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581首优选古方用药范围考查
目的 挖掘《皕一选方治验实录》所载的581方剂的用药范围.方法 根据权威文献逐一规范药物名称,运用Excel 2003统计用药范围.结果 共得到360种药物.结论 形成了581首优选古方用药谱,这是我们进一步学习研究的重点.
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从《宣明论方》方剂计量学分析刘完素寒温用药特点
目的:研究刘完素用药性味偏主寒凉还是温补,其处方功效的寒温偏性,以方剂计量学指标分析刘完素医学流派思想.方法:运用传统文献与方剂计量学研究相结合的方法,并选取与刘完素时代相近的金元其他3家作对比,从中显示其处方方剂计量学特点.结果:平均每方所用温补药次,李东垣(1.10)高,朱丹溪(0.78)、刘完素(0.77)次之,张子和(0.65)低.平均每方所用寒凉药次排序为李东垣(1.34),张子和(1.00),刘完素(0.94),朱丹溪(0.80);金元四家温凉用药比,朱丹溪高(0.97),李东垣(0.83)、刘完素(0.82)次之,张子和(0.58)低.金元四家寒温处方率比较,张子和(1.50)寒温处方比值高,刘完素(0.87),李东垣(0.76),朱丹溪(0.50).结论:刘完素是"火热论"的倡导者,但用药不宥于寒凉,称其为"河间学派"更为恰当.单以用药频次评论医家是偏寒凉还是温补有失偏颇,如何识证更为重要.
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内分泌/代谢系统合理用药专家圆桌会纪要
编者按水轻寒长空飞雁,白天使爱心依然,一路千徊百转,又是春岁新颜.继举办"消化系统合理用药专家圆桌会"后,<专家论坛>栏目的主题轮回到内分泌/代谢系统用药,本刊编辑部于2005年1月19日在京召开了"内分泌/代谢系统合理用药专家圆桌会",与会的医学专家有史轶蘩、李光伟、袁申元、潘长玉、向红丁、陆菊明、纪立农、朱良湘、高妍、张以文、孟迅吾、迟家敏、史樱、林兰、耿昱、张国英、吕肖锋、刘彦君;药学专家有孙忠实、傅得兴、鲁云兰、刘丽萍、史亦丽、史峻义、庄为、王强、沈素、张石革、赵志刚、曲守伟、刘治军、王丽霞.内分泌/代谢系统疾病涵盖临床上的常见病,涉及糖尿病、痛风、肥胖、甲状腺功能亢进、甲状腺肿、更年期综合征、激素分泌与代谢失调、骨质疏松等多个病种,其用药范围广,新药研发和上市速度快,协同治疗机遇多,滥用和尚需探索的问题不少.与会专家围绕糖尿病的合理用药,雌激素替代治疗围绝经期妇女综合征、骨质疏松的合理应用,甲状腺病的研究与治疗进展,促生长激素的合理应用等问题展开了热烈的讨论,现整理如下,以期对广大临床一线医师、药师在实际用药中有所裨益.
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南京扩大医保药品用药范围 病人看病负担减轻
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浅析我院2000~2002年抗感染药物使用情况
我院地处苏南农村,拥有 120张床位的一级甲等乡镇卫生院. 2000~ 2002年药品(西药)销售额分别为 8585642元, 11148188元, 13999590元;抗感染类药物金额占全部用药金额比例年平均为 32.72% ,是临床用药范围广、耗量大的一类.为考察我院抗感染药物应用情况,笔者进行了用药调研,现报告如下.
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地佐辛超前镇痛用于剖宫产硬膜外麻醉
硬膜外阻滞麻醉是我国剖宫产手术的常用麻醉方案,用药范围合理,麻醉平面及血压较易控制,对宫缩无明显抑制为其显著优点.但常有阻滞不完善发生,且对内脏神经阻滞效果差,较多患者在组织分离及关腹探查时牵拉腹膜出现疼痛不适,因此辅助用药以减轻其应激及牵拉反应很有必要,本文试用地佐辛术始肌注观察其镇痛效果及不良反应的发生情况.
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门诊输液室发生药物不良反应的防护措施
门诊输液室负责门诊内外妇儿的各种注射工作.各种年龄段的患者都有,病种复杂,用药范围广泛极易发生不良反应.在不同给药途径中,静脉给药发生的不良反应频率高.我科对100例药物不良反应的临床资料进行回顾、分析、总结,药物的不良反应发生率与病人的年龄、给药途径,药物类别有关.严重的不良反应,具有可致死性,主要表现为过敏性休克,其次表现为皮肤搔痒及附件、消化系统的损害.掌握了解药物不良反应的应对方法,积极采取有效的防护措施,有助于减少和杜绝不良反应的发生,保证患者用药的安全性.我总结出以下几点防护措施.
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半夏和水半夏的鉴定
目前中药市场半夏货少价高,大部分地区以低价的水半夏替代半夏药用,各医院药房、零售药店也习以为常,半夏斗中以水半夏顶替,大夫处方半夏与水半夏不分,混为一体,这种现象影响了患者疾病的诊治,虽然半夏和水半夏有共同之处,但药性和功能主治及用药范围有不同之处,现将二者区别如下:
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伪品消渴丸的鉴别
消渴丸具有滋肾养阴、益气生津之功效,为治疗糖尿病的首选药物.主要成份:葛根、玉米须、黄芪、山药、天花粉、地黄、五味子、格列本脲等药物组成.消渴丸系广州中药一厂生产的国家中药保护品种,收载于<卫生部药品标准>(1998)中药成方制剂第18册第227页.因其用药范围广,价格高,市场上时有假冒品种出现,其外观与正品有异,经检验为假冒品.现将消渴丸正、伪品的几个鉴别特征介绍如下:
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药物致过敏性休克51例分析
随着医药科技的不断发展,临床用药范围越来越广阔,药物不良反应有增多趋势,特别是过敏性休克.本文收集了<中国医院药学杂志>1998年至2000年报道的316例药物不良反应个例,对其中致严重过敏性休克的51例(16.14%)进行综合分析.希望能引起临床工作者的关注,并能促进药物不良反应监察制度在我国的开展和深化.
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我院2001年6~12月抗菌药物应用状况调查分析与建议
抗菌药物是医院用药范围广,消耗量大且相对较贵的一类药物.近几年来,具我院资料显示,抗菌药物占购药总金额的35%.为考察我院抗菌药物的合理应用情况,笔者进行了调查,报告如下.
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中药临方炮制浅析
中医是世界医学中一朵奇葩,而中药又是中医学中重要的组成部分,他有着独特的理论体系,而中药的配伍和炮制又是中药学很重要的内容,我们应该认真研究和提高对它们的认识让它们更好的为人民服务。中药饮片炮制是指在中医药基础理论的指导下,根据中医辩证用药的原则及调剂、制剂的需要,按照规定对中药材进行加工处理。其目的:1.消除或降低药物的毒性、烈性或副作用。如川乌、草乌生用内服易于中毒,需炮制后用;巴豆泻下作用剧烈,宜去油取霜用等。2.改变药物的性能,扩大用药范围,增强药物疗效,使之更能适合病情需要。如地黄生用凉血,若制成熟地黄则性转微温而以补血见长;生姜偎熟,则能减缓其发散力,而增强温中之效等。3.利于制剂、调剂和有效成分煎出。如矿物、动物甲壳、贝壳及某些种于类药物的粉碎处理,2005年版《中国药典》(一部)共收载用时捣碎(打碎、研碎、粉碎、杂碎、剪碎)类中药87种[1]。能使有效成分易于溶出,便于制成各种剂型。4.便于贮藏保管。有些药物在贮藏前要进行烘焙、炒干等干燥处理,使其不易霉变、腐烂等。5.矫臭矫味,减少污染,纯净药物。如动物类或有特异臭味的药物有碍患者服用,甚至引起患者恶心、呕吐反应。采用漂洗、酒制、醋制、蜜制等可以使药物气味得到调整。6.改变或增强药物作用部位和趋向。药物经过炮制,借助辅料的作用引药入经,改变其作用部位和趋向。7.除去杂质和非药用部分,提高药物洁净度,使调配用量准确,或利于服用。如一般植物药的根和根茎当洗去泥沙,拣去杂质;枇杷叶要刷去毛;远志去心;蝉蜕去头足;而海藻、肉苁蓉当漂去咸味腥味,以利于服用等。
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临床合理用药及配伍浅识
基层综合医院门诊药房,处方多、用药范围广、处方内容庞杂,药剂师必须不断学习,提高业务素质,严格审方,对不合理用药及处方药物超量等情况作出正确分析,配合医师合理用药,把好临床用药质量关.
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瓶外标识在急诊输液室的应用
急诊输液室病人多,病种多,用药范围广,病人随来随输,无法固定座位,输液高峰时,劳动强度大,人声嘈杂,容易分散护士注意力,存在输液后观察不及时的护理安全隐患,自2010年起,我院在急诊输液室采用瓶外标识管理,对防止护理差错,保证病人在输液过程中的护理安全起到了良好的作用,现介绍如下.
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中药质量对中医疗效的影响
我国是一个药材资源十分丰富的国家,总数约1.2万种,作药用约5 000余种,进入商品流通渠道约1 150余种,临床常用的约700种.中药材品种混乱原因是错综复杂的,它来源于天然的植物、动物、矿物,只经过产地简单加工,即形成商品,有的基源相近,外形相似等多种原因而形成"同名异物"和"同物异名"现象.随着用药量的增加,药源紧缺,同科属品种大量涌现;另外地区习惯用药范围的扩大,"新异品种"出现及非科学方法引种养植,致使部分中药材品种混乱,个别伪品增多,少数品种中药材质量下降,严重影响临床用药的安全、有效.为了保证中医用药安全、合理、有效,保证人民健康和生命安全,确保中药材质量至关重要.
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2002年--2004年我院抗肿瘤药利用分析
目的:我院自国家企业医院转行为事业医院抗肿瘤药品的应用状况与发展趋势.方法:对我院2002年-2004年抗肿瘤药品的用药范围、销售金额等进行统计、分析.结果:在用药品种类相对稳定,销售金额上升.结论:我院抗肿瘤药品使用基本合理,但还存在一些问题.
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伴有发热的小儿药疹的诊断治疗
药物经口服、注射、吸入或灌注等途径进入体内,引起皮肤粘膜损害称为药疹.随着新药不断涌现,小儿用药范围的扩大,药疹的发生率逐年上升,具有遗传过敏体质的小儿更易发生.
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奇经八脉辨治用药规律
通过对20余部古代医案的搜集、整理,应用统计对比方法归纳、总结奇经医案治方中各经用药范围及特点.研究发现,古代奇经医案治方中的奇经八脉用药以补益气血阴阳为主,其中明确趋向使用的药味有当归、白芍、熟地、茯苓、山药、白术、小茴香、鹿角霜、鹿茸、枸杞子、杜仲、沙苑子、菟丝子、牡蛎、紫石英、山萸肉.但各经之补益配伍又各有侧重:督脉治方偏于补阳、补气、补血,尤其重补阳温里;任脉治方偏于补血;冲脉治方偏于补气、补血、补阳.跷脉治方偏于补血、补气、补阳、安神药;带脉治方偏于补阳、补气、补血,阳维脉治方偏于补血、补阳.
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药物性急性肾损伤53例分析
随着用药范围的扩大,药物所致的肾损伤日渐增多.药物性AKI临床表现无特异性,早期常常不易被发现而延误治疗,导致严重的后果.本文就我院自2000年2月-2005年2月间收入院临床诊断为药物性AKI 53例患者的临床资料进行回顾性分析,以提高防治水平.
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新加坡对医疗保险的管理及其借鉴意义
一、新加坡对医疗保险的管理(一)对医疗保健服务的干预1.基本医疗服务的界定基本医疗服务的界定倾向于那些临床证明疗效确定且成本一效果比良好的项目,用药范围是按照WTO推荐药品制定标准用药目录.基本医疗服务中也列入一些昂贵的检查、用药及治疗项目,但要由主治医师严格控制.