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低价药有望获“新生”
近,一则关于国家发改委取消5 33种低价药品高零售限价的新闻引发各界关注.按照发改委的意见,低价药品日均费用标准为,西药不得超过3元、中成药不得超过5元.这一《通知》,业内称它为拯救低价药品的“划时代文件”.什么是低价药?低价药与基本药物有什么区别?北京大学药学院药事管理与临床药学系主任史录文教授解释,根据八部委联合指导意见,低价药是在日使用费用标准之下的药品,和基本药物是两个概念.基本药物是指按照基本药物制度,解决大众基本医疗服务健康需要的药物.两者有所重合,但低价药不一定是基药,基药也不一定是低价药.数据显示,低价药清单中有54%的基药.其中,西药有169个品种、234个剂型是基药,中药有111个品种、238个剂型是基药.另外,90%以上的低价药都是仿制药,原研药和专利药占得不多.
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公立医院要建立救助基金先救人后结算
应建立医疗救助基金卫生部将对公立医院开办的特需医疗服务进行干预和调控列入探索解决百姓"看病贵、看病难"的措施之一.卫生部要求用于特需医疗服务的病床数不得超过总床位数的10%,防止盲目扩大特需医疗服务规模,影响基本医疗服务.同时,公立医院从事特需医疗服务取得的收入,除弥补医疗服务成本外,应建立医疗救助基金,用于解决弱势人群的特殊困难.对于危重病人和需要救助的病人,要坚持先救治后结算的原则,绝不允许见死不救.
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盘点2005受关注的十大健康话题
1"我国医改工作基本不成功"医改的初衷是为了解决老百姓"看病贵"、"看病难"的问题,可几轮改革下来,这一问题非但没有解决,反而使得医院"门槛"越来越高;仍有相当多的人无法享受应有的基本医疗服务;有近一半的人不去就诊,三成的患者应住院而不住院,九成的居民对近10年的医疗改革非常不满意--
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关于看病难及看病贵成因之管见
随着市场经济的发展,医疗服务市场也在市场经济的大潮中形成.以公有制为主体,多种形式并存为补充的医疗卫生体制应运而生,打破了公有制为主体,医疗机构独家办的格局,同时公有制医疗机构在保证基本医疗服务的前提下,逐步提高了医疗机构的补偿水平,增强了微观活力,效益亦明显提高,缓解了多年积存的"看病难"、"住院难"、"手术难"的局面.但随之而来的是"看病贵"、"不敢得病"、"看不起病"的问题在群众中引起很大反响.本文将从分析"看病贵"的成因着手,探讨缓解当前看病贵的措施及对策.
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基本医疗服务的竞争诱因及其公共治理
本文通过对基本医疗服务作为准公共产品的界定,以及对其道德风险、逆向选择的解读,剖析了基本医疗服务成本升高和覆盖不足的原因;通过借鉴美国学者迈克尔·波特的竞争理论和西方公共治理理论,结合我国医疗体系的实际情况,探讨了重建基本医疗服务公共治理的措施,为实现基本医疗服务的可及性和公平性,为解决当前我国医疗改革中存在的突出问题,做了有益的探索.
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构建和谐医院相关问题探讨
作为直接为人民群众健康服务的医院而言,要为构建和谐社会做出应有的贡献,就应当深刻理解和谐医院的内涵,充分认识构建和谐医院的意义,努力构建和谐医院,促进医院持续、稳定、健康发展,不断为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务[1].
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如何发挥三甲医院在社区卫生服务中的作用
我国公立医院,特别是大医院(三甲医院)优质资源过于集中,而社区卫生服务资源短缺,服务能力不强,且社区群众有强烈的医疗保健需求.我国目前大部分社区卫生服务机构是由原来政府举办的基层机构转型而成,无论从医疗技术水平、人员素质、硬件配置都处于一个较低层次,而且服务理念也没有真正转变到社区卫生服务上,效益较低下,还不能适应广大人民群众对基本医疗服务的需求,也是目前双向转诊制度难以贯彻实施的关键制约因素.因此,建立机构设置合理、服务功能健全、专业人员素质较高、监管规范的社区卫生服务体系是大势所趋,迫在眉捷.三甲医院如何抓住机遇,在当前社会结构转型和卫生改革的社会背景下,重新整合卫生资源,实现临床医疗与公共卫生互相照应,关注社区卫生服务,走进社区为群众服务,建立新型和谐信任合作的医患关系,发挥大医院在社区卫生服务中的作用,对于加快社区卫生服务的发展,有着深远的意义.
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全民能享受的"卫生基本服务包"是啥样?
世界卫生组织中国代表处白海娜博士日前在中国卫生经济研究网络16次协调会上说,WHO对中国卫生费用不断上涨也很关注,要解决中国医疗卫生服务面临的诸多问题,应该重新调整现有的卫生投入政策,确定卫生投入的优先顺序,可以通过设计覆盖全社会的"卫生基本服务包",有针对性地投入,使每个地区的每个人,都能享受必要的公共卫生和基本医疗服务.
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中国特色医改面临的挑战
此轮医改,我们走了一条独具中国特色的改革之路--基本医疗保险加基本医疗服务,辅之以基本药物以及政府对基层社区医疗卫生机构收支两条线的管控。与其它实行社会医疗保险制度的国家一样,我们的基本医疗保险基金主要通过企业、社会机构、个人缴费和财政资金补助的形式筹集。公立医疗机构提供的基本医疗服务主要由医疗保险付费、政府补助和个人付费的方式补偿。
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新疆南疆贫困地区新型合作医疗 资金分配与补偿比例的测算研究
合作医疗制度曾为提供农民的基本医疗服务,保障农民的健康做出了重要贡献.但它经历了大起大落之后的艰难改革与发展的历程.为切实保障农民的健康,落实新时期卫生工作的目标,2002年10月9日,中共中央、国务院作出了<关于进一步加强农村卫生工作的决定>(以下简称决定)(中发[2002]13号),明确提出"逐步建立新型农村合作医疗制度,到2010年,新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民".
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冯三镇建立新型合作医疗管理模式的探索
1建立互助医疗制度的由来为解决农民基本医疗问题,贵州省贵阳市开阳县冯三镇曾进行过合作医疗试点.原有的试点方案是农民个人集资5元,市、县政府对参加合作医疗的群众每人各补助1元,由于集资少,难以支付和满足农民群众对基本医疗服务的需求,群众参与率仅达30%左右.由于参合率、抗风险能力低,合作医疗不能继续进行.
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健康新农村框架构建
农村居民的生存环境、医疗卫生服务提供、医疗保障制度和公共支持是影响农民健康的四个主要因素.文章针对这四个主要因素,提出了以农村公共卫生体系、基本医疗服务体系和医疗保障体系为主线,以公共支持为支撑,通过四者的有机结合来构建"健康新农村"的整体框架,逐步建立起农村安全的公共卫生环境、可及的医疗服务、公平的医疗保障和有效的公共支持,并就我国农村卫生建设的现实问题提出了相应的对策建议.
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大力发展农村卫生事业为建设海峡西岸社会主义新农村服务
新中国成立以来,福建省农村卫生同全国一样,取得了翻天覆地的变化,全省农村婴儿死亡率从200‰下降到13.77‰,农村孕产妇死亡率从1 500/10万下降到32.88/10万;传染病发病率从2 177.14/10万下降到217.82/10万;农村人口平均期望寿命从解放初期的35岁上升到2002年的72.4岁.到目前为止,全省有县级疾病预防控制中心84个,综合性医院102所,妇幼保健机构81所,中医院65所;乡镇卫生院939所,其中中心卫生院155所,乡镇卫生技术人员20 397名.全省行政村14 589个,村卫生所16 411所;乡村医生总数27 022名.全省每个设区的市各有1个省新型农村合作医疗试点县(市、区),共有205.84万多农民参加了新型农村合作医疗.这些都为保障农村公共卫生安全和提供基本医疗服务奠定了基础.
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乡镇卫生院必需坚定不移地走社区卫生服务道路
社区卫生服务的核心是服务模式的转变,转变服务模式,既是满足农村居民医疗保健的需要,也是乡镇卫生院生存与发展的需要.正因为如此,<中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定>(以下简称<决定>)才明确地指出:"乡(镇)卫生院要改进服务模式,深入农村社区、家庭、学校,提供预防保健和基本医疗服务,一般不得向医院模式发展."
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加快安徽省农村卫生改革与发展的思考
近年来,党中央、国务院采取了一系列措施加强农村卫生工作并取得了较大成效.党的十六届五中全会提出建设社会主义新农村的要求,并再次强调"加强农村公共卫生和基本医疗服务体系建设,基本建立新型农村合作医疗制度."这无疑为我省农村卫生事业的改革与发展提供了极好的机遇."十一五"时期关键是如何抓住机遇,破解难题,加快农村卫生改革与发展,切实解决农民看病难的问题.
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浅析乡镇卫生院的困境及应对措施
乡镇卫生院在农村县乡村三级卫生服务体系中起着承上启下的桥梁作用,主要职能是以公共卫生服务为主,为农村居民提供综合性预防保健、基本医疗服务和卫生行政管理等.乡镇卫生院工作的好坏,直接关系到农村广大群众的身体健康和生命安全.但是,目前乡镇卫生院普遍遭遇着生存和发展的窘境.笔者就乡镇卫生院目前的困境及应对措施浅析如下.
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实践"三个代表"把握农村卫生改革与发展方向
江泽民总书记提出的"三个代表"重要思想,是马克思主义、毛泽东思想、邓小平理论在中国社会主义现代化建设新时期的继承、发展和创新,是新形势下加强党的建设和推进有中国特色社会主义事业的新要求,也是推进农村卫生改革与发展的理论基础和行动纲领.我国是一个人口众多的农业大国,近70%的人口生活在农村.农村、农业、农民问题事关经济发展和社会稳定大局,是党和政府工作的重点.农村卫生作为直接为农民群众提供预防保健和基本医疗服务的工作,在农村工作中发挥着重要的不可替代的作用.
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发展农村社区卫生服务 创新农村卫生服务机制
1顺义区农村社区卫生服务现状1997年<党中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>和2001年国务院10部委<关于加快城市社区卫生服务的若干意见>等对城区社区卫生服务的目标原则、规范管理、网络建设、发展政策、服务队伍、监督管理等提供了政策导向.关于农村医疗卫生服务体系的组织和发展形式,2002年<党中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定>提出"乡镇卫生院要改进服务模式,深入农村社区、家庭、学校,提供预防保健和基本医疗服务,一般不得向医院模式发展."20世纪末,WHO发表了具有划时代意义的<2000年世界卫生报告>,对各国卫生体制的效率和质量做了全面评价,我国卫生系统的总体成就在191个成员国中仅排在132位,总体效能排在第144位.由于健康水平的分布和卫生筹资分配公平性方面的得分很差,因此大大向下拉动了中国的总分.
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独树一帜与时俱进--祝贺《中国农村卫生事业管理》杂志创刊20周年
中国农村卫生工作在世界上是独树一帜的.几十年来,中国以只占世界1%的卫生投入,承担了占世界22%人口的卫生保健,而且在一些重要健康指标上接近发达国家水平.主要经验就是在农村卫生管理上创造了一套公平服务的运作模式,使广大农村居民在低收入的情况下就享受到初级卫生保健和基本医疗服务.
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村卫生室建设与乡村医生的管理与对策
队伍建设明确乡村医生职责:乡村医生(包括在村卫生室执业的执业医师、执业助理医师)主要为农村居民提供公共卫生和基本医疗服务,包括在专业公共卫生机构和乡镇卫生院的指导下,按照服务标准和规范开展基本公共卫生服务;协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目,按规定及时报告传染病疫情和中毒事件,处置突发公共卫生事件等,使用适宜药物、适宜技术和中医药方法为农村居民提供常见病、多发病的一般诊治,将超出诊治能力的患者及时转诊到乡镇卫生院及县级医疗机构.