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浅谈放射技术与临床的关系
众所周知,放射科是医技科室,医技科室是为临床服务的,而放射技术是为放射诊断和临床诊断服务的.大多数医院在多年的潜移默化中形成了不成文的隐形规定:医技科室无条件服从和服务于临床科室,放射技术无条件服从和服务于放射诊断.但是,在实际工作中,由于临床医师对放射科尤其是放射技术相关知识了解不够全面、系统,放射技术实践过程中,时常发现临床医嘱与受检者的伤、病情不相符合,从而使受检者在临床科室与放射科间的来回奔波,甚至会造成错照,这是受检者及其陪同者极不愿接受的(尤其是重复接受辐射),更严重者还会导致临床相关专业医师与放射技师间的相互指责,甚至造成医疗纠纷.
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激励理论在医院管理实践中的应用
本文结合现代企业激励理论-马斯洛的需求层次理论、阿德弗的ERG、麦克利兰的成就激励论、赫茨伯格的双因素理论等,对在医院管理实践过程中,贯彻这些理论要求的难点进行了深人分析,并结合案例提出了自己的体会和思考.
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影响中药质量的七大因素
数千年来,中药对保障国人的健康和民族的繁衍昌盛发挥着巨大的作用.中药质量的优劣是关系到临床疗效和中药国际化的大问题.在此,从以下几个方面简单概括影响中药质量的因素.品种中药的品种真伪、质量优劣都能影响临床疗效,有的甚至危害人民的生命安全.中药的发展和应用经历了长期的实践过程.由于各地用药习惯、自然条件等不同,使中药一药多源、同名异物、同物异名、外形相近药效不同的现象十分常见.如白附子,历代本草都为毛茛科植物黄花乌头的块根入药,而后来很多地方用天南星科植物独角莲的块根作白附子用,两者疗效明显不同;五加科的人参,功能大补元气、强心固脱、生津安神,市场上曾有用商陆科植物商陆的根冒充,一旦误用,极为有害;贯众,历代本草贯众的记载不尽相同,据调查,全国以贯众之名药用的植物有11科、18属、58种之多,品种不同,质量常有差异.
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现阶段新型农村合作医疗存在问题及解决办法
在党和政府的大力支持和各级主管部门的共同努力下,新型农村合作医疗制度全面铺开4年来取得了很大成绩,有效缓解了参合农民"因病致贫、因病返贫"现象的发生,与免征农业税一样成为改善农民生活条件的又一大型的民生工程,作为新农合战线上的普通一员,在深感骄傲和自豪的同时,也感觉身上的担子很重,在看到成绩的同时,我们必须清醒地认识到,现行条件下的新农合制度还存在很多不足,需要我们在实践过程中予以完善,以保证这项面对全国80%人口的民生工程顺利实施,下面就新型农村合作医疗制度现行条件下新农合制度存在的问题及解决办法,与大家共同探讨.
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院庆展览工作的实践与体会
院庆展览是我院纪念建院50周年系列活动的重要组成部分,其实践过程凸显了档案利用的现实意义和医院文化建设的放大作用.在此着重探讨院庆展览的操作方法,寻求院庆展览的佳效应.
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医院服务文化重塑策略途径探索
医院服务文化是医院在一定的历史条件下和社会环境中,为人类提供医疗保健服务的实践过程中所形成的物态服务文化和意态服务文化的总称~([1]).医院服务文化重塑是指引入现代管理理念和工具,对现存的医院服务文化进行审视、继承和批判,并按照客户导向和人性化原则重新构建的过程.
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以人为本的项目绩效管理体系研究及应用
以人为本是新时期我国地方政府绩效评估的核心价值取向[1].浙江省母婴健康工程项目是浙江省省级医疗卫生经费绩效评价项目之一.为了提高财政经费的使用效率,引导科技界把提高科研工作的质量水平放到重要位置,2006年,我们在该项目实践过程中,应用了以人为本的绩效管理体系,取得了良好的效果.
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巧用注射器盒制作一次性锐器盒
随着一次性注射用品在临床上日益广泛的应用,其占医疗废物的比例越来越大,恰当的处理是医院管理的大事[1].2003年国务院颁布了<医疗废物管理条例>[2]及<医疗废物管理办法>中医疗废物分类收集、分别处理的原则,医疗废物中的针头、刀片等能刺伤人体的各种容器须装入锐器盒内处理.然而,在具体实践过程中,由于一次性锐器盒造价高、使用量大、推广相对困难[3].为此,2008年起我院将废弃注射器盒制作成一次性锐器盒,既节约了成本,又将废物充分利用,效果较好,现将方法介绍如下.
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减少静脉输液加药过程中泡沫的方法
静脉输液是临床治疗的重要手段之一,而将药物加入输液液体中是护士必须掌握的基本护理操作.我们在临床实践过程中观察到许多药物在抽吸或加入液体过程中会产生气泡,有时甚至会从加药帽的针眼处冒出.这一现象的出现在一定程度上降低了药物的治疗效果,增加了患者的经济负担,延长了病程.针对此现象,我们试行了一种新方法,避免了上述现象的发生并取得了满意的效果.现介绍如下.
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自制口服药识别卡
临床实践过程中,低年资护士或者轮转的护士对临床专科的常用口服药物缺乏识别能力,当患者咨询时,无法立即做出正确的回答,降低患者对护士的信任度,为此,根据科室特点,笔者设计、制作了一个口服药识别卡.现介绍如下.1.方法:收集废弃的口服药,用小型密封袋装好,贴上并标明每种药物的名称、剂量以及外观特点,然后在密封袋上部用双面胶贴于A4纸大小的硬卡片上,在每个药物密封袋的旁边简单注明该药的主要作用,根据药物不同作用分类,然后将硬卡片插在活页文件夹中,以便随时查看,并根据实际情况随时更新.
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重视护理研究生培养狠抓实践过程管理
目的:探讨重视护理研究生实践过程管理对其培养的重要性.方法:结合我国护理研究生教育及目前护理研究生在实践过程培养方面的现状,通过查阅文献、专家参与,制定护理研究生实践过程管理一一系列的相关制度,具体内容包括;确定实践过程管理机构及其职责;护理研究生实践过程的岗前教育、培训及考核;研究生导师及其指导小组成员的岗前培训;研究生的自我管理;研究生科研能力的培养;临床教学及管理能力的培养;创新能力的培养等.结果:目前,在护理研究生实践过程培养环节上存在的主要问题有师资匮乏、师资能力水平有限、培养目标单一、护理研究生毕业课题与临床实践脱节以及护理研究生对实践过程的重视程度严重不足等.结论:针对我国护理研究生的培养,必须重视其实践过程的培养和管理,同时要引起研究生本人对实践过程的重视.尤其是要加强护理师资的培养,重视其实践过程管理,从而有利于护理研究生培养目标的多元化,使护理研究生成为具有综合素质的全面人才.
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对阻塞性通气功能障碍严重程度与慢性阻塞性肺疾病严重程度标准的疑惑
我是一名基层医院的呼吸科医生.我院自2004年开展简易的肺功能检测工作.在临床实践过程中,我们遇到阻塞性通气功能障碍严重程度分度标准与COPD严重程度分级标准不一致的问题,特向专家请教.关于阻塞性通气功能障碍严重程度的分度,笔者查阅了以下资料:在全国高等学校教材<诊断学>第5版和第6版[1-2],以及<实用临床呼吸病学>和<呼吸内科诊疗常规>[3-4]中,均没有对该问题的阐述.
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社区感染的规范化治疗至关重要
感染性疾病是一类发病率高,对人类健康威胁大的常见疾病,这类疾病的预后取决于致病原、宿主免疫能力与抗感染药物的应用三方面因素.同一种疾病,如社区获得性肺炎(CAP)在不同的国家与地区,其致病原组成与耐药特征有较大的不同,所以感染性疾病的诊治不能照抄外国指南,必须在符合循证医学的基础上制定出自己的指南或专家共识,认真参照推广执行,并在实践过程中不断地修改、完善.
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变应性鼻炎诊治过程中应重视的问题
本期公布的我国新修订的交应性鼻炎(AR)诊断和治疗指南~([1])为临床医师提供了实践过程中应遵循的基本准则.相信经过我们的临床实践,这个指南也将对提高我国AR诊治水平起到显著推动作用.
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马斯洛的需要层次论在乳腺癌术后护理中的应用
美国著名心理学家.马斯洛(Maslow.AH)认为,人的基本需要模式是一个下宽上窄宝塔形的七层模式,自下而上的依次为生理的需要,包括生存的需要和刺激的需要,安全和保障的需要,爱的需要,尊敬的需要,自我实现的需要,大限度发挥个人能力,认识需要美的需要[1].本文就临床实践过程中将专科护理与心理护理相结合,重点应用马斯洛的需要层次论来解决患者的身心问题,满足患者的需要,在乳腺癌患者护理过程中,均取得了满意的效果.
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从突发公共卫生事件的防控看科研管理应急机制的建立——以传染病专科医院为例
SARS、禽流感以及甲型H1N1流感疫情的发生不仅证明我国正处在卫生危机的高发期,其防控实践过程也说明我国的突发公共卫生事件的管理策略需要更新,必须重视和发掘科学技术在突发公共卫生事件应对中的巨大作用,树立以科技为导向建立突发公共卫生事件应对体系的思想.
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医院文化建设是医院可持续发展的原动力
随着医疗市场竞争的日益激烈,现代医院在完善医疗技术、医院整体素质、文明服务等综合实力之外,更加注重医院文化的彰显和体现.医院文化是医院作为一个特殊的社会组织,在医疗实践过程中逐步形成的具有本医院特色的基本信念、道德规范、规章制度、生活方式、人文环境以及与此相适应的思维方式和行为方式的总和.
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医德在医疗管理中的重要性
医德修养的含义所谓医德修养就是指医务人员根据一定的道德原则和规范自觉改造锻炼自己的品质,提高医德境界的实践过程.其中包括在医疗实践中所形成的情操、仪貌、举止、言谈、品德等."修养"的含义很广泛,它包含一个人的情操、仪表、技艺、举止、言语等多方面的陶冶和锻炼,既有"修身养性"、"反省体验"的意思,又包括待人处世的态度,以及政治思想、精神风貌、知识才能等方面的能力和品质.医学道德,是指医务人员在医疗卫生服务的职业活动中应具备的品德,包括外在的医学道德规范和内在的医学道德品质两个基本的方面.医师应是道德高尚的人,道德是医学的本质特征,是医疗卫生工作的目的.
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将美学应用于急诊护理带教
护理美学是研究护理领域中美的现象和审美规律的一门新兴的学科.在护理实践过程中,急诊科是护理实习生必须轮转的重要科室,是医院内跨学科的、综合性强的窗口科室,急重患者多,病重复杂,病情变化快,而护理工作是一种追求美、创造美的过程.
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医用输液贴妥善固定的小窍门
目前,我院在输液操作中使用一种"医用输液贴",它是由压敏胶带,隔离纸和敷料(吸水垫)组成,主要适应于输液过程中导管,针柄固定和输液穿刺部位的保护.这种产品较另一种(3L JW型)输液贴使用时更加灵活、多样,但在临床实践过程中发现固定时的手法和方法欠妥,常常因为撕胶贴的时候容易打卷、粘手、胶贴污染或是粘在治疗巾上撕不下来等现象,造成操作不顺利影响固定针柄的手不稳而容易发生针头滑脱或刺穿血管等现象,在一定程度上影响了输液操作的整体质量.