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北京市卫生服务利用状况及影响因素研究
目的 了解北京市在1999~2014年间卫生服务利用的状况以及影响因素.方法 采用描述统计法对医院的治疗人次、入院人数等卫生服务利用指标和年龄结构、人均可支配收入、公共卫生支出占财政总支出比例等影响因素进行描述,使用回归分析给出卫生服务利用各指标与影响因素之间的定量关系,运用门限检验给出显著性影响因素的门限值,并计算数据序列的相关系数.结果 人均可支配收入、人口密度、人均公路里程数显著影响卫生服务利用各指标,年龄结构、公共卫生支出占财政总支出比例显著影响入院人数.人均可支配收入和人口密度有显著的门限制,并且超过门限值后它们与卫生服务利用的关系加大.结论 关注人口的老年化、人口密度和城市的扩建,提高人均可支配收入以及公共卫生支出占财政总支出比例,不断改善卫生服务利用.
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继承优良传统 争取更大光荣
2012年元旦刚过,又将迎来龙年春节.值此新年志喜、我刊第34卷开卷之时,中国防痨协会中国防痨杂志编委会、编辑部衷心祝愿辛勤工作在结核病预防控制、基础研究、科研教学第一线的专家、同道新年快乐、阖家幸福安康!2011年4月中国防痨杂志组建了第八届编委会.新一届的编委会由61位编委、5位顾问组成,专业覆盖更加广泛、年龄结构更加合理,新编委会的工作充满活力.在无锡召开的第八届编委会第一次全体会议上,新老编委积极献计献策,一致表示要将编委会建设成为"团结协作、勇于创新、学术民主、精益求精"的学术领导机构.编委会的成员要树立主人翁精神,以"可持续发展与科技进步"的科学观念指导杂志工作的始终;要有为业界广大专业工作者"服务"的理念,特别要继承和发扬老编委、老专家的优良传统,不计名利、无私奉献、不图虚名、求真务实,为杂志事业和我国防痨事业的发展作出应有的贡献.
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从某高中连续2次结核病流行所引起的反思
学校是一个人群集中密度大、年龄结构特殊的场所.学生一起学习、生活,相互之间接触较为密切,存在着结核菌感染与发病的潜在性威胁[1].2009年3月30日,接到电话报告,某县某中学高三年级学生在该县医院例行高考体检中发现8名学生肺部有阴影,怀疑肺结核病变.经调查,在确定7名学生为临床诊断肺结核病病例并追查传染源时发现,2008年7月期间就发生过一起结核病暴发流行.在学生中8个月期间连续发生2次结核病流行,在我市实属少见.而从这次流调中发现该县在结核病预防和控制的3个环节(控制传染源、切断传播途径、保护易感人群)工作中存在着不足之处.笔者通过本次调查中暴露出来的问题进行反思和总结,认为这些问题在基层具有普遍性,故提出来供同行引以为戒.
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试论整体护理模式病房中的健康教育
健康教育是整体护理的重要组成部分.姜堰市中医院骨伤科创建整体护理模式病房以来,将健康教育贯穿在护理程序之中,收到了较好的效果.我科为骨伤科病区,床位43张,收治病员中,老年病人占60%,农村病人占75%,急诊手术病人占36%,长期卧床病人占80%,平均住院28日.针对住院病员中年龄结构的差距、文化层次的高低、病情轻重的不同以及长期卧床生活不能自理的特点,我们开展了整体护理创造了模式病房,注重了健康教育,满足了病人身心社会文化的需求.
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乡镇卫生院规范化接种门诊建设的做法与体会
1基本情况莲都区为丽水市政府所在地,而其农村地处山区,地广人稀,现有1所县级医院--碧湖医院、3个中心卫生院、17个乡级卫生院,计划免疫接种点和临时接种点27个,分布在莲都区18个山区半山区乡镇中,服务人口近24万人,高的乡镇在海拨1 200米,有的乡镇大的服务半径近20公里.农村医疗机构中,配有专职或兼职防保人员共40名.丽水市莲都区在实施计免、开展按月接种工作已20余年,取得了瞩目的成效,1988年、1997年2次获国家计划免疫先进县(市).但莲都区乡镇卫生院目前存在着乡镇防保人员年龄结构老化、学历低、业务素质差,经费投入少、硬件设施差或缺、接种场所陈旧拥挤,接种程序、内容存在不规范,冷链管理、资料记录与管理不规范等问题.
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关于江湾镇村卫生室现状与发展的思考
目前,我镇共有20个行政村,拥有42个建制的村卫生室,平均每行政村2.1个村卫生室,形式为个体办医;年龄结构:51岁以上的占47.62%,40岁以下的占35.71%;村医文化水平低,中专毕业1人,中专水平以下41人,具有执业医师资格的仅1人.村卫生室医疗设备简陋,开间小,16.67%的村卫生室有独立的三室.乡村医生年均诊疗人次为1 582人次,85.15%的农村居民患病后首选的医疗机构为村级卫生室.
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六国医生收入方式分析
英国:收入由政府财政统一拨付英国公立医院约占全国医院总数的95%,英国政府每年根据地区人口数、年龄结构、健康状况和医疗服务成本等各项指标分配给区卫生局相应的卫生经费,由区卫生局与医院签订服务合同,购买医院的服务.医护人员的工资,根据其薪水级别,由政府财政统一拨付.
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麻疹基础免疫起始月龄的探讨
从近年麻疹的年龄结构看,不足8月龄所占比例渐大,而现行的计划免疫程序,麻疹疫苗以8月龄为起始月龄,因而不足以消除8月龄以下的免疫空白.我们尝试以6月龄婴儿为麻疹初免对象,并以8月龄婴儿为对照,以观察其免疫效果.
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北京市城镇职工基本医疗保险统筹基金收支预测研究
目的 预测2017年至2030年北京市基本医疗保险参保人群年龄结构及统筹基金收支情况,为制定科学合理的医疗保险政策提供参考.方法 以2010年至2016年北京市基本医疗保险参保人群数据为基础,采用反馈式人口年龄结构测算方法,计算2017年至2030年参保人群年龄结构,结合城镇职工医保统筹基金收支增长率,对未来各年统筹基金收支情况进行预测.结果 目前北京市基本医疗保险参保人群年龄结构整体处于"年轻型"发展阶段,基金筹资压力较小.2030年退休人员占比将达到23.28%,≥65岁老年人占比达到15.06%,基金运行压力增大.结论 现有政策下,基金运行压力加剧,未来可能出现收不抵支的情况,应尽早应对.
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我院硕士研究生导师队伍现状分析
在研究生教育工作中,导师起着引导典范的作用.一支年富力强、结构合理的导师队伍是研究生教育质量持续稳定发展的基本条件,也是衡量医学高等院校学术水平的高低的重要因素之一[1].从教育管理的角度分析,导师队伍建设主要包括导师的数量及其与研究生数的适合度、年龄结构及梯队的合理性、学术水平、科研能力等几个方面[2].
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对医院行政人员开展医院管理学继续教育的思考
医院行政人员是人才建设中的重中之重.但由于中国传统的管理观念的影响,使得医院行政人员的构成较复杂,大多由卫生技术人员、军队转业干部、顶替就业人员等构成,具有管理专业学历者甚少,在专业、学历、知识和年龄结构上均欠合理,多凭资历、经验和行政命令进行管理,工作中缺乏科学性思维和创新意识,管理技能严重落后,无法满足现代医院管理的实践性和创新性要求.
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我院公开选拔护士长的实践
近年来,我院积极引入竞争机制,在全院范围内公开选拔护士长,打破了长期以来单一的选任制度,推行竞争上岗的用人制度.通过不断统一思想、构建评价体系、加强民主监督,使护士长公选工作做到了公开、公平、公正、公认.公选的12名护士长中,本科学历8名,大专学历4名;年轻的23岁,年龄大的31岁,护士长队伍平均年龄比公选前降低了3岁,有效改善了护士长队伍的知识和年龄结构,医院上下反映较好.我们的做法报道如下.
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深圳市公立医院儿科资源现状分析及政策建议
深圳市是一个年龄结构轻、生育力旺盛的城市,年出生人口接近20万,对儿科资源有着巨大的需求,长期以来存在儿科床位少、儿科医生缺口大、儿童就医难的突出矛盾."十一五"以来,深圳市把儿科资源建设纳入全市医疗卫生事业发展规划,大力推动儿科专科医院发展,从规划建设、财政补偿、队伍建设、分流患者、社会办医等多方面入手,加大扶持力度,推动儿科资源的发展壮大,满足儿童就医需求[1].
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如何防控心脑血管疾病
心脑血管疾病是全世界共同关注的一个话题,并且有年龄结构年轻化的趋势,高危人群由原来的50岁提前到了40岁.还有调查数据表明,某些血管疾病在20岁左右就出现发病倾向了.心脑血管病已被世界卫生组织(WHO)认定为危害人类健康的"头号杀手",全世界每年约有1 500万人死于心脑血管病,我国每年约有400万人死于此病,占死亡人数的3/5以上.全世界心脑血管病发病率高的国家就是中国.如果在症状初期不加以治疗和预防的话,60%以上的人会出现病情恶化,终导致脑血管栓塞、血管硬化、脑出血、中风等一系列的心脑血管疾病.所以加强防控心脑血管疾病已成为我们目前艰巨的任务.
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数字中医药与中医药的跨越式发展
近几十年来,随着全球范围内经济的发展,科技的进步,人们生活水平的提高,生活方式的改变,疾病谱、社会的年龄结构、人们的健康需求也发生了改变,这为中医药学的发展提供了良好的机遇.
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年轻护士长跨科室任职后压力与应对
现代社会人才结构趋于年轻化,在护理这个特殊服务性行业中同样如此.随着护士知识水平提升,护士长的年龄结构不断趋于年轻化.年轻护士长具有思维活跃、勇于创新、精力充沛、适应能力强等优势.跨科室选拔任命护士长,进行人才院内横向交流,可避免局限于哪里缺岗哪里产生,而影响所选拔护士长的质量,是保证护士长质量的重要途径[1].
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精神分裂症患者的自伤行为与护理对策
自伤是精神病人常见的危险行为,在精神科临床并不少见,应引起医护人员的高度重视.本文对31例精神分裂症患者的自伤行为及相关因素与护理对策进行探讨.1 对象及方法1.1一般资料31例1990~2000年住本院的男性患者,均符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准.年龄21~60岁,文化程度:文盲7例,小学8例,初中9例,高中以上7例.病程1~5年26例,5年以上5例,婚姻:未婚20例,已婚5例,离婚5例,丧偶1例.1.2方法通过差错登记表及病历回顾.2结果2.1年龄与自伤行为21~30岁10例,31~40岁17例,41~60岁4例.从自伤行为发生的年龄结构可以看出,40岁以前青壮年发生自伤行为占87.09%,这可能与青壮年精神分裂症的发生率处于高峰期有关.
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儿童意外坠入48米洞穴1例救治撷萃
Mosenthal等研究报道:非职业坠落伤从伤者年龄结构来看,儿童一般为意外事故,其中学龄前儿童多与监护人看管不严、家庭暴力及虐待儿童有关\.作者诠释9岁儿童意外坠入48米洞穴幸存1例营救纪实.重点分析临床相关资料,把社会营救与医疗救治有机地结合起来,充分展现生活在和谐文明社会的人们,当生命与财产安全遭遇困难与威胁的时候,中国共产党和政府、公安干警、医护人员联袂演奏社会大营救的时代交响.作者认为:中国学龄前、学龄期儿童的安全教育与应试教育应多管齐下抓源头,让社会与学校、家长与监护人都有责任感、义务感、紧迫感,真正培育、造就出新时代身心健康的社会栋梁.
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浅谈建立离退休老干部社区保健
随着我国社会经济的发展,人民生活水平的提高,人口寿命显著延长,人口的年龄结构正由成年型向老年型迅速转变.人口老化带来一系列社会问题,尤其是如何适应离退休老干部的保健需要.事实表明,加强社区保健是今后医院卫生工作发展的必然趋势;如何做好离退休老干部的社区保健,是我们面临的严峻任务.
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急性肠系膜血管缺血疾病的诊治
急性肠系膜血管缺血(acute mesenteric ischemia,AMI)是一种少见的死亡率极高的腹部急症.随着人类年龄结构及饮食习惯等方面的改变,其发病率有逐年增多的趋势,给人类健康带来了巨大危害.近年来损伤控制性外科理念在严重创伤患者治疗中的作用逐渐为人们所认识,并在急性肠系膜缺血等非创伤性的严重外科疾病的处理中也得到了广泛应用.