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  • 卵泡刺激素受体主动免疫对雄性小鼠生育力影响的初步研究

    作者:梁小兵;周洁;刘学博;詹轶群;彭虹;李胜华;郭庆福;高杰英

    探索卵泡刺激素受体(FSHR)作为男性免疫避孕疫苗的可能性.利用分子生物学方法克隆表达卵泡刺激素受体-谷胱甘肽转硫酶(FSHR-GST)融合蛋白,以此作为免疫原免疫雄性小鼠,观察免疫应答反应及其对生育力的影响.结果表明,在大肠杆菌中表达出FSHR-GST融合蛋白,免疫家兔及小鼠后均产生免疫应答,免疫后的雄性小鼠仍具生育能力,免疫小鼠睾丸精曲小管出现生精细胞减少现象.提示FSHR主动免疫对雄性小鼠生育力无影响.

  • 交界性卵巢肿瘤保留生育功能手术的临床研究

    作者:杨菁;徐英;邢辉

    目的:回顾性分析交界性卵巢肿瘤保留生育功能手术,比较腹腔镜手术与开腹手术对卵巢生育功能及疾病预后的影响。方法收集襄阳市中心医院2008年1月1日至2013年12月31日予保留生育功能手术治疗的交界性卵巢肿瘤患者52例,分为开腹组27例、腹腔镜组25例。比较两组患者手术前后月经及生育情况、术后复发情况。结果术后总妊娠率56.5%,腹腔镜组高于开腹组(70.8% vs.40.9%,P<0.05);总体复发率9.6%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。但是与开腹手术组相比,腹腔镜组术中出血量少[(342.0±60.9) vs.(422.0±69.8) ml,P<0.05)]、手术时间短[(222.0±11.9)vs.(245.9±12.8) min,P<0.05]、术后胃肠道功能恢复快[(26.3±7.5)vs.(41.6±6.4) h,P<0.05]、合并感染少(8.0% vs.29.6%,P<0.05)、住院时间短[(7.2±0.5)vs.(7.9±1.0) d,P<0.05]。结论在交界性卵巢肿瘤保留生育功能手术中,腹腔镜手术与传统开腹手术相比具有同样的有效性和安全性,但腹腔镜手术术中出血量及术后并发症少、住院时间短、术后患者恢复快,更重要的是能更好的保留交界性卵巢肿瘤患者的生育力。

  • 核辐射对雄性哺乳动物生育和精子发生损伤效应的研究

    作者:党连凯;王清芝;宋兰芳;聂玉升;单祥年

    本文报道布放于核爆现场和下风向不同距离地区的狗(221只)、恒河猴(90只)、大白鼠(760只)等动物,在核爆炸时受到不同剂量γ-射线、中子、β-射线等外照射、内照射、内外复合照射,核爆炸后进行生育能力和精子发生过程损伤效应的研究结果.从核爆后第1天至动物死亡,开展交配生殖实验,精液参数检测,精子、睾丸的光学显微镜和电子显微镜观察测试.发现核辐射后生育能力分为可生育期、不育期、“恢复”期、永久不育期;精子数量、活率等出现马鞍形变化曲线,睾丸不同生精细胞敏感性有较大差异,初级精母细胞对辐射敏感,成熟精子不敏感.

  • 肥胖对男性生殖功能影响的研究进展

    作者:贾艳飞;郭颖;杨镒魟;张蔚;杨向祎;谷翊群

    近年来肥胖症的发病率不断上升,而在肥胖诸多的并发症中,其对男性生育力的影响已受到广泛关注.研究表明,肥胖常导致男性精液质量下降、精于蛋白质组学变异、勃起功能障碍等,从而使男性生育力低下,终可能导致不育.肥胖引起男性不育症的机制较为复杂且不甚明确,物理因素、神经-内分泌因素、遗传因素等均可能参与其中,还需对此方面内容做进一步的深入研究.本文综述了上述相关因素对肥胖男性生殖功能的影响机制及具体表现,旨在积极防控男性因肥胖造成的生育力低下、保障人群生殖健康.

  • 男性乙肝病毒感染对精子质量及IVF/ICSI妊娠结局影响的研究进展

    作者:苑丽华;孙振高;宋景艳;王天琪;姜华颖;撒元红;肖继梅

    乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个全球性的公共卫生问题,随着寻求辅助生殖技术助孕的不孕夫妇数量逐年增加,在术前查体中发现部分夫妇中的一方或双方为HBV感染的数量也逐年增加.男性HBV感染对精子质量、生育力、IVF/ICSI妊娠结局及安全性、新生儿结局的影响成为生殖领域研究的热点.本文将对其相关研究进展进行综述,以期为临床提供参考.

  • 妇科恶性肿瘤患者的生育功能保留

    作者:梁元姣;胡佳;吴效科

    患妇科恶性肿瘤的育龄妇女,应尽可能保留其生育机能.本文对卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌从临床期别、组织分类、细胞分化程度、治疗方案、临床预后进行了概述.

  • 碳酸二乙酯对大鼠生育力与早期胚胎发育的毒性作用

    作者:宋翼升;张立将;陈智勤;谢锋;张丽丽;黄敏聪;陈枢青

    目的 观察碳酸二乙酯(DEC)对雌雄大鼠生育力与早期胚胎发育的影响.方法 雌雄SD大鼠分别经口给予DEC 80、200和500 mg/kg·bw·d及阴性对照(大豆油,10 mL/kg·d),雄鼠连续给药4周、雌鼠连续给药2周后按1∶1合笼,交配成功后雄鼠继续给药至剖解,雌鼠继续给药至妊娠第6天(GD6).试验期间观察各组雌雄SD大鼠的一般毒性反应、体重及摄食量影响,合笼期间雌鼠动情周期,记录交配情况;交配成功雌鼠于GD15剖检,进行终末检查,评价雌性生殖机能、生育力,以及子代的胚胎形成和早期发育影响;雄鼠于交配成功后剖检,并分析精子浓度及活力,评价雄性生殖机能、生育力影响.结果 各剂量组DEC对雌雄大鼠亲代均未出现明显的亲代一般毒副反应;对雌雄大鼠体重未见明显异常,仅高剂量GD0和低剂量GD0、GD6雌鼠体重略低于阴性对照组(P<0.05);对雌雄大鼠的摄食量、生殖系统脏器重量和脏器系数、交配成功天数、交配率、妊娠率、雌鼠动情周期、雄鼠精子浓度及活力均未见明显影响;对孕鼠子代胚胎形成和早期发育未见明显影响.结论 在本试验条件下,雌雄SD大鼠的生育力以及早期胚胎发育均未见明显毒性影响,未观察到明显毒性反应剂量(NOEAL)为500 mg/kg·bw·d.

  • S型氯代甘油醇对雄性ICR小鼠生育力的影响

    作者:张皓;钱国庆;凌霄;赵建伟;郑唯(韋華);陈丽;蒋颂辉;屈卫东

    目的 研究S型氯代甘油醇时雄性ICR小鼠生育能力及睾丸、附睾的组织病理学影响.方法 雄性性成熟ICR小鼠64只,随机分为4组,每组16只.实验组分别给予1/40、1/20、1/10LD50(小鼠经口LD50117.54mg/kg)S型氯代甘油醇,对照组给予等体积双蒸水.连续灌胃染毒5天后,每组取4只雄鼠按雌/雄1∶1交配,此后每隔2天交配一次,持续2个月,观察S型氯代甘油醇对雄性小鼠交配指数和雄性生育力指数的影响.实验结束后,每组保留6只动物继续染毒至8个月后进行附睾精子计数和睾丸、附睾的组织病理学检查.结果 ①与对照组相比,染毒S型氯代甘油醇2个月未引起雄性ICR小鼠交配指数和雄性生育力指数显著降低(P>0.05);②染毒8个月未导致附睾精子数量显著降低(P>0.05),睾丸和附睾的组织病理学检查未见明显异常.结论 低剂量长期染毒S型氯代甘油醇对雄性小鼠不具有抗生育作用.

  • 染色体结构异常携带者精子非平衡染色体分析

    作者:孙晓岩;罗海宁;崔险峰;张云山

    随着生殖医学和荧光原位杂交技术的发展,染色体异常越来越受到重视.染色体异常导致少弱精或者无精,以及遗传物质异常的精子数量增多,从而降低男性携带者的生育力,影响辅助生育治疗的结局.不同类型的染色体异常生殖细胞进行减数分裂时,形成正常配子的比例不同.本文应用荧光原位杂交( FISH)技术对1例臂间倒位携带者和2例罗氏易位携带者的精子非平衡染色体进行检测,了解其发生情况.

  • 三种国产宫内节育器取出后生育力恢复的调查

    作者:刘隆华;左诗慧;徐卉玲;刘小娅

    本文选择"六五"期间随机放置3种国产宫内节育器(IUD)的临床研究中,因计划妊娠于使用不同阶段取出IUD的34例对象,进行跟踪随访,以了解其生育力恢复情况,现将结果报告如下.

  • 少弱精症患者精子顶体酶活性分析

    作者:叶峻杰;马丽;杨丽娟

    目的:研究少弱精症不育男性精子顶体酶活性变化与其生育力的关系.方法:以159例少弱精症和25例正常生育男性为研究对象,应用改良Kennedy法检测精子顶体酶活性,分析不同精子密度、活力、形态与顶体酶活性的关系.结果:正常组的顶体酶活性高于不同精子密度不育各组(> 50×106/ml、20~50×106/ml、<20×106/ml)(F=7.504,P<0.001);不同精子密度不育各组之间顶体酶活性比较,>50×106/ml组顶体酶活性高于<20×106/ml组(P<0.05),其它各亚组两两比较顶体酶活性无统计学差异;少弱精症不育者的精子畸形率与顶体酶活性呈负相关(r=-0.171),a+b级精子活力(r=+0.142)和顶体完整率(r=+0.154)与顶体酶活性呈正相关.结论:顶体酶活性对少弱精症男性生育力评价有重要价值,顶体酶活性可以作为精子形态分析之外重要的预测精子受精能力的指标.

  • 卵巢早衰的病因及诊治现状

    作者:林农;张维嘉

    卵巢早衰(Premature Ovarian Failure,POF)定义为40岁前发生的低雌激素和高促性腺激素状态.近年来,临床上POF的发病率有逐年上升趋势,据流行病学统计,POF发病率为1%~3%[1].其临床表现为40岁以下妇女出现早期绝经,长期血黄体生成素(LH)升高,促卵泡激素(FSH)>40U/L,雌激素水平下降(至少持续6个月),常伴有围绝经期综合征的症状,如潮热、盗汗、情绪不稳定、阴道干涩等,可致不孕.一般认为POF是不可逆的早期绝经,然而,年轻的POF患者仍能间歇性排卵,甚至有极少数患者被确诊为此病后仍能妊娠,原因尚不清楚.POF导致的生育力丧失及低雌激素水平已成为影响妇女生殖健康的两大威胁,较早发生的低雌激素水平也增加了妇女患骨质疏松症和冠心病的危险.本文对POF的发病机制及其诊治现状做一综述.

  • 中国育龄夫妇生育力下降的影响因素及防治策略

    作者:方芳

    近年来我国不孕不育人口数不断增长[1],国内随之涌现出大量生殖医学专科医院,综合医院生殖中心的门诊量也以惊人速度增长,这些现象表明,生育问题困扰着越来越多的育龄夫妇.本文就我国育龄夫妇生育力下降的影响因素进行综述,并探讨其防治策略.

  • 宫腔粘连模型的建立与评价及对生育力的影响

    作者:马娜娜;王祥珍

    目的:苯酚胶浆法建立宫腔粘连动物模型并对其生育力进行评价.方法:将大鼠60只,随机分为造模组(30只)、假手术组(15只)、正常对照组(15只),苯酚胶浆法建立宫腔粘连模型.造模术后10d,取造模组15只、假手术组7只、正常对照组7只处死,肉眼观察其宫腔改变,并进行大体分级;各组宫腔标本进行HE和Masson染色对其进行纤维化半定量评分,并对比各组的变化;剩余大鼠自然妊娠,妊娠第10天开腹计数子宫内胚胎数目作为评价生育力的指标.结果:造模侧宫腔狭窄甚至闭塞,宫腔粘连纤维化半定量评分显示:造模组(6.6±0.98分)和正常组(0分)、假手术组(-0.5±1.91分)差异有统计学意义(P<0.001),假手术组和正常组差异无统计学意义(P>0.05);妊娠胚胎数造模组(0.2±0.4个)和假手术组(6.3±2.9个)、正常组(6.3±1.8个)差异有统计学意义(P<0.001);假手术组和正常组差异无统计学意义(P>0.05).结论:苯酚胶浆法可成功建立宫腔粘连的动物模型;宫腔粘连的大鼠生育力明显降低.

  • 女性生殖器官发育异常对计划生育手术的影响

    作者:吴明辉;李坚

    女性生殖器官发育异常发生率低,且部分生殖器官发育异常妇女无生育力或明显影响其生育力,因此在计划生育手术对象中女性生殖器官发育异常所占比率较低.但如果术前未能及时诊断,可造成绝育手术失败、引流产失败、宫腔手术难度增加、出血多、子宫损伤、盆腹腔脏器损伤、胎位异常、宫颈性难产、产道梗阻、软产道损伤、子宫自发性破裂等.及时、正确的诊断及处理将减少并发症的发生和降低其危害程度.

  • 爱母型宫内节育器异位5例分析

    作者:刘乐娥

    内宫节育器(IUD)作为长效避孕方法早已广泛应用于临床,也为广大育龄妇女所接受.其主要优点为安全、高效、经济、简便,放置可长期避孕,而且作用可逆,取出后生育力即可恢复.但IUD异位后可导致失败妊娠、出血、疼痛、脏器损伤、取器困难,严重影响患者身心健康.2004年8月开始放置爱母型宫内节育器,目前已发现Mcu不同程度异位5例.通过对此5例MCu不同程度异位异位病例进行分析,意在探讨Mcu异位的原因及预防措施,以降低Mcu异位的发生.

  • 河北省部分地区不育男性生育力影响因素的研究

    作者:赵占景;刘冉;刘景;王晓娜;高章圈;王淑红;韩彦丽;张建平;韩红伟;耿俊兴;徐进考;李金梅

    目的 通过对正常及不育男性生育力进行评估,探讨临床检查指标与不育的相关关系. 方法选择6个试点县中接受免费孕前优生健康检查的生育期男性为研究对象,分为不育组和生育组,对其基本情况、理化因素、生化、精液等指标进行分析比较. 结果 多种理化因素如辐射、农药等与男性不育有密切相关(P<0.01),超重、肥胖与精液质量下降密切相关(P<0.05),生育组男性的精子成活率、A级精子、A+B级、精子密度明显优于不育组(P<0.01). 结论 生育期男性不育与多种因素有关,孕前优生各项检查能有效评估育龄期夫妇的生育力状况,避免或减少不良因素接触以及良好的身体状况是提高夫妻生育水平、减少不孕症发生、促进优生的主要途径.

  • 精液分析标准化和精液质量评估

    作者:陈振文

    精液分析是评估男子生育力的重要方法,也是男性科疾病诊断、疗效观察的实验依据,但精液分析的各参数也不是特异的,它并不能够确定达到受精位置的少数精子的受精能力,因此要正确评估男子生育能力还需要结合临床和其它精子功能检测指标进行综合评估.

  • 人卵体外成熟研究及临床应用进展

    作者:陈子江

    人卵体外成熟的概念及意义人卵体外成熟(in vitro maturation,IVM)技术一般是指在不用或少量应用促性腺激素(gonadotropin,Gn)超促排卵的情况下,从患者卵巢中获取未成熟卵,或从手术离体的卵巢组织中直接分离未成熟卵泡,在体外经过适宜的条件进行体外成熟培养,使卵子成熟达到MⅡ期并具备受精能力.其意义主要在于:在不孕症治疗中免除患者超促排造成过度刺激的危险,尤其是多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者;由于不用或少用促性腺激素超排卵,节省医疗费用和就医时间;帮助解决卵巢组织或卵泡冷冻保存后卵细胞的成熟问题和未成熟卵冷冻保存后的应用问题,为卵巢去势患者保存生育力和建立"卵子库";开展有关人卵子成熟机制的基础性研究.

  • 吡哆素L-2-吡咯烷酮-5-羧酸酯对大鼠的生殖毒性

    作者:王茵;祝慧娟;来伟旗;陈建国;梅松;张炜煜;张幸

    目的研究吡哆素L-2-吡咯烷酮-5-羧酸酯对大鼠的生殖毒性.方法雄鼠80只,雌鼠124只随机分4组,溶剂对照组,3个剂量组吡哆素L-2-吡咯烷酮-5-羧酸酯分别为400、800和1 600mg/kg.雄鼠交配前连续给药60d,交配期间继续给药;雌鼠交配前连续给药14 d,交配后给药至妊娠第14天;分别观察生殖毒性试验指标.结果400 mg/kg组无明显毒副反应,800 mg/kg组有个别鼠出现后肢麻痹,1 600 mg/kg引起雌雄大鼠后肢麻痹,消瘦.吡哆素L-2-比咯烷酮-5-羧酸酯1 600 mg/kg使雄鼠的交配率下降50%,有统计学显著性.800mg/kg组生育鼠7只,1600 mg/kg组未生育,对雄鼠的生育率有统计学显著影响.800 mg/kg组雄鼠的精子数为(59.40±21.71)×105,1 600 mg/kg组雄鼠的精子数为(0.40±0.14)×105.800mg/kg组活胎数为(8±3)只,1 600 mg/kg组无受孕鼠.结论吡哆素L-2-吡咯烷酮-5-羧酸酯在本实验条件对SD大鼠无致畸性,无作用剂量为400 mg/kg,发育毒性的无作用剂量小于400 mg/kg.

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