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正确认识药物过敏
药物过敏是指由于药物应用导致的过敏反应.常见临床症状表现为皮肤风团、瘙痒、黏膜水肿等荨麻疹及血管性水肿,严重者出现喘息、血压下降、意识丧失甚至失去生命.造成这种现状的原因是多方面的,其中与患者对药物过敏反应的错误认识有密切关系.下面就来介绍一下常见药物过敏症状认识的五大误区.
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探讨治疗高血压药物的临床应用情况
目的 探讨治疗高血压药物临床应用的合理性,以高血压为例,为疾病的临床治疗提供参考.方法 随机抽取2014年6月~ 2015年6月本院119份病历,均有使用抗高血压口服药的记录,计算出每一份病历的药物利用指数(DUI),结合限定每日剂量(DDD)对抗高血压药物的临床应用情况进行分析.结果 单个品种使用频率由高到低依次是卡托普利、氨氯地平、非洛地平、美托洛尔和厄贝沙坦.卡托普利、非洛地平、氨氯地平、美托洛尔等抗高血压药物,用药频度(DDDS)均较大,说明医师在制定药物治疗方案时对这些药物的选择倾向性比较大.在抗高血压治疗中的用药频率由高到低分别为钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β-受体阻滞药和利尿降压药物.32 ~ 49岁患者各种抗高血压药物的应用比例显著低于50~76岁患者的总用药比例(P<0.05),治疗高血压的药物在中老年人群中的应用频率也更高.50~ 76岁的中老年人群中,利尿剂和β-受体阻滞剂的男性患者应用比例较女性患者高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 说明本所对以降血压药物为代表的心血管疾病治疗药物的使用基本符合相关研究和用药准则,但仍然需要规避药物的不良反应,尽量为患者选择不良反应少的心血管药物.
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氯丙嗪和氯氮平对心电图QTc间期影响的研究
自从抗精神病药物应用以来,无论典型与非典型抗精神病药物都可导致心脏不良反应,猝死时有发生,有人认为与抗精神病药的严重副作用,如肺栓塞、脑栓塞、粒细胞减少症、麻痹性肠梗阻、恶性综合征、体位性低血压、心律失常及传导阻滞有关.近年来的研究认为与QTc间期的延长有密切的关系.QTc间期延长可作为致死性心律失常和猝死的危险因子,且与药物的剂量有一定的关系.本研究对单纯服用氯丙嗪和氯氮平的病人测量QTc间期,了解两组药物单独使用对QTc间期的影响,并分析有关影响因素,探讨此两种药物引起猝死的病理生理机制及其对猝死预防的价值.
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影响中药材质量因素的探讨
1 中药材来源的影响中药材来源复杂,品种繁多,药材的原动植物名称、学名、土名(地方)商品名,习用名等,使得同一药材在不同地区作为不同的药物应用.如白头翁,<中国药典>90版和<全国中草药汇编>等都以毛莨科植物白头翁的干燥根作正品入药,而实际应用全国则以毛莨科2个品种,蔷薇科的2个品种和菊科的2个品种在不同的地区作白头翁应用.
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消化内科药物应用的几点思考
目的:调查消化内科药物应用情况,探讨分析消化内科常见不合理用药问题,并提出建议以促进规范合理用药及科学用药治疗.方法:选取我院2008年6月-2012年12月间收治的400名消化内科患者作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的用药过程及疗效反应,调查其用药处方,审核处方用药不合理的地方,进行对比与分析.姑果:通过对这400例患者的用药过程回顾性分析后,共计发现了25例药物应用不合理的情况,包括7例用药不对症、4例用药时机不对,4例药物剂量使用不对、3例药物方案不对、3例抗生素药物使用时间过长、2例因联合用药不对导致了药效降低和2例发生了毒副作用[1].结论:合理的用药是保证患者病情康复和身体健康的重要保证,作为医院的一个至关重要的科室-消化内科,对于药物的合理应用就更加重要.医生必须加强学习本科室用药的药理和相互之间的作用以及提高自身的医疗水平和道德修养,保证药物的合理用药,保障患者的健康,维护医院的形象.
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心脑血管疾病药物应用现状研究
目的:探究心脑血管疾病的药物在临床治疗中的应用现状.方法:对比化学类药物与中药类药物在心脑血管疾病的临床治疗中的优势和劣势,探寻治疗心脑血管疾病的有效药物.结论:治疗心脑血管疾病的化学药类和中药类的药物种类繁多,其中化学类药物疗效较快,但是长期服用往往会产生不良反应,很难彻底根治疾病;中药类药物在治疗心脑血管疾病方面具有优势,与化学类药物相比疗效相同甚至更好,但是市场还不成熟,还待开发利用.
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小剂量阿斯匹林辅助克罗米芬提高多囊卵巢综合征妊娠率的疗效观察
多囊卵巢综合征(PCOS)是常见的妇科内分泌疾病,是无排卵性不孕的主要原因,且可增加动脉硬化、血脂异常、糖尿病等患病风险.克罗米芬作为PCOS的一线促排卵药物应用多年,其高排卵率、低受孕率人所共知.本研究对PCOS患者给予克罗米芬治疗的同时,辅以小剂量阿斯匹林治疗,提高PCOS的妊娠率,取得了较好的效果,现报告如下.
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口服米索前列醇预防产后出血的临床观察
资料和方法2008年1~12月选择无前列醇类药物应用禁忌证、无严重内、外科及产科并发症的单胎头位足月妊娠阴道分娩初产妇50例,随机分为研究组与对照组,两组在年龄、孕次、孕周、新生儿体重方面差异无显著性P>0.05.
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多次洗胃在急性重度有机磷中毒治疗中作用分析
有机磷农药中毒是基础医院急诊常见的急危重症,在基层医院部分患者虽经积极治疗,解毒药物应用、血液灌流、呼吸机辅助通气等治疗,仍不能存活,是临床面临的重要问题.本研究回顾性分析近年收治的重度有机磷中毒患者86例,总结其中诊治经验教训.现报告如下.资料与方法`一般资料:2010年4月~2012年4月收治重症有机磷农药中毒患者64例,根据是否早期(3天内)给予多次重复洗胃,分为研究组和对照组,凡发病后即来我院就诊洗胃者除有明确洗胃禁忌证者均给予常规留置胃管、多次洗胃.对照组为转入我院患者,转院前仅给予常规一次洗胃,转入我院继续治疗者,有洗胃禁忌证者.
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小儿肛门直肠病术后高热20例护理体会
资料与方法2009年2月~2011年2月收治患者32例,男20例,女12例;年龄19天~4岁,平均2.8岁,体重3.5~16kg.肛周脓肿20例,肛瘘12例.患儿术前均禁食水4小时以上,麻醉方式为全麻,药物氯胺酮,术中用的药物有硫酸阿托品、葡萄糖注射液、咪达唑伦等,术后患儿基本清醒回病房,术后护理上给予患儿取平卧位,低流量吸氧1.5升/分,保持呼吸道通畅,遵医嘱给予能量药物及抗生素药物应用,以每分钟20~40滴静滴,心电监护,观察患儿心率及血氧饱和度,其中20例患儿回病房30分钟后出现心率增快,面色红晕,有些患儿哭闹不止,体温>38.5℃,高达41℃.患儿年龄越小,出现体温升高的时间越早.
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儿童炎性肠病的临床药物治疗进展
炎症性肠病(IBD)包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD),是一种特发的、长期慢性发作的胃肠道炎性疾病.其发病系由感染、遗传、免疫等多种因素相互作用所致.随着对IBD的发病机制研究的进一步明确,临床治疗观点也不断更新:基因学、肠道微生态环境、免疫机制及生物靶向治疗等.本文针对目前儿童炎性肠病治疗的药物应用及进展作一综述.
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体外受精-胚胎移植术后双胎之一部分性葡萄胎1例
葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病,为胚外组织变性、滋养层发育异常所致,多发生于年轻的生育年龄妇女.双胎之一部分性葡萄胎(partial hydatidiform mole and coex istent fetus,PHMCF)的发生十分罕见,其相关文献报道较少.但随着辅助生殖技术及促排卵药物应用,其发生率有所增加.妊娠滋养细胞疾病主要发生在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术和胞浆内单精子显微注射(ICSI)后,个别为使用促排卵药之后[1].本院生殖中心自1996年开展体外受精-胚胎移植以来,发生体外受精-胚胎移植术后PHMCF 1例.现报道如下.
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我院2011年治疗消化性溃疡药物应用状况分析
目的 探讨我院2011年消化性溃疡治疗药物的应用状况与发展趋势,为临床合理用药提供参考.方法 选取我院2011年1月~2011年12月门诊收治的280例消化性溃疡患者临床资料,对其使用抗酸药及相关的药物销售金额、用药频次、药物配置、不合理用药等进行统计分析.结果 我院2011年消化性溃疡治疗使用抗酸药及相关药物的销售金额呈逐年增长趋势,平均年增长率26.8%,较西药总体增长率高13.5%,2011年治疗消化性溃疡使用频次前四位的药物依次是质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、促胃动力药与抗酸药,质子泵抑制剂中以奥美拉唑使用频次高,其用药频度以47.2%的平均年增长率显著增长;被调查病例中有131例占46.8%的患者使用2种消化性溃疡药物,有123例占43.9%的患者使用一种抗菌药;280例病例中有7例占2.5%的患者不合理使用消化性溃疡药物,不合理用药多由疗程不当导致.结论 我院2011年治疗消化性溃疡药物应用以质子泵抑制剂(PPI)为主,多采取联合用药,我院不合理用药发生率较低,但仍需严格控制尽量将其降到低.
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药剂科有效管理与药物合理应用探讨
目的 探讨药剂科有效管理与药物合理应用管理的效果.方法 在2016年2月-2018年2月期间,将药剂科与临床药物的管理分为第一阶段与第二阶段,第一阶段进行常规方法管理,第二阶段则实行强化管理.在这两个阶段管理结束后抽查医院一年来的抗菌药物使用量前5名的用量情况,然后实行总结与分析.结果 第二阶段强化管理实施之后,医院抗菌药物的使用率相对于第一阶段管理之后有了很大的改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 注重对药剂科以及药物临床应用的管理,有利于提升抗菌药物使用的合理性,具有较高的临床应用推广价值.
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山东省城市老年人失眠现患率及催眠类药物应用情况流行病学调查
老年人中的失眠现患率、催眠类药物的滥用甚至成瘾以及由此而引发的社会问题和经济负担, 已引起发达国家的广泛关注,国内目前尚缺乏有关资料.本研究的目的是调查山东省城市老年人中失眠现患率和催眠类药物的应用情况,为有关部门提供参考资料.
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不合理用药,全球第四号杀手
人类药物应用已有几千年的历史,但是真正自觉地把安全性放在重要的位置,不过是近几十年的事.这是历次药害事件中,成千上万致残、致死换来的惨痛教训.虽然,如今人们对药品的认识已经有所提高,但自从全国医保改革后,医疗市场引入以需方为主的竞争机制,一些"平价药房"应运而生,老百姓买药变得更加方便起来,而出现的不当做法也越来越多,导致的后果也越来越严重.
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中西药不当用药33例分析
正确的治疗来自正确的诊断,正确的诊断来自仔细询问病史、全面认真查体、结合各种辅助检查的结果,后医生根据病情是用西药、中药、还是联合用药或手术治疗[1].笔者在临床上遇到33例因不当用药而导致不良反应,现总结报告如下.
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抗生素应用误区分析
抗生素自发现以来一直是人类抗击病原微生物强有力的化学药物,他的应用使许多疾病化险为夷,同时由于我们对他的不科学应用、甚至滥用,又埋下了可怕的隐患,做为一个医学工作者是否从自己的日常工作中悟出了由于使用抗生素中的不慎或失误为疾病起了滋生或助长的作用.笔者在工作中总结门诊处方中发现了抗生素应用中的失误.希望能够引起同行的重视.
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浅谈我院高血压药物应用状况分析
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(≥140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病.休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压≥140/90mmHg可以诊断为高血压.血管紧张素受体拮抗剂(angiotensin receptor blocker,ARB)具有受体亲和力高、选择性强、作用时间长等特点,成为目前临床使用广的降压药之一,也是一个近年来国际性开发研究的热点.现对我院2007~2009年门诊ARBs的使用状况进行综合分析.
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"三黄"在儿科临床上的应用(一)
"三黄"是黄芩、黄连、黄柏之简称,为儿科临床常用的3味中药.日常处方时黄芩、黄连并伍,习惯称为芩连;黄连、黄柏并用,多又呼为连柏.黄芩、黄连、黄柏3味中药性味皆属苦寒,清热泻火解毒之功极佳,而且3者在临床上还可彼此互用,相互之间有非常密切的关系.例如,黄连以治疗痢疾而著称,在市场上暂时缺货的情况下,改用黄芩或黄柏同样可以取得一定的疗效.如果3者同时并用,更能增强疗效.为了方便起见,以黄字冠首,简称"三黄".