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用药无小事
认识药品说明书的重要性很多患者用药前没有阅读药品说明书的习惯,更有甚者,为了减少包装,将外包盒连同药品说明书一起丢掉.这是不正确的.药品说明书对于合理用药,避免和减少不良反应的发生是一个非常重要的文字材料,有其独特的法律地位和法院认同的优先效力.不仅医务人员要认真学习、掌握,作为病人或其监护人在使用药品前,除了用药指导(医嘱)还要阅读说明书,看的顺序依次为:适应症、禁忌、慎用、注意事项、不良反应等其他内容.若说明书中对上述内容没有记载,患者如有疑问可以咨询医生或药师.
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兄弟如手足
我有一个大我12岁的异姓哥哥,在我的印象中,似乎这位大我整整一轮的哥哥不太欢迎我的到来,因为我从未见到他对我有过笑脸.巧得很,我和哥哥都是属兔的,所以外人习惯的都叫我是小兔子,称哥哥是大兔子.我们生活在一个再婚的家庭里,父母都是各自离异后结合在一起的.小时候,父亲还在部队里服役,母亲则因为工作原因经常要去外地出差,家里常常就只剩下我和哥哥这俩兔子,大兔子才是我的实际监护人,说起来还真是又当爹又当娘的.我学会写的第一个字,是在他的巴掌下写成的.第一天去上学,也是他送我到的学校,只是我这个人生来太调皮捣蛋,天性喜欢恶作剧.
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95载光辉岁月——自由英雄曼德拉
起伏波荡的生活纳尔逊·罗利赫拉赫拉·曼德拉(Nelson Rolihlahla Mandela) 1918年7月18日出生于南非特兰斯凯一个大酋长家庭,他出生于牡韦佐,一个坐落于特兰斯凯首府阿姆塔塔一带的小村庄.他的父亲葛德拉·汉瑞·孟伐肯伊斯瓦,在牡韦佐城镇担任部落酋长.然而,由于与殖民当局之间的格格不入,他们夺去了孟伐肯伊斯瓦的地位,并将他的家族移至库努.纳尔逊·曼德拉是他们家族中唯一上过学的成员.当曼德拉9岁的时候,他父亲死于肺结核.部落中的摄政王成为他的监护人,曼德拉于是就到离父亲王宫不远的韦斯里安教会学校上课.曼德拉用了两年完成了惯常需要三年完成的初中学业.因为父亲的地位,他被指定为王朝的继任者.
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警察为何不抓电梯摔打幼童的10岁女孩?
案例:
2013年11月下旬,重庆10岁女孩电梯摔打幼童案曝光,案发地小区的电梯监控录像记录下了整个施暴过程,由录像看,女孩的残忍程度令人震惊。案发后,公安机关将调查结果向双方当事人及其监护人进行了通报,因行为人李某只有10岁,未到法定刑事责任年龄,公安机关依法不予立刑事案件侦查。 -
艾滋病对贫困农村地区儿童监护人及家庭的影响研究
目的 了解安徽省农村地区受艾滋病影响儿童监护人的情况,为今后开展干预活动提供基线资料.方法 采用整群抽样方法,在安徽省阜南县抽取两个艾滋病流行重点村,招募所有符合条件的受艾滋病影响儿童的监护人,用半结构式问卷和面对面访谈方法进行调查.结果 在154名调查对象中,女性占58%,年龄在36~45岁占70%,未上过学占48%,已婚占77%,全部是农民,家庭收入≤2500元的占54%.有53%的人将自己或家人的感染状况告诉了别人,81%的人告知了孩子.有54%的人认为自己的生活状况"差"或"很差",45%的人对自己的健康状况不太满意,世界卫生组织生命质量指数平均为66.70,该指数同家庭艾滋病感染状况有关(F=9.40,P<0.01).女性Zung抑郁分值是25.61,男性23.14,女性明显高于男性(F=9.40,P<0.01);抑郁分值同家庭艾滋病感染情况有关(F=5.82,P<0.01).有14%的人认为艾滋病使得他们的家庭关系变差了,9%的人认为艾滋病使得他们的家庭关系变好了;有39%的人说曾遇到过歧视.所有监护人都赞同调查表中提出的干预活动,补充的建议中只涉及帮助改善经济状况和孩子的教育两个方面.结论 在安徽省阜南县贫困农村地区,对受艾滋病影响儿童的监护人的影响主要包括:经济状况、健康状况、生活质量、家庭生活等方面,存在的需求是多方面的,但他们的主观要求并不高.
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某县农村留守儿童及监护人对儿童零食安全的知信行分析
目的:了解农村留守儿童及监护人对零食安全的知信行现状,呼吁社会对农村留守儿童的零食安全加以关注,为进一步在该群体开展干预措施提供参考.方法:采用整群抽样方法,对某省两个乡镇的留守儿童及其监护人进行儿童零食安全的知信行等相关内容调查.结果:对于限制食用零食,参与调查的儿童中86.98%食用该类零食,95.86%喜欢吃,88.76%被告知危害性,59.17%认为过多食用有害健康,83.43%的儿童曾在学校或去学校路上食用该类零食,78.70%表示将来会继续食用或不知道是否食用;主要原因是零食味道好和跟随别人,女孩更易于食用该类零食.30.18%监护人购买且91.12%认为过多食用危害较大,95.86%监护人表示会限制儿童食用.农村留守儿童对待零食的态度和行为受到自身是否被告知零食的危害性以及监护人的身份、对零食危害性的认识、限制儿童食用、消费行为等因素影响.结论:留守儿童零食安全现状不容乐观,需要政府、社会、监护人以及留守儿童自身一起努力.
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社区农民工家庭婴幼儿免疫接种认知情况调查
目的:了解社区农民工家庭婴幼儿监护人对免疫接种的认知情况.方法:2009年4月~12月,对所辖社区来院免疫接种的60名民工家庭婴幼儿监护人进行问卷调查.结果:婴幼儿监护人对卡介苗、乙肝和甲肝的知晓率高,分别为91.7%、88.3%和86.7%.从医务人员、新闻媒体、亲友同事获知婴幼儿需要免疫接种的比例分别为88.3%,3.3%,8.3%.不知道接种地点和时间的比例占30.3%.结论:农民工监护人对免疫接种的认知情况需要进一步加强.
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精神卫生法中入院治疗制度的完善
自愿入院治疗制度的完善需要树立事前自愿和代行自愿的法治观念,同时应建立预先指示制度,以充分保障患者自己的决定权。应当消除监护人决定属于强制入院治疗的错误观念,将监护人决定纳入代行自愿制度之中。强制入院治疗制度的完善需要在对患者自由权与社会安全做出平衡的基础上对法律条款的“危害”、“安全”、“危险”进行明确。应当将严重精神障碍回归到纯粹医学问题的本质,将决定能力评定问题单独做出规定,制定统一的决定能力判定标准。
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拉萨市农村6~35月龄儿童血红蛋白水平
儿童期贫血大多数为营养性缺铁性贫血,并且是儿童的常见病、多发病,多发于6个月至3岁的婴幼儿,严重影响其体格和智力发育,在发展中国家尤为突出[1].为了解中国高海拔地区儿童血红蛋白(Hb)水平并估计其贫血率,笔者于2010年7-8月调查了拉萨市农村6~ 35月龄婴幼儿的Hb水平及相关情况,现将结果报告如下.一、对象与方法1.对象:拉萨市农村藏族婴幼儿.入选标准:(1)6~35月龄;(2)父、母亲均为藏族;(3)监护人沟通和理解能力正常;(4)知情同意.本课题获西安交通大学医学伦理委员会审核通过.
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保证精神病患者监护人的知情同意权
随着我国公民法律意识的提高,医疗纠纷也呈增加趋势,特别是精神科的医疗纠纷尤为引人注目.
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精神科病房实施知情同意存在的问题及对策
在医疗活动中,知情同意是病人的基本权利,知情告知是医护人员的法定义务,也是自我保护的手段.由于精神病人是特殊的病人群体,多无自知力,故从法律角度来讲他们是无民事行为能力者.根据<民法通则>,对不具备或不完全具备民事行为能力者,在实施医治时须经监护人同意.然而在精神临床工作中,病人需接受封闭的住院治疗,且住院时间长,监护人既不能陪床,又不能每天与医务人员见面.因此,如何尊重精神病人的知情同意权,防范医疗纠纷的发生,是值得探讨的问题[1,2].
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2015年四川省儿童监护人对预防接种服务满意度多级模糊评价
目的 了解2015年四川省儿童监护人对预防接种服务的满意度.方法 抽取四川省4个地区12家预防接种门诊开展现场调查,采用多级模糊评价模型对监护人对预防接种门诊运行(U1)、预防接种人员态度和能力(U2)、接种门诊环境及方便性(U3)、医护人员的预防接种知识掌握水平(U4)、门诊预防接种知识宣传(U5)5个指标的满意度进行评分.结果 共调查242名儿童监护人,监护人对预防接种服务满意度的综合评分为94.74分,其中对U1、U2、U3、U4、U5满意度的评分分别为97.02分、96.29分、92.36分、96.28分、94.42分;4个地区满意度综合评分在90.44-98.72分之间.结论 儿童监护人对四川省预防接种门诊总体服务水平满意度高,但不同指标、不同地区之间存在差异.
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西藏自治区儿童免疫规划5种疫苗免疫覆盖率及儿童监护人预防接种知识态度行为的调查
目的 了解西藏自治区儿童免疫规划5种疫苗,即卡介苗(Bacillus Calmette Guerin,BCG)、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(Oral Poliomylitis Vaccine,Live;OPV)、白喉-破伤风-百日咳联合疫苗(Diphtheria,Tetanus and Pertus-sis Combined Vaccine;DTP)、麻疹减毒活疫苗(Measles Vaccine,Live;MV)、乙型肝炎疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)的免疫覆盖率,以及儿童监护人预防接种知识、态度、行为(Knowledge_Attitude-Practice,KAP).方法 采用横断面研究,设计统一调查表,通过询问儿童监护人并核对预防接种证和预防接种登记卡的方法调查儿童免疫覆盖率;通过统一问卷调查儿童监护人预防接种KAP.结果 调查的855名儿童中,BCG、OPV、DTP、MV第1剂(MV1)、MV第2剂(MV2)、HepB免疫覆盖率分别为:89.7%、76.4%、75.3%、76.6%、10.9%、67.3%,HepB首针(HepB1)及时接种率16.0%,卡疤率76.8%.不同的出生地点,HepB1及时接种率不同,在家出生的儿童HepB1及时接种率只有13.7%.不合格接种的主要原因为超期接种、提前接种.OPV提前接种占38.1%,DTP、MV1提前接种分别占37%,HepB超期接种占35.7%.儿童监护人知道孩子需要接种疫苗的占66.8%,知道孩子出生后24h内应接种HepB的占39.1%,知道孩子出生后应接种BCG的占35.0%,会主动带孩子接种疫苗的占30.6%,知道出生后应办理预防接种证的占32.2%,知道入托入学时要查验预防接种证的占16.3%,知道接种疫苗前应如实提供儿童健康状况的占35.3%,知道接种疫苗后应观察30min的占12.9%.结论 改善基层预防接种服务条件,普及预防接种知识,加强多部门合作,提高西藏自治区儿童免疫规划疫苗的免疫覆盖率.
关键词: 免疫规划疫苗 免疫覆盖率 监护人 预防接种知识、态度、行为 -
口服脊髓灰质炎疫苗强化免疫接种率的快速评估
为评价口服脊髓灰质炎(脊灰)疫苗(OPV)强化免疫的实施效果,分析漏服原因,发现高危地区、高危人群和工作中的薄弱环节,为改进工作提供科学依据,我们在1998/1999年强化免疫活动期间,按照随机抽样的原则,在全州8个县各抽取1个点,运用快速评估的方法对强化免疫前后各进行一次评估,3次共调查4岁以下儿童家长/监护人729人,现将评估结果报告如下.
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健康教育在百白破混合制剂接种中的作用
百白破混合制剂(DPT)可有效预防和控制百日咳、白喉、破伤风的发生和流行,但由于含有吸附剂,同时含有淋巴细胞增多因子,接种后会导致机体过敏等一系列生理病理变化,易造成小儿家长/监护人恐慌。我院预防保健门诊结合实际,着重对儿童家长/监护人进行相应的健康教育,有效地消除了对DPT不良反应的疑虑,提高了儿童DPT接种率,降低了不良反应发生率,避免了漏种、拒种现象的发生。
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57例儿童预防接种副反应原因与分析
对象、方法和疫苗对来我站预防接种门诊接种的儿童家长 /监护人说明,接种后有不适反应要及时报告,派专业人员亲自上门检诊,并采取处理措施和进行登记.接种年龄、接种部位、接种剂量等严格按照疫苗说明书要求和卫生部规定的免疫程序进行,并严格遵守操作规程.
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流动儿童计划免疫管理初探
我们在实行对流动儿童查漏补种的同时,探索出一条流动儿童的管理方法.1 加强计划免疫工作重要性的宣传,使儿童家长/监护人自觉参与①对新出生儿童的家长/监护人进行产房面对面的计划免疫知识宣传;②常年接种门诊制做计划免疫宣传板块,让儿童家长/监护人一目了然;③“四.二五”全国儿童预防接种宣传日和强化免疫宣传周利用广播、板报、画廊等加强宣传.
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《预防接种前告儿童家长书》试点的调查分析
无锡市自实施儿童计划免疫以来,接种率已稳定在较高水平,针对的传染病已基本控制.但在实施预防接种时,由于疫苗、个体差异等因素,少数儿童在获得免疫保护的同时,会出现一些副反应或偶合疾病,引发纠纷,且有逐年上升的趋势.除了规范、科学地对儿童实施预防接种外,更要做好预防接种前的宣传,让儿童家长/监护人了解预防接种的意义及可能出现的副反应等,明确责任,共担风险.为此,我们选择城乡各1个乡级预防接种门诊开展了<预防接种前告儿童家长书>(简称"告家长书")的试点调查工作,现将结果分析如下.
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手足口病流行期健康儿童及其监护人肠道病毒带毒状况调查
目的 了解5岁以下儿童及监护人肠道病毒携带情况,分析健康人群带毒情况及其在手足口病传播过程中的作用.方法 2010年分别于手足口病流行前期、流行高峰期和流行后期,在济宁市泗水县和嘉祥县随机采集城镇托幼机构儿童和农村散居儿童及其监护人的粪便标本,荧光定量PCR检测肠道病毒核酸.结果 健康人群肠道病毒带毒率在手足口病流行期高(20.10%),其次是流行前期和流行后期(14.56%和8.29%).5岁以下儿童带毒率高于成人,其中3岁以下儿童带毒率高.三次调查共检出肠道病毒核酸阳性标本177份,99.44%(176/177)鉴定为其他肠道病毒,未检测出EV71型肠道病毒,仅检测出1例CoxA16型肠道病毒.结论 5岁以下健康儿童及监护人肠道病毒带毒较为普遍,夏季带毒率较高;EV71型和CoxA16型肠道病毒核酸检测阳性率较低,提示健康人群肠道病毒带毒在手足口病传播中的作用不大.
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精神障碍患者的监护及其相关问题
所谓监护(guardianship)是指对无民事行为能力或限制民事行为能力公民(如未成年人和部分精神病人)的人身、财产及其合法权益进行监督和保护的一种民事法律制度.因监护而发生的监护人与被监护人之间的关系为监护关系.在监护关系中,依法承担监护职责的人为监护人(guardian),反之,被监督和被保护的人为被监护人(person under guardianship).监护具有以下特征:①监护人必须是完全民事行为能力人;②被监护人必须是无民事行为能力或限制民事行为能力人;③监护人与被监护人之间具有亲属关系、朋友关系或某种隶属关系;④监护人与被监护人之间的关系不得擅自变更.