照组和观察组患者均为出现明显的药物不良反应.结论:康妇消炎栓联合左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎临床疗效确切,安全可靠,不良反应少,值得推广运用.
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左氧沙星滴眼液治疗178例细菌性结膜炎的临床观察
目的:对178 例细菌性结膜炎使用左氧沙星滴眼液治疗的临床效果观察.方法:选取自2011 年3 月至2012 年3月之间在我科就诊治疗的患者178 例,共314 眼.采用双盲随机平行对照实验,将314 眼分为观察组和对照组,观察组157 眼,使用左旋氧氟沙星滴眼液,每天4-6 次,每次1-2 滴.对照组157 眼,使用加替沙星滴眼液,每天3-5 次,每次1-2 滴.两组患者在病情、病程、年龄、性别方面无统计学差异.治疗前后观察两组患者的细菌耐药情况.结果:经两周左右的滴眼液治疗后,观察组138 眼完全治愈,共有146 眼有效,在治疗过程中发现10 人(11 眼)人耐药.对照组145 眼完全治愈,共156 眼有效,在治疗过程中有1 例患者对加替沙星不敏感.结论:盐酸左氧氟沙星滴眼液和加替沙星滴眼液对于治疗细菌性结膜炎都有显著的临床疗效,二者在药效方面无统计学差异,盐酸左氧氟沙星滴眼液仅起效时间略长,比加替沙星更容易出现耐药.
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阑尾类癌误诊5例临床分析
目的:探讨阑尾类癌的生物学特性、临床诊断和手术经验,提高手术治愈率.方法:对2008-2011 年我们收治的5例阑尾类癌患者的临床及病理资料进行回顾性分析.结果5 例中无1 例术前诊断,均为术后病理确诊二次手术行右半结肠切除.获随访的4 例患者中,均无复发和远处转移.结论阑尾类癌少见,多表现为阑尾炎症状,难以做出术前诊断.应根据肿瘤大小、部位及浸润深度决定术式及切除范围.
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观察针灸联合康复运动治疗中风后遗症的临床效果
目的:研究并探讨针灸联合康复运动对于中风后遗症的临床治疗效果.方法:以我院2009 年12 月-2011 年12月期间共收治的100 例中风患者为研究对象,并运用随机分组的方式将所有的患者分成两组,即治疗组和对照组,每组分别由50 例中风患者组成,对照组的患者运用传统的治疗方法来治疗中风患者的后遗症,而治疗组的患者则运用针灸联合康复运动的方式来治疗中风患者的后遗症,在进行治疗一段时间之后,对比两组患者的临床治疗效果.结果:治疗组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者,治疗组的50 例中风后遗症患者中,显效的为32 例,有效的为16 例,治疗的总有效率为96%,对比P<0.05,具有显著的统计学意义.结论:运用针灸联合康复运动的方式来治疗中风患者的后遗症不仅非常的安全和可靠,且具有相当显著的临床治疗效果,值得在现代的临床中进行大力的推广与应用.
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腹部外科术后胃肠功能恢复的临床研究
目的:探讨四磨汤对腹部外科手术患者术后胃肠功能恢复的临床疗效.方法:对本院198 例腹部外科手术患者,随机分成治疗组与对照组,每组为99 例,治疗组患者在术后12h 给予四磨汤口服液,对照组患者在术后12h 给予甜度相似于四磨汤的红糖水,均20ml/d,2 次/d,5d 一疗程.结果:治疗组与对照组总有效率、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间比较,差别均有统计学意义(p＜0.05).两组患者腹痛、腹胀、纳差、恶心呕吐等症状术前比较均无显著差异(p＞0.05),术后除恶心呕吐,其他各症状比较均有有统计学意义.四磨汤对腹部术后肠粘连的发生可有效的预防与控制.结论:四磨汤为腹部术后胃肠功能恢复的首选药物,可有效促进术后胃肠功能恢复及预防肠粘连症状的产生.
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下肢慢性静脉性溃疡治疗35例临床分析
目的讨论下肢慢性静脉性溃疡治疗的方法.方法采用手术、药物及物理方法共同治疗下肢慢性静脉性溃疡.结果本组35 例共40 条肢体均治愈.术后随访,本组患者均无静脉曲张复发、皮肤再次溃烂、下肢肿胀等并发症.结论手术、药物及物理方法的共同应用能有效的治疗下肢慢性静脉性溃疡.
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急性牙髓炎的临床治疗分析
目的:探讨急性牙髓炎的临床治疗措施.方法:对120 例急性牙髓炎患者进行治疗,随机分成两组,治疗组60例,采用开髓引流术治疗法,另一组为对照组,使用一次法根管治疗术进行治疗,并对两组的治疗效果进行对比分析.结果:开髓引流术治疗法总体疗效优于次法根管治疗术,两组患者成功率和总有效率间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用开髓引流术治疗法治疗急性牙髓炎具有疗效安全可靠等优点,是一种临床上治疗急性牙髓炎的理想方法.
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推拿治疗慢性疲劳综合症30例临床观察
目的:观察推拿对慢性疲劳综合症的治疗作用.方法:将60 例患者随机分为推拿治疗组和针刺对照组.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:推拿治疗慢性疲劳综合症疗效肯定,是目前治疗该病确实有效的治疗方法.
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谈燥咳的临床证治体会
燥咳是咳嗽的一种特殊类型,以咳嗽无痰或少痰,咽痒为特征;病程长,缠绵难愈;笔者把它分为燥邪犯肺型、肺胃阴伤型、肺肾阴亏型进行治疗,强调以舌苔的润燥来辨别津液损伤的程度,从而决定养阴药的用量.
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帕罗西汀联合乙酰谷酰胺治疗长期失眠致焦虑的临床观察
目的:探讨帕罗西汀联合乙酰谷酰胺治疗长期失眠致焦虑的临床疗效.方法:对2010 年1 月-12 月,在我院住院的74 例长期失眠致焦虑状态患者帕罗西汀联合乙酰谷酰胺治疗,采用睡眠障碍评定量表(SDRS)评定疗效.治疗结束时,评分较基线均有显著下降,两组显效率差异有统计学意义(P<0.05).结果:伴焦虑状态的失眠患者除了其相应失眠的症状外,常表现为主诉多,难以缓解的多虑,恐惧和心悸等症状,,治疗的耐受性和依从性差,单纯使用一般的镇静安神的中医药药物治疗效果欠佳,帕罗西汀联合乙酰谷酰胺治疗疗效显著(P＜0.05).结论:1 长期失眠致焦虑在失眠患者中占有很高的比例,对此类患者的主诉应加以分析,注意识别其类似于心血管疾病的躯体化症状.2 对此类患者应联合给予抗焦虑及改善脑功能药物治疗.
关键词： 失眠焦虑状态 抗焦虑及改善脑功能药物治疗疗效 -
腹腔镜胆囊切除术前超声诊断的临床价值分析
目的腹腔镜胆囊切除术前超声诊断的临床价值;方法回顾性分析2010 年3 月至2012 年3 月在我院行腹腔镜胆囊切除术患者144 例的术前超声检查和手术资料;结果所有患者超声诊断胆结石囊与手术及病理符合144 例,符合率达100%;结论准确超声诊断为临床医师提供了良好的术前准备依据,减少了手术的盲目性,提高了成功率,是LC 术前首选的影像诊断方法.
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抗心律失常药物的临床疗效分析
目的:探讨抗心律失常药物临床应用效果.方法:回顾2010 年1 月~2011 年12 月78 例应用抗心律失常药物治疗患者临床资料,总结分析快速性心律失常和慢速性心律失常药物治疗效果,比较两组治疗有效率及血液动力学改变对胺碘酮疗效的影响.结果:本组显效36 例,有效39 例,无3 例,总有效率96.15%.结论:抗心律失常药物种类繁多,临床应用应遵循简单、有效的原则,慎重选择疗效好、不良反应小的药物,以提高临床救治成功率.
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肋骨内固定在多发肋骨骨折中的应用
目的探讨肋骨内固定在多发肋骨骨折中的应用价值.方法回顾性分析我院2009 年3 月一2011 年10 月收治的多发肋骨骨折47 例,分别采用合金钛板、可吸收肋骨钉、可吸收螺钉行肋骨内固定.结果全组病例痊愈46 例,死亡1 例,死亡原因为急性肺栓塞.结论对多发肋骨骨折行肋骨内固定是行之有效的治疗方法.
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田东县2010～2011年碘盐监测结果分析
目的了解田东县居民碘盐普及情况,及时发现问题并采取干预措施,为持续消除碘缺乏病工作的决策提供科学依据.方法每年东、西、南、北、中抽取9 个乡镇,每个乡镇抽4 个行政村,每个行政村随机采盐样8 份,每年均采样288 份,两年共监测576 户居民.结果576 份样品中,合格563 份,碘盐合格率为97.47%.结论全县碘盐合格率97.74%,居民户合格碘盐食用率97.74%,碘盐覆盖率100%,达到消除碘缺乏病标准要求.
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在临床生化检验中ALT、AST结果不良的原因分析及应对措施
目的:探讨在临床生化检验中ALT、AST 结果不良的原因分析以及解决的方法.方法通过排查试剂、仪器、交叉污染等因素,我们发现为参数设置不当引起结果不良.结果通过设置仪器中的试剂空白限制参数从而解决这一问题,使得检验结果符合临床要求.结论优化参数设置,通过增加试剂空白限制来保证测试结果的准确.从而解决了ALT、AST 测试结果不良的问题.
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中西医结合治疗乙肝后肝硬化残留黄疸41例临床体会
目的:探讨治疗乙肝后肝硬化残留黄疸的有效方法.方法:将82 例乙肝后肝硬化残留黄疸患者随机分为两组:两组同时采用西医常规护肝、退黄及对症支持治疗,治疗组加用茵陈术附汤为主组方治疗.观察两组治疗前后肝功能变化.结果:治疗组总有效率为97.6%,对照组总有效率为82.9%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:中西医结合治疗慢性乙肝后肝硬化残留黄疸疗效满意.
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"五脏六腑皆令人咳,非独肺也"之浅见
<内经>原文中多次明确提出"肺主咳",但又从中医理论的整体观念出发指出他脏病可影响肺脏而致咳,正如<素问·咳论>所说"五脏六腑皆令人咳,非独肺也".本文从咳嗽的病因病机、临床特征及辨治等方面阐述了这个观念.
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政府在公共卫生中的职能探讨
政府承担主导和组织公共卫生建设的义务,享有支配国家资源在公共卫生中的投入、制定相关政策法规和执行卫生政策的权利,同时有协调、联系社会各界及国际力量共同建设公共卫生的义务.不同公共卫生背景下,政府的工作重点也不同.
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运用临床路径加强护理管理提高护理质量
目的:探讨运用临床路径加强护理管理提高护理质量.方法:加强护理人员对临床路径的学习和认识,严格按临床路径进行临床护理工作.加强对实行临床路径过程中的监督和管理,依据临床路径进行护理过程中的质量检查和评价.结论:运用临床路径进行护理工作,可以减少护理差错,保障病人的安全,有利于提高护理质量.
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尿道断裂伤的急诊处理
目的:探讨尿道断裂伤的急诊处理措施.方法:对1992～2005 年急诊处理的12 例尿道断裂伤患者进行回顾性分析.结果:11 例急症手术恢复尿道连续性,其中9 例术后拔除尿管排尿通畅.2 例排尿费力,经扩张尿道后恢复正常.1 例行耻骨上膀胱造瘘,3 个月后施行二期手术.结论球部尿道断裂伤可即行尿道修补.后尿道断裂伤,如病情条件及医生经验允许,可考虑急诊尿道吻合术或尿道会师加牵引术.反之,应以耻骨上膀胱造瘘术为宜.
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3126例狂犬病暴露人群预防处理分析
目的:了解荆门市狂犬病暴露后的预防处理现状,为狂犬病的防治提供科学依据.方法:根据2011 年1-12 月主动到湖北省荆门市疾病预防控制中心接种门诊进行狂犬病免疫预防处理暴露人群.根据登记的资料,分析动物致伤特点.结果:3126 例动物致伤的暴露者中以下肢(占58.73%)、单处伤(占82.57%)、浅表伤(占73.96%)多见;受伤后能在3h 内及时就诊者仅占6.56%(205/3126); 使用狂犬病人免疫球蛋白人数占应使用者的20.72%(415/2003).结论:必须加强对群众的狂犬病防治知识的宣传教育,普及狂犬病的防治知识,在被动物致伤后应及时清洗伤口,并及时到疾病预防控制机构或医疗机构接种疫苗和狂犬病人免疫球蛋白.
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开展优质化服务搭建融洽的工作平台
目的通过开展优质化服务活动,加强了供应室与各临床科室之间的联系,提高了科室对供应室工作的满意度和信任度.方法加强业务学习提高自身建设;改变服务方式转变服务理念;征求意见改进措施;取得了一定的成果.结果通过开展优质化服务活动提高了供应室工作人员的服务质量,满意度由95%提升到98%.结论通过开展优质化服务活动,提高了供应室工作人员主动服务意识,改善了供应室与各科室的关系,搭建了供应室与各临床科室间的工作平台,取得了一定的成果.
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超声雾化吸入药物在儿科的应用
超声雾化吸入疗法不仅可明显提高药物对呼吸道部病变的疗效,而且能节约用药,减少药物对全身的毒副反应,并可根据不同病因、症状随时调整药物配方.目前超声雾化吸入疗法在儿科临床上应用较广,现在综合介绍如下.
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胆囊结石的症状及其预防
胆石症是一种普外科常见病、多发病.我国胆囊结石患病率为7%-10%,且有逐年增长的趋势.在内蒙古地区,胆囊结石是困扰广大农牧民民身体健康的常见病种之一.
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人工流产术与药物流产术后继发不孕的原因及诊治分析
目的对人工流产术和药物流产术后导致继发不孕的主要因素以及相关诊治措施进行分析探讨.方法随机抽取在2010 年4 月-2012 年4 月间我中心收治的存在人工或药物流产史的不孕症患者88 例,针对导致不孕症的因素对其临床资料展开回顾性分析.结果经统计发现,导致不孕症的主要因素包括有:急慢性盆腔炎、两侧或单侧输卵管阻塞、排卵功能障碍等.结论人工和药物流产对人身体的伤害较大,临床以及相关计划生育部门应做好健康宣传教育工作,降低流产率,从而提高妇女生育质量.
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建立职能科室考核机制着力提高医院管理效能
职能科室是医院管理决策的执行者,是医院发展战略、工作部署、有序运行的中流砥柱.职能科室的管理水平、执行能力直接影响医院的发展,医院的发展潜力和医院的市场竞争力.为进一步提高职能科室的服务意识和办事效率,更好地为临床一线服务,自2011 年7 月起,医院党委建立了职能科室考核机制,定期对各职能科室的工作能力和效能建设进行检查考评.
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谈药物不良反应
如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点.近年来关于药物不良反应(ADR)的报道和讨论比较多,已引起了各方面的注意.临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的作用,同时也要求在治疗疾病的同时,所使用的药品应当尽可能地少出现ADR.
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低位直肠腺癌局部切除术
目的探讨局部切除术治疗早期直肠癌的可行性.方法对10 例低位直肠癌患者行局部切除术.结果10 例病人均获随访.8 例患者术后3 年均无复发,另2 例患者术后3 个月局部复发,6 个月后死亡.结论局部切除术治疗早期直肠癌效果显著.
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76例上前牙有瘘型根尖周炎误诊分析
有瘘型根尖周炎,因病程较长,当病变范围较大时瘘管常常偏离患牙根尖部;在急性炎症发作期邻牙常常出现轻重不等的叩痛及牙髓敏感性增高;当拍X 线片投照角度不准确时,造成患牙与邻牙牙根重叠,难于判断患牙的位置,若单凭经验而不行详细的问诊、仔细的检查并结合有效的辅助检查,在临床上极易出现误诊.
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总胆汁酸结果不良的原因分析
目的:探讨在临床生化检验中总胆汁酸(TBA)结果不良的原因分析以及解决的方法.方法:通过排查试剂、仪器的因素,我们发现为交叉污染引起结果不良.结果:通过改进项目通道设置,对测试顺序进行重新排列从而解决这一问题,使得检验结果符合临床要求.结论:来保证测试结果的准确.从而解决了TBA 测试结果不良的问题.
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脾破裂患者手术修补分析及讨论
目的探讨脾修补术治疗外伤性脾破裂的临床疗效.方法回顾性分析26 例外伤性脾破裂患者实施脾修补术的临床资料.结果26 例患者术后均康复出院,均无术后并发症发生.结论合理掌握手术指征,采用脾修补术治疗外伤性脾破裂是行之有效的,值得推广.
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小儿腹泻的护理
目的:探讨小儿腹泻病的护理,增加患儿的治愈率,促进小儿腹泻病的护理工作更好地发展.方法:对2008 年3月-2011 年12 月期间108 例患儿进行消毒隔离,结合病情治疗与护理.结果:痊愈出院78 例,住院天数少2 天(5 例),多十五天(5 例),好转出院26 例4 例效果不明显.平均住院6.5 天,无死亡病例.结论:本院的小儿腹泻病的护理安全,可行.
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老年女性患者留置尿管漏尿的原因分析及护理
目的:总结老年女性患者留置尿管漏尿的原因及护理体会.方法:对124 例老年女性患者留置导尿术的护理,重点对28 例漏尿患者原因分析及护理要点.结果:针对28 例漏尿患者及时采取防范措施后漏尿现象解除.结论:正确分析漏尿产生的原因,及时采取正确的措施,可以减少漏尿的发生,提高病人的舒适度.
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神经外科患者的观察与护理分析
神经外科病人特别是重型颅脑损伤病人病情变化多端,临床表现复杂而严重,死亡率高.如何提高神经外科病人的治愈率,不仅需要有正确的治疗方案,还需要临床护士的严密观察和精心护理.早期诊断,准确观察,及时处理是病人预后的关键,对提高神经外科疾病的疗效起着极其重要的作用.
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乳腺癌病人围手术期护理
通过对乳腺癌病人围手术期的护理实践认为,不但要做好病情的全面观察和对症护理,还要注重心理及康复护理,增强战胜疾病的信心,提高患者生存率.
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尿毒症患者血液透析的护理体会
探讨尿毒症患者行维持性血液透析的护理方法,提高尿毒症患者的生活及生存质量.尿毒症患者血液透析并发症多危险性大,应做好透析全过程的护理工作,严密观察病情变化,及时处理并发症,加强饮食指导及提高患者的生活及生存质量.
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腹腔镜结直肠肿瘤手术实施快速康复护理的效果观察
目的:观察实施快速康复护理于结直肠肿瘤手术(腹腔镜)前后的效果.方法:对70 例近期接受腹腔镜手术治疗的结直肠肿病患进行护理观察,为前期手术的30 例采取一般护理(一般组),为后期手术的40 例实施快速康复护理(康复组),观察两组术后效果.结果:康复组较一般组术后效果理想(P＜0.05),一般组中有6 例(20%)出现并发症,康复出院平均用时为(9.4±1.6)天,康复组中有2 例(5%)出现并发症,康复出院平均用时为(6.8±1.5)天.结论:快速康复护理可降低并发症发生几率,有利于结直肠肿病患在腹腔镜手术后的康复.
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多发性创伤的急救与护理
目的:探讨多发性创伤的急救与护理.方法:对某院52 名多发性床上的患者进行现场或急诊室的急救与护理,总结多发性创伤急救与护理的体会.结果:52 名多发性创伤的患者,经过急救与护理,48 名患者恢复良好,4 例患者死亡.结论:多发性创伤发病突然、病情复杂、时间紧迫.因此,准确的伤情判断、及时有效的抗休克措施和高质量的急救与护理是提高抢救成功率、降低伤员死亡率的重要环节.
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分析子宫内翻的病因及预防措施
子宫内翻是指子宫底部向宫腔内凹陷,甚至子宫内膜面从宫颈口翻出,是产科一种罕见且严重的分娩期并发症,一旦发生可迅速出现大出血、感染、休克.如若未及时抢救,患者可能在3-4 小时内发生死亡.文章运用实例分析子宫内翻的病因并提出相应的预防措施.
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高血压性脑出血的护理
高血压性脑出血又称脑溢血,是指脑实质内的出血,多发生于50 岁左右的高血压患者.大多病情严重,预后差,死亡率高[1].除积极地配合治疗外,做好各项基础护理,功能锻炼、健康指导,对防止进一步脑出血、减少各种并发症、致残率、死亡率,提高病人生活质量、促进健康,减少家庭和社会负担具有重要意义.
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脑梗死患者偏瘫的护理体会
通过对83 例脑梗死偏瘫患者病因的了解,对每位患者制定出严密的护理计划,对患者实施住院全程的健康教育,以功能锻炼、饮食指导、心理护理为重点,使患者肢体功能得到了较好的恢复,并有效减少了并发症的发生.
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压疮的预防护理
压疮是由于局面软组织持续受压,血液动力学改变,导致组织,细胞缺血、缺氧、营养代谢障碍而发生变形坏死.目前认为,压疮发生主要有4 种因素:压力、剪切力、摩擦力及潮湿.压疮是长期卧床患者的常见并发症,压疮的预防是护理工作中的难点,增加患者的经济负担,造成医疗资源的浪费,国内外已将压疮的发生率作为评价护理质量的指标之一,且随着病人自我保护意识的增加,压疮有可能引发护患纠纷.因此,预防成为压疮护理的工作重点.
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加强护患沟通构建和谐的护患关系
良好的沟通交流技巧是护士的一项基本技巧及能力,良好的沟通技巧可以建立护理中的良性人际关系,在护理活动要加强护患沟通建立和谐的护患关系,使护士的专业价值得到良好体现.
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门静脉高压症病人的术后护理体会
对门静脉高压病人的术后护理,认真观察病情及术后并发症及时作出积极有效的护理措施,保证患者的手术治疗效果和安全,促进患者的早日康复有重要的临床意义.
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护理管理在预防医院感染中的作用分析
目的:探讨护理管理在预防医院感染中的作用,总结有效的预防方法,以降低医院感染的发生机率.方法:结合护理环节导致医院感染发生的原因,采取严格执行各项规章制度,强化护理人员的观念与认识,重视环境与物品管理,加强医疗废弃物的管理,开展医院感染监测工作等护理管理措施,以充分发挥其在预防医院感染中的作用.结果:通过实施各项有针对性的护理管理措施,有效预防了医院感染的发生,而且促使医院护理工作的规范化、制度化与流程化.结论:在医院感染的预防中,加强护理管理具有重要的作用,必须引起医院领导、护理部负责人及护理人员的高度重视,从而达到预期的效果.
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腹腔镜胆囊切除术的护理体会
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术护理方式及特点.方法:回顾分析146 例腹腔镜胆囊切除术的护理过程.结果:146患者经治疗和护理后均痊愈出院,平均住院日6 天.结论:虽然腹腔镜胆囊切除术创伤小,术后恢复快,但在护理上也不能轻视,应严密观察病情,加强引流管的护理,及时发现病情变化并采取积极有效护理措施是确保手术成功的关键.
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180例中风抑郁患者的康复护理
目的:通过对中风抑郁患者中西医结合康复护理观察,探讨改善中风抑郁患者生存质量的方法.方法:对180 例中风后抑郁患者采取常规护理、心理护理、功能锻炼及中医辨证施护等护理.结果:180 例患者中,有168 例痊愈或有效,12 例无效,总有效率为93.33%;利用HAMD 量表进行评分,治疗前评分为23.8±3.5 分,治疗后为15.38±4.27 分,经T 检验,P<0.05.结论:在常规护理的基础上,结合心
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64例老年腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理体会
目的:探讨老年人行腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理要点.方法:对2010 年2 月至2011 年7 月在我院行腹腔镜胆囊切除术的64 例老年患者进行全面的围手术期护理,对护理效果进行分析与评估.结果:64 例老年患者经过全面护理后,心理状态稳定,手术顺利,术后无一例患者出现并发症,效果令人满意.结论:腹腔镜胆囊切除术具有创伤小,出血少,安全可靠,患者术后恢复快的优点.
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论医院生化检验工作的感染管理
医院感染与医疗质量和医疗安全密切相关,直接影响到患者的安全和医务人员的健康.本文论述当前医院及卫生医疗机构在医院生化检验工作中的感染管理存在的问题及相应建策意见.
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阴式子宫切除围手术期护理
目的:总结阴式子宫切除围手术期护理管理经验.方法:回顾性分析5 年来本院50 余例阴式子宫切除术病人的护理资料.结果:全部病例均痊愈.结论:对实施阴式子宫切除术的病人做好围手术期护理有利于预防并发症的发生,促进病人早期康复.
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自制纳气活血膏对缓解期COPD患者免疫功能的影响
目的观察自制纳气活血膏对缓解期COPD 患者免疫功能的影响,为COPD 的综合治疗提供参考依据.方法门诊选择80 例COPD 稳定期患者,随机分成2 组,治疗组在西药治疗基础上服用补肾纳气活血冲剂,观察两组血清免疫球蛋白及T 淋巴亚群的变化.结果治疗组IgA、IgM、IgG 明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(p<=0.01),治疗组CD4、CD8 较前有所增高,但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论纳气活血膏能改善COPD 患者的免疫功能,提高机体免疫力.
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上颌单根管前磨牙根据不同肩领高度进行桩核系统选择
目的对比单根管前磨牙在不同牙本质肩领情况下行玻璃纤维桩和铸造金属桩修复的临床效果.方法对143 例患者的176 颗需要进行桩核冠修复的单根管前磨牙,随机分为A、B 两组,各88 颗,每组再根据牙本质肩领高度分为两组:A1 组40 颗牙本质肩领<1.5mm,A2 组48 颗牙本质肩领≥1.5mm;B1 组47 颗牙本质肩领＜1.5mm,B2 组41 颗牙本质肩领≥1.5mm.A 组使用玻璃纤维桩加树脂核,B 组使用铸造镍铬金属桩制作桩核,A、B 组用烤瓷全冠进行修复,随访2 年,观察比较临床效果.结果成功率A1 组82.5%,A2 组97.9%;B1 组95.7%,B2 组92.7%.A、B 组间比较修复成功率差异无统计学意义(P>0.05),A1、B1 两组间比较修复成功率有统计学意义(P<0.05).结论玻璃纤维桩和铸造金属桩核修复上颌单根管前磨牙,在能获得足够牙本质肩领条件下临床效果基本相同,当牙本质肩领高度小于1.5 毫米时,牙根抗力足够条件下建议行金属铸造桩核修复.
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药蜡疗配合运动疗法在腰椎间盘突出症患者中的效果研究
目的:探讨运用药蜡疗配合运动疗法对腰椎间盘突出症的影响,研究临床效果.方法:对我院针灸推拿科腰椎间盘突出症患者选取100 例随机分为观察组50 例和对照组50 例,观察组在常规治疗的基础上给予中药塌渍同时用医用石蜡热敷,每天1 次,每次40 分钟;指导每天坚持早晚各一次腰背部功能锻炼,每次30 分钟,对照组给予常规治疗,观察比较两组患者疼痛缓解程度、腰部活动功能改善及患者住院天数、总费用指标.结果:观察组疼痛缓解、腰部活动功能改善及患者住院天数、总费用指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组的治愈率、显效率、总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论药蜡疗配合运动疗法治疗腰椎间盘突出症疗效显著,安全性好,无明显不良反应.
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慢性乙型肝炎护肝治疗患肝硬化危险因素分析
目的:探讨慢性乙型肝炎护肝治疗患肝硬化的危险因素.方法:回顾性分析我院2009 年8 月~2011 年12 月收治的120 例慢性乙型肝炎后肝硬化患者的临床资料记为观察组,选取同期收治的120 例单纯慢性乙型肝炎患者的资料为对照组,采用病例- 对照研究方法对观察组的可能危险因素(HBVDNA、HBeAg、ALT 含量、患病时间、血清铁、转铁蛋白饱和度)进行条件Logistic 回归分析,并对危险因素提出预防措施.结果:高HBVDNA、HBeAg 阴性状态、高ALT、患病时间长、高血清铁、高转铁蛋白饱和度是慢性乙型肝炎患肝硬化的危险因素.结论:慢性乙型肝炎护肝治疗患肝硬化是多因素共同影响的结果,对高危因素患者进行系统性干预以降低慢性乙型肝炎进展为肝硬化,提高患者生活质量.
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早期食管癌的临床及病理分析
目的:对早期食管癌进行临床病理分析.方法:本次研究采用回顾性分析的方法,以我院2007 年1 月~2012 年1月手术切除送检的90 例早期癌标本作为研究对象,全部样本均在进行相应的处理后得到了全面的观察与分析.结论:通过观察早期食管癌的分型与演变特点,可以预测疾病的未来发展趋势,并结合新技术、新方法,确保使患者得到效果好、创伤小的治疗.
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HPLC梯度洗脱法同时测定刺五加注射液中紫丁香苷与刺五加苷E含量
采用HPLC 梯度洗脱法测定刺五加注射液中紫丁香苷与刺五加苷E 含量,表明:样品经Cosmosil C18 柱,使用紫外检测器(波长220nm),以十八烷基键合硅胶为填充剂;以乙腈为流动相A,以0.1%磷酸溶液为流动相B,进行梯度洗脱,样品中紫丁香苷、刺五加苷E 与相邻杂质峰分离度大于1.5,平均回收率90.5-99.8%之间,变异系数RSD<4%.
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血液灌流抢救有机磷农药中毒26例临床观察
目的:探讨血液灌流抢救有机磷农药中毒的疗效.方法:选择院2008 年1 月～2010 年1 月收治52 例有机磷农药中毒患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各26 例,所有患者均给予常规抢救治疗,其中观察组26 例在上述抢救基础上应用血液灌流,观察比较两组患者的抢救治疗效果.结果:与对照组比较,观察的治愈率及总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05 或P<0.01).且观察组并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05).与对照组比较,观察组26 例患者昏迷至清醒快,胆碱酯酶复活时间短,患者平均住院时间也短于对照组,经t 检验分析,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规抢救治疗的基础上联合血液灌流抢救有机磷农药中毒可以取得较好的有效率,并发症少,住院时间短,值得广泛推广和应用.
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肝素钠抗凝血浆标本在生化检验中应用的可行性分析
目的:对肝素钠抗凝血浆标本在生化检验中应用的可行性进行分析.方法:对肝素钠抗凝血浆以及血清的21 项生化项目的测定结果作相关比较,并提出对应的处理方法,选择132 例本院门诊的病人,按照常规的方法抽取静脉血液4ml,各取一半分别注入2 支不同的试管.其中一支试管为促凝剂/ 分离胶管,放置于37℃并水浴20 分钟,然后通过离心分离出血清;另一试管为肝素钠抗凝管,在抽血后立刻进行离心分离出血浆.分析项目分别为:甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ- 谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、α-L- 岩藻糖苷酶(AFU)、葡萄糖(Glu)、尿素(Bun)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α- 羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH),以上21 个项目均使用全自动分析仪来进行测定.结果:血清和血浆中TG、TC、HDL-C、LDL-C、ALT、AST、GGT、ALP、ALB、TBIL、DBIL、Bun、Cr、UA、CK、LDH、α-HBDH 的检验结果基本一致(P>0.05);TP、GLU 稍有差异(P<0.05);而AFU、CK-MB 存在明显差异(P<0.01).结论:采用肝素钠抗凝血浆进行生化检验分析,AFU、CK-MB 的差异较大,无法准确地报告出结果,其它项目结果无明显差异,可以报告结果.
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275例大肠息肉内镜治疗分析
目的:探讨并分析内镜治疗在大肠息肉治疗中的应用方法及其临床效果.方法:对2009 年6 月至2011 年8 月间于我院就诊的275 例大肠息肉患者的临床资料进行回顾性分析.275 例大肠息肉患者中,男性患者163 例,女性患者112 例,年龄为8-71 岁,平均年龄为43.7 岁.为根据患者的具体病情采用针对性的手术方法,将275 例患者分为电切除组,圈套切除组和微波组三组.结果:三组患者单发息肉、多发息肉、无蒂息肉及有蒂息肉等各种症状均得到了有效的治疗.结论:通过内镜的方法对大肠息肉病症进行治疗可以起到很好的临床效果,以上三种方法中,电切除方法的效果较好,并且三种方法也可以配合使用从而达到更好的治疗效果,值得在临床上进行进一步的研究和应用.
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ICU呼吸机安全性目标管理
目的:探讨呼吸机安全性目标管理方法.方法:制定呼吸机安全性管理制度;建立呼吸机档案资料;由专人管理;加强呼吸机使用培训;做好用电安全管理;防止交叉感染.结果:无一例因呼吸机管理和使用不当引发投诉;未发生因呼吸机使用与操作不当造成的损坏现象.结论:呼吸机安全性目标管理的实施,提高了呼吸机使用过程中的安全性及可靠性.
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应用"3T教学法",提高组织胚胎学教学质量
在组织胚胎学教学中运用"3T 教学法",激发学生对学习的饥渴感,引导学生在学习过程中思考,提高学生的学习积极性.
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超声雾化吸入药物在儿科的应用
超声雾化吸入疗法不仅可明显提高药物对呼吸道部病变的疗效,而且能节约用药,减少药物对全身的毒副反应,并可根据不同病因、症状随时调整药物配方.目前超声雾化吸入疗法在儿科临床上应用较广,现在综合介绍如下.
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外固定与内固定分期手术治疗胫腓骨开放性骨折
目的:探讨外固定与内固定分期手术治疗胫腓骨开放性骨折的疗效.方法:对18 例患者运用了外固定与内固定分期手术治疗并定期随访.结果:18 例患者的软组织损伤均全部一期愈合,术后转为内固定的患者的关节功能恢复均很好.结论:外固定与内固定分期手术是治疗胫腓骨开放骨折的一个好方案.
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阿是穴四花刺法对急性软组织损伤的疗效
目的:讨论阿是穴四花刺法在急性软组织损伤治疗中的临床效果.方法:将126 例患者随机分为2 组,其中对照组63 例,治疗组63 例,分别采取阿是穴四花刺法及常规针刺法,对其有效性、安全性进行评价.结果:治疗组的有效率93.65,对照组的有效率76.19,且P＜0.05,具有显著性差异.结论:在急性软组织损伤中采用阿是穴四花刺法,效果良好,患者痛苦小、疗效快,具有临床推广价值.
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诺和灵30R与甘舒霖30R治疗2型糖尿病60例疗效观察
目的:探讨诺和灵30R 与甘舒霖30R 治疗2 型糖尿病(T2DM)的疗效.方法:将60 例口服磺脲类降糖药物继发性失效的2 型糖尿病患者,随机分为诺和灵30R 组和甘舒霖30R 组,用药8 周,分别于治疗前、治疗后测定空腹血糖(FPG)、餐后2h 血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C),比较两组降血糖效果.结果:两组血糖较前明显下降(P<0.01),两组间差异无显著性(P＞0.05).结论:甘舒霖30R 治疗T2DM 的疗效确切,经济性强.
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预约挂号在门诊的实践与思考
门诊预约挂号是医疗机构为患者提供的一种人性化服务.优化就诊流程,改善就诊环境,缓解就诊高峰及挂号压力,同时节约了患者时间,提高就诊准确率,降低了医疗管理成本.提升了门诊医疗服务质量,树立了门诊的窗口形象,增强了医院的社会影响力,并提供了一种新的服务理念和一种新的管理模式.使有限的医疗资源大限度地发挥,从而构建和谐的医患关系.
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急诊科留观病人的健康教育
目的:探讨急诊科护士如何对留观病人实施健康教育.方法:对560 例急诊科留观患者实施健康教育,对临床资料进行回顾性分析.结论:对560 例患者进行反馈调查,484 例患者满意、50 例患者反馈良好、26 例患者反馈一般.结论:急诊护士实施健康教育有助于提高护理质量,提高病人满意度,有效减少医患纠纷,对患者顺利康复具有一定的作用,.
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尖锐湿疣合并二期梅毒、HIV感染一例
1 临床资料患者男,28 岁.因肛周有赘生物而且生长快速就诊.患者自述,两月前肛周有赘生物且生长快速,双手掌有不痛、不痒皮疹,自行用一些外用药,效果不佳.问病史,自述有同性伴侣一人,否认生殖器溃疡史,无发热、关节痛、脱发、全身乏力等症状,饮食及二便均正常.
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胆总管切开探查术术中注意事项
目前,乡镇卫生院对胆总管切开探查术仍采取传统的开腹术式,术中术后会遇到很多意外情况,可能出现一些并发症,为了减少或避免意外情况的发生,根据多年来的临床经验、教训,对胆总管切开探查术进行分析总结,供临床医师参考.
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嗜酸性膀胱炎1例报告
1 病例资料患者,女,38 岁.因进行性尿困难3 月余,于2005 年5月6 日入院治疗.体检:系统及专科检查均未发现阳性体征.B 超示:膀胱右侧壁有一2.8㎝×1.6㎝大小中等回声实质性肿块,边界清楚,外形欠规则.入院前5 天膀胱镜检查见膀胱右侧壁近颈部有一2.3㎝×1.5㎝大小乳头状肿物,有蒂,顶端呈绒毛状分枝突起,周围膀胱粘膜水肿.
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超声弹性成像在乳腺疾病诊断中的初步应用
目的:探讨超声弹性成像联合常规超声鉴别乳腺病灶良恶性的临床价值.方法:回顾性分析我院2010 年8 月~2011 年12 月收治的99 例乳腺肿块患者的临床资料,均经病理确诊肿块类型,对患者术前超声成像联合常规超声检查结果进行评价,寻找一种诊断正确率较高的检查方法.结果:超声弹性成像联合常规超声的诊断正确率高于常规超声诊断,两种检查结果比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论:应用弹性成像联合常规超声诊断乳腺肿块,对肿块的良恶性鉴别有重要的临床价值,值得在临床推广.
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心理干预在甲状腺癌患者围手术期的应用体会
甲状腺癌是一种内分泌系统常见的恶性肿瘤,近30 年来,世界范围内甲状腺癌的发病率呈明显上升趋势[1].目前治疗甲状腺癌的方法较多,其中手术治疗己成为患者普遍认可的行之有效的方法之一.但是、在接受手术治疗的过程中,患者往往会产生一些恐惧心理,担心术后复发或出现转移,导致心理负担过重.为此,我们针对78 例甲状腺癌患者实施了围手术期心理干预,取得满意效果,现报导如下.
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普外科伤口感染分析12例
目的了解普外科伤口感染的相关因素.方法:对2009-2011 年度普外科200 例住院手术患者回顾性统计分析.结果:调查的患者中共发生伤口感染12 例,感染率为6%.高龄、引流管放置、恶性肿瘤、手术相关因素(如急症手术、手术时间长、二,三类手术切口)、术前术中未抗生素预防性使用、呼吸循环系统慢性疾病、耐药菌株感染与伤口感染有明确关系.结论提高医生对院内感染的认识,加强对危重患者和易感原发病患者的护理及支持治疗,提高手术技巧及规范性,缩短手术时间,提高感染伤口分泌物培养及药敏试验率,严格掌握开放引流适应证,有针对性地使用抗生素,严格无菌操作,适当使用免疫调节剂,是可以降低这些患者的伤口感染发生率的.
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双胆囊合并胆囊结石伴胆囊炎1例
双胆囊合并胆囊结石病例罕见目的:明确诊断双胆囊合并胆囊结石,并给予对症治疗.
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持续硬膜外阻滞分娩镇痛对子宫收缩的影响
目的探讨持续硬膜外阻滞分娩镇痛( 以下简称分娩镇痛) 对子宫收缩( 以下简称宫缩) 的影响,有助于更好指导镇痛分娩处理.方法对310 例要求分娩镇痛的初产妇,按随机分为观察组和对照组两组.观察2 组孕妇宫缩的情况,分娩结局及母婴情况.结果?? 310 例分娩镇痛发生宫缩乏力242 例,发生率78.06%,使用缩宫素242 例,宫缩素使用率78.06%,对照组发生宫缩乏力34 例,发生率17.7%,使用缩宫素34 例,宫缩素使用率17.7%,两组比较(P < 0.01),差异有统计学意义;结论持续硬膜外阻滞分娩镇痛宫缩乏力发生率高,镇痛分娩过程中应密切监测宫缩情况,发现宫缩乏力时尽早应用缩宫素.
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新时期加强护士整体素质建设促进静脉药物配置中心发展
护士工作满意度状况不高,将对护理工作产生消极影响,护士长作为基层的护理管理者应积极加强自身素质建设,探索提高护士工作满意度的方法和策略,抓好静脉药物的配置.
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32例创伤性膈疝的诊治分析
目的:探讨创伤性膈疝的早期诊断与治疗方法,大程度减少漏误诊.方法:回顾总结我院2005 年10 月-2010年10 月32 例创伤性膈疝患者的诊治经过.结果:本组患者全部康复出院,其中漏误诊17 例,正确、及时诊断率为47%.结论:创伤性膈疝的早期诊断是比较困难的,漏误诊率较高,对及时有效的治疗常造成影响.胸部X 线、CT、B 超检查等常常不能明确确诊.
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高压氧治疗急性一氧化碳中毒疗效分析
目的:评价高压氧治疗急性一氧化碳中毒的疗效.方法:对32 例急性一氧化碳中毒患者采用高压氧治疗,同时辅以药物治疗.结果:23 例患者中20 例痊愈,2 例显效,1 例好转,治疗有效率95.65%,治愈率86.96%.结论:采用高压氧为主治疗急性一氧化碳中毒患者有显著的临床疗效.
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开胸手术后镇痛的应用及现状
开胸手术后胸痛现象是一种较为严重的手术后疼痛现象.开胸手术患者由于手术部位、方式和基础病变的特点,术后经常会发生肺部并发症,其中肺血栓栓塞症发生隐匿,而且经常是致死性的,近年来逐渐成为外科术后患者致死和致残的主要原因.对开胸手术患者进行有效的镇痛可以减少患者并发症的发生,并且使得手术后的成功率提高.如果对患者进行的镇痛效果不佳或者对患者使用的镇痛方式不符合患者的症状,则会增加患者的痛苦,并且会增加手术后的并发症以及患者的死亡率.因此临床治疗中,实行良好的镇痛可以减少患者的并发症并能有效促进患者的康复,有效的镇痛也是治疗开胸手术患者的非常重要且必要的治疗方法.
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《针灸学》实践教学四位一体综合模式的构建研究
本文作者根据多年的教学经验,系统的提出了<针灸学>实践四位一体教学模式的构建,四位一体即充分利用多媒体教学、紧密结合教具;加强实训模拟训练;积极开展第二课堂;鼓励医院实习和尽早临床.这套体系终能够更好掌握<针灸学>这门技术、提高针灸临床水平.
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彩色多普勒超声对脂肪肝的诊断及分型
目的:探讨彩色超声对脂肪肝的诊断,根据超声声像图特点及彩色多普勒血流情况,对脂肪肝进行诊断及分型.分析脂肪肝产生的病因,减少脂肪肝的发病率,提高人们的生活质量.
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可比特与干扰素联合治疗小儿毛细支气管炎的研究
研究目的:毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道混合感染,本研究主要研究可比特与干扰素联合治疗小儿毛细支气管炎的疗效.研究方法:研究对象均为毛细支气管炎的患儿200 例,随机分为4 组,综合组- 采用综合治疗,加可比特组- 综合治疗的基础上加用可比特泵吸,加干扰素组- 综合治疗的基础上加用干扰素治疗,联合组- 综合治疗的基础上加用可比特和干扰素治疗,肌肉注射,1ug/kg.d,大剂量10ug/d,连用5 天,治疗7 天后判定疗效;并用SPSS11.0 软件对不同组的疗效进行统计分析.结果:治疗效果顺序时可比特与干扰素联合治疗效果> 加可比特组= 加干扰素组> 综合组.结论:可比特与干扰素治疗小儿毛细支气管炎具有联合作用,两者联合使用能提高治疗效果.
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浅谈做好扩大国家免疫规划工作的思考
从2008 年5 月开始,青州市(以下简称该市)实行扩大国家免疫规划,广大适龄儿童享受到了国家经济发展带来的实惠.通过疫苗进行预防的传染病病种不断增多,儿童的健康得到进一步保障.但是,从运行的情况看,似乎该市实行扩大国家免疫规划还有些隐忧,或者说时机还不太成熟.
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新兵复检尿液检验结果分析
目的:分析新兵复检尿异常情况的常见原因,指导新兵复检工作,保证部队兵源质量.方法由总队医院统一组织留取1611 名新兵随机中段尿,采用深圳Mejer-600 尿液分析仪检测并对尿十一项结果进行统计分析.结果1611 名新兵尿常规初次复检阳性结果133 名,经过一段时间休整后再次复检阳性结果仍有52 名,其中蛋白阳性的占15.8%,潜血占68.1%,白细胞占16.1%.结论再复检阴性者为一过性生理反应,通过休整恢复正常.再次复检阳性标本主要由肾炎、泌尿系感染等引起.
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高龄患者在腰-硬联合麻醉下行人工股骨头置换术的麻醉效果分析
目的:探讨高龄患者在腰- 硬联合麻醉下行人工股骨头置换术的麻醉效果.方法:本实验选取在2011 年9 月份到2011 年12 月份到我院进行治疗的股骨颈骨折行人工股骨头置换患者60 例为对象,把所有患者随机分为30 例观察组(腰- 硬联合麻醉组)和30 例对照组(硬膜外组),后进行统计和观察比较两组患者的麻醉效果.结果:观察组患者在麻醉起效时间、硬膜外用药量、阻滞平面、镇痛效果的情况均明显优于对照组,P＜0.05,差别具有统计学意义.结论:高龄患者在腰- 硬联合麻醉下行人工股骨头置换术可以取得理想、安全的麻醉效果.
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高频电离子治疗丝状疣270例分析
目的:观察高频电离子治疗丝状疣的疗效.方法:采用高频电离子治疗丝状疣患者270 例.结果:270 例患者两周内痊愈,1 次性治愈率100%.结论高频电离子的热效应能使局部软组织产生凝固、碳化、气化、无出血,治疗丝状疣疗效确切.
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监狱医院如何把有限的药品资源用好
随着社会、经济的进步,监狱文明程度的提高,以及监管安全的更高要求,犯人就医的频度及强度相应地逐年增加,这势必对有限药品的资源构成了一定压力.监狱医院有必要适时改进药品采购,在库,使用等环节的管理,把有限的药品资源用好.
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浅论加强医院药品经济管理的思考
通过加强药品的采购,领用、库存和信息化的管理,对保证医院药品的安全完整,加速资金周转,降低消耗,控制成本规范了医院药品的管理,提高经济效益起着重要作用.
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浅谈新时期护士长如何做好管理工作
护理管理是一门艺术,也是一门科学.就当的医疗形式护士长要适应新时期的管理模式,护士长的管理需要科学的管理知识,开拓创新意识;创造个宽松和谐的环境.
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甲状腺手术喉返神经损伤的预防体会
目的:评价甲状腺手术中喉返神经损伤的预防;方法:将手术治疗的甲状腺疾病患者258 例分为暴露喉返神经的治疗组和不暴露喉返神经的对照组.比较两组间喉返神经损伤的发生率;结果:治疗组123 例,术后出现声嘶9 例;对照组135 例,术后出现声嘶12 例,两组比较差异无统计学意义.但在甲状腺癌,二次手术中,两组比较差异有统计学意义;结论:巨大甲状腺肿瘤、二次或多次手术及甲状腺癌应暴露喉返神经.
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多媒体在人体解剖学教学中的利弊浅析
多媒体教学是将图形、文本、动画、声音、视频等多种元素进行有机组合,以达到活跃课堂气氛,增强学生的创新能力的教学方法.本文就多媒体在人体解剖学教学中利于弊进行探讨,以便将多媒体和传统教学方法有机结合,进一步提高教学质量.
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普通外科常见手术切口选择和径路
普通外科手术种类繁多,选择好切口和径路是手术成功的第一步.对手术切口和径路总的要求是:(1)能提供良好的显露;(2)进入和关闭缝合尽量方便、简单;(3)组织损伤小;(4)手术后疼痛较轻,愈合牢固,不易裂开,对美容影响较小;(5)一旦需要,便于扩大、延长.
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中药注射剂不良反应的特点及原因分析
目的:总结中药注射剂不良反应的特点,并分析原因.对临床用药提供参考.方法:对使用中药注射剂发生不良反应的120 例患者进行回顾性总结,分析患者的性别,年龄,给药时间,注射方式与发生不良反应的关系,并将受累器官系统与临床情况作统计.结果:中药注射剂不良反应(ADR)中男女比例差异不显著(P＞0.05),不符合统计意义,ADR 与年龄有一定关联,不良反应生在超过60 岁患者中易于发生,与其它年龄段ADR 比例相比差异符合统计意义(P＜0.05),ADR 出现时间大部分出现在给药1h 以内.结论:对中药注射剂使用应熟悉药用适用范围,减少联合使出现的不良反应,并加强监控中药注射剂制药质量,保证药物使用的安全性.
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浅谈中医药专业课教学中的医德教育
医德即医务人员的职业道德,对医学生进行医德教育甚为重要.医德教育的目的是培养医务人员高尚医德和优良品质,增强他们履行医德义务的自觉性.在学习过程中,注意培养学生良好的医德对医学生非常重要.本文分析了目前医德教育的重要性,就如何在中医药专业课教学中做好医德教育作了探讨.
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中药配方颗粒与中药免煎颗粒小议
中药配方颗粒与中药免煎颗粒是对传统汤剂的改革,既满足临床辨证论治、随证加减的需要,又具有免煎易服、作用迅速、疗效确切、携带方便等优点,随着时间的发展也必然进一步占据更大的市场,为广大患者提供更加优质的服务.
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梅花针、火罐配合中药治疗带状疱疹
带状疱疹是一种既累及神经又累及皮肤的病毒性皮肤病.为沿神经走向分布、在皮肤上出现簇集成群、累累如串珠的疱疹,疼痛剧烈.本病每多缠腰而发,中医称之为"串腰龙"、"缠腰火丹"、"蛇丹".亦有发生于胸部及颜面部者.常常只累及一侧.
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近十年来中医治疗老年性冠状动脉性心脏病效果的分析
我国截至2012 年60 岁以上老年人的人口总数为1.44 亿,占到了全国总人口的11%,老年人的健康问题日益成为我们关注焦点所在.传统中医学有着几千年经验积累以其治疗方法的多重性和优越性,近年来逐渐成为了众多老年医学研究者的关注热点.辨证分型是中医治疗的基础通过中医药物、特色针灸疗法、推拿理疗、刮痧、外敷药、中药熏洗等特色在治疗老年性疾病有独特的疗效.
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探析中药的不良反应
中药是我国的瑰宝之一,在防治疾病以及保证人民身体健康等方面发挥着巨大的作用.但是,近年来由于中药品种的增多,在使用过程中出现的不良反应报道也不断增加.其很重要的原因是很多人片面地认为中药源自天然,药性比较平和,在正常情况下无不良反应,所以中药的滥用及不规范使用现象越来越普遍,出现的症状也是呈现多样化.因此,中药的不良反应应引起广大医护人员及人民大众的重视.
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浅析多元统计分析方法在中药质量评价中的应用
本文简单的介绍多元统计分析方法的基本原理及其在中药质量评价中的应用进展情况.
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二十种中药材的经验鉴别
中药材传统经验鉴别方法简便快捷,可基本杜绝假冒伪劣药材,应推广和学习,对保证临床用药安全有着十分中药的意义.
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