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应用跌倒和(或)坠床危险因素评估表对老年痴呆患者的临床意义
目的:利用跌倒/坠床危险因素评估表对患者进行评估,落实跌倒和(或)坠床防范措施,降低跌倒和(或)坠床的发生率方法:以河南省精神卫生中心2012年1～12月收治的老年痴呆患者65例为观察组,2011年1 ～ 12月收治的老年痴呆患者63例为对照组,两组患者均采用常规老年精神科护理,观察组在此基础上使用患者跌倒和(或)坠床危险因素评估表进行评估,得分4分者落实跌倒和(或)坠床防范措施,将两组患者跌倒和(或)坠床发生率进行比较结果:观察组跌倒和(或)坠床发生率(1.54％)明显低于对照组(7.94％),两组比较差异有显著性(x2=8.61,＜0.01)结论:通过跌倒和(或)坠床危险因素评估,落实跌倒和(或)坠床防范措施,有效降低了跌倒和(或)坠床的发生率,提高老年痴呆患者的住院安全性
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老年慢性病患者居家护理评估表的设计
目的 本研究旨在设计一份适合于我国国情的社区老年慢性病患者居家护理评估表,使老年慢性病患者得到及时的或者出院后连续性的服务.方法 以Gordon 功能性健康型态理论和生活自理能力评定表为理论基础,结合文献分析和问卷调查初步构建评估表框架及条目池.通过Delphi 法对初步构建的评估表框架和条目进行修改和筛选,终形成社区老年慢性病患者居家护理评估表.结果 通过Delphi 法进行专家咨询后制定老年慢性病患者居家护理评估表,它主要由基本资料评估、疾病信息评估、功能性健康型态评估三部分组成.结论 该表能有效全面地评估社区成年慢性病患者的健康状态,并依据健康状态评估其所需的居家护理服务项目,有助于社区卫生资源的合理配置和居家护理的管理.
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临床护理人员对 Braden 量表中压疮危险因素认知情况的研究分析
目的：调查某三甲医院临床护理人员对 Braden 量表中压疮危险因素的认知情况及影响因素。方法方便选取2014年11月—2015年2月在北京某三甲医院工作的150名护士为研究对象。采用自行设计问卷对护士的 Braden 量表中压疮危险因素的认知情况进行调查。结果研究的有效应答率为97％。问卷平均得分为（8.15±1.39）分，回答正确率为25％～92％，及格率为67.1％。答错率较高的前5个题目主要体现在是改变体位、对压迫感知能力、营养状况、潮湿度几个方面。单因素分析显示，接受过相关培训是影响护理人员及格率的因素。结论护理人员对于 Braden 压疮危险因素评估表的认知处于中等水平，护理管理者需要根据新的压疮指南等加强对护理人员在压疮理论与实践方面的培训。
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住院患者跌倒与坠床高危因素及应对措施
跌倒和坠床是医院中较为常见的不安全因素.跌倒是指身体任何部位因失去平衡而意外触及地面或其他低于平面的物体[1].住院跌倒造成的伤害严重影响患者的身心健康和生活自理能力,给家庭、社会、患者带来巨大的负担,确定患者是否存有跌倒及潜在跌倒的高危因素至关重要.防范住院患者跌倒与坠床是评价医院医疗护理质量的一个重要指标[2,3].自2010年7月始我们对住院患者使用住院患者跌倒/坠床危险因素评估表,对跌倒高风险患者落实防范跌倒/坠床的护理安全措施,建立并实施预防跌倒与坠床的工作模式,建立有效的组织管理,人员培训,识别高危患者,个体化干预,总结反馈的形式进行安全管理,取得良好效果.现报告如下.
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454份手术安全核查表及风险评估表缺陷分析
目的 对手术安全核查表及风险评估表的书写质量进行统计分析,以增加手术安全,提高医疗质量.方法 以中国医院协会发布的手术安全核查表及风险评估表为指南,对454份手术安全核查表及风险评估表中的问题进行分析.结果 454份手术安全核查表中填写缺陷282项次,其中主要的缺陷项目依次为患者过敏药物史错填83项次,占29.4%;术前备血漏填58项次,占20.6%.手术风险评估表存在填写缺陷244项次,其中主要的缺陷项目为手术切口清洁度缺失143项次,占58.6%;手术持续时间缺失43项次,占17.6%;麻醉分级缺失40项次,占16.4%.结论 手术安全核查和风险评估的正确实施对于提高医疗质量,减少医疗事故、避免医患纠纷有十分重要的意义,加强医师行业的规范化管理是亟待解决的重要问题.
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疼痛评估表在骨科患者疼痛护理中的应用分析
目的：探讨住院持续疼痛评估表在骨科患者疼痛护理中的应用。方法对201例住院患者进行疼痛评估、记录评分，采取相应干预措施、及时进行效果评价并记录。结果201例患者疼痛控制良好，治疗效果满意度达99％。结论全面、规范化的疼痛护理管理提高了患者疼痛控制的满意度。
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应用危险因素评估表对小儿体外循环术后压疮的预防
压疮一直是临床护理工作中的棘手问题,一般人都认为压疮大都好发于老年人、长期卧床、营养不良、昏迷及神经内科病人,可是我们在长期的临床护理工作中发现小儿体外循环手术后由于病情危重翻身困难、水肿、大小便刺激、皮肤稚嫩、保护性差等因素,如果预见性不够、观察不及时、护理不到位也极易产生压疮.我科ICU自2006年4月至2007年2月对20名体外循环心内直视手术后病情危重、不能顺利脱机拔管的患儿,针对我们小儿心脏外科的特点,借鉴了国内压疮评分法,制定了压疮危险因素评估表,通过详细不间断的评估,降低了压疮发生率,提高了护理质量.
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糖尿病患者居家护理评估表的研究设计
目的:研究旨在设计一份适合于我国国情的糖尿病患者居家护理评估表,制订出糖尿病居家护理的运作模式,使糖尿病患者得到及时的或者出院后连续性的服务.方法:以奥瑞姆自护理论为理论基础,通过Delphi法,结合文献分析和问卷调查法构建糖尿病患者居家护理评估表.结果:通过Delphi法进行专家咨询后制定糖尿病患者居家护理评估表,它主要由糖尿病患者居家护理健康功能评估、糖尿病居家护理服务项目评估、糖尿病居家护理服务等级评估三部分组成.结论:该表能有效全面地评估居家糖尿病患者的健康状态,其所需的居家护理服务项目,根据评估表确定糖尿病患者所需的居家护理服务等级,对不同等级的病人提出套餐式的护理服务.该评估表有助于社区卫生资源的合理配置和糖尿病居家护理的出、人案管理.
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负性情绪整合评估表的构建对护理管理质量的影响
目的:探究负性情绪整合评估表的构建对护理管理质量的影响.方法:研究时间为2016～2017年,针对老年科在职护士的心理问题,在主观幸福感问卷(GWB)及压力应对问卷基础上整合并构建负性情绪整合评估表,共设置疲乏、担忧、紧张、悲观、退避、自责、幻想、过度控制8个项目,采用德尔菲法进行3轮征询,对各项目分值权重进行调整,终完成评估表的制定,并于2016年12月起在老年科尝试应用,针对当次调查结果对护理管理制度进行调整,并在2017年1 2月份再次进行调查,比较两次调查结果,并采用问卷调查法了解不同时期护士及患者的满意度情况.结果:负性情绪整合评估表的两次调查结果有明显差异,二次调查结果中护士的疲乏、紧张、悲观、退避、幻想评分显著低于首次调查(P＜0.05);二次调查护士及患者的满意度评价均显著高于首次调查(P＜0.05).结论:构建负性情绪整合评估表有利于管理层及时了解护士的心理状况,为管理制度的调整提供依据,在减轻护士心理负担的同时也提升了护理工作质量.
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压疮预报评估表在压疮预防监控中的应用
目的 将压疮预报评估表应用于压疮的预防监控.方法 建立压疮预报评估表并进行入院评估,从而采取预防监控措施.结果 大限度地降低了压疮的发生率,促进了出院前压疮的愈合.结论 压疮预报评估表应用于压疮的预防监控是科学的管理方法.
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急诊抢救评估表在危急症患者抢救中的应用及效果
目的 观察评估表在危急症患者抢救过程中的临床应用效果.方法 采用急诊抢救评估表对危急症患者的病情进行系统评估,评估贯穿于整个抢救过程.结果 抢救时间缩短;抢救成功率、患者及家属对护理服务及抢救技术的满意度提高(P<0.05).结论 急诊抢救评估表的应用提高了急诊抢救质量和患者及家属对护理工作的满意度.
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产后出血预测护理评估表的设计与应用
目的 探讨产后出血预测护理评估表对预防产后出血的效果.方法 自行设计出血预测护理评估表,根据评估表内容进行全员培训,对产妇进行动态评估,并采取针对性护理措施.结果 观察组产后出血发生率下降(P＜0.01).结论 产后出血预测护理评估表内容直观,评分方法简单,护理措施全面、有效、具针对性,能准确筛查产后出血高危人群,并能有效防范产后出血.
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内科病房护士对跌倒/坠床评估表的认知调查
目的 调查内科病房护士对跌倒/坠床评估表的知识、行为及态度,以充分发挥评估表的作用,为患者营造更加安全的护理环境.方法 采用自设问卷调查法,方便选取北京世纪坛医院内科各病区病房的工作1年以上的注册护士90人进行调查,调查90名护士对跌倒/坠床评估表的知识、行为及态度.结果 90名护士相关知识得分为0～4分,平均(2.68±1.35)分,相关措施落实情况得分为37～56分,平均(49.81±5.83)分,态度得分为20～40分,平均(33.18±4.70)分；护士的行为得分与其跌倒/坠床评估表量表的使用时间呈正相关(P＜0.05),护士的态度得分与其工作时间、职称呈负相关(P＜0.05).结论 护士的预防跌倒/坠床的知识和行为尚有待进一步加强,跌倒/坠床评估表具有较好的临床应用价值.
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导管风险评估监控表在临床住院患者中的应用
目的 探讨导管风险评估监控表应用于住院置管患者的效果.方法 建立导管风险评估监控表,对住院置管患者进行风险评估,从而采取预防监控措施.结果 大限度地降低了导管脱落的发生率,提高护理安全.结论 导管风险评估监控表的临床应用提高了护理安全质量.
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改革护理交班记录的思路与实践
随着整体护理模式病房的建立,各种护理表格数量相应增加,为减少护士的书写时间、增加对病人的床边护理时间,必须进行护理表格的简化.我院从往院病人病情评估表(评估表)着手重点进行病室交班报告及特护记录单书写改革,经临床实践证明:改革后的交班记录既能省时省力又能确保质量.1思路住院病人评估表是对病人现存或潜在的健康反映的评估.包括对生理的、心理的和社会的健康问题进行评估.如果设计一个能够系统、整体地反映病人住院期间病情变化的评估表,使评估表具有观察、记录、交班等功能,就可以简化护理交班内容书写和废除特护记录单书写.
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住院患儿跌倒研究进展
住院患儿跌倒会导致患儿疼痛、损伤、住院时间延长、医疗费用增加，影响患儿的安全[1-2]。文献报道了大量对成人住院患者跌倒的研究，但对住院患儿跌倒的研究却很有限。由于住院患儿跌倒的原因与成人不同，如生长发育因素和家长看护问题是造成患儿跌倒的主要原因，所以成人住院患者跌倒的研究结果，特别是跌倒风险评估工具就无法推广运用至患儿[3]。因此，本文将对住院患儿跌倒的定义、分类、发生率、风险因素、损伤程度、风险因素评估表及预防措施进行综述，旨在为儿科护理人员评估患儿跌倒风险、制定和实施预防跌倒的护理措施提供依据，降低住院患儿跌倒的发生率，保障患儿的安全。
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全国110家医院住院患者护理风险评估表使用现状调查
目的：调查我国二、三级医院住院患者护理风险评估表使用现状。方法：通过自制问卷，调查了全国110家二、三级医院的352名临床护士。结果：临床使用多的为压疮风险评估表（100.00%）、跌倒/坠床风险评估表（97.3%）和导管非计划性拔管风险评估表（77.3%），大多医院采用电子评估表进行护理风险评估；住院患者风险评估表在临床使用过程中存在的主要问题为“风险评估内容太多、太繁杂，护士工作量大”（4.25±0.79）、“部分实验室监测指标数据采集困难、滞后”（4.16±0.87）、“多个风险评估表中相同指标重复评估”（4.00±1.03）；临床护士建议“国家或地区卫生部门规定护理评估内容和工具”“医院建立信息化评估系统，数据自动采集”“出台权威的风险预控指南或标准”和“多学科合作进行风险控制”。结论：护理风险评估表是护理风险管理的重要工具，风险评估表的临床使用存在诸多问题，建议完善适用于我国的常见护理风险评估工具，加快护理风险评估的信息化建设，构建多学科协作、基于循证的风险预控措施。
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实施安全核查降低手术风险
编者按:2008年WHO倡导使用手术安全核查表以减少医疗差错、事故,确保患者麻醉、手术安全.中国医院协会在此基础上于2009年2月推出了以患者安全为目标的<手术风险评估表>和<手术安全核对表>.护理工作是医院工作的重要组成部分,团队合作、保障手术安全应是护理管理关注的重点之一.本刊这一期的特别策划围绕手术安全,从国内、外手术安全核查管理的进展、<手术安全核对表>的实际应用,手术室抗菌药物基数库在围手术期预防用药中的作用,以及洁净手术部医院感染控制的管理等方面作一全面介绍,其做法供各地借鉴.
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日常生活活动分析评估表的有效性研究
随着医学的发展,脑血管病的诊疗有了明显提高,病死率大大降低,但致残率仍很高,幸存者中约3/4不同程度丧失劳动能力,重度致残者占40％以上[1],其严重影响患者的运动功能、生活自理和社会参与能力,给患者及其家庭和社会带来沉重负担[2].在脑卒中患者的康复过程中,日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)的评估,对于制订治疗计划,调整治疗方案有着非常重要的作用.一个全面、具体、简明、量化、敏感的评估表,不仅可以发现患者在ADL方面存在的问题和取得的进步,判断其生存质量的高低,而且有助于医学科研和交流[3].
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老年痴呆患者应用跌倒和(或)坠床危险因素评估表的临床价值
目的:利用跌倒/坠床危险因素评估表对患者进行评估,落实跌倒和(或)坠床防范措施,降低跌倒和(或)坠床的发生率.方法:以杭州某医院2011年1~12月收治的老年痴呆患者362例为观察组,2010年1~12月收治的老年痴呆患者348例为对照组,两组患者均采用常规老年精神科护理,观察组在此基础上使用患者跌倒和(或)坠床危险因素评估表进行评估,得分≥4分者落实跌倒和(或)坠床防范措施,将两组患者跌倒和(或)坠床发生率进行比较.结果:观察组跌倒和(或)坠床发生率(1.66%)明显低于对照组(5.74%),两组比较差异有显著性(χ2=8.51,P＜0.01).结论:通过跌倒和(或)坠床危险因素评估,落实跌倒和(或)坠床防范措施,有效降低了跌倒和(或)坠床的发生率,提高老年痴呆患者的住院安全性.
