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成本核算在医院管理中的应用
目前,我国医疗费用的增长速度超过了国民经济和财政的增长速度,看病难、看病贵已成为社会的焦点问题,医疗市场混乱不堪,政府对卫生经费投入不足,医疗费用居高不下成为突出的社会焦点问题,如何降低医疗成本,提高经济和社会效益,建立健全适应市场竞争的财务管理体制是一个重要的问题.医院要实现在医疗费用总量控制的前提下增收节支这一目标,就必须实行成本核算.
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江苏省无锡县66年卫生经费变化的启示
<无锡县卫生志>于2001年2月已由江苏人民出版社正式出版.该志记载了无锡地区自晋代以来的重要医药卫生史料,下限为1990年,大事记至1998年,另有1 991年至1998年的专记.全书62万字,照片93幅,统计表292张,共分15章47节.无锡县始建于公元前202年,1949年无锡解放,市县分治,城区部分为无锡市,周围农村部分为无锡县.1995年撤无锡县改设锡山市,2001年撤锡山市改设锡山区、惠山区和滨湖区的一部分.
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中国特色的社会主义卫生事业的内涵和特征探讨
根据文献的考证,"中国特色的社会主义卫生事业"一词,早是由安徽医科大学卫生管理学院朱敖荣教授在2007年提出来的,他编辑出版的<中国特色社会主义卫生事业学术研究论文集>(2007年4月)中,就有3篇文章提到了"中国特色社会主义卫生事业"的字样,在这些文章中,他提出和构建了中国特色的社会主义卫生事业的基本框架,如健康第一的卫生事业地位、公益性福利事业的卫生事业性质、以基层为重点的卫生事业体制、卫生经费的合理来源和使用、建立创新型的卫生事业队伍、对全国卫生资源要进行合理调控等,并且做了一些阐述.
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乡镇卫生院的发展对策
1恢复县级财政拨款体制乡镇卫生院属非营利性医疗机构,担负着广大农村的医疗、预防、保健等公共卫生服务工作.卫生院的人头事业经费应由县财政负责集中统筹,再由县卫生行政部门负责拨至各乡镇卫生院,确保卫生经费及时、足额到位,保证非营利性医疗机构业务的正常发展.
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农村新型合作医疗制度与传统合作医疗的比较
农村合作医疗制度是一种以互助共济为基础,依靠集体经济和群众集资举办的以解决农民基本医疗保健问题为目的的医疗保健制度.80年代初,世界银行和世界卫生组织都曾派专家组来我国考察农村卫生.考察组的报告特别强调指出,"中国农村实行的合作医疗制度是发展中国家群体解决卫生经费的唯一范例".世界卫生组织还在另一份考察报告中诧"初级卫生工作人员的提出主要来自中国的启发.中国在占80%人口的农村地区发展了一'个成功的基层卫生保健系统,向人民提供低费用和适宜的医疗保健技术服务,满足大多数人的基本卫生需求,这种模式很适合发展中国家的需要."
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六国医生收入方式分析
英国:收入由政府财政统一拨付英国公立医院约占全国医院总数的95%,英国政府每年根据地区人口数、年龄结构、健康状况和医疗服务成本等各项指标分配给区卫生局相应的卫生经费,由区卫生局与医院签订服务合同,购买医院的服务.医护人员的工资,根据其薪水级别,由政府财政统一拨付.
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健康管理在社区肿瘤早发现中的应用实践
肿瘤早发现是肿瘤防治工作的重要环节.大肠等癌种筛查已较为成熟~([1]),但因人口众多,尚不能花费大量卫生经费进行大规模肿瘤普查.美国通过健康管理计划,1978至1983年居民疾病发病率大幅下降~([2]).上海闵行区将健康管理模式实践于社区肿瘤早发现,取得一定成效.
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血液透析与腹膜透析的费用及疾病经济负担分析
终末期肾病给社会带来的经济负担十分沉重.我国经济水平不高,人均占有的卫生经费很少,而终末期肾病患者众多,疾病对我国患者及其家庭、社会保障部门乃至整个社会造成的影响远甚于发达国家.本文将着重统计分析上海地区血液透析(简称血透)与腹膜透析(简称腹透)人群的直接医疗费用及其影响因素,并对透析人群的疾病经济负担进行阐述.
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以人为本的项目绩效管理体系研究及应用
以人为本是新时期我国地方政府绩效评估的核心价值取向[1].浙江省母婴健康工程项目是浙江省省级医疗卫生经费绩效评价项目之一.为了提高财政经费的使用效率,引导科技界把提高科研工作的质量水平放到重要位置,2006年,我们在该项目实践过程中,应用了以人为本的绩效管理体系,取得了良好的效果.
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基于项目成本核算的社区公共卫生经费的财政预算方法探讨
一、深圳市社区公共卫生服务项目的运行成本2009年,深圳市卫生和人口计划生育委员会委托中山大学基于本地社区的适宜技术,按《深圳市社区公共卫生服务包》[1]和《国家基本公共卫生规范》[2]的项目进行了运行成本测算.测算的社区公共卫生项目共有12个[3-4],其中国家项目9个(居民健康档案管理、健康教育、0~36个月儿童健康管理、孕产妇保健、老年人健康管理、预防接种传染病报告和处理、高血压患者管理、2型糖尿病患者管理、重性精神疾病患者管理),深圳市本地化社区公共卫生项目3个(社区诊断、社区康复、社区心理卫生).
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医院大型设备融资合作利弊谈
由于国家卫生事业经费有限,每年给医院卫生经费拨款与医院的实际需要之间存在着相当大的缺口.为引进医院急需的医疗设备,许多医院都与社会力量开展融资合作,以解决医院资金的不足.
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临床路径
1临床路径的起源及发展概况20世纪80年代美国由于难以承受巨大的卫生经费开支,通过了以诊断相关组(diagnosis related group,DRG)为基础的付费方式,明显地降低了病人的住院日数和住院费用.因此,减少医疗费用及提高服务质量就成为人们共同追求的目标.
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加强基层卫生建设提高卫勤保障能力
卫勤保障能力.文章说,针对目前个别基层医疗单位存在技术力量薄弱、服务意识不强、设施相对简陋、卫生经费紧张等问题,他们重点抓了以下工作:一是完善卫生设施、改善医疗环境.由后勤部门进行专项调整,医疗用房达到"二室一库"、设备及营具达到"十全"、常用诊疗器械达到"二十有".
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要科学合理地分配医疗卫生费用
3月10日,记者就医疗卫生经费问题采访了全国政协委员、卫生部北京医院院长、党委常委林嘉滨.林嘉滨认为,"关于卫生经费,有人说钱投入不足,有人说钱花不完,我觉得是大家看问题的角度不一样,得出的结论也不同.
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央视揭开健康档案造假事件
2011年1月26日,中央电视台<焦点访谈>栏目以<谁让健康档案离了谱>为题,对安徽省怀远县"层层截留卫生经费,造假档案完成指标"问题进行了报道.由此,健康档案造假问题浮出水面.
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职业病危害风险量化评估指标体系的建立及分级管理模式初探
我国工业经济的快速发展,给职业病防治工作带来了前所未有的挑战。国家职业卫生监管体制不健全,政府职业卫生经费投入不足,长期以来,有限的职业卫生监督力量多集中在经济效益较高、职业卫生意识较强且职业卫生状况较好的大中型企业,数目众多的中小型企业则监管不到位,其中相当多的一部分企业完全不在职业卫生监管之下。这些企业技术工艺落后,管理经验不足,守法意识不强,劳动者自我防护能力低下,导致职业病危害事件频发,已成为我国职业卫生工作的大难点。因此,实施职业卫生科学的监督和管理,以有限的人力物力,对存在严重职业病危害的企业采用职业病危害风险量化评估及分级管理的模式是解决上述问题的有效途径。
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国产与进口同种药物对照研究的进展
随着我国改革开放的不断深化,我国现已加入WTO,国内药品市场面临国外制药企业的严峻挑战,由于诸多因素的影响,我国医院用药以"洋、新、贵"为主的倾向十分严重,据文献[1]报道,北京、上海地区医院以药品销售金额排序前50位药品中,进口、合资产品占90%以上,国产药品用量及销售逐年下降.这不但给我国的民族制药工业和药品销售带来挑战,也给我国有限的医药卫生经费的使用产生巨大的压力,不利于我国医药卫生改革新体制的建立,对我国城镇职工基本医疗保险制度改革也带来了压力.因此,科学地评价国产及进口药品,在药效学,药动学及药品经济学等方面开展研究,从而对临床提供安全、有效和经济的治疗方案,是当前医药工作者的迫切任务.笔者汇集了部分国内开展国产与进口的同种药品对照研究的资料,以期对临床药品使用有所启示.
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门诊药房实施卫生经费一体化管理的做法与体会
为进一步规范卫生经费管理,实现经费管理科学化,根据总部《关于深入推进经费标准一体化工作的意见》明确的职责、任务和要求,我校门诊部自2012年10月起对门诊卫生事业经费按学校提出的“上下结合、业务归口、分工负责、共同承担”的要求实施管理。药房作为门诊实施经费管理一体化的主要科室,基本实现了经费一体化,工作常态化运行管理,做法与体会如下。
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河北省卫生人力现状分析与思考
为落实我省科教兴国、科教兴业的战略方针和<中共中央关于制定国民经济和社会发展第十个五年计划的建设>的精神,促进我省卫生事业在新的历史时期更好地发展,我们进行了全省11个市的卫生科教和人才现状的调查,通过分析得知我省在卫生人力和卫生经费两个方面与全国其他省市相比存在着很大差距.据此提出要迅速发展我省卫生事业应就加强领导,提高认识,确立卫生人力在卫生事业中的主导地位;加强重点学科建设,培养跨世纪学术带头人;采取多种形式,加快提高在职人员的素质;加速农村卫生人才的培养,稳定基层卫生队伍;坚持城市卫生技术支援农村,搞好传、帮、带等几个方面提出建议,希望能对我省卫生事业的发展提供参考.
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全科医生小词典--周期性健康检查
周期性健康检查( Periodic Health Examination,PHE)是运用格式化的健康筛检表格,针对不同年龄、性别、职业等健康危险因素,为个人设计的终生性健康检查计划。其着眼于一、二级预防,以无症状的个体为对象,以早期发现病患及危险因素,进而加以防治为目的。周期性健康检查项目设计合理,是包括各年龄、性别层次的终生健康检查计划。周期性健康检查表,应根据当地的实际情况进行调整。检查项目应包括以下方面:(1)所检查的疾病和健康问题必须是社区重大的卫生问题,因而必须对社区疾病、死亡相对危险性进行研究;(2)具备有效的治疗方法,如高血压若能早期发现,及时治疗,即能阻断病情发展;(3)该病有较长时间的潜伏期;(4)该病在无症状期治疗,比在出现症状后才开始治疗有较好的治疗效果;(5)所用的检查方法应简便易行,且易于居民接受;(6)整体检查、诊断、治疗过程应符合成本效益,考虑社区的卫生经费开支承受能力。