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影响中药质量的七大因素
数千年来,中药对保障国人的健康和民族的繁衍昌盛发挥着巨大的作用.中药质量的优劣是关系到临床疗效和中药国际化的大问题.在此,从以下几个方面简单概括影响中药质量的因素.品种中药的品种真伪、质量优劣都能影响临床疗效,有的甚至危害人民的生命安全.中药的发展和应用经历了长期的实践过程.由于各地用药习惯、自然条件等不同,使中药一药多源、同名异物、同物异名、外形相近药效不同的现象十分常见.如白附子,历代本草都为毛茛科植物黄花乌头的块根入药,而后来很多地方用天南星科植物独角莲的块根作白附子用,两者疗效明显不同;五加科的人参,功能大补元气、强心固脱、生津安神,市场上曾有用商陆科植物商陆的根冒充,一旦误用,极为有害;贯众,历代本草贯众的记载不尽相同,据调查,全国以贯众之名药用的植物有11科、18属、58种之多,品种不同,质量常有差异.
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中药朱砂莲与红药子的合理应用
中药品种繁多,来源复杂,既有同名异物、同物异名等历史人为原因,又有来源不同、地区习惯用药有别的客观事实.现实中,不仅名贵稀有药材有假冒伪劣品,而且常用普通中药也存在混淆品,所有这些都会影响中药的疗效.本文就中药朱砂莲与红药子的合理应用浅析如下.
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从我院实际浅谈医院中药药剂管理
1 严把进药质量关,科学保管、调剂药品首先保证购进药品的合法性和购进药品的质量.购进药品必须有GAP认证(中药材生产质量管理规范),GMP认证(药品生产质量管理规范),GSP认证(药品经营质量管理规范),由药房各点广泛征求临床科室及病人需求,拟订购药计划,经药事管理委员会通过,主管院长签字后方可购进,集中招标采购.草药验收注意同名异物,同物异名等问题,购进药物时要严把验收关,对于贵重药品必要时借助于指纹图谱等技术作出鉴别,不允许混入一种伪劣药品.
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中药名称同名异物及同物异名情况统计分析
首先,从命名方式不统一、历史沿革、书写习惯及笔误和缺乏统一标准和规范等方面,分析了中药同名异物及异名同物问题产生的原因;然后,基于知识本体的概念术语关系方式来对其进行描述,并对中医药学语言系统中收录的中药概念和术语情况进行统计分析,发现解决"同名异物"和"同物异名"现象的工作量比预期的要少得多,只要抓住主要矛盾,将《中华人民共和国药典》《中医方剂大辞典》中所收录的常用几百味药整理出来,进行标准化,就能满足绝大部分的需求.
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雷公藤化学成分及其毒性研究进展
雷公藤的临床疗效显著,但其毒副作用限制了其在许多领域的应用.作为一种有毒中药,雷公藤本身所含化学成分多而复杂,而化合物多存在同物异名现象,结构名称的混乱成为了研究雷公藤药效毒效的一大障碍.文章对雷公藤所含成分进行归类梳理,对其毒副反应的研究做一综述,并将其毒性作用机制总结为诱导细胞凋亡、诱导氧化应激,以及多途径共同作用,提出深入开展对已知有毒性的单体成分的毒性研究,同时围绕单体、组分、提取物3个层次,系统阐明雷公藤毒性物质基础和毒理作用机制的研究思路.
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中药信息学研究进展
本文对现阶段中药信息学的内容与特点进行了分析.总结了国内外近几年有突破性的中药信息学科研成果,简要介绍了随机森林、自组织映射、分子对接以及构建种质资源进化树等数据挖掘技术在中药信息学中的应用.阐述了结合现代信息技术的中药信息学对中药现代化发展的推动作用.通过实例指出了中药信息资源建设与维护中涉及到民间药物、植物化学、植物分类学等亟待解决的若干问题,同时论述了对中药信息学进行资源拓展的必要性和国际化的发展道路.
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数据源分析研究——《现代本草纲目》植物药条目分析
科学数据是知识创新之源,要打破数据堆积而信息贫乏的局面,要获得高信息含量的、有用的知识,建库之初要对原始数据进行清理,确保数据的准确、不含噪声.优质数据来自优质数据源,但,中药数据源普遍存在一定的缺失、错误和不规范现象,部分数据源的数据缺乏考证,同物异名、同名异物现象比较严重;各数据源间对于中药正名、原植物基原描述不统一.因此,在建中药类数据库过程中数据加工处理是不可或缺的工作,分析与考证成为必不可少的流程.作者就<现代本草纲目>植物药条目进行分析,包括对中药来源植物分类分析:分类分布分析、药用部位分析;同物异名与同名异物分析;错误数据分析以及数据源优势、不足分析等,以甄别准确的和规范的数据做为系统数据.
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葵及冬葵子原植物考辨
通过对有关史料进行深入解读和分析鉴别,对古今、日中学者们的误认、误判和误订加以驳正,从形态特征、命名依据、产区和生长环境、用途和疗效等方面进行比较,考证“葵”以及“冬葵子”的原植物.发现“葵”和“冬葵子”的古今考订有误,古籍中“葵”以及“冬葵子”的原植物不是今锦葵科植物,而是落葵科植物落葵(Basella alba).
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石楠藤等四种混乱品种的鉴别
根据<中华人民共和国药品管理法>第二十三条关于"药品必须符合国家药品标准或省、自治区、直辖市药品标准"的规定.北京市卫生局在<中国药典>及部颁药品标准(中药材)第一册基础上,编制了<北京市中药材标准>(1998年版),作为北京市中药材生产、经营、使用、检验和管理等部门监督检验中药材质量的法定依据.由于我国幅员辽阔,物种繁多,各地用药的历史习惯不尽相同,中药材在漫长发展过程中,产生了不少"同物异名、同名异物"的混乱现象.近年来随着用药量的增加,出现药源紧缺,加工地区习惯用药的扩大,致使北京市中药材品种更为混乱,现列举如下.
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中药处方"药品名称"的使用
中药汤剂是中医药治疗的特色之一,在防病治病中起着积极的作用,但在中医药界普遍存在着中药处方用药名称极不规范的现象,严重阻碍着中医药事业的发展.笔者认为引起这种混乱现象的原因有历史原因,中药别名的滥用和因品种复杂而存在的同物异名、同名异物现象,但主要的是中药处方使用的药品名称没有一个法定的,统一的使用标准.中药处方用药品名称不规范存在着诸多问题,一是造成药师在调配处方时无法准确地判断清楚医师所用的药物,导致错发药或拒绝为患者调配的事件经常发生,这不仅给调配工作带来不利因素,而且严重危及患者的身心健康;二是不利于中医药的学术交流,使得好的经验和技术不能得到更科学的验证和推广应用,同时加大了药品管理的难度;三是由于药品名称的不规范使用易造成医疗纠纷,则不利于医师的自我保护.针对此种情况建议:正本清源,制定中药处方用药名称的规范,使其与<中华人民共和国药典>具有同等的法律效力;禁止使用不合理的别名:规范药品名称的文字,不得以同音字、谐音字替代及各自随意乱简化.总之,中药处方用药名称的标准化、规范化、法律化是当前中医药界迫切需要解决的问题,它是推动中医药事业向前发展,促进中医药走向世界的必要条件.
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南北五味子、南北柴胡、南北五加皮的区别
因为历史原因或各地用药习惯的不同,中药存在着同名异物或同物异名的问题.这使一些名称相近的品种易混淆.品种不同,质量常有差异,临床疗效也不尽相同.笔者比较了六种常见,且容易出现混淆的药物:南、北五味子,南、北柴胡,南、北五加皮.从这六种药物的来源、性状、成分、显微及理化鉴定、功效等几个方面可以了解其不同之处.
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菖蒲、桑寄生、牛膝的真伪鉴别
我国地域辽阔,资源丰富,中药品种众多,用法习惯各不相同.中药同物异名、同名异物时有发生.长期以来,由于我国的地域跨度较大而使部分同种药物药性有很大区别,临床常容易把一些中药材误认导致用药偏差,从而出现严重后果.本文对三种容易出现辨识错误的药物菖蒲、桑寄生、牛膝,从药材的来源、性状、理化、成分和功能几个方面阐述其区别,以帮助读者鉴别其真伪.
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4种易混淆中草药的鉴别
我国中草药资源十分丰富,不少中草药外形相似,同时存在"同名异物"和"同物异名"的情况,所以有些中草药容易混淆.中草药是用来治疗和预防疾病的,如果我们不能正确鉴别和使用,就会影响到用药的安全与疗效.
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临床中值得关注的几个问题
在临床工作中,医生们都偏重于研治疾病的病因、病理、诊断治疗,常忽略了药材的质量问题。俗称:只埋头拉车,不抬头看路。中药材是一种特殊的商品,品种繁多,成分复杂,地方性强,同名异物,同物异名。中药材在配伍应用时,常会出现产地不符,品名不符,以假充真,掺杂使假,炮制不规范,药物变质等鱼目混珠现象。
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中药中同名异物、同物异名的现象
中药中同名异物、同物异名的现象很多,因此在临床应用中必须掌握同名异物、同物异名中药的应用区别、使用注意及影响.就部分同名异物中药如防己、五加皮及木通作简要论述.
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中药质量对中医疗效的影响
我国是一个药材资源十分丰富的国家,总数约1.2万种,作药用约5 000余种,进入商品流通渠道约1 150余种,临床常用的约700种.中药材品种混乱原因是错综复杂的,它来源于天然的植物、动物、矿物,只经过产地简单加工,即形成商品,有的基源相近,外形相似等多种原因而形成"同名异物"和"同物异名"现象.随着用药量的增加,药源紧缺,同科属品种大量涌现;另外地区习惯用药范围的扩大,"新异品种"出现及非科学方法引种养植,致使部分中药材品种混乱,个别伪品增多,少数品种中药材质量下降,严重影响临床用药的安全、有效.为了保证中医用药安全、合理、有效,保证人民健康和生命安全,确保中药材质量至关重要.
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中药经验鉴别在实践工作中的应用
中药药材的真伪、优劣,直接关系到临床用药的安全、有效.因此,中药鉴别是中药生产、应用、研究至关重要的第一步.中医药历史悠久,中草药品种繁多、产地广泛;历代本草记载差别;地方用语、使用习惯的不同;类同品、代用品、民间用药的不断涌现;同科属药材外形相似,缺乏鉴定指标;同名异物,同物异名等混乱现象普遍存在;不法商人,以次充好,以假乱真,制假、售假;加之管理环节上的疏漏,使中药材质量难以保证,严重影响到临床用药的安全有效,所以辨识药材仍然是一项重要的基础工作.传统的眼看、手摸、鼻闻、口尝、水试、火试等经验鉴别不失为一种简便、快捷、切实可行的真伪快速检验方法,在实践工作中得到广泛的应用,现介绍如下.
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浅谈中药名称同名异物与同物异名
中药起源于中国,种类繁多,产区较广泛,从《神农本草经》到《本草纲目》,药品数量能达到两千之多,当今常用中药约八百多种.但由于历代本草受历史使用习惯以及地区用语等问题的影响,使得一些本草代用品或者同类品不断涌现,从而容易导致同名异物与同物异名的发生.通过谈论这一现象形成的主要原因,体现及影响,从而引起人们重视,更好应用于临床.
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十种易混淆中药材品种的对比
中药材由于品种繁多,来源广泛,各地使用经验和历史情况各有不同,名称亦不统一,异物同名,同物异名的现象甚为普遍,各地相沿袭用,习惯难变,久而久之形成所谓"习惯用药".有些品种来自同科同属植物,但疗效不同,例如白前、白薇.有些虽然名称类似,但来源有别,如山豆根、北豆根.以上种种情况,应引起医药工作者的高度重视.在药品的流通环节和调剂中尤为谨慎,要区别名称使用.现将常见的一些混淆情况介绍如下.
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临床常易混淆的中药识别与应用
在临床工作中,由于中药的品种繁多,其中有同名异物、同物异名,为了确保安全用药,现将几种常易混淆的中药品种鉴别如下.