首页 > 文献资料
-
姜卫剑:让脑卒中患者圆健康梦
2012年6月,一条爆炸性新闻在各大媒体亮相:姜卫剑率领3名"精兵强将"集体特招入伍,在第二炮兵总医院组建了"全军脑卒中医疗救治研究中心",形成了规范、系统、完备、快速的"一站式"救治体系,建立了卒中单元治疗、介入治疗、外科手术治疗等多种治疗模式,使得患者能够在60分钟内完成从急诊窗口到接受溶栓治疗的所有诊治流程.近日,记者对这位国际顶尖的医学专家进行了深入采访,与读者一起解读姜教授的"人生三部曲".
-
脑卒中患者,家庭康复讲究多
家庭是脑卒中恢复期病人的主要生活场所.从经济和医疗条件上说,脑血管病的病人不可能长期在医院接受康复治疗.所以,继续康复的任务自然落到了家庭,家庭的职能不仅体现在养老方面,而且还要承担康复的义务.病人能否获得大限度的恢复,能否生活自理、重返社会,在某种意义上讲取决于家庭康复的质量.因此,家属对康复知识内容的学习和医护人员对家庭康复护理、康复功能训练的指导非常重要.
-
前列地尔联合马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死的临床观察
循证医学证实超早期溶栓治疗、抗血小板聚集治疗和卒中单元治疗对脑卒中患者有效[1].但由于患者就诊时间延误等诸多因素影响,能够在时间窗内得到溶栓治疗的患者并不多.因此,对于大多数失去溶栓治疗机会的急性期患者如何进行治疗一直是临床研究的热点,为探寻有效的治疗方法,我科2009年6月至2011年6月应用前列地尔注射液联合马来酸桂哌齐特注射液治疗发病超过6h的急性脑梗死患者172例,现将结果报告如下.
-
人巨细胞病毒感染与急性脑卒中的相关性研究
近年来,人巨细胞病毒(human cytomegalovir-us,HCMV)感染与包括脑卒中等在内的多种动脉粥样硬化性疾病的关系引起了关注。Yi 等[1]用免疫组织化学、原位杂交、聚合酶链反应(PCR)等3种方法对35例缺血性脑卒中患者和20例对照组患者颈内动脉的 HCMV-DNA 和抗原进行检测,发现脑卒中组患者的 HCMV 即刻早期基因/蛋白明显高于对照组。尽管大部分研究认为 HCMV 感染与脑卒中危险性相关,但也有少数流行病学研究得出了相反的结果[2,3]。另外,以往更多研究检测HCMV 方式是 HCMV 抗体检测,不能反映潜在的HCMV 感染情况。本研究拟采用荧光定量 PCR法检测 HCMV,探讨 HCMV 与脑卒中的关系。
-
早期社区心理干预对脑卒中偏瘫患者抑郁情绪的效果评价
脑卒中是危害人类生命与健康的常见病、多发病,是患病率、病死率都很高的疾病之一.脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中常见的并发症之一,PSD不仅影响患者的生存质量,还使脑卒中患者的康复时间延长,增加了病死率和致残率,增加了社会及家庭的经济负担.本研究对2011年9月至2012年9月经医院治疗后出院返回社区的68例脑卒中偏瘫患者进行早期社区心理干预,现将效果报告如下.
-
羟乙基淀粉治疗急性脑梗死病情恶化的疗效观察
急性脑梗死是目前危害我国人民健康的主要疾病之一,具有高发病率、高致残率、高复发率的特点.溶栓和抗血小板治疗偱证医学已充分证实.对于发病机制中存在低灌注和栓塞的扩容治疗,改善脑卒中患者的大脑缺血核心部位周围存在保持部分能量代谢的低血流灌注区域,即所谓的缺血半暗带,阻止梗死进展.本研究探讨羟乙基淀粉进行扩容治疗对改善急性脑梗死病情恶化的治疗作用.现报告如下.
-
缺血性脑卒中164例临床分析
缺血性脑卒中发病率高,致残率高.现将2001-2004年我院164例缺血性脑卒中患者分析报告如下.
-
早期心理干预对脑卒中患者预后的影响
约30%~50%的脑卒中患者存在心理问题障碍[1]。经常可以见到焦虑、抑郁、攻击和情绪波动,每种情况均影响脑卒中患者后期的康复训练,从而影响患者躯体功能恢复和生活质量,因此对脑卒中患者心理障碍的早期干预和治疗十分重要。本研究通过对64例早期脑卒中并发抑郁患者进行2个月的临床疗效观察,取得较好的疗效,现报告如下。
-
院外康复指导训练对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力的影响
脑卒中患者早期康复治疗结合三级康复医疗可明显改善患者的运动功能和日常生活活动能力[1],但目前,我国三级康复医疗体系并未很好建立,因此,许多脑卒中患者在急性期住院治疗后,院外未能得到良好的康复治疗.我院神经内科对2005年7月至2007年7月122例脑卒中急性期偏瘫住院患者进行了2个月的随访对照研究,结果显示,院外康复指导,定期随访,家庭指导可取得良好的康复治疗效果.
-
老年脑卒中患者脉压与心肾损害的关系
老年脑卒中患者由于大动脉顺应性降低,常具有收缩压高、脉压大的特点.本研究探讨老年脑卒中患者脉压与心、肾损害的关系,现报告如下.
-
缺血性卒中患者二级预防应用阿司匹林的依从性和影响因素分析
本研究对脑梗死患者出院后应用二级预防药物治疗情况进行用药依从性调查,分析其二级预防应用阿司匹林影响因素,寻找提高缺血性脑卒中患者二级预防阿司匹林用药依从性的解决办法.1 资料与方法
-
急性脑卒中患者早期康复治疗临床分析
康复治疗是脑卒中综合治疗的重要内容,对促进患者受损伤功能的恢复,提高其生活质量起到了积极的作用.现就80例急性脑卒中病例早期康复治疗进行回顾性的总结分析.
-
阿托伐他汀与拜阿司匹林联合治疗方案对缺血性脑卒中患者颈动脉斑块以及疾病复发率的影响
缺血性脑卒中是临床脑血管疾病的主要类型,且具有高病死率、高病残率以及高复发率的临床特点。目前他汀类药物的调脂作用、阿司匹林的抗血小板凝集作用已经被临床广泛的认可,成为治疗缺血性脑卒中的常规药物。而作为新生代的阿托伐他汀,其在缺血性脑卒中患者作用机制还有待更深层次的探讨。本组研究将阿托伐他汀与拜阿司匹林运用于缺血性脑卒中患者的治疗,探讨两种药物联合治疗方案、单纯拜阿司匹林治疗方案对患者颈动脉斑块、疾病复发率的影响。现报告如下。
-
吞咽治疗仪配合吞咽康复治疗吞咽功能障碍158例疗效分析
吞咽功能障碍是脑卒中患者常见的临床表现之一,患者常因吞咽功能障碍、进食困难而导致营养及水分的摄入不足,同时易发生误吸、误咽、吸入性肺炎,严重者引起窒息而危及生命,直接影响患者早期的康复治疗.我科使用吞咽治疗仪配合吞咽康复训练治疗吞咽障碍患者158例,取得了满意效果,报告如下.
-
阿司匹林二级预防对急性脑卒中患者静脉溶栓后颅内出血发生的影响及佳停用时机分析
脑卒中具有急性发作、致残率高、病死率高的特点,是导致老年人群死亡的高危疾病之一[1]。对于急性脑卒中来说其治疗关键在于早期溶栓以再通闭塞血管,阿替普酶作为惟一被批准应用于急性缺血性卒中溶栓药物,能快速再通血管,控制病情。但临床实践发现阿替普酶溶栓后仍有14%~34%患者血管再闭塞,这可能与血小板活化密切相关。为此较多学者认为急性脑卒中患者溶栓后早期给予抗血小板药物干预也许会减少血管再堵塞发生。阿司匹林为脑卒中二级预防重要药物,但阿司匹林长时间使用易出现消化道出血等症状[2],为此关于阿替普酶溶栓后阿司匹林抗血小板干预佳时间目前尚无定论,但多建议溶栓后24 h给予抗血小板药物口服。为了进一步分析阿司匹林二级预防对急性脑卒中患者溶栓后颅内出血的影响,笔者设计单纯阿替普酶溶栓与阿替普酶溶栓后90 min内阿司匹林静脉注射方案,现报告如下。
-
不同剂量甘露醇对脑卒中患者血浆渗透压的影响
脑水肿是脑卒中的主要病理改变,甘露醇作为常规使用的脱水剂,因其对肾功能的影响,有主张小剂量应用,同样达到脱水效果的报道[1].本研究通过对124例急性脑卒中患者随机分为半量组与全量组,分别检测其应用前后血浆渗透压的变化,旨在比较不同剂量甘露醇对血浆渗透压的影响.
-
吞咽功能治疗仪在脑卒中患者吞咽功能障碍中的临床应用
目的 探讨吞咽功能治疗仪对脑卒中患者吞咽功能障碍治疗的效果.方法 以我院2010-2012年收治的186例患有脑卒中吞咽障碍的患者为研究对象,随机将他们中的93例分为治疗组另93例分为对照组,在对两组都采取常规吞咽治疗和护理的基础上给予治疗组吞咽功能治疗仪治疗,在一个月的治疗时间过后,对两组的情况进行统计分析,对比两组治疗后的效果,判定吞咽功能治疗仪的疗效.结果 治疗组中有治疗效果的患者占总人数的91.64%,对照组中有治疗效果的占总人数的72.34%,两组对比差异明显(p<0.05),有统计学意义,且治疗组在治疗过程中有4例肺部受到了感染,对照组肺部受到感染的有13例.两组对比差(P<0.05),有统计学意义.结论 在对脑率中患者吞咽功能障碍治疗中,采取吞咽功能治疗仪治疗临床疗效明显.
-
脑卒中的早期预防及康复过程中的膳食营养干预
为了对脑卒中早期预防及康复过程中的膳食营养干预方法、效果进行分析,随机选取所在医院53例脑卒中患者作为本次课题研究的观察对象,对其临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受早期康复治疗,并在此基础上对其膳食营养进行干预,观察本组患者临床治疗情况。本组53例患者通过早期康复训练及膳食营养干预后,仅有1例感染、1例肢体痉挛并发症;对本组患者膳食营养进行干预后,总蛋白、血红蛋白、血白蛋白、甘油三酯等营养指标改善明显,与干预前相比具有显著差异(P<0.05);对本组患者膳食营养进行干预后,NIHSS评分、Barthel指数评分改善程度明显优于干预前,前后存在明显差异(P<0.05);对全程膳食营养进行干预后,本组53例患者对营养方面相关知识的知晓率明显提高,与干预前相较存在统计学意义(P<0.05)。可见,在脑卒中患者早期预防、康复过程中,为其做好良好的膳食营养干预,可显著提高患者生存质量,并改善其体内营养指标,对患者疾病好转具有显著作用。
-
“管”生活方式,“控”血脂血压预防卒中,要做好“一管一控”
脑卒中是我国人口致死、致残的首要原因,脑卒中患者致死率达40%,致残率达80%.目前我国每年新发脑卒中的人数超过250万,每年死于脑卒中的人数超过150万,而我国能接受到急救治疗的脑梗死患者不到3%,甚至更少,其原因是多方面的,但我们可以做的是,未雨绸缪,正确认识和预防脑卒中,并做到早发现早治疗.
-
初夏贪凉,可能引起中风
初夏4点注意,防治脑卒中1.重视对原发病的防治高血压、高血脂症是引发脑中风的根源.据统计,90%以上的脑卒中患者伴有高血压和高血脂,因此,初夏时节应在医生指导下重视合理使用降压药和降血脂药,多吃些降血脂食物,并科学地安排夏日生活,注意劳逸结合.2.避免贪凉老年人血管多硬化,忽冷忽热的气候易发生意外,因此取凉不可过分.使用空调的家庭,空调温度不可调得过低,室内外温差以不超过8℃为宜,使用时间不可过长,出入空调室次数不宜过多.老弱者取凉好还是用手摇扇,如使用电扇不可直吹身体,可对墙吹后用返回的微风取凉.