一起卡介苗误种的调查处理报告

接种卡介苗是预防儿童结核病的主要措施之一,由于皮内接种要求技术较高,操作者工作稍有疏忽,很容易发生误种,引起严重的局部反应.2003年12月,太原市某乡村医生在接种流脑疫苗时误将卡介苗当作流脑疫苗为儿童进行了皮下接种,现报告如下.

医生独立麻醉完成足部手术的可行性研究

足部疾病是骨科的多发病,足踝外科的各类手术例数近年来逐年提高.在以往的各类足部手术多采用腰部麻醉,但考虑到足部多为简单手术且手术风险较低,很多全科医生、社区医生或乡村医生完全有能力完成此类手术,但由于缺乏麻醉师的配合或相应配套正规麻醉设施,这些医生只能采用局麻方式进行如肿物切除或拔甲术等少量范围很局限的足部手术,且麻醉效果较差,常出现麻醉不彻底或术中疼痛等.我们在没有麻醉医师参与下自行采用踝管内胫神经阻滞的方式进行了大量足部手术,都取得了较好的麻醉效果,本文通过其与腰部双阻滞麻醉的效果作一比较,旨在探讨医生独立麻醉完成足部手术的可行性,从而为足部各类手术提供新的麻醉策略.

乡村医生良相襟怀——记峄城医生梁传江

北京市密云县乡村医生现状分析

目的 对北京市密云县乡村医生队伍发展现状、面临的问题进行分析,以期为相关政策的制定提供依据.方法 采用横断面普查方法进行调查.结果 乡村医生男性占58.8％,女性占41.2％;平均年龄为(56.2±9.4)岁;平均工作年限为33年.福利待遇低,学历偏低,未取得职业助理医师资格占95％以上.结论 乡村医生队伍建设需要引起政府重视,提高福利待遇,引进高学历、高职称的年轻医学人才.

商洛市某县乡村医生再教育的现状及对策研究

乡村医生再教育问题作为乡村医生持续发展的重点已成为广大学者和政府相关部门研究的焦点.本文选择具有代表性的西北贫困山区商洛市某县的乡村医生作为研究对象,通过问卷调查和访谈法对某县乡村医生再教育现状和实施再教育过程进行了调研,发现该县乡村医生再教育存在的内容重复、层次形式单一、政策支持少、动力不足、落实较差等一系列问题,并针对问题提出了改进意见和建议.

不同管理模式下高血压的管理效果

目的:探讨高血压社区管理的方法与效果.方法:将我辖区2011年1月至2014年12月进行高血压管理的患者4190例,按照系统分组的原则分为乡村医生管理621例,责任医生团队管理3569例,并对每例患者进行高血压患病管理,对两种模式进行管理的效果做比较分析.结果:高血压患者的血压控制率、生活方式依从性的遵医良好率有统计学意义,但规律服药率无统计学意义.结论:家庭医生团队的管理模式对高血压患者的生活方式干预更有针对性,血压控制率更理想,两种管理模式对服药依从性的改善无差异.

乡村医生一体化管理的实践与思考

面对改建后的标准化社区卫生服务站（村卫生室），宁波市鄞州区对纳入管理的乡村医生进行了调查，针对乡村医生队伍存在的问题，实施了乡村卫生服务一体化管理改革，将现有的乡村医生纳入到社区卫生服务中心统一管理，加大人财物投入，提高其收入和保障水平，改进了一体化管理的实践效果。

内蒙古自治区乡村医生结核感染控制知识知晓现状及影响因素分析

目的 了解内蒙古自治区乡村医生对结核感染控制知识的知晓情况,分析影响乡村医生结核感染控制知识知晓的因素.方法 采用普查方法,使用中美新发与再发传染病合作项目"中国乡村医生结核感染及结核病发病率调查"中的结核感染控制知识问题,调查内蒙古自治区巴彦淖尔市临河区和杭锦后旗所有乡村医生的一般人口学特征、社会和医疗史、结核感染控制知识等信息,发放880份问卷,实际收集有效问卷880份,回收率100％.根据乡村医生的基本信息、社会和医疗史信息分析其结核感染控制知识知晓的影响因素.采用SPSS 18.0进行统计学分析,采用x2检验和logistic回归分析影响因素,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 接受调查的乡村医生对结核感染控制相关知识全部回答正确的仅为4.4％ (39/880).关于隔离、通风和与传染性肺结核患者同处一室时应佩戴口罩方面,正确认知的乡村医生比例达99.2％ (873/880)、99.3％ (874/880)和99.5％(876/880);而对于消毒和分诊方面的正确率只有29.8％ (262/880)和63.4％ (558/880).乡村医生结核感染控制知识知晓多因素分析表明,接受过感染控制培训的乡村医生结核感染控制知识得高分的概率高于未接受过感染控制培训乡村医生(调整OR=1.39,95％CI=1.05～1.84).结论 内蒙古自治区乡村医生对结核感染控制的认知水平有待提高,结核感染控制知识培训是影响乡村医生结核感染控制知识知晓的主要因素,应加强对乡村医生的结核感染控制知识和技能的培训,其重点内容为消毒和分诊.

内蒙古巴彦淖尔市670名乡村医生结核感染控制知晓情况调查分析

目的 了解调查地区乡村医生对结核感染控制相关知识的知晓情况.方法 采用中美新发与再发传染病合作项目“中国乡村医生结核感染及结核病发病率调查”中的结核感染控制知识问题,对内蒙古巴彦淖尔市临河区和杭锦后旗670名乡村医生进行问卷调查,发放670份问卷,实际收集有效问卷670份,回收率100.0％.结果 纳入的670名乡村医生对结核感染控制相关知识全部回答正确的仅为29.9％(200/670),与管理措施、环境和工程措施及个人防护三种感染控制措施相关的问题回答正确率从47.2％(316/670)至99.3％(665/670)不等.结论 所调查的乡村医生对结核感染控制相关知识的认识水平有待提高,需要加强对乡村医生结核感染控制相关知识的教育与培训.

乡村医生对提高农村地区结核病防治知识知晓率作用的研究

目的 通过采用以乡村医生(简称“村医”)为基础的“一对一”健康教育宣传模式,对重庆市农村地区居民进行结核病防治知识宣传,评价该模式在提高结核病防治知识知晓率方面的作用.方法 在重庆市区(县)中抽取经济发展水平、自然地理条件及人口特征均能代表重庆农村地区的开县作为研究点,按照分层整群随机抽样方法,抽取交通情况、经济状况具有代表性的1个村,共抽取居民310名,通过问卷调查的方式进行知识知晓率基线调查.问卷内容包括调查对象一般情况和结核病防治核心信息,结核病防治核心信息来源于中国结核病防治规划系列《健康促进手册》中的结核病防治核心信息(2010版).在基线调查中发出问卷310份,回收问卷310份,有效问卷310份.在进行基线调查后,在项目点通过村医一对一方式的开展健康教育.6个月后再次在项目点进行现况调查,发出问卷310份,回收问卷310份,有效问卷310份.使用SPSS 19.0软件对结核病防治知识知晓率进行统计学分析,采用卡方检验,以P＜0.01为差异有统计学意义.结果 基线调查中核心信息的总知晓率为30.6％(855/2790),通过村医一对一方式的健康教育干预后,农村居民核心信息总知晓率提升到77.8％(2170/2790)(x2=1248.4,P＜0.01).其中“连续咳嗽、咯痰2周以上应该怀疑得了肺结核”知晓情况高,达到了92.9％(288/310);“咳嗽喷嚏掩口鼻、不随地吐痰能减少肺结核的传播”的知晓率从40.3％(125/310)提高到89.7％(278/310) (x2=166.0,P＜0.01);“勤洗手、多通风、强身健体可以有效预防肺结核”的知晓率从25.2％(78/310)提高到81.9％(254/310) (x2=200.9,P＜0.01).通过干预前后的调查发现,调查对象接受结核病防治知识宣传的方式中,“医务人员宣传”这一项目的选择比率从干预前的26.1％(81/310)上升到干预后的42.9％(133/310)(x2=19.3,P＜0.01).结论 以村医为基础的“一对一”健康教育宣传模式对提高农村地区结核病知识知晓率有显著的效果.

福建省南平市乡村医生参与结核病控制工作情况调查研究

有资料报道大多数结核病可疑症状者首次就诊在村卫生室,但大多数乡村医生对结核病认识不足,导致不能及时将结核病可疑症状者转诊至结核病防治机构[1-2];历年的结核病控制项目工作反映乡村医生在结核病诊断治疗过程中扮演着重要的角色[3].我市所辖的10个县(市、区)自2002年实施世行贷款/英国赠款结核病控制项目以来,乡村医生参与结核病防治工作能力得到全面提升.

拉萨地区乡村医生转诊可疑肺结核症状者及病人治疗管理工作现状调查分析

西藏是全国结核病患病率较高的省份之一,西藏执行DOTS策略近10年时间,但结核病疫情还未能得到根本控制.结核病防治项目工作进展一直居全国落后地位,为此自治区疾控中心结防所于2006年开始努力在全区推行乡村医生转诊可疑病人以及参与病人治疗管理工作.

乡村医生志愿发放避孕药具的探索和实践

河南省新县属山区县,群众居住较为分散,在农村计划生育药具服务中存在"领取药具难"和"发送药具难"等问题.为落实好计划生育优惠政策,让山区育龄群众真正受益,新县积极寻求药具网络发放的有益补充,在原县、乡、村三级避孕药具发放网点的基础上,招募乡村医生志愿者免费发放避孕药具,为群众开辟一条免费领取避孕药具的有效渠道,受到广大育龄群众的称赞.

以实际行动推进西部计划生育优质服务

继去年西藏自治区和平解放50周年之际国家计生委科研所第一次派出赴藏医疗培训队之后,2002年7月31日～8月13日,由马旭副所长带领国家计生所计划生育/生殖健康医疗培训队第二次奔赴西藏,与西藏自治区计生委和日喀则计生委及那曲地区计生委共同举办了"计划生育/生殖健康技术培训班",并在两地开展技术服务活动,得到了当地政府和藏族同胞的好评.112名日喀则及那曲地区的卫生局长、计生办主任、计生专干、妇产科医生及乡村医生得到了培训,270多名两地藏族同胞的疑难病、常见病得到了免费诊治.

乡村医生的演变与基层农村医疗卫生服务的研究

研究背景乡村医生是一支具有中国特色的、数量庞大的农村基层医疗卫生服务队伍.这支队伍20世纪50年代与农村三级卫生服务网同时产生,文化大革命前称"半农半医",60年代称为"赤脚医生".有学者认为乡村医生兴起于20世纪60年代,当时称为"赤脚医生",其产生的历史背景和经济基础是农业合作化运动.

江西省乡村医生麻风病防治基础知识调查与强化培训效果评价

目的 比较麻风不同流行程度县(市、区)麻风病防治基础知识在乡村医生中的知晓程度,评价强化健康教育模式的培训效果,提高基层医务人员发现可疑麻风病患者的能力.方法 采用统一的方法,对17个麻风病不同流行程度的县(市、区)开展乡村医生麻风病防治相关知识的问卷调查,并对其进行强化培训,分析培训前后对相同问题回答的差异性.结果 所有调查县(市、区)基层医务人员麻风病防治知识知晓率均不足70%,采取强化健康教育培训后取得了显著的效果,使项目县(市、区)乡、村医生在短时间内基本掌握了麻风病防治基础知识.结论 各县(市、区)麻风病防治基础知识的知晓率与疫情的轻重没有必然的联系,采用强化健康教育培训方式是迅速提高麻风病防治知识知晓率,值得推广的经济有效的方法.

乡村医生对艾滋病致孤儿童问题的认识与支持现状调查

目的了解我国部分艾滋病致孤儿童所在村医生对相关问题的认识和解决能力.方法采用问卷调查方法,调查艾滋病致孤儿童所在村医生320名,了解其对相关问题的认识和解决能力.结果乡村医生(村医)对艾滋病致孤儿童可能面临问题的认识低于31.0%.9.7%的村医不愿给艾滋病病毒感染者的子女看病,19.4%的人曾向村民介绍过艾滋病预防关怀知识,12.2%的人曾到感染者家中引导其积极地生活,9.7%的人曾组织过感染者生产自救.有72.2%的村医对蚊虫叮咬不传播艾滋病有正确认识,57.2%的村医对医疗注射会增加艾滋病的传播风险有正确认识,48.1%的人对只与一个忠诚的未感染艾滋病病毒的人发生性行为可以降低艾滋病的传播风险有正确认识,77.8%的人对使用避孕套可以降低艾滋病的传播风险有正确认识.结论村医对艾滋病致孤儿童可能面临的问题普遍认识不足,并有少数村医不愿意给艾滋病致孤儿童看病.在村民中开展艾滋病健康教育、引导感染者积极生活、组织感染者生产自救的村医也很少.动员村医在农村开展艾滋病致孤儿童关怀工作,仍需给予其正确信息.

南宁市乡村医生结核病防治知识调查分析

目的 了解南宁市乡村医生对结核病知识的掌握水平,为促进基层结核病防治工作提供依据.方法 采用整群抽样方法,对南宁市3个城区的全部乡村医生336名进行问卷调查.结果 乡村医生对结核病防治知识5条核心信息的总知晓率为86.9%,达到了全国结核病防治规划目标80%的要求,但结核病信息掌握不均衡,仅有1.5%知道肺结核病人正规治疗2-3周无传染性,32.3%知晓早发现、早治疗是预防控制肺结核有效的办法,55.9%知道咳嗽、咳痰2周以上是肺结核病的可疑症状.结论 通过项目的 实施与培训,乡村医生具备了一定的结核病防治水平,但应继续加强对乡村医生的培训,注重培训效果.

以《健康生活报》为教材对乡村医生进行健康教育的探索

健康教育是公民素质教育的重要内容,是用低成本获得高效益的提高人类健康水平的方法.2009年起,山西省卫生厅实施了以"普及健康知识,倡导科学生活方式,增强民众健康意识和健康素养"为目的的健康教育和健康促进工程.工程的内容之一,是在<健康生活报>等媒体开辟"健康讲坛"专栏,并筹资免费为全省11个市近3万个行政村的村卫生所订阅<健康生活报>.

乡村医生健康教育培训效果分析

为积极开展农村健康教育,2001年4～6月,湖南省常德市鼎城区以乡(镇)为单位对全区30个乡镇近500名乡村医生进行了健康教育培训.培训前对乡村医生的基本情况、相关知识进行了调查和测试,收回有效试卷334份,现将结果分析如下.