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2006年太原市肺结核患者到位情况分析
目的 了解2006年太原市非结核病防治机构网络直报肺结核患者的到位情况,探求提高肺结核患者到位率的途径.方法 根据2006年太原市<山西省结核病防治规划月报表>及<中国结核病控制工作月报表>提供的数据,进行肺结核患者的登记、转诊、追踪、到位情况的统计分析.结果 2006年太原市肺结核患者转诊到位率30.3%,涂阳肺结核患者的转诊到位率40.4%,转诊未到位患者的追踪到位率64.8%,涂阳患者的追踪到位率84.9%.追踪未到位患者中其他原因(地址不详或查无此人)占到70.5%.辖区内1例患者未追踪.结论 加强对综合医院相关医生的培训,严把报卡质量关,充分调动结防人员的工作积极性,加大结核病知识的宣传,可以提高肺结核患者的到位率.
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山东省东营市综合医院肺结核病转诊工作分析
目的 分析综合医院肺结核病患者转诊情况,提高转诊到位率.方法 对山东省东营市综合医院转诊机制和转诊情况进行调查,并对资料分析.结果抽查肺结核患者200例,其中网络报告177例,网络漏报率11.5%;转诊166例,漏转34例,漏转率17%,转诊到位133例,转诊到位率67.9%.结论 各综合医院转诊工作存在漏转和转诊不到位情况,指定专门科窜负责转诊工作的医院转诊率较高.
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湖南省186例新发涂阳肺结核病患者首诊医疗机构情况分析
目的 分析新发涂阳肺结核病患者首次就诊医疗机构情况,探讨涂阳肺结核病患者首次就诊医疗机构对结核病发现工作的影响.方法 采用非概率抽样,选择湖南省郴州市桂阳、宜章、永新、北湖区共4县(区)为调查现场,利用调查表,前瞻性收集2007年4月中旬至10月中旬就诊的新发涂阳肺结核患者基本情况,首发症状,首诊医疗机构及就诊后的首次检查等信息.结果 共收集186例新发涂阳患者的资料.首次选择到非结核病防治机构就诊者占97.8%(1 82/186);首诊选择在药店、个体诊所的患者有22人(占35.5%)需≥3次才被确诊为结核;患者因"离家近方便"而选择相应医疗机构的比例为58.6%(1091186);县级及以上综合医院的转诊率为67.1%(47,70),村医务室、乡镇卫生院和乡中心卫生院的日常推荐率为26.5%(13/49);首次就诊没进行任何检查的比例为50.5%(94/186);县级及以上综合医院的痰检率为2.9%(2/68);结核病相关知识不知晓率为47.3%(88/186).结论 首诊选择非结核病专业防治机构的患者比例较高;村医务室、乡镇卫生院和乡中心卫生院的日常推荐率相对较低;综合医院痰检率非常低.因而,首先要有针对性地加大结核病相关知识的宣传力度,提高患者主动就诊结核病防治机构的比例,才能及时发现患者;其次,可考虑进一步完善结核病防治体系,如药店和个体诊所纳入到体系中;健全卫生行政部门主导下的业务培训体系等,来增加结核病的发现力度.
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辽宁省网络直报疑似肺结核患者转诊及追踪情况分析
目的 分析2009-2014年辽宁省非结核病防治机构网络直报疑似肺结核患者的转诊追踪及到位情况,了解转诊、追踪及到位现状,探索提高非结核病防治机构报告疑似肺结核患者总体到位率的有效干预措施.方法 收集整理辽宁省2009-2014年非结核病防治机构网络直报疑似肺结核患者转诊追踪到位情况数据,并进行趋势性x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 2009-2014年辽宁省非结核病防治机构网络直报疑似肺结核患者的转诊率为81.75%,转诊到位率为34.72%,结核病防治机构追踪率为97.97%,追踪到位率为91.59%,总体到位率为95.00%.转诊到位率(x2趋势=283.399,P<0.001)、追踪率(x2趋势=748.166,P<0.001)、追踪到位率(x2趋势=177.434,P <0.001)和总体到位率(x趋势=112.444,P<0.001)均呈上升趋势.到位患者活动性肺结核检出率呈下降趋势(x2趋势=312.607,P<0.001),非结核排除率呈上升趋势(x趋势=353.650,P<0.001).结论 针对转诊追踪各环节的综合干预措施对总体到位水平有提升作用,科学有效.注重综合性医疗机构、定点医院“住、出院”等新问题的解决,转诊追踪工作会更加全面.
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MET理念用于医院社区转诊的探讨
随着社会不断进步,针对现有转诊标准的不足之处,本文借鉴国外MET的成功经验,从MET的基本内容、应用于社区医院转诊的措施等方面对改进现有转诊标准进行了探讨。
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结核病专科医院实施结核病人信息登记、转诊及转报工作制度的探索
目的 探索在省级结核病专科医院实施结核病人信息登记、转诊及转报制度的可行性和有效性.方法 对2003年7月制定结核病人信息登记制度以来登记、转报的结核病人资料及动态变化进行分析.结果 通过该制度的实施,加大了查痰力度,涂阳病人的比例由10.1%提高到23.3%,未查痰病人的比例由66.3%下降至16.5%;登记的结核病人全部转报至病人住址所在地的结防机构.结论 结核病人信息登记、疫情报告、转诊和转报这一工作制度在省级结核病专科医院的建立和屯实施,提高了专科医院医务人员的痰检意识,结核病人信息集中管理以及定期向结防机构的转报,有利于防治机构采取措施对病人的进一步跟踪治疗管理.
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医院系统转诊在肺结核病人发现工作中的作用
目的 评价医院系统转诊对肺结核病人发现工作的作用.方法 计算并分析结防机构登记病人中不同就诊来源的构成比及肺结核检出率.结果 结防机构登记的病人中,46.9%的初诊病人、54.3%的涂阳肺结核由医院系统转诊.转诊发现的涂阳肺结核中,县级以上医疗机构和乡镇卫生院分别占47.1%和45.8%.县级以上医疗机构转诊病人的涂阳肺结核检出率为33.9%,乡镇卫生院转诊病人的涂阳肺结核检出率为23.1%.结论 医院系统转诊是发现肺结核病人的一个重要渠道,落实结核病归口管理是确保医院系统转诊的关键.
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南疆地区住院肺结核病人诊断、转诊和治疗简况
新疆是全国肺结核病疫情高流行区,而南疆又是新疆结核病疫情的严重地区.无论是流调还是其他研究证据均表明,各级综合医院是发现肺结核病人的主要来源[1].
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福建省南平市乡村医生参与结核病控制工作情况调查研究
有资料报道大多数结核病可疑症状者首次就诊在村卫生室,但大多数乡村医生对结核病认识不足,导致不能及时将结核病可疑症状者转诊至结核病防治机构[1-2];历年的结核病控制项目工作反映乡村医生在结核病诊断治疗过程中扮演着重要的角色[3].我市所辖的10个县(市、区)自2002年实施世行贷款/英国赠款结核病控制项目以来,乡村医生参与结核病防治工作能力得到全面提升.
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北京市海淀区综合医院肺结核报告转诊检查结果
综合医院报告转诊是发现肺结核的主要方式[1].为了解掌握该区综合医院肺结核报告转诊工作现状,本区疾病预防控制中心结防所(以下简称"结防所"),于2008年2月和2008年11月对该区二、三级综合医院肺结核报告转诊工作进行2次专项监督检查,现报告如下.
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闵行区2005-2007年网络直报肺结核病例转诊与追踪情况分析
自运行肺结核网络直报以来,对病人的及时追踪带来了有利的条件.为了解我区肺结核病人的追踪情况,探讨如何利用网络直报信息开展病人追踪工作,提高病人发现率,实施归口管理,现将近3年的网络直报资料进行分析.
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FIDELIS研究项目对江西省结核病人检出的影响
FIDELIS研究项目是加拿大国际发展部(CIDA)通过国际防痨与肺部疾病联合会(IUATLD)提供经费支持的结核病防治工作项目.该项目主要目标人群为贫困人群,是通过培训综合医院的结防医生督导综合医院肺结核病人和可疑肺结核病人的报告、查痰和转诊来提高病人发现率.并通过加强结核病防治机构与医院之间的合作机制[1],提高江西省全省尤其是贫困地区新发涂阳肺结核病人发现率.现简要分析报告如下.
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利福平致血小板减少性紫癫1例
1 临床资料患者,女性,18岁,藏族,学生.患者于2006年2月高考前体检时,县人民医院诊断为疑似肺结核并转诊至我中心.胸部X线胸片,可见右上肺中带第二肋间隙2*2大小圆形密度较淡,边缘模糊阴影.
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拱北口岸转诊病人出入境卫生检疫措施的探讨
[目的]分析目前转诊病人出入境卫生检疫工作中存在的问题,为制定相应的卫生检疫措施提供依据.[方法]对2000年1月~2005年5月期间经拱北口岸出入境的165名转诊病人的卫生检疫情况进行分析.[结果]在165名病人中,位居前3位的疾病是循环系统疾病、损伤中毒肿瘤,分别占病人总数的34.55%、25.45%、20.00%.年龄以60岁以上者居多,占病人总数的54.55%.入境病人中发现3例发热者,经医学诊断,排除传染病.[结论]对于转诊病人的出入境,缺乏相应的卫生检疫程序,应尽快制定对此类旅客的卫生检疫操作规程和建立预申报制度.
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甲型H1N1流感可疑病例转诊后追踪结果分析
[目的]通过分析广东出入境口岸堵截的发热/有症状旅客数量动态变化以及旅客转诊后信息追踪结果,探讨提高甲型H1N1流感病例发现水平的有效工作方法,为动态调整疫情预防控制策略提供参考.[方法]对2009年5-7月广州机场出入境检验检疫局、天河出入境检验检疫局每日堵截的发热/有症状旅客数量、以及转诊后信息追踪结果等数据进行统计分析.[结果]口岸每日发现发热/有症状旅客数量表现出周期性的数量波动;5-7月广州机场局阳性检出率为7.18%,天河局阳性检出率为3.25%;天河局信息追踪到位率为56.1%.[结论]对发热及有症状旅客加强信息追踪是提高确诊病例检出率的有效措施,科学开展疫情信息追踪工作是这一有效措施得以实施的保证.
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浙江省余姚市49 490名妇女生殖健康普查结果分析
2006年1月1日~2007年12月30日,我们对浙江省余姚市范围内49 490名妇女进行了生殖健康普查,对患病妇女即给予及时治疗或经转诊绿色通道转诊至余姚市第一人民医院或其他上级医院就诊;需随访观察者纳入随访程序,跟踪随访.所有普查、转诊、随访等信息资料均采用<余姚市计划生育/生殖健康优质服务管理软件>进行记录与管理.为了更好地了解全市妇女生殖健康现状,本文对上述资料进行了回顾性分析,现将结果报告如下.
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输卵管结扎术后切口快速生长分枝杆菌感染1例报告
资料:某女,29岁,G2P2,2005年8月27日于本所行双侧输卵管结扎术.术后无发热、腹痛,切口无红、肿、痛等异常,切口中间偏右有一0.5cm大小、高出皮肤且略有波动感的包块,经切开清洗出少许脓性分泌物,创腔宽约0.5cm,深约3cm伤口.经用抗生素及切口换药治疗,1周后,伤口明显缩小,宽约0.3cm,深约1.5cm.因未痊愈转诊于县计划生育服务站,清创缝合后,伤口愈合出站.
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绝经后妇女IUD取出三级干预技术服务模式探讨
绝经后官内节育器(IUD)取出的安全性已日益受到临床和研究人员的关注,越来越多的县、乡级计划生育技术服务机构开始面临高危节育手术带来的风险.本研究在重庆市人口计生委资助下,通过对重庆市市、县(区)、乡(街)三级技术服务机构服务能力的现状调研,拟在重庆市计划生育技术服务体系内,建立一个针对绝经后妇女IUD取出的标准化、规范化、分层次转诊的三级干预技术服务模式,以减少绝经后妇女取器手术并发症的发生.
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宫腔镜取器发现假宫腔1例报告
资料:安某,女,54岁,G6P3,绝经5年,因两次取器失败转诊本院.主诉22年前于人工流产术后放置圆形宫内节育器(IUD),2年前曾在当地诊所取器,因未探及IUD而放弃取器,术后无不适.阴道流血不多,1个月前在当地诊所再次取器,仍未取出,遂来本院就诊.妇科检查:已婚经产外阴,阴道轻度充血,宫壁萎缩,宫颈光滑,子宫后位,正常大小,双附件未及异常.B超检查子宫稍小,宫腔内探及IUD.对象口服
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山西省网络直报疑似肺结核病人转诊追踪情况分析
目的 了解2年来山西省综合医疗机构对疑似肺结核病人的转诊和结核病防治机构对转诊未到位的疑似结核病人的追踪情况.方法 对2年来<中国疾病预防控制信息系统>和<结核病管理信息系统>的相关数据进行综合分析、评价.结果 项目执行期间,全省119个县区综合医疗机构报告可疑肺结核患者22408例,转诊到结核病防治机构8139例,转诊到位率36.3%,结核病防治机构追踪到位8248例,追踪到位率69.1%,转诊追踪共到位16387例,其中4448例(27.1%)在结核病防治机构重新定诊为涂阳肺结核,转诊未到位的病人中传染性病人比例参照到位病人的比例,加强转诊和追踪工作,还可发现1632例涂阳病人,可提高5.5%的病人发现率.结论 加强综合医疗机构对病人的转诊工作,提高结核病防治机构对综合医疗机构网络报告病人的追踪工作,可以有效地提高肺结核病人的发现水平.