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平原县七处中小学校学生结核病调查结果
为掌握卡介苗接种质量、儿童结核感染及患病情况,通过结素试验追溯成人肺结核传染源,并采取有效防治措施,控制结核病传播,把结核发病率降到低限度,增强中、小学生的体质,提高健康水平.
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中国部分地区159株结核分枝杆菌临床分离株MLVA-19分型分析
目的 初步了解中国部分地区结核分枝杆莆临床分离菌株数目可变串联重复序列(variable number of tandem repeats,VNTRs)基因多态性特征.方法 采用多位点VNTRs分析(multiple loci VNTRS analysis,MLVA)技 术,随机选取159株中国部分地区结核分枝杆菌临床分离菌株,PCR和琼脂糖凝胶电泳技术,对结核分枝杆菌的19 个VNTRa位点进行检测,用BioNumerics(Version 5.0)软件进行结果分析,数据结果与国际MLVA数据库(hnp://minisatellites.u-psud.fr)比对,初步分析结核分枝杆菌DNA多态性特征.结果 159株菌株大致被分成4个主要的簇,其中73.8%的菌株为北京家族菌株,其次为H37Rv相似菌株及在数据库中没有比对结果的一簇,这一簇的MLVA特点是ETRD>3,MIRU10、MIRU27、MIRU39、MIRU40及Mtub21位点结果为22221,与其他簇的菌株结果有比较明显的区别.可能是中国特有的菌株.另外发现与BCG相似的一簇.结论 本次研究中的中国结核分枝杆菌具有明显的VNTR基因多态性,主要流行菌株为北京家族菌株,可能存在中国特异的VNTR基因型.BCG临床分离株的发现,提示BCG疫苗相关病例可能成为值得关注的卫生问题.
关键词： 结核分枝杆菌 多位点数目可变串联重复序列分析 基因分型 卡介苗 -
一起卡介苗误种的调查处理报告
接种卡介苗是预防儿童结核病的主要措施之一,由于皮内接种要求技术较高,操作者工作稍有疏忽,很容易发生误种,引起严重的局部反应.2003年12月,太原市某乡村医生在接种流脑疫苗时误将卡介苗当作流脑疫苗为儿童进行了皮下接种,现报告如下.
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卡介苗中PE和PPE家族蛋白B细胞抗原表位多态性研究
目的 了解13株卡介苗(bacille calmette-guérin,BCG)基因组中由PE/PPE基因家族编码的B细胞抗原表位分布情况,分析其对BCG免疫保护力的潜在影响.方法 从国际免疫表位数据库(Immune Epitope Data base,IEDB)中检索结核分枝杆菌B细胞抗原表位,与结核分枝杆菌参考菌株H37Rv的蛋白质组进行序列比对,确定PE/PPE基因家族编码B细胞抗原表位序列;并与13株BCG基因组进行序列比对,提取表位编码序列,分析其在BCG中的分布与变异.结果 6个PE/PPE基因家族的基因编码28个B细胞抗原表位,21个B细胞抗原表位在13株BCG中高度保守,7个B细胞抗原表位在BCG中发生基因变异,变异表位分别产生于BCG的不同形成期.结论 PE/PPE基因家族所表达的蛋白大多为细菌表面蛋白,PE/PPE蛋白家族中B细胞抗原表位的变化可能对BCG的保护力产生影响,应继续开展基于B细胞表位的BCG遗传特征研究.
关键词： 卡介苗 抗原表位 PE/PPE基因家族 基因组 -
两例因细胞型免疫缺陷致全身播散性卡介苗感染的案例分析
山东省日照市在实施新生儿卡介苗接种过程中,发生2起因细胞型免疫功能缺陷引起全身播散性卡介苗感染的案例.2例患者均以注射部位同侧腋下淋巴结开始播散至颈部和腹股沟淋巴结、肺部、肛周等部位;其中1例还播散至肝、脾、腹膜及骨髓,终导致死亡.
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卡介苗多糖联合窄谱中波紫外线预防带状疱疹后遗神经痛疗效观察
我们2005年1月至2006年12月,从门诊选择年龄≥50岁带状疱疹患者,随机分为治疗组和对照组,探讨早期应用卡介苗多糖(卡舒宁,核酸制剂)联合窄谱中波紫外线对预防带状疱疹后遗神经痛发生的疗效.
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利福喷丁治疗肺结核疗效及毒副反应分析
结核病是全球公共卫生性疾病,仍然是21世纪严重威胁人类健康的疾病.随着卡介苗的接种和结核病短程化疗的广泛应用,结核病的治疗取得了很大的进展[1].但抗结核药物所致的肝损害较多,给结核病的治疗工作带来了很大困难.为此寻找低毒有效的抗结核药物,研究合理的治疗方案,是当前结核病治疗研究的主要课题.本文采用利福喷丁为主的抗结核方案治疗肺结核取得较满意的效果,现报道如下.
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卡介苗接种后形成有效卡疤与PPD试验阳转情况分析
目的:了解新干县适龄婴幼儿接种卡介苗后形成卡疤及PPD试验阳转情况.方法:随机选择一个城区接种门诊(县CDC接种门诊)和一个乡镇接种门诊(三湖镇医院接种门诊)在一个接种日内对在各自辖区内办理预防接种证的、接种卡介苗已满3个月以上的、在该接种日上门进行预防接种的常住儿童实行卡疤测量和PPD 试验检测.结果:本次共调查113名儿童(城区53人,乡镇60人),形成卡疤者105人,形成率92.9%;形成有效卡疤者(卡疤直径≥3mm)95人,形成有效卡疤率84.1%;PPD 试验阳转人数94人,阳转率83.1%;形成有效卡疤者PPD阳转人数94人,阳转率98.9%.结论:新干县婴幼儿的卡介苗预防接种情况较好,但接种质量还有待提高.
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从卡介苗到核酸疫苗谈结核病的预防
卡介苗是一种传统的有效的预防结核病的疫苗之一.其医学价值与作用在医药界备受争议,因此对新的结核病疫苗进行研发已经成为了预防治疗结核病的主流趋势.文章主要针对传统的卡介苗以及多种基因工程疫苗在预防结核病的作用进行研究,进而分析出结核病的佳预防方式.文章在进行科学的论证与分析之后得出结论,即基因工程疫苗是一种相对较为安全、有效的结核病疫苗.
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卡介苗的多种治疗作用
目的:卡介苗的临床免疫疗法.方法临床疗效观察.结果卡介苗有多种治疗作用.结论卡介苗除用于结核病的预防外,还有一种免疫调节剂,有多种治疗作用.
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西昌市1048名卡介苗初免儿童结核菌素试验结果
卡介苗(BCG)是儿童计划免疫程序规定接种疫苗之一,BCG的有效接种对预防儿童结核病具有一定效果,是结核病防控措施之一,结核菌素试验可以用于评价卡介苗接种的免疫学效果.
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提高婴幼儿卡介苗接种成功率的探讨
目的 探讨卡介苗能够更好的成功接种的方法,提高婴幼儿卡介苗接种质量.方法 对142名婴幼儿进行卡介苗规范化接种,分为实验组和对照组.对照组采用家长抱紧婴儿进行传统卡介苗接种方法;实验组采用由一名医务人员怀抱婴幼儿进行固定,待针尖斜面全部进入皮内后,放平针头,再平行进针0.1 cm,拔出针头后轻压进针点皮肤1 min.结果 实验组身体稳定性明显高于对照组儿童(P＜0.05);实验组首次接种成功率明显高于对照组,菌液外溢明显少于对照组(P＜0.05).结论 卡介苗接种方法的改进和加强固定能够增加婴幼儿身体稳定性、降低菌苗外溢、提高接种效果.
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青云谱区2002-2012年新生儿乙肝疫苗及卡介苗接种情况分析
目的:了解新生儿首针乙肝疫苗及卡介苗接种情况,为进一步完善新生儿免疫预防策略提供参考依据.方法 对2002-2012年青云谱区各产科医院每月上报的新生儿首针乙肝疫苗、卡介苗接种和产妇HBsAg检测资料进行分析.结果 青云谱区2002-2003年全区报告首针乙肝疫苗接种率为85.13%,卡介苗接种率为81.26%.未接种的主要原因依次为早产、低体重、窒息和疾病.HBsAg筛检率90.60%,HBsAg阳性1838人,阳性率7.25%.结论 正确掌握疫苗禁忌症,提高新生儿疫苗接种率,产妇HBsAg筛检率较高,产妇中HBsAg阳性率较高.
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300例BCG接种后淋巴结及接种局部异常反应和处理
目的 探讨婴幼儿卡介苗(BCG)接种后淋巴结肿大不同情况的处理方法.方法 对南京市1 891 640名接种BCG的婴幼儿中发生的300例淋巴结肿大异常反应及处理方法进行回顾性分析.结果 300例婴幼儿BCG接种后回流区淋巴结有不同程度的肿大,淋巴结肿大主要分布于注射侧腋下,占54.7%,次为接种局部皮下深部脓肿,占38.0%.对于淋巴结肿大早期采用简单易行的微波治疗和热敷治疗,治愈率在55.0%以上,脓肿形成者进行切开引流,其治愈率达100.0%.结论 根据淋巴结肿大不同的情况,可采取不同的治疗方法.
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北京市新生儿卡介苗接种质量的监测
目的了解近10年来北京市新生儿卡介苗接种工作的质量情况.方法对1991～2000年本市各年新生儿卡介苗接种工作记录和质量监控结果记录进行统计,逐年分析.结果近10年全市新生儿卡介苗接种率(简称接种率)、接种及时率、接种后12周结素试验阳转率(简称阳转率)和卡痕率以及结素反应平均直径、卡痕平均直径等6项指标均比较稳定.城区、近郊区和远郊区的接种率无明显差别,均在97%以上;农村的阳转率和结素反应平均直径两项指标也非常接近城区(包括近郊区).结论北京市新生儿卡介苗接种工作质量较高并在近10年中保持了各项监测指标的稳定.
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脂多糖对感染卡介苗巨噬细胞表达细胞因子影响的研究
目的探讨脂多糖(LPS)对感染卡介苗巨噬细胞表达细胞因子的影响.方法用ELISA方法比较单独巨噬细胞组,巨噬细胞+卡介苗+LPS组,巨噬细胞+卡介苗组以及巨噬细胞+LPS组细胞因子表达的差异.结果单纯巨噬细胞组产生较少量的IL-12,TNF-α,LPS能刺激巨噬细胞组特别是感染卡介苗巨噬细胞组产生大量的IL-12,TNF-α.与单纯巨噬细胞组相比,LPS也不能有效地刺激巨噬细胞产生更多的IL-1,IL-2,IL-18和IFN-γ.结论 LPS能诱导巨噬细胞(包括卡介苗感染巨噬细胞)产生更多的TNF-α和IL-12,而有利于宿主的免疫应答.提示LPS及其同系物有潜力作为抗结核药物和疫苗或其佐剂.
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112例新生儿接种卡介苗引发淋巴结强反应的临床表现及疗效分析
目的 对112例新生儿接种BCG后引起腋下淋巴结强反应的临床表现及采用局部治疗效果进行分析评价.方法 对2004年1月至2010年12月门诊112例新生儿接种BCG后淋巴结强反应者,根据病变类型分别给予局部热敷、病灶针吸、彻底清创和抗结核药引流条局部治疗,分析疗效.结果 (1)112例腋下局部淋巴结病变分型:增殖硬结型13例,增殖干酪混合型41例,脓肿破溃型47例,外院术后伤口未愈增殖干酪坏死型11例.112例中除外院手术11例外,余101例均未予全身抗结核治疗.(2)112例中58例首诊时取针吸物或脓液标本进行抗酸杆菌涂片和培养,其中涂片阳性18例(31.03％,18/58),培养阳性22例(37.93％,22/58),22例菌株经菌种鉴定其中20例(90.91％,20/22)为牛结核分枝杆菌.(3)13例增殖硬结者均给予局部热敷,其中5例结节缩小,8例结节内见液化；49(41+8)例干酪坏死型均给予结节局部针吸和异烟肼注射剂结节内注射治疗,佐以热敷,均化脓破溃；96(47+49)例脓肿破溃患儿经彻底清创、伤口置异烟肼引流条引流治疗,伤口愈合；11例外院手术后伤口未愈者给予每周1次清创,并置异烟肼引流条引流,伤口愈合.(4)112例随访6个月均无复发.结论 新生儿接种BCG后,少数婴幼儿同侧腋下淋巴结会出现并常反应,其中绝大多数形成寒性脓肿并破溃.局部治疗对新生儿接种BCG后淋巴结强反应治疗的效果好、创伤小、风险低、治愈率高,宜予推广.
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豚鼠模型卡介苗接种所引发的淋巴结炎致病菌的分离和鉴定
目的 建立由卡介苗接种所引发的淋巴结炎致病菌分离与菌型鉴定的豚鼠模型,研究卡介苗临床不良反应病原学的鉴定方法.方法 按照随机数字表法将39只豚鼠分为生理盐水组(3只),高剂量和低剂量卡介苗接种组(各18只).分别于注射生理盐水和卡介苗后4、5、8周对豚鼠进行解剖,手术摘取卡介苗接种后豚鼠的淋巴结与局部脓肿,研磨处理为组织悬液.将组织悬液接种于改良罗氏培养基、7H11培养基、7H9液体培养基进行培养,同时对组织悬液进行抗酸染色与卡介菌特异性缺失区1(BCG RD1)的检测.培养结束后对3种培养物均进行抗酸染色与BCG RD1的检测.结果 组织悬液在改良罗氏培养基上培养阳性结果为淋巴结33/33,脓肿6/6;在7H11培养基上培养阳性结果为淋巴结33/33,脓肿6/6;在7H9液体培养基阳性结果为淋巴结22/33,脓肿6/6.培养物抗酸染色结果呈阳性,细菌形态与特性与卡介菌一致;培养物BCG RD1的检测结果与卡介苗DNA国家参考品及皮内注射用卡介苗特异性鉴别试验用国家参考品的扩增结果一致(196 bp).结论 卡介苗接种导致的淋巴结炎的相关标本可以通过固体培养法培养出致病菌,对培养物进行BCG RD1的检测可以鉴定菌型.卡介苗高剂量免疫、选取肿大淋巴结作为检查样本和固体培养基培养法更有利于模型的建立.
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卡介苗诱导小鼠产生保护性免疫的机制研究
目的为了探索结核感染保护性免疫的产生机制及主要抗原成分.方法我们调查了小鼠PEC细胞分别经活卡介苗和热杀死卡介苗刺激后,所产生的IL-12p40,IL-18和γ-干扰素的水平.调查卡介苗菌体裂解液和培养过滤液诱导细胞因子能力.结果活的卡介苗可以激活巨噬细胞,诱导出IL-12p40和IL-18,而死的卡介苗却不能.活的和死的卡介苗菌体裂解物都可以诱导细胞产生IL-12p40.活的卡介苗的培养过滤液可以诱导出IL-12p40.而热杀死卡介苗过滤液却不能产生IL-12p40.结论活的卡介苗分泌到培养上清液中的热稳定物质可以诱导细胞因子的大量产生.
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卡介菌多糖核酸对PMA诱导的U937细胞功能的影响
目的 研究卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)对PMA刺激的U937细胞分泌炎性因子TNF-α、IL-1β的影响.方法 人髓系白血病细胞U937用PMA诱导成熟后分5组:正常对照组、LPS组、高剂量、中剂量、低剂量BCG-PSN组,培养24h后收集上清,ELISA测定细胞培养上清中TNF-α、IL-1β的浓度.结果 BCG-PSN刺激PMA诱导的U937产生TNF-α明显增多,与正常对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).BCG-PSN刺激PMA诱导的U937产生的IL-1β与正常对照组相比,差异无统计学意义.结论 BCG-PSN可以刺激PMA诱导的U937细胞产生TNF-α,对U937产生的IL-1无明显的影响.
