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吉林省长春市朝阳区结核病人发现模式初探
目的抓住提高就诊率、确诊率和网络直报追踪到位率三个环节,提高肺结核病人发现率.方法通过全面推行结核病控制策略(DOTS),充分发挥结防所作用,与综合性医院配合协作,政府职能部门督导,三位一体,各尽其责,做好病人发现工作.结果朝阳区自项目实施以来,发现新发涂阳登记率2002年20.48/10万、2003年24.75/10万、2004年42.65/10万.2004年实施朝阳区结核病人发现模式研究项目以来,新发现涂阳274例,项目任务数254例,完成率107.87%.结论加强结防所、综合性医院、卫生行政部门三位一体协作,采取综合性措施后,切实有效地提高了病人的发现率,因此,充分发挥各自职能,共享医院资源,有效提高就诊率,提高确诊率和网络直报追踪到位率是做好结核病控制工作为有效途径.
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淮阴市肺结核病归口管理及疗效考核分析
卫生部发16号令,要求结核病归口到结防专业机构进行诊断和治疗管理.由于我市肺结核病疫情自1979年第一次全国流行病学调查到1990年的第三次都居高不下,所以卫生主管部门对该病很重视,于几年前对部分县(市、区)实施监督监测.2000年又特组建两个专业检查组,于10月对全市的归口管理及结防所的治疗效果等进行检查监测,现报告如下.
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抗酸杆菌痰涂片镜检结果判定的一致性分析
为了考核全省结防机构痰涂片抗酸杆菌检验的质量控制情况,河南省结防所采取随机法对地(市)结防所和“卫生部加强与促进结核病控制项目”(以下简称项目)县的痰涂片进行了抽查,由省结防所痰检参比室进行复核,本文对痰涂片镜检结果的一致性进行分析报告。 方法:随机抽取地(市)、县结防机构1998年8-10月份痰涂片,每个单位阴性和阳性片各抽10张,由省所参比室按照《结核病诊断细菌学检验规程》的要求进行镜检并报告结果。共复核地(市)痰涂片200张、县级涂片752张。
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河南省郑州市城区涂阳肺结核病人在四级管理模式下的治疗效果分析
郑州市地处中原是河南省会城市,现辖7区5市1县,总人口639万,其中市区人口229万.城区管辖19个乡镇,297个行政村,50个办事处,362个居委会.郑州市结防所做为城区唯一的项目单位承担着全市的结控工作.随着经济的迅速发展和城市框架的拉大,大量外来人口的增加,尤其是农民工的大量涌入,使郑州市结控工作任务越来越繁重,压力越来越大.为了更好的控制郑州的结核病疫情,加强结核病的管理,结合郑州的实际情况,我们充分发挥区防疫站的作用,建立健全城市四级防痨网络,各级人员参与肺结核病人的管理,取得了良好的效果.现将1年来管理效果总结如下.
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浙江省常山县肺结核病人转诊措施和成效
常山县于2000年10月份进行卫生体制改革,结防所从县防疫站迁出,挂靠在县人民医院,在县人民医院成立了专门的结核病门诊.肺结核病人的转诊有传统的院外转诊,即除县人民医院外的其他医疗单位(如中医院等)必须将可疑肺结核病人转诊到县人民医院和院内转诊,即县人民医院内部除结核病门诊外的其他科室必须将可疑肺结核病人转诊到结核病门诊.现将常山县肺结核病人转诊的措施和成效报告如下.
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宁都县肺结核归口管理实施四年成效分析(1996~1999)
宁都县于1996年逐步在全县实施肺结核病归口管理,经过艰难开拓,几年来迈出了较大步伐,取得了可喜的成效。现将1996~1999年实施归口管理的成效分析如下: 实施方法 1.广泛宣传,行政干预,制订法规文件。采用多种形式在全县范围内宣传肺结核病归口管理,如放手、街头及下乡义务咨询活动、印发宣传单;“世界结核病防治日”结防所领导发表电视讲话。县政府、卫生局的重视和支持,对搞好归口管理起了关键性的作用,卫生主管部门把落实归口管理列入卫生工作目标管理重要内容。1996年2月,县卫生局向全县各医疗、防保机构下发了《宁都县肺结核病归口管理规定》,文件的制订,使归口管理有据可依,便于实施。
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含阿米卡星和含卷曲霉素方案治疗耐多药肺结核的比较
随着化学药物的广泛应用,耐药结核病,尤其是耐多药结核病(MDR-TB)不断增加,给治疗带来很大的困难.选择合理的治疗方案是治疗耐多药肺结核病的关键.我站结防所于1999年1月至2003年10月收治了74例耐多药肺结核病患者,分为两组比较含阿米卡星和含卷曲霉素方案的利弊,现报告如下.
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泰州市肺结核漏报调查及查痰情况分析
本文对1996~1998年泰州市所辖四市二区部分医疗单位肺结核病漏报调查及查痰情况进行分析。 调查按江苏省肺结核漏报调查方案进行,通过查阅医疗单位的门诊、住院、放射、检验登记簿及药物处方,将肺结核病人和可疑肺结核病人检出、记录,再将记录名单与各市结防所(科)的结核病疫情报告卡及病人登记簿逐例核对,计算漏报率。同时记录每例检出肺结核病人和可疑肺结核病人的查痰情况,计算查痰率、菌阳率。
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宁波市2007年结核分枝杆菌耐药性监测情况分析
耐药结核病,尤其是耐多药结核病对结核病控制产生了严重的威胁[1].宁波市从20世纪90年代开始实施了"卫生部加强与促进结核病控制项目".项目实施的10多年,取得了一定的效果[2].宁波市2007年新登记活动性肺结核1664例(包括宁波市本地人口和外来流动人口),进行痰培养的为980例,培养阳性的为930例.市结防所参比实验室对308株培养阳性菌株进行了药敏实验和菌型鉴定并对结果进行分析,为进一步完善宁波市的结核病控制策略提供科学依据.
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农村肺结核病归口管理探讨
江苏省卫生厅于1992年初选择我市建湖县进行农村肺结核病归口管理试点,现将资料作一分析,以评价不同归口管理模式对肺结核病例发现工作的影响资料与方法(1)资料来源:来自县结核病防治所的原始记录、统计资料、工作年报及盐城市卫生局与结核病防治所的督查评价报告.(2)管理措施:根据<中华人民共和国传染病防治法>和<结核病防治管理办法>,于1992年制定并实施<建湖县结核病归口管理办法>,明确县结防所是全县结核病归口管理的责任单位,把肺结核可疑者就诊及肺结核定诊、治疗、管理、疗效鉴定与抗痨药品供应等纳入结核病防治网统一管理.1992~1996年的主要措施为:县内各医疗机构设立结核病专科门诊,明确兼职防痨医生,可疑肺结核症状者到基层医疗机构结防门诊进行痰检、摄片检查,肺结核可疑病例由首诊医疗机构兼职防痨医生带痰片、胸片、病史资料到县结防所定诊,即分散筛查、集中定诊模式;1997~1999年主要措施为:有可疑肺结核症状者直接到县结防所或由基层医疗机构出具转诊单转结防所检查,明确诊断,同时规定各医疗机构不得拒转或截留病人,即统一筛查、统一定诊模式.
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新疆克拉玛依市耐药结核病流行状况分析
近年来,随着全球结核病疫情的回升和抗结核药物的广泛使用,耐药菌株不断产生和增加,2000年全国第四次结核病学抽样调查显示,结核病总耐药率为27.8%,耐多药结核病(MDR-TB)为10.7%[1],耐药问题备受关注.为掌握克拉玛依市结核分枝杆菌耐药状况,市结防所自2002年1月开展了痰结核分枝杆菌快速培养和药敏试验技术,以便为更好地控制结核病提供科学依据,现将结果分析如下.
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北京市海淀区综合医院肺结核报告转诊检查结果
综合医院报告转诊是发现肺结核的主要方式[1].为了解掌握该区综合医院肺结核报告转诊工作现状,本区疾病预防控制中心结防所(以下简称"结防所"),于2008年2月和2008年11月对该区二、三级综合医院肺结核报告转诊工作进行2次专项监督检查,现报告如下.
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初治涂阳结核病人诊断延误情况调查及改进
初治涂阳结核病人诊断延误是影响病人发现及治疗的重要因素,作者在本县范围内做了调查,根据调查情况,适时做了改进取得初步成效,简报如下: 对象与方法选取1998年5月~1999年5月本所登记管理的初治涂阳结核病人100例,男67名,女33名,年龄15~85岁。采取对每例病人询问并填写统一设计的表格,汇总统计及分析,诊断延误按就诊(病人)延误及确诊(医生)延误分别计算。 结果以病人始发症状至首次就诊间隔14天为就诊延误,共36例(36%),超过8周者5人,延误长120天者2人。本次调查的100例中15~24年龄组及65岁以上年龄组共计45人,占主要部分,而就诊延误也以上述两组为主,前者23人中有11人延误(47.8%),后者22人中8人延误(36.4%)。从患者陈述的未及时就诊的原因归纳分析,以自觉症状轻未引起重视为主,一部分高龄患者则以就诊不便或受经济所限为主。总的看来,主要原因仍是缺乏基本医疗常识及保健意识。 以病人首次就诊至确定诊断间隔在14天以上者做为医务人员延误的标准,本次调查的100例中有51例存在医务人员延误,4例下肺野结核病人误诊为肺脓肿,支气管扩张达半年之久。由于本县的地理位置及社会经济发展条件,大多数病人为就近求医,在村、乡两级首次就诊占70%,约25%症状较重或疑有结核病的患者到县医院就诊,而首次即就诊于县结防所者只占3%。 通过以上调查,可以看出在病人就诊环节上存在的问题,影响到病例发现与治疗管理,为此,逐步采取一系列改进措施:1、加强卫生健康宣传教育,利用电视、广播、集市宣传或义诊等形式广泛宣传结核病基本知识,提高群众健康意识,做到有症早查、有病必治,患者自身延误由36%减少到15%,一部分病人在当地医疗机构治疗呼吸道症状不见好转时,自觉到结核病防治所就诊,一部分可疑者首次就诊即选择了结防所,使结防所首次就诊率由3%提高到25%,及时发现传染源。2、结防所利用乡村医生每月一次参加乡镇防保站例会的时机,同时不定期进行业务培训,提高水平,减少误诊。3、进一步落实归口管理工作,卫生局发布结核病归口管理有关规定,将转诊及病人管理情况纳入综合医院年终考核内容,同时禁止综合医疗机构、药店销售抗结核药物(链霉素除外),制定相应奖惩措施,鼓励向防治所转诊病人,及时兑现“报病奖励”。通过不断努力,医务人员延误率下降至20%左右,截留病人现象基本消失。
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乙胺丁醇致剥脱性皮炎1例
患者,男,31岁.因低热伴咳嗽、咳痰20d,于2004年3月24日至内蒙古通辽市科尔沁区结防所就诊,经拍X线胸片、痰查抗酸杆菌诊断为双上肺继发性肺结核,涂(+),初治.
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肺吸虫病误诊肺结核一例
患儿,男,3岁.主因晕厥1次,于2011年3月22日人湖北省郧县疾病预防控制中心结核病防治所(简称“结防所”)治疗.患儿2011年2月16日无明显诱因突发晕厥,持续约3 min后症状自行缓解,无恶心、呕吐、大小便失禁及抽搐症状,也无咳嗽、咯痰、咯血、发热症状.
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黑龙江省卡介苗接种工作现状分析
目的:为了掌握全省卡介苗接种工作的现状,发现工作中成绩和不足,以利于进一步做好卡介苗接种工作.方法:每个市地抽取1-3个县区结防所代表该市地受检.结果:全省13个市地所中,PPD十二周阳转率和卡痕形成率全部达标.
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本溪市二起中学生结核感染情况调查
学生是一个聚集性的群体,具有结核病易传播和暴发的特点.几年来本溪市结防所通过以发现学校师生传染性肺结核病人为线索,对其周围密切接触者实施结核病预防性体检.现就二起典型事例报告如下:
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泰州市区结核病归口管理实施效果分析
根据卫生防病体制改革要求,泰州市结防所于1999年底从传染病医院合并至市疾控中心,承担市区结核病防治工作.
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武汉市汉阳区监狱服刑肺结核病人实施直接面视下短程化疗效果报告
监狱结核病防治纳入结防规划是一项社会性很强的工作.为了解直接面视下的短程化疗(DOTS)对服刑肺结核病例的治疗效果,现将汉阳区结防所2003年1月-2005年12月登记管理的服刑人员肺结核病例分析报告如下.
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8例吸毒肺结核的临床分析
本文对广州市结防所诊疗病区2000年3月至2001年3月发现的吸毒肺结核住院病人共8例进行回顾性临床分析.