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整体护理之我见
随着医学模式的转变,整体护理作为一种全新的护理观念如雨后春笋在全国各大、中等医院逐步开展,作为一名护理工作者,我对整体护理有如下见解:①疾病是由生物的、心理的、社会的、多种因素相互作用决定的,病人是身心的统一体.②整体护理是以病人为中心,把生物学的人与社会、心理学的人视为一个整体.整体护理是现代护理模式.③整体护理已从医院扩大到社会,以疾病护理扩大到预防保健,它将护理观念、护理管理、临床护理、健康指导、护士行为评价及护理品质保证系统化,环环相扣,整体协调一致是一门精细的艺术.④整体护理以现代护理理念为指导,以护理程序为核心,将护理临床实践和护理管理的各个环节系统化,它作为一种全新的护理思想与护理观念,是现代护理发展的必然趋势.
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试论整体护理模式病房中的健康教育
健康教育是整体护理的重要组成部分.姜堰市中医院骨伤科创建整体护理模式病房以来,将健康教育贯穿在护理程序之中,收到了较好的效果.我科为骨伤科病区,床位43张,收治病员中,老年病人占60%,农村病人占75%,急诊手术病人占36%,长期卧床病人占80%,平均住院28日.针对住院病员中年龄结构的差距、文化层次的高低、病情轻重的不同以及长期卧床生活不能自理的特点,我们开展了整体护理创造了模式病房,注重了健康教育,满足了病人身心社会文化的需求.
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模式病房中提高护士健康教育水平的体会
对患者实施健康教育贯穿于整体护理的全过程,有计划、有组织,系统化、个体化的进行,可以满足患者的需求,从而提高患者自我保健意识、增加自我护理的知识.北京市协和医院呼吸内科自1997年初开始实行对住院患者实施健康教育.开展健康教育的普及宣传,对护士的专业知识水平提出了更高的要求,为此我们在开展健康教育工作前采取了一系列措施--提高护士本身专业知识水平及预防康复医学知识.
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浅谈整体护理模式病房健康教育中护士应遵循的原则
整体护理是近年来我国推行的一种是以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为框架,根据病人身、心、社会、文化需要,提供优质护理的护理工作模式[1].
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谈系统化整体护理
护理工作起着举足轻重的作用.近年来,在护理界,正在积极推进系统化整体护理,加速模式病房的建设.这无疑对改变医院服务形象,提高医疗质量起了很大的促进作用.笔者从多年的医院管理实践中体会到,要全面深入地做好这方面的工作,必须认识到位,把握关键环节,防止偏向.现谈谈个人的几点粗浅看法,以供商榷.
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“中医护理模式病房”的创建和管理
浙江省中医药大学附属第一医院通过采取完善组织建设、营造中医环境氛围、加强临床护理人员的中医知识培训和开展中医特色项目等方法创建“中医护理模式病房”,拓宽了护理人员的知识面,构建了和谐的护患关系,同时也赢得了患者对中医护理的认可,提高了患者的住院服务满意度.
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整体护理改革要走出误区
整体护理改革要走出3个误区.1.走出照搬别人的经验开展整体护理的误区:率先开展整体护理的医院和病区取得了一些成功的经验,并形成了一些比较成熟的工作模式和管理模式.但各地区的社会经济文化发展不平衡,各医疗单位的条件和情况千差万别,如果完全照搬别人的经验开展工作,很可能就会遇到这样和那样的困难,甚至难以开展下去.例如,我院到北京协和医院参观,他们对护士长和分管护士的职称要求较高,模式病房护理人员员配备较多,而我院是一所新建医院,护理人员年资普遍较低,业务工作量也较少,因此,在护理人员学历、数量等方面的标准不能照搬.我们只能根据本单位的情况和条件,设计创建符合本单位具体情况的实施方案,这样才有可能把整体护理开展下去.
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应用持续质量改进方法指导护理质量管理
我院从1995年年末开展模式病房建设工作以来,运用持续质量改进(Continuos qualityimpr ovemet,CQI)方法[1]对整体护理模式病房的护理质量监督与评价方式进行了探讨和实践,使护理质量不断提高,提高了住院病人的满意度,保证了整体护理工作的顺利实施.
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现代护理人力资源合理开发与利用的效果分析
合理的护理人员配置是开展整体护理模式病房的有利条件,但目前医院现有床位数与护士之比大多小于1∶0.4.因此合理地利用护理护理人力资源,发挥有限的"活"劳动力资源,提高工作的效率,是医院面临的问题之一.2001年 3月~2003年8月我们进行了该课题的探索,为合理、有效地利用护理人力资源提供参考依据.
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我院实行弹性派班的尝试
我院于1998年开展整体护理模式病房试点工作,面对护理专业的发展,分工越来越细及人力资源管理及护理人员紧张的矛盾,结合我院的特点,采取了弹性派班工作制,取得了良好的效果.现介绍如下.
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我国实施整体护理存在的问题与对策
整体护理(holistic nuring care)是继功能制、责任制护理后的一种新型的、系统的、科学的护理模式.1994年,美国乔治梅森大学护理博士袁剑云引进了整体护理新观念,我国根据本国国情也采取了系统化整体护理的新模式,多家单位率先在部分病房创建"模式病房",试行整体护理.1996年卫生部成立了"全国整体护理网"在全国推广整体护理.1997年江苏淮阴市开发的"整体护理模式病房建设计算计管理系统"填补了国内整体护理模式病房建设计算机软件的空白[1].整体护理和整体护理模式病房的建立,取得了较好的效果.
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健康教育中存在的问题及相应对策
随着以病人为中心的整体护理的开展和深化,重视健康教育,扩大护理职能,提高护理人员的总体素质显得至关重要.通过健康教育,可以提高病人对疾病的认识,了解诊疗的目的,掌握有关药物知识和必要的保健技能,发现及改变不良的生活方式,从而达到促进疾病康复,预防疾病复发,提高病人自身保健能力的目的.我院从1996年开始在4个模式病房中开展整体护理,现已扩大到16个病区.护理部定期发放住院病人调查表,针对病人对护士健康教育满意度的调查结果,采用柏拉图统计法评价、分析,找出存在的问题,提出护士开展和发挥健康教育作用的对策和措施.
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影响整体护理质量相关因素与对策
我病房为模式病房,开展至今已近5年,在临床实践中还有较多的问题有待我们去探索、完善、解决.现就环节质量控制相关因素及改进质控方法作一探讨.
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深入开展整体护理需要解决的三个问题
整体护理是以护理程序为基础,以病人为中心,为病人解决实际问题的新型护理模式,这种模式提高了护理质量,发挥了护士的潜能,其先进性已在国外及国内模式病房的护理实践中充分体现,它也是我国护理改革的必然趋势.实施整体护理应从观念的转变,体制的改革,护士素质的提高以及我国具体国情,积极稳妥地以点带面,逐步逐级的推行.我们认为为了深入开展整体护理,有三个重要问题必须加以解决.1观念的转变1.1模式的转变现行的功能制(疾病)护理模式是在单纯的生物医学模式的影响下建立起来的,它使护理工作在医院中处于从属地位.随着医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,以及社会人群对健康保健服务需求的提高,功能制护理已不能适应21世纪保健服务的需求,故要求各级卫生部门,医院领导和护理管理者必须从观念上改变对护理的认识,正确理解护理的职责和任务,使护理工作从面向疾病拓展到面向健康.
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改革护理交班记录的思路与实践
随着整体护理模式病房的建立,各种护理表格数量相应增加,为减少护士的书写时间、增加对病人的床边护理时间,必须进行护理表格的简化.我院从往院病人病情评估表(评估表)着手重点进行病室交班报告及特护记录单书写改革,经临床实践证明:改革后的交班记录既能省时省力又能确保质量.1思路住院病人评估表是对病人现存或潜在的健康反映的评估.包括对生理的、心理的和社会的健康问题进行评估.如果设计一个能够系统、整体地反映病人住院期间病情变化的评估表,使评估表具有观察、记录、交班等功能,就可以简化护理交班内容书写和废除特护记录单书写.
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提升医院护理服务品质的实践
我院是一所综合性"三甲"医院,创建于1883年,前身为苏州博习医院,迄今已有122年历史.1984年,在省内首先推行责任制护理;1994年,又在省内率先开展整体护理模式病房试点工作,时至今日已取得了显著成效.2003年始,通过竞争上岗的护理部新集体本着注重责任、淡化权利的管理理念,客观审视自我,探索出一条适合医院自身特点的切实可行的、以优质服务促学科建设的发展之路[1].
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现代护理人力资源合理配置的研究
随着现代医学水平的提高和整体护理深入、有效的开展,护理工作越来越受到重视.如何合理有效地对模式病房护理人力资源进行合理有效的配置,是当前各家医院迫切需要探索的课题之一.鉴于此,我们自2001年3月~2003年3月对合肥市5所医院整体护理模式病房的人力资源进行了研究,以寻求人力资源配置的优化.
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深化护理改革推进整体护理的开展
随着社会的发展和医学的进步,医学模式向生物--心理--社会医学模式转变,护理工作转变为全新的以病人为中心的整体护理.我院于1998年开始研究整体护理试点工作.于2002年1月,正式确定了三个模式病房,8月又扩展了十个整体护理病房,占全院病房总数的67.7%.
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深化护理改革推进整体护理的开展
随着社会的发展和医学的进步,医学模式向生物--心理--社会医学模式转变,护理工作转变为全新的以病人为中心的整体护理.我院于1998年开始研究整体护理试点工作.于2002年1月,正式确定了三个模式病房,8月又扩展了十个整体护理病房,占全院病房总数的67.7%.
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模式病房护士长的管理素质
随着人类知识的积累,对护士长管理素质的要求也越来越高.在整体护理模式病房中首先建立建全各种新型的护理制度,科学性强、责任明确,要创建符合我国情况的整体护理模式.护士长的管理是科学又是艺术,因此,要培养和提高护理素质要充分发挥护士的主动性,积极性和创造性,使住院病人在住院期间得到连续全面的心身护理,促使病人早日康复从而提高护理质量.本文就临床护士长的工作及自身素质论述如下: