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电视辅助胸腔镜手术治疗自发性气胸36例体会
发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠进肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔，多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。本病属胸科急诊之一，严重者可危及生命，及时处理可治愈。治疗手段包括保守治疗（胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流）及手术治疗（开胸手术及电视胸腔镜手术）2种。保守治疗（观察、胸穿、引流）复发率为16％～52％（平均30％），复发后再发的概率更高，用保守的方法更难治愈。开胸手术切口长，术后伤口疼痛，愈合慢。电视胸腔镜手术（VAT S ）治疗自发性气胸因其创伤小、痛苦少、对心肺功能影响小、恢复快、手术并发症少、住院时间短、符合美容的特点、已成为广大自发性气胸患者的首选。我院自2009年10月至2013年3月采用电视辅助胸腔镜手术（VAT S ）治疗自发性气胸36例，疗效满意，现报告如下。
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贲门癌经胸腹联合切口与左胸切口手术方式对比分析
贲门癌是一种常见的恶性肿瘤,大部分患者就诊时已属于中、晚期,贲门癌治疗方案首选手术,因此手术方法的选择至关重要,手术方法的正确与否是提高疗效的关键.若果选择正确的手术径路,不仅能彻底切除病变,而且能减少手术并发症.目前贲门癌手术切口有多种选择,各有其优缺点,但从手术彻底切除和远期生存率的角度评价,哪一种手术切口为佳选择,目前尚没有一致意见.本研究对经左胸切口和胸腹联合切口行贲门癌手术治疗的效果进行比较,现报告如下.
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剖宫产手术切口新皮内缝合法的临床观察
采用2-0 Holycon可吸收线连续缝合筋膜后直接皮内缝合皮肤的方法是一种较为高效的缝合方法,我们就2006年1月至2008年12月间收治的剖宫产患者常用的2种缝合术进行研究,现报告如下.
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手术切口感染分析研究
切口感染是医院常见的感染,不但给病人带来痛苦,而且造成很大的经济损失.因而为了降低切口感染,有必要对切口感染的特点进行探讨,采取有效的预防措施.
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传统腰椎间盘开窗髓核摘除术和微创腰椎间盘髓核切除术的效果比较
椎间盘切除术是治疗腰椎间盘突出的一种常用术式。传统的腰椎间盘开窗髓核摘除术是彻底解决问题的方法，手术的成功率也比较高，但因手术切口大、剥离组织范围广、凿开骨窗、出血多、不可避免的软组织损伤、骨损伤、脊柱稳定性受破坏、卧床和术后恢复时间较长，以及较为常见的神经粘连等不良反应，而使患者俱怕手术治疗［1］。患者往往不易接受，部分患者因畏惧手术而忍痛生存。随着微创技术的发展，通过专用的牵开系统只需将椎旁肌肉抬高2～3 cm即可进行操作，通过使用显微镜、放大镜、头灯或内窥镜取得良好的照明和放大效果。使用微创技术瘢痕小，对硬膜、神经根、椎间隙具有更好的可视化效果，因此预计将有更好的术后结果［2］。在此，我们比较传统的腰椎间盘开窗髓核摘除术和微创腰椎间盘髓核摘除术2种术式的治疗效果。
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妇产科腹部手术切口的选择原则及临床分析
目的:探讨妇产科腹部手术切口的选择原则.方法:对2005年9月至2009年9月在我院住院的妇产科腹部手术患者进行回顾性研究,分析腹部手术纵切口和横切口优缺点.结果:首次手术者两种切口的手术时间和出血量比较无显著性差异,再次手术者有显著性差异.结论:妇产科腹部手术切口应根据需要和远期效果来选择,特别是剖宫产手术患者.
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364份泌尿外科手术患者围手术期抗菌药物应用情况与分析
目的:了解我院泌尿外科抗菌药物的使用情况,以加强医嘱审核的力度,促进合理用药.方法:采用回顾性的调查研究,随机抽取我院2012年上半年泌尿外科手术病历364份,从中收集患者的基本信息、围手术期抗菌药物应用等信息进行统计分析.结果:我院泌尿外科手术病历抗菌药物使用率为86.3%;预防使用抗菌药物的时间一般在24-48小时,符合相关原则;在预防性应用抗菌药物方面存在高选的情况.结论:我院泌尿外科手术患者围手术期抗菌药物使用基本合理,但仍存在抗菌药物高选、给药时机不当的地方,需进一步改善.
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糖尿病人肝胆外科手术切口的感染因素及护理对策
实施肝胆外科手术,手术切口的污染是一个很常见的并发症,其次还有其它的一些并发症,如机体内在脏器的累积影响和牵连等.对于患有糖尿病又需要进行肝胆外科手术的患者,在实施手术和治疗时都要考虑的更加周到,本文将对糖尿病人肝胆外科手术切口的护理这一方面,就其切口的感染因素和护理对策进行探讨.
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镇卫生院普外科手术切口感染分析
目的:探讨普外科手术患者切口感染的发生情况与相关因素分析.方法:选取2008年1月至2012年1月我院普外科手术治疗后切口发生感染的患者100例,对患者切口感染发生进行单因素分析.结果:我院取100例普通外科手术治疗后切口出现感染的患者,所有患者均经细菌学调查分析确诊,感染发生率为9.59%.年龄60岁、存在糖尿病、行切口引流、行侵入操作、切口类型为Ⅱ型的患者感染率明显升高(P＜0.05),其中肥胖、住院时间超过5d、切口在10cm以上、手术时间在3h以上、切口类型为Ⅲ型均为显著性致病因素(P＜0.01).普外科术后切口感染的单因素分析.结论:引发普外科手术患者切口感染的致病因素较多,需要采取针对性措施进行控制.
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普外科术后切口感染原因分析及防治措施
手术后伤口的感染是普通外科中常见的感染之一,笔者结合自己多年的临床经验,认为只有详细分析手术后切口感染的原因,把握手术后切口感染的诊断标准,才能正确采取手术后切口感染的防治措施.
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普外科手术切口感染调查及分析
目的:调查普外科手术切口感染情况,同时分析普外科手术切口产生原因,降低感染发生概率.方法:本次研究采用回顾性分析对我院2017年2月至2018年1月普外科手术切口感染情况进行调查,了解发生感染的相关因素,分析统计结果 .结果:通过对相关数据的统计,我院在期间共计收治手术患者1254例,发生伤口感染的患者例数为215例,其中在普外科发生的切口感染数量较多,共计129例,总发生率约10％,占总切口感染患者的数量的60％.同时经过统计分析,普外科手术切口感染中占比较高的类型为II、III类手术切口,在手术类型方面,胆囊手术 、 脂肪瘤手术 、 肠道手术等类型相对发生概率较高.结论:普外科手术切口感染相关因素相对较多,需要重视手术切口感染的问题,采取一定措施进行处理.
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心胸外科手术患者切口感染的因素分析与护理对策
目的:研究和分析心胸外科手术切口感染因素,并提出相应的护理管理策略.方法:抽取本院从2016年1月到2017年6月之间的100例接受心胸外科手术的患者为此次研究的对象,对所有患者的病例感染资料进行回顾性分析.对所有发生手术切口感染症状的患者病例资料进行分析,总结其发生手术切口感染的相关危险影响因素,并提出相应的预防措施.结果:心胸外科手术切口感染的主要相关性影响因素与患者的年龄、慢性基础疾病以及手术的时间长短等均有较大的关系,实施相应的护理措施干预之后,100例患者中有11例患者发生手术切口感染症状,患者的手术切口感染发生率有明显的降低.结论:针对接受心胸外科手术患者实施相关的护理措施干预,加强护理管理,提高患者的配合度,能够有效降低患者在术后的手术切口感染发生率.
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普外科610手术切口愈合不良原因素分析
目的:探讨影响普外科手术切口愈合不良的主要因素、处理方法及预防措施.方法 回顾性分析610例普外科手术患者的临床资料,统计分析切口愈合不良(切口感染、脂肪液化、裂开)发生率、影响因素、治疗及结果.结果 610例中切口愈合不良者19例,发生率3.1％ (19/610),19例中,脂肪液化占52.6％ (10/19),切口惑字36.8％(7/19),裂开10.6％ (2/19).影响因素:年龄大、体质指数高、有基础疾病、急诊手术、备皮至手术时间长、夏季手术、切口长度、侵入性操作、手术时间长、非主刀医生缝合等.治疗后均预期愈合,术后随访无瘘道形成.结论 外科手术的切口愈合不良是多种因素综合造成的,但是通过及时的、有针对性的治疗都可以顺利愈合.
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腹部手术切口脂肪液化30例临床分析
目的:探讨腹部手术切口脂肪液化的诊治经验.方法:回顾性分析2010年6月---2011年12月各类腹部手术切口脂肪液化患者采用皮下深层置管持续负压吸引治疗效果.结果:本组病例采用此方法使治疗时间缩短为平均3天,无一例发生院内感染和延长住院时间.结论:皮下深层置管持续负压吸引治疗手术切口脂肪化可缩短治疗时间,减少患者负担和医疗纠纷.
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手术切口子宫内膜异位症的临床观察
目的:对手术切口子宫内异症的临床特点进行观察分析.方法:对我院收治的25例患有子宫内异症的患者临床诊治资料进行回顾分析.结果:25例患者在经过药物与手术的结合治疗后,症状得到了明显缓解,病灶得到完全的切除;在随访中也未发现复发或并发症的案例出现.结论:根据患者病症特点和病史情况,采用药物与手术相结合的方法治疗手术切口子宫内异症的效果良好,能够有效预防疾病的再次发生.
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普外科手术切口的临床感染调查分析
目的 探讨普外科手术切口的临床感染调查结果.方法 本次临床研究选择我院2010年1月至2012年12月之间收治的1000例普外科手术患者为观察对象,回顾分析患者的切口感染发生率、病原菌类型和相关影响因素.结果 普外科手术患者术后感染的发生率为5%(50/1000),患者主要致病菌类型为格兰阳性菌和格兰阴性菌等,且患者切口感染的主要影响因素包括手术时间、切口长度和切口类型等,不同影响因素所导致的感染发生率对比统计学差异明显(P<0.05).结论 由本次临床研究结果 可知,普外科手术患者术后感染发生率较高,且影响因素较多.
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关于腹部脂肪液化的处理和预防讨论
目的 探讨外科手术切口脂肪液化的病因、诊断、治疗措施及预防.方法 对我院外科自2009年05月至2012年12月施行手术后发生切口脂肪液化的25例进行回顾性分析.结果 肥胖、手术中适用高频电刀、手术切口过小、过分牵拉、手术时间较长、术后未予及时换药等均为术后切口脂肪液化的危险因素 结论 切口脂肪液化病因繁多,非单一因素所致.尽早发现并采取综合治疗措施都可治愈.
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不同切口保护措施对神经外科手术感染的影响
目的:探讨不同切口保护措施对神经外科手术感染的影响,为医院感染控制提供参考.方法:选择2016年8月-2017年9月在我院治疗的86例神经外科手术患者,依据切口保护措施将所有患者分为两组各43例,甲组术中采用无菌生理盐水纱布进行切口处理保护,乙组采用无菌干纱布进行切口处理保护,比较两组切口愈合时间与感染发生率.结果:甲组切口愈合时间[(4.19±1.70)d]明显短于乙组[(7.32±2.25)d],感染发生率(6.98％)明显低于乙组(18.60％),两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:切口保护措施不同,感染控制效果也不同,采用无菌生理盐水纱布进行切口处理可以促进切口愈合,降低感染率,具有一定优势,值得在神经外科手术中推广使用.
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腮腺肿瘤手术方式及切口选择的研究进展
腮腺肿瘤是临床中常见的颌面部肿瘤.本文回顾了腮腺肿瘤手术方式的变迁发展,介绍了腮腺肿瘤手术中各种切口的类型,总结了不同切口在手术应用中的优势和缺点,分析了临床医生在设计手术切口时的原则,从而为颌面外科医生选择腮腺手术切口提供参考.
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手术切口感染的相关因素及门诊换药的护理
目的：分析手术切口感染的相关因素，并制定出门诊换药的护理对策。方法：以1554例手术患者为研究对象，观察切口感染发生情况，分析影响手术切口感染的因素，并提出门诊换药的护理对策。结果：＜20岁患者切口感染发生率（0.60％）明显低于＞60岁患者5.50％（P ＜0.05）；合并高血压切口感染34.78％、糖尿病切口感染32.61％明显高于其它疾病患者（P ＜0.05）。结论：影响手术切口感染的因素较多，年龄超过60岁、合并高血压和糖尿病是手术切口感染的高危因素。门诊换药时应严格执行无菌操作，必要时使用抗生素预防感染，积极进行病因治疗，以降低感染发生率。
