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别给自己乱戴冠心病的“帽子”
家住北京西城区的王先生今年32岁,是某公司经理,平时工作繁忙,生活压力大,又长期休息不好.近,王先生总觉得有点胸闷,喘气不匀.他怀疑自己得了冠心病,就跑到药店买了治冠心病的药,没想到服用一段时间后,病情却加重了.王先生来到第二炮兵总医院心脏外科就诊,经过64排螺旋CT检查,没有发现任何冠心病的迹象,原来只是劳累和紧张情绪所带来的心动过快,只要注意休息和缓解紧张的情绪,逐渐就可以缓解.
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搭建直通建康的"桥梁"
在人才荟萃的中国医学界,北京安贞医院主任医师顾承雄,以他精湛高超的医术和不断创新的进取精神,成为国内心脏外科专业领域的"排头兵".自从医至今,顾承雄已主刀完成各类心脏手术近9000例,近年来.每年完成800多例心脏手术;完成冠脉搭桥手术总数超过7000多例.
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透视吴清玉一颗骄傲的心脏
中国的心脏外科因北京阜外医院而闻名;而阜外医院的名气难说与吴清玉没有直接的关系.
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右腋下小切口径路矫治先天性心脏病的体会
近年来随着心脏外科手术技术的不断改进,以及先天性心脏病(先心病)心内直视手术安全性的提高,追求手术微创化和切口美观化的各种胸部小切口手术越来越受到青睐,成为心脏外科的发展趋势[1]。2012年10月至2014年3月,我们采用右腋下小切口(RA M )径路,矫治先天性心脏病患者65例,取得满意效果,现报告如下。
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法舒地尔对冠状动脉搭桥术患者心肌保护的临床研究
心脏外科体外循环心内直视手术是治疗心血管疾病的重要方法之一。减少心肌缺血、缺氧所造成的心肌损害是体外循环心内直视手术成功与否的关键。近年来研究发现法舒地尔对心肌肌动蛋白细胞骨架和基本细胞功能起重要作用[1],可减少心肌梗死面积,减少缺血心肌细胞凋亡[2],本文就法舒地尔对冠状动脉搭桥术患者心肌保护作用进行临床研究。
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Radius C形臂X光机故障检修2例
Radius C形臂X光机是意大利IMD公司生产的带有影像增强器的移动式X线装置,主要用于整形外科,腹部和泌尿外科手术,以及心脏外科和其它常规手术.因其优异的性价比现广泛用于各级医院.我院自2002年5月使用至今出现两次较典型的故障,现在分别介绍如下供同行参考.
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规范手术室配合及护理对心脏外科体外循环手术治疗效果的影响研究
目的:研究规范手术室配合及护理对心脏外科体外循环手术的影响.方法:选取2016年4月--2017年4月在我院接受心脏体外循环手术治疗的82例患者,依据手术先后顺序分为实验组(n=41)与参照组(n=41),参照组患者予以常规护理,实验组患者则予以规范化手术室配合及护理,对比二组的并发症发生率与术后恢复情况.结果:实验组的并发症发生率为4.88%,低于参照组的24.39%,患者的拔管时间、固体食物耐受时间、下床活动时间均快于参照组,住院时间对比参照组更短,组间比较P<0.05.结论:为行心脏外科体外循环手术治疗的患者,开展规范化手术室配合及护理,对减少相关并发症、促进术后康复均有显著帮助.
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有效人文关怀在心脏外科手术室护理中的应用价值
目的:在心脏外科手术室护理中应用有效人文关怀护理分析临床价值.方法:现选取60例在本院心脏外科进行手术治疗的患者,选取时间为2015年1月-2017年12月.按照抽签选取的结果将参与本次调查的患者分成两组,对照组、实验组,每组各30例患者.对照组在本次调查中采用了常规护理方式,实验组在本次调查中采用了人文关怀护理.观察对照组和实验组护理结果.结果:对照组住院时间、手术时间均差于实验组,组间差异明显有临床统计学意义(P<0.05).结论:在心脏外科手术室护理中可采取人文关怀护理,效果显著.
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建立新型医护关系开创专科特色护理
我院小儿外科内含五个专业,是一个高风险的科室,尤以小儿心脏外科和新生儿外科的风险更为突出.该科自成立至今,危重症抢救成功率达到了99%,开展小儿先心病手术120例无死亡,以往需转上海治疗的先天性食管闭锁、重症尿道下裂、腹裂等小儿严重畸形,也都能在该科接受治疗并取得满意效果.其间未发生任何因医疗质量问题而引起的医疗事故和医疗纠纷.这些成绩的取得与该科开展的特色护理是密不可分的.而在创专科特色护理的过程中,科主任和医生们对护理工作的重视、关心、帮助和支持起到了重要的作用.
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心脏外科术后感染的现状及应对措施
目的 调查心脏外科术后院内感染状况,分析其发生的高危因素,以期为围术期的治疗和护理提供依据.方法 通过回顾性调查的方法,收集2015年至2016年在我院行心脏外科手术患者的围术期资料,进行单因素和多因素分析,确定导致心脏外科术后患者院内感染发生的高危因素.结果 536例患者中发生院内感染54例,感染率为10.07%.经单因素分析显示,年龄≥60岁、糖尿病、术前心律失常、术前肺功能异常(MVV%<70%)、术中输血量(≥1000ml)、麻醉时间(≥6h)、体外循环时间(≥100min)、气管插管时间(≥24h)、深静脉置管时间(≥5d)、留置导尿管时间(≥1周)、心脏重症监护室(cardiac care unit,CCU)住院时间(≥1周)与术后发生院内感染有关,p<0.05.应用Logistic回归分析筛选出心脏外科术后院内感染的高危因素为年龄、术前肺功能异常、体外循环时间、心脏重症监护室(CCU)住院时间.结论 通过对心脏外科术后院内感染高危因素的确定,使高危人群在围术期得到早期干预,减少甚至避免术后感染发生,当感染发生后能采取有效措施控制、及早治愈.
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心脏外科博士研究生学习意识与创新能力的培养
博士研究生教育是我国培养医学高级人才的高层次教育,担负着为国家人民培养高素质开拓性医学人才的重任,关系到社会整体健康保障的质量,影响到我国医学事业的发展前景。医学学科本身的复杂性与多样性特点,加上心脏外科近年来在我国的迅速发展,使得心外科临床人员需面对内容丰富的专业知识,涵盖面广的新业务、新技术。同时,心脏外科本身科研任务重,如何使博士研究生在有限的时间内掌握更多的先进知识、提高临床及科研创新能力,了解更多相关的新方法和新技术,强化博士研究生的学习意识并提高其创新能力是每一位指导教师与在读研究生所面临的问题和努力的目标。
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虚拟现实技术在心脏外科研究生培养方面的作用
虚拟现实技术(virtual reality,VR)是应用电脑模拟产生一个三度空间的虚拟世界,通过对视觉、听觉、触觉等感官的模拟,能够给使用者带来身临其境的感受.近年来虚拟现实技术正在建筑工程、工业设计、电子游戏、军事培训等诸多领域迅猛发展.心脏外科手术难度高、操作复杂、学习时间漫长.缺乏手术经验的心脏外科研究生在培养过程中只能进行一些简单的操作或者通过观看手术录像了解手术基本规程,导致心脏外科研究生的培养周期长、培养质量差.作者提出利用VR技术结合三维心脏解剖三维图像数据建立心脏手术模型,让心脏外科研究生在电脑模拟的虚拟世界里自己动手完成手术,有利于缩短心脏外科研究生的培养周期,造就更多的心脏外科手术人才,使更多的患者能够享受到专业规范安全的治疗.
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心脏外科患者应用人性化护理措施的临床效果观察
目的:探讨人性化护理措施应用于心脏外科患者的临床护理效果,为心脏外科患者的相关护理工作提供借鉴和参考依据.方法:选取2010年12月至2014年12月本院收治的心脏外科患者78例为研究对象,随机分为两组,每组39例.试验组给予人性化护理措施,对照组给予常规护理措施.观察并比较两组患者的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分结果及临床护理满意度.结果:①干预前,两组SAS和SDS评分结果差异不显著,无统计学意义;干预后试验组SAS和SDS评分结果优于对照组,组间数据比较差异具有统计学意义;②临床护理满意度组间比较,试验组显著高于对照组,组间数据比较差异具有统计学意义.结论:对心脏外科患者实施护理的过程中,采用人性化护理措施和方法可有效改善患者心理状态,显著提升临床护理满意度,是临床上应用于心脏外科患者护理措施的理想选择之一.
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经食管实时三维超声心动图在心脏外科手术中的应用
目的:研究分析经食管实时三维超声心动图在心脏外科手术中的应用价值.方法:回顾分析本院2014年5月至2016年1月收治的30例心脏外科手术患者的临床资料,其中2例心脏肿瘤、15例先天性心脏病、13例瓣膜病变,均采取经食管实时三维超声心动图(RT3D-TEE)实施术中全程监测,分析解剖图像,探讨病变瓣膜解剖结构,并与术中诊断结果对比.结果:30例心脏外科手术患者均通过经食管实时三维超声心动图辅助检查,患者心脏解剖结构三维图像均清晰明辨,能够直观实时观察,心内病变情况,对周围组织解剖关系全面掌握,准确检出瓣周漏、片周漏状态,并与术中所见完全相符.结论:通过经食管实时三维超声心动图辅助心脏外科手术治疗,可准确提供心脏病学形态,及时调整治疗方案,为患者术后评估治疗效果提供参考指导.
关键词: 经食管实对三维超声心动图 心脏外科 手术监测 -
快速康复外科理念在小儿心脏外科手术护理中的应用效果探究
目的:研究快速康复外科理念在小儿心脏外科手术护理中的应用效果.方法:收治心脏外科手术患儿80例,随机平分两组.对照组采用常规的麻醉方式及常规护理干预措施;观察组则在此基础上,应用康复外科护理理念对患儿实施手术护理.护理结束后,观察两组拔管时间及住院时间,并对患儿及其家属对护理工作的满意度进行问卷调查分析.结果:观察组拔管时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);护理满意度明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P=0.0231).结论:快速康复外科理念可显著改善小儿心脏外科手术的手术效果,提高护理满意度.
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心脏外科手术后患者的心理异常与心理指导
目的:通过时100例心脏外科手术后患者的观察及护理,总结患者术后出现的各种心理异常及护理要点.结果:通过精心细致的心理护理及医疗护理,使患者尽早的恢复身心健康.
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二尖瓣置换术若干问题探讨
保留瓣下结构二尖瓣置换术(MVRP)二尖瓣置换术(MVR)中切除病变瓣膜和瓣下结构为常规术式,目前国内外部分心脏外科中心依然多数采用此种术式.然而尖瓣瓣下结构是左心室重要的解剖结构,对维持左心室收缩功能起着十分重要的作用.
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10kg以内婴幼儿先天性心脏病182例术后肺部护理体会
在我国,每年大约有15万名先天性心脏病出现.国内外权威心脏外科专家就婴幼儿先天性心脏病技术进行交流,提出先天性心脏病患儿在1岁内手术效果好.
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护士分层级分组排班模式在重症监护室的应用
重症监护室主要收治危重患者,病情随时都发生变化,要求护理人员应急性特别强,因此ICU护士必须及时有效地对危重患者实施抢救和处置.为提高ICU护士的应急救治能力,保证护理质量,合理的护士排班是至关重要的.为探讨重症监护室合理的护士排班模式,确保护理质量与护理安全,合理配置人力资源,我院心脏外科治疗中心于2009年4月~2010年4月,在重症监护室护士排班施行分层级分组式排班模式,将护理人员根据技术能力和职称级别进行分组,实行责任组长负责制,充分体现护理分层级管理.
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心脏外科术后的疼痛护理
近年来,我国心脏外科的手术技术和安全性已经接近国际水平,但与发达国家相比术后患者生活质量尚存明显差距,因此加强疼痛的预防及护理尤为重要.