首页 > 文献资料
-
不同跌倒风险评估方法在老年住院病人中的应用研究
目的 比较Morse跌倒评估量表、Hendrich Ⅱ跌倒风险模型及老年人跌倒风险评估工具三种不同的量表在老年住院人群中跌倒风险评估的价值.方法 对两家综合性医院的住院老年患者分别进行三种量表的跌倒风险评估.根据近一年来有无跌倒史,将患者分为跌倒组和无跌倒组,采用独立样本的t检验分析各个量表在两组间的分值差异,并计算各量表的敏感度、特异度、误诊率、漏诊率、Youden指数、阳性预测值、阴性预测值及ROC曲线,从而比较三个量表在研究对象中的应用价值.结果 共纳入研究对象386例,其中跌倒组为64例,无跌倒组为322例.MFS、HFRM和FRASE三个量表在两组间的得分差异均有统计学意义(P＜0.05).三种量表的ROC曲线下面积分别为:0.835、0.853和0.725.结论 三个量表均可应用于老年住院人群的跌倒风险筛查,在此研究人群中HFRM具有好的预测价值,其次为MFS,较差的为FRASE.
-
风险分级管理在防止住院患者跌倒的应用
目的通过实施科学、合理的跌倒风险分级管理策略和方法，分析跌倒风险分级管理在防止住院患者跌倒管理中的作用。方法选取2012年1月到2014年1月期间住院患者共200例，将患者随机分为两组，对照组和观察组分别100例，观察组患者给予实施跌倒风险分级管理措施，对照组不干预，比较两组患者实施跌倒风险分级管理前后的跌倒发生率。结果实施跌倒风险管理的跌倒患者人数明显下降，实施前跌倒人数为17例，实施后为5例，降低了12.00%；发生率明显低于对照组，P＜0.05。结论在住院患者跌倒管理中实施风险分级管理具有重要的作用和意义，能达到非常积极的效果，跌倒风险分级管理值得在日常护理管理工作中推广和应用。
-
团体八段锦练习对老年患者跌倒风险及生活质量的影响研究
目的：探讨在护理院开展团体八段锦练习对降低老年患者跌倒风险及提高生活质量的影响。方法：选取老年患者100例，分成两组，试验组在康复师的引导下，进行24周的八段锦练习，对照组进行24周的散步练习。结果：试验组在干预12周后，MFROP-Com 总评分较对照组降低；干预24周后，较对照组明显降低，差异具有统计学意义，P＜0.05；WHOQOL-BREF量表调查，试验组在干预12周后，在各领域得分较对照组高(P＜0.05)。试验组在干预24周后，在生活领域及心理领域生活质量得分明显高于对照组(P＜0.01)。而在社会关系领域和环境领域得分比较，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：在老年护理院组织老年患者习练团体八段锦可有效降低跌倒风险，同时通过康复师正确、耐心地指导及团体习练氛围的感染，能有效改善老年患者不良的心理情绪状态，提高生活质量。
-
PDCA循环管理在预防肝病内科高危跌倒风险住院患者跌倒中的应用价值分析
目的 分析PDCA循环管理在预防肝病内科高危跌倒风险住院患者跌倒中的应用价值.方法 该院于2017年8月在肝病内科推广实施了PDCA循环管理模式,为明确PDCA循环管理在预防肝病内科高危跌倒风险住院患者跌倒中的应用价值,于2016年12月—2017年6月、2017年8—12月分别选取了50例高危跌倒风险肝病内科住院患者作为研究对象,分析实施PDCA循环管理前后跌倒风险的发生率和患者的护理满意度.结果 实施PDCA循环管理前肝病内科住院患者跌倒事件发生率为20％(10例),高于实施后跌倒事件发生率(P<0.05);实施PDCA循环管理后患者护理满意度明显高于实施前(P<0.05).结论 PDCA循环管理模式的实施可以降低肝病内科高危跌倒风险住院患者的跌倒风险,并显著提高患者的护理满意度,保障患者住院安全,具有较高的临床应用价值.
-
骨化三醇和平衡训练及肌力锻炼对绝经后骨质疏松女性跌倒风险的作用
目的 探讨绝经后骨质疏松妇女跌倒风险的干预效果.方法 200例绝经后骨质疏松或骨量减少妇女,平衡测试提示跌倒中高风险,随机分成A、B两组进行跌倒风险干预.A组干预内容包括,骨化三醇0.25 μg,1次/d;跌倒风险和骨质疏松教育;平衡训练;下肢肌力锻炼.B组,骨化三醇0.25 μg/d.所有患者每天均补充元素钙600 mg和维生素D125 IU.评价指标包括跌倒指数、骨密度、血钙磷及不良反应观察.结果 干预3个月后,两组患者跌倒指数较干预前自身比较均明显下降(A组t=2.16,P=0.03;B组t=2.08,P=0.04),组间比较差异未见统计学意义;干预6个月后,两组患者跌倒指数继续下降,A组患者跌倒指数下降明显,与B组比较差异有统计学意义(t=2.07,P=0.04);干预1年后,A组跌倒指数较B组进一步降低(t=2.66,P=0.01).结论 活性维生素D干预3个月即可有效地降低绝经后骨质疏松及其高危人群的跌倒风险,干预12个月可同时提高腰椎骨密度;联合定期的患者教育、平衡训练和肌力锻炼等健康管理措施,跌倒风险干预的有效性和依从性将进一步提高.
-
八段锦锻炼干预社区老年人跌倒风险60例
目的 探讨健身气功八段锦降低社区老年人跌倒风险的疗效.方法 将符合纳入标准的120例老年人随机分为2组,对照组60例依原常规生活,不安排进行特殊的运动训练;治疗组60例采用健身气功八段锦功法进行锻炼,2组疗程均为30d,比较2组治疗前后以及组间的Morse跌倒危险因素评估、Berg平衡量表评分、“起立-行走”计时测试时间、焦虑自评量表SAS评分以及SF-36健康调查量表等指标的改善情况.结果 治疗组治疗前后各项评估指标相比较,均有显著性差异(P＜0.05);经过治疗后,治疗组与对照组相比较,治疗组各项评估指标均明显优于对照组(P＜0.05).结论 健身气功八段锦锻炼在一定程度上能够有效降低社区老年人的跌倒风险.
-
核心控制合平衡功能训练法降低社区老年人跌倒风险32例
目的：探讨核心控制训练结合平衡功能训练降低社区老年人跌倒风险的疗效。方法将符合入选条件的64例方庄社区的老年人随机分为两组，对照组32例采用平衡功能训练，治疗组32例采用核心控制训练结合平衡功能训练，两组疗程均为30天，比较两个组治疗前后Berg平衡量表、简明健康状况量表（SF-36）评分、“起立-行走”计时测试等指标改善情况。结果进行治疗后，Berg平衡量表得分对照组为（38.5313±3.7069）分，治疗组为（43.0313±6.5868）分；健康状况调查问卷（SF-36）得分对照组为（380.6719±63.7648）分，治疗组为（440.5625±68.4084）分；“起立-行走”计时测试得分对照组为（2.8438±0.6773）分，治疗组为（3.4063±0.5599）分，治疗组与对照组相比较各项指标均有明显改善（P<0.05），治疗组疗效优于对照组。结论应用核心控制训练结合平衡功能训练能有效降低社区老年人跌倒风险。
-
风险分级护理措施在心内科病人防跌倒管理中的应用效果
目的:探讨跌倒风险分级护理应用于心内科病人防跌倒管理中的效果.方法:随机选取武警浙江总队嘉兴医院2013年5月～2014年6月心内科病人354例,将其分成分级护理组、对照组,各177例,分级护理组采用常规防跌倒护理联合跌倒风险分级护理、对照组采用单纯常规规防跌倒护理.结果:分级护理组健康行为总分(93.48±5.19)分、防跌倒知识得分(94.25±4.79)分、跌倒发生率0.56％、满意度(96.85±3.10)分均明显高于对照组(71.56士6.36)分、(80.07±4.52)分、16.95％ 、(84.27±5.58)分,各项均存在统计学意义(P＜0.05).结论:跌倒风险分级护理措施可有效减少患者跌倒风险的发生,提高护理质量和患者满意度.
-
外科住院患者跌倒风险的防范与对策
目的:探讨外科住院患者跌倒风险因素及防范对策.方法:选取医院收治的92例住院患者进行研究,通过访谈和查阅相关资料,来了解患者住院期间跌倒风险因素,并据此提出相应防范对策,避免外科住院患者发生跌倒,加速其康复.结果:92例外科住院患者中,其跌倒发生者为12例,发生率为13.04％;跌倒发生因素主要为年龄大、疾病因素、药物因素、安全因素、病区环境、功能锻炼方法不恰当等.结论:外科住院患者跌倒风险因素较多,尤其是老年患者,因此需加强对外科住院患者的健康教育,同时加强对病区环境的管理,指导患者合理锻炼和安全服药,积极处理其自身疾病,降低或避免跌倒的发生,保障其生命安全.
-
"5E"预防策略在住院老年患者跌倒风险管理中的应用
目的 运用"5E"预防策略对住院老年患者进行跌倒风险管理,为降低老年住院患者跌倒发生率提供依据.方法 以老年内科患者268例为研究对象,对照组136例患者实施常规护理,干预组132例患者进行评估、教育预防、环境改善、工程学、强化执行"5E"预防策略干预.结果 干预组住院老年患者跌倒发生率低于对照组,跌倒认知率高于对照组(P<0.01).结论 "5E"预防策略有利于提高老年患者跌倒认知率,降低跌倒发生率,提高老年住院患者的安全性.
-
石家庄市社区老年人跌倒风险评估工具的评价
目的 根据石家庄本地情况对《老年人跌倒干预技术指南》的跌倒风险评估量表进行相应调整,评价社区老年人的跌倒风险,为石家庄老年人的跌倒干预预防提供依据.方法 采用国家卫生计生委的跌倒风险评估量表,结合石家庄本地社区老年人的跌倒危险因素,应用统计学方法,找到适合石家庄老年人跌倒风险的评估工具.结果 被调查的1609名老年人中,292人有跌倒史,1317人无跌倒史.调整后的高危组跌倒比例由调整前的67.6％升高至81.4％(x2=3.86,P＜0.05),低危组跌倒比例由调整前的4.2％降低至1.2％(x2=14.61,P＜0.05).结论 调整后的跌倒风险评估量表更适合石家庄本地老年人的情况,对老年人的跌倒预防起到重要作用.
-
美国住院患者跌倒与跌倒相关性损伤的预控管理见闻与启示
跌倒可导致患者不同程度的伤害,延长住院时间,增加住院费用,甚至引发医患法律纠纷,是护理质量的敏感性指标。美国联邦医疗保险与医疗救助服务中心[1]( Center for Mecicare&Medicaid Service,CMS)2008年公布了8种绝对不应该发生的医院获得性情况( Hospital-Acquired Conditions, HACs),并拒绝支付相关费用,其中包括住院患者跌倒。近年来,WHO和中国医院协会将预防和减少患者跌倒列为患者安全目标,跌倒和跌倒预防已成为全世界共同议题。笔者于2012年10月—2013年3月在美国俄亥俄州立大学Wexner医学中心( The Ohio State University Medical Center, OSUMC)进行访问学习,鉴于上述美国医疗政策背景,该医学中心举全院、全员之力来落实跌倒及跌倒相关性损伤制度的实践给笔者留下深刻印象,现作分享供同仁学习。
-
住院患儿跌倒风险评估量表的研究进展
本文主要介绍目前国外内关于住院患儿跌倒风险评估量表的研究现状。国外该研究开展时间早，量表种类丰富，适用范围广泛；国内需根据自身医疗特点适当修订或重新研制住院患儿跌倒量表。
-
住院患儿跌倒研究进展
住院患儿跌倒会导致患儿疼痛、损伤、住院时间延长、医疗费用增加，影响患儿的安全[1-2]。文献报道了大量对成人住院患者跌倒的研究，但对住院患儿跌倒的研究却很有限。由于住院患儿跌倒的原因与成人不同，如生长发育因素和家长看护问题是造成患儿跌倒的主要原因，所以成人住院患者跌倒的研究结果，特别是跌倒风险评估工具就无法推广运用至患儿[3]。因此，本文将对住院患儿跌倒的定义、分类、发生率、风险因素、损伤程度、风险因素评估表及预防措施进行综述，旨在为儿科护理人员评估患儿跌倒风险、制定和实施预防跌倒的护理措施提供依据，降低住院患儿跌倒的发生率，保障患儿的安全。
-
住院患者跌倒风险评估量表的修订与信度、效度检验
目的：对Morse跌倒评估量表进行修订，为评估住院患者跌倒风险程度提供适用工具，为落实相应干预措施提供依据。方法：查阅文献、咨询专家，确定住院患者跌倒危险因素，修订量表，再通过预试验调查，专家考评，反复改进与修订，形成包含5个维度12个条目的评估量表。对456例住院患者进行测评，分析量表应用的信度、效度，并与效标量表进行效标效度及灵敏度和特异度分析。结果：总量表内部一致性Cronbach’sα系数为0.891，各维度Cronbach’sα系数为0.530～0.796；重测信度0.982，各维度重测信度为0.650～0.994。各条目得分与总分Peason相关系数在0.500～0.813之间，呈正相关，差异有统计学意义（P=0.000）；共提取2个公因子，累计方差贡献率为59.293%，各因子载荷范围为0.490～0.900。修订量表总分与效标量表呈正相关，相关系数0.709，灵敏度为89.4%，特异度为97.3%。结论：修订后的住院患者跌倒风险评估量表具有较好的信度和效度，可用于所有住院患者的跌倒风险评估，并能筛选出不同风险程度，为临床护理进行针对性的跌倒预防、监控提供依据。
-
北京市某社区老年人跌倒风险及其影响因素分析
目的:调查北京市某社区老年人跌倒风险现状,并对社区老年人跌倒风险的相关因素进行分析,为采取有效的预防和干预措施提供依据.方法:采用“跌倒风险评估量表”对北京市某社区221名老年人进行跌倒风险的评估.结果:该社区老年人跌倒风险评估量表平均得分为(28.12±7.47)分,有跌倒风险的老年人(得分≥30分者)占该人群的43.44％.性别、是否有尿频尿急等情况、是否使用助行器、是否患慢性疾病、是否进行体育锻炼、是否有跌倒史等因素与跌倒风险相关(P＜0.05).结论:该社区老年人跌倒风险较高,应针对跌倒风险的相关因素采取有效的预防和干预措施,并在今后的研究中加大对跌倒风险的评估以预防跌倒的发生.
-
北京市某社区老年人跌倒风险及其影响因素分析
目的:调查北京市某社区老年人跌倒风险现状,并对社区老年人跌倒风险的相关因素进行分析,为采取有效的预防和干预措施提供依据.方法:采用“跌倒风险评估量表”对北京市某社区221名老年人进行跌倒风险的评估.结果:该社区老年人跌倒风险评估量表平均得分为(28.12±7.47)分,有跌倒风险的老年人(得分≥30分者)占该人群的43.44％.性别、是否有尿频尿急等情况、是否使用助行器、是否患慢性疾病、是否进行体育锻炼、是否有跌倒史等因素与跌倒风险相关(P＜0.05).结论:该社区老年人跌倒风险较高,应针对跌倒风险的相关因素采取有效的预防和干预措施,并在今后的研究中加大对跌倒风险的评估以预防跌倒的发生.
-
老年单、双膝痛骨关节炎患者的平衡功能及其跌倒风险对比分析
目的 比较单膝痛和双膝痛骨关节炎老年患者的平衡功能特点及其跌倒风险.方法 对30例老年无膝痛骨关节炎患者、30例老年单膝痛骨关节炎患者和32例老年双膝痛骨关节炎患者进行计时起立-行走测试(TUG)、静态姿势稳定性测试(PS)、动态姿势稳定极限性测试(LOS)以及动态跌倒风险测试(DFI).结果 单膝痛组TUG时间长于无膝痛组(P＜0.05),双膝痛组明显长于无膝痛组(P＜0.01),单、双膝痛组之间无显著性差异(P＞0.05).双膝痛组PS得分高于无膝痛组与单膝痛组(P＜0.05),无膝痛组与单膝痛组之间无显著性差异(P＞0.05).双膝痛组的LOS完成时间明显长于无膝痛组和单膝痛组(P＜0.01),无膝痛组与单膝痛组之间无显著性差异(P＞0.05).单、双膝痛组的DFI得分高于无膝痛组(P＜0.05),双膝痛组高于单膝痛组(P＜0.05).结论 老年单膝痛骨关节炎患者动态平衡功能的下降,存在高跌倒风险；老年双膝痛骨关节炎患者静态和动态平衡功能均下降,跌倒风险更高.
-
老年人行走时躯干冠状面运动学变化对稳定性的影响及其与跌倒的关联性
目的:更好的理解老年人在行走时躯干冠状面的稳定性,及其与跌倒风险的联系.方法:12例健康老年人和12例健康年轻人在步行机上分别以1.0km/h、2.0km/h、3.0km/h、4.0km/h、5.0km/h 5个步速行走以观测他们的躯干运动.在确定步宽、步幅时间、局部动态稳定性和躯干冠状面运动幅度的同时,测量身体重心(centre of mass,CoM)投影到足部放置位置的距离(dCoM)和躯干运动与足跟着地时间的时序差别(dTime).另外,测量髋大外展肌力,受试者自述过去一年中跌倒次数.结果:老年人的髋外展肌力(1.0±0.05)N/kg比年轻人小,躯干局部动态稳定性降低,步宽(0.18±0.08)m增大,步幅(1.20±0.25)s减小,此外,老年人的dCoM(0.11±0.05)m比年轻人大,而dTime (0.42±0.13)s比年轻人短.老年人的髋外展肌力、步宽、步幅时间、dCoM、dTime均和跌倒次数相关联.结论:老年人在行走时步宽更大,步幅时间更短,而且dCoM也比年轻人大,这可能是为了稳定冠状面的平衡而采取的一种策略.老年人髋外展肌肌力降低,使dTime缩短,损害了冠状面的平衡,从而导致跌倒的发生.
-
老年外科患者跌倒风险与营养状态的相关性
目的 调查老年外科患者的跌倒风险和营养状态,分析其相关性.方法 对2015年1至6月在北京医院普外科住院的年龄≥65岁的老年患者,应用Morse跌倒评估量表评价其跌倒风险,应用人体物理测量指标、人体组分测定和营养风险筛查2002 (NRS2002)等方法,评价老年患者的营养状态,并进行相关性分析.结果 共纳入383例患者,普通老年(65～79岁)患者314例,高龄(≥ 80岁)患者69例.与普通老年患者比较,高龄患者的握力[(24.53±8.09) kg比(30.57±8.48) kg]和4m步速[(0.66±0.19) m/s比(0.84±0.20) m/s]显著降低(均P＜0.05).高龄患者营养不足和营养风险发生率显著高于普通老年患者[15.9％ (11/69)比7.0％ (22/314),56.5％ (39/69)比38.2％ (120/314),均P＜0.05].总体跌倒高度风险患者占33.9％ (130/383),高龄患者中跌倒高度风险者占44.9％ (31/69),显著高于普通老年患者的31.5％ (99/314) (P=0.036);有跌倒高度风险的老年患者,其体质量指数[(22.33±1.82) kg/m2比(23.76±3.26)kg/m2]和握力[(24.95±8.56) kg比(30.72±8.39) kg]更低,营养风险发生率较高[46.9％(61/130)比38.7％ (98/253)](均P＜0.05).结论 老年普外科住院患者存在较高的跌倒高度风险发生率,且与患者的营养状态相关联,应重视老年外科患者的护理和营养干预,预防跌倒发生,提高医疗质量.
