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甲亢能做增强CT和介入血管造影吗
日前,我收治了一位老年患者,她有风湿性心脏瓣膜病变,已经换瓣15年了,还有甲状腺功能亢进,一直服药治疗.不幸的是,她被检查出患有肝癌.我要给她做增强CT检查,需要用含碘的对比剂.我要给她做介入治疗,也要用含碘的对比剂;我要给她用碘化油栓塞肝癌,还是有含碘的油性对比剂.收治前,我也有很多似是而非的顾虑,而这种顾虑,如果不科学的梳理,就会轻易的否定给这位83岁的老年患者进行合理的介入治疗.所幸,这位患者,不仅接受了增强CT检查,也顺利完成了介入治疗,上周五已经出院.
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男性甲状腺功能亢进患者血清性激素水平的变化及其临床意义
甲状腺功能亢进(甲亢)患者常存在下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱,文献[1]报道20%～40%的男性甲亢患者会出现不同程度的男性乳腺发育症.本研究检测了82例男性甲亢患者血清中睾酮(T)、雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)及促黄体生成素(LH)4项性激素水平,并与正常对照组进行了统计学比较,同时对其中71例进行了治疗前后4项性激素水平测定,旨在探讨男性甲亢患者性激素水平的变化及其临床意义.
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1例妊高征先兆子痫合并甲亢及心功能不全的护理体会
先兆子痫是重度妊高征中的一种,指妊娠20周后,出现高血压、蛋白尿、水肿三大主要症状,加上头痛、眼花、胸闷等自觉症状,是产科中四大死亡原因之一,一般轻中度妊高征对患者影响易控制,但重度妊高征、先兆子痫、子痫病情变化莫测,是导致孕产妇及围产儿发病率和病死率提高的原因之一.妊娠合并甲状腺功能亢进(甲亢)至心功能不全较少,除有妊高征先兆子痫特点外,还具有多食、消瘦、胸闷、心慌、气急、烦躁不安等症状.
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阿仑膦酸钠在甲状腺功能亢进继发性骨质疏松症治疗中的有效性
目的:研究分析阿仑膦酸钠在甲状腺功能亢进继发性骨质疏松症治疗中的有效性.方法:选取我院2012年1月至2012年12月收治的DXA证实的骨质疏松症以及骨量减少20名患者作为研究对象.随机将两组患者分为对照、观察两组,两组各10例,其中对照组患者采用单纯的抗甲状腺药物以及钙尔奇D联合治疗的方法,观察组患者采用抗甲状腺药物加钙尔奇D联合治疗,同时伴随阿仑膦酸钠治疗方法,经过治疗后对两组患者进行复查并进行系统对比.结果:经过复查对比发现对照组患者的股骨颈、桡骨远端三分之一处的BMD有提高, 观察组患者的腰椎、股骨颈、桡骨远端三分之一处的T值、Z值、BMD都在原有的基础上得到了有效的改变.两组治疗后临床改善情况和治疗前相比,具有明显差异,比较具有统计学意义(P＜0.05);治疗6个月,观察组患者的临床改善情况和对照组相比,具有明显差异,比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:甲状腺功能亢进继发的骨质疏松以及骨量减少采用阿仑磷酸钠联合治疗具有临床可行性,同时比较安全,值得临床推广.
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甲状腺功能亢进手术护理效果分析
目的 观察甲状腺功能亢进手术护理的临床价值.方法 选取2011年7月至2013年1月本院内分泌科病房收住的68例甲状腺功能亢进患者进行分组研究,两组患者均予以基础手术护理方案,实验组在此基础联合护理干预的综合方案,比较两组患者手术护理的临床效果.结果 实验组患者住院时间为(10.4±1.5)d显著少于对照组患者的(14.6±1.6)d;护理满意程度实验组(96.2±2.1)分显著好于对照组的满意度评分(89.3±2.6)分;实验组和对照组的并发症发生率分别为5.88%、17.64%,实验组显著优于对照组(P<0.05).结论 甲状腺功能亢进应用手术护理综合干预方案后,患者住院时长显著缩短,明显减少不良反应及并发症的发生率,患者依从性好、护理满意程度高,值得临床推广使用.
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原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的临床诊疗分析
目的:简要分析原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的临床发病特征及其诊断、治疗和预后情况.方法:回顾性分析56例自2010年2月至2011年5月期间在我院进行治疗的原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者的临床诊疗情况,所有患者均进行甲状腺全切除手术,对患者进行为期2年的随访,观察甲状腺全切除手术治疗的临床效果.结果:所有患者经过术后病理检测结果为:乳头状癌43/56(76.79%)、滤泡状癌9/56(16.07%)、微小癌41/56(73.21%)、双叶癌23/56(41.07%).56例术后均未出现喉返神经损伤及永久性低钙等并发症,随访期内所有患者均无原发性甲状腺功能亢进及甲状腺癌复发的情况.结论:原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌具有发生率高、病程长、误诊率高等特点,临床中采取甲状腺全切除手术治疗效果安全性高,值得在临床中推广.
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甲状腺功能亢进症1327例外科手术治疗分析
目的:总结手术治疗甲状腺功能亢进(甲亢)经验,提高诊治水平.方法:回顾性分析1327例甲亢病人手术治疗的临床资料.结果:1327例甲亢病人,术后复发36,甲状腺功能减退22例,术后血钙下降16例,出血14例,喉上神经损伤14例,喉返神经损伤12例,1272例治愈,未发生甲状腺危象.结论:β1--受体阻滞剂与 lugol 液同时服用可作为术前药物准备的首选方法,手术治疗甲亢是一种安全、实用、有效的治疗方法.
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甲状腺功能亢进外科护理心得
目的:研究甲状腺功能亢进患者实施护理的临床体会.方法:我院选择2010年7月-2012年7月间进行诊治的甲状腺功能亢进患者,对其实施临床护理.结果:通过对本文患者的研究发现,甲状腺功能亢进患者需要进行积极的护理,对临床各种并发症进行护理,这可以有效的缓解患者的临床症状,早日出院.结论:对甲状腺功能亢进患者实施精心的护理,有助于患者恢复健康.
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甲状腺功能亢进性心脏病患者超声心电图的表现分析
目的:分析甲状腺功能亢进性心脏病患者超声心电图的表现.方法:选择某院2017年1至12月收治的甲状腺功能亢进心脏病患者76例设为观察组,另选取同期甲状腺功能亢进患者76例为对照组以及同期健康体检者76例为健康组.所有研究对象均行超声心电图检查,观察三组超声心电图检查结果.结果:观察组LVPWD、LVEF、Poflow、Aoflow、E峰、A峰均比对照组和健康组低,RVDD、LVDD、E/A比对照组和健康组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组超声心脏检查中左心房增大76.32％(56/76)及右心室增大50.00％(38/76)发生率高.结论:超声心电图检查能够直观的将甲状腺功能亢进心脏病患者心脏结构变化及心功能显示出来,可为临床诊断甲状腺功能亢进心脏病具体病情提供有效依据.
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女性月经失调患者甲状腺功能分析
目的 了解秦皇岛地区女性月经失调与甲状腺功能的关系. 方法 选取2009年6月至2012年6月在秦皇岛市妇幼保健院生殖医学科就诊的1 92例月经失调女性作为病例组,年龄22～40岁,平均年龄(30±5.92)岁；同时选取在我院体检中心体检健康女性200例为对照组,年龄20～45岁,平均年龄(29±4.89)岁.通过化学发光法检测两组人群的甲状腺功能,比较两组的甲状腺激素和促甲状腺激素水平,分析甲状腺功能紊乱对女性月经的影响. 结果 病例组的甲状腺激素、促甲状腺激素与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).病例组中甲状腺功能减退(甲减)的比例为10.42％,亚临床型甲减的比例为4.69％,甲状腺功能亢进(甲亢)的比例为6.25％,亚临床型甲亢的比例为3.62％.对照组中甲减的比例为2.00％,亚临床甲减的比例为3.00％,甲亢的比例为2.50％,亚临床甲亢的比例为3.00％.两组比较,病例组中上述4种甲状腺疾病的发生率均高于对照组,其中两组甲减的发生率存在统计学差异(P＜0.05),另外3种甲状腺疾病发生率无统计学差异(P＞0.05).甲减和亚临床甲减患者月经失调的类型主要为月经稀发；而甲亢和亚临床甲亢患者月经失调的类型主要为月经过少. 结论 甲状腺功能紊乱可引起月经失调,检测月经失调女性的甲状腺功能对明确病因具有一定的临床指导意义.
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妊娠剧吐合并甲状腺功能异常的初步研究
目的 探讨妊娠剧吐患者甲状腺功能变化以及妊娠剧吐合并甲状腺功能亢进(甲亢)对妊娠结局的影响. 方法 选取2014年1月至2015年3月因妊娠剧吐入院的单胎妊娠患者58例为研究组,同期单胎正常妊娠妇女239例为对照组,分析所有研究对象游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(TgAb)情况,并对两组进行比较;同时随访并分析24例妊娠剧吐合并甲亢患者的妊娠结局.结果 妊娠剧吐组FT3[(5.533±2.725) pmol/L]、FT4[(23.269±12.090) pmol/L]及甲亢发生率(41.38％)均显著高于正常妊娠组[FT3 (4.478±0.653) pmol/L、FT4(15.069±2.545) pmol/L及甲亢发生率4.60％](P＜0.01);妊娠剧吐组TSH(1.019±1.583)mU/L]低于正常妊娠组TSH[(2.194±1.980)mU/L](P＜0.01);24例妊娠剧吐合并甲亢患者中,1例发生重度子痫前期,2例发生自然流产. 结论 妊娠剧吐患者易出现亚临床甲亢,尤其是妊娠甲亢综合征,建议常规进行甲状腺功能的检测,但对于妊娠剧吐合并甲亢是否给予抗甲状腺药物治疗仍需进一步研究.
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手术与药物保守治疗甲状腺功能亢进临床对比研究
目的 探讨手术与药物保守治疗甲状腺功能亢进的对比研究.方法 收集我院诊断为甲状腺功能亢进的患者100例,随机平均分为研究组(接受手术治疗)和对照组(接受药物甲巯咪唑治疗).对比两组甲状腺功能亢进治疗疗效以及治疗前后FT3、FT4及甲减发生率.结果 研究组和对照组甲状腺功能亢进治疗疗效分别为98.0％、88.0％,差异显著(P＜0.05);研究组治疗前FT3、FT4分别为(20.1±9.3)pg/mL、(16.1 ±7.2)pg/mL,对照组分别为(20.3±8.8)pg/mL、(16.2±8.3)pg/mL,两组比较无差异(P＞0.05);研究组治疗后FT3、FT4及甲减发生率分别为(8.8 ±2.9)pg/mL、(7.9:±3.1)pg/mL、4％,对照组分别为(11.2±4.5)pg/mL、(9.8±4.5)pg/mL、16％,两组比较有差异(P＜0.05).结论 与药物保守治疗相比,手术治疗甲状腺功能亢进疗效确切,术后并发症少.
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甲状腺功能亢进患者肝功能检测结果分析
目的 分析甲状腺功能亢进患者肝功能检测结果.方法 选取2016年4月1日至2016年10月31日我院收治的甲状腺功能亢进患者200例作为研究组,选取同期在我院健康体检的健康人员200例作为对照组,观察比较研究组与对照组研究对象的甲状腺激素水平和肝功能指标情况.结果 对照组与研究组的TP和ALP、γ-GGT和ALT、TB和AST等各项肝功能指标情况比较,组间数据差异均存在统计学意义(P<0.05);两组的甲状腺激素水平比较,对照组的TSH水平高于研究组,FT4和T4、FT3和T3水平低于研究组,组间数据差异均存在统计学意义(P<0.05).结论 对甲状腺肝功能亢进患者实施肝功能检测,对预后观察和后期临床治疗具有重要作用.
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小剂量碘131联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进患者骨代谢指标的影响
目的 观察小剂量碘131联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进患者骨代谢指标的影响.方法 选取本院收治的甲亢患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例.两组患者均给予甲巯咪唑治疗,观察组在此基础上给予小剂量碘131.观察比较两组患者治疗后甲状腺功能指标及骨代谢指标情况.结果 治疗后,观察组患者的甲状腺功能指标水平均优于对照组(P<0.05);且观察组患者的骨代谢指标水平均优于对照组(P<0.05).结论 给予甲亢患者小剂量碘131联合甲巯咪唑治疗,患者骨代谢指标改善情况好,甲状腺功能恢复好,且未出现功能减退情况,临床疗效显著.
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糖尿病合并甲状腺功能亢进的临床治疗对策研究
目的 探讨糖尿病合并甲状腺功能亢进的临床治疗对策.方法 选取2012年1月至2016年12月我院接受治疗的300例糖尿病合并甲状腺功能亢进患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组150例.对照组行常规降血糖、抗甲状腺功能亢进药物治疗,研究组在对照组的基础上再进行综合治疗,比较两组治疗前、后血糖水平和甲状腺激素水平以及治疗效果.结果 治疗后,两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、睡前血糖、TT3、FT4水平均降低,TSH水平升高,且研究组餐后2 h血糖低于对照组(P<0.05);研究组患者的治疗总有效率为92.00%,显著高于对照组的74.00%(P<0.05).结论 在他巴唑、丙基硫氧嘧啶、孚来迪瑞格列奈片、胰岛素等药物治疗基础上联合综合治疗在糖尿病合并甲状腺功能亢进症的治疗中具有显著的临床效果,值得推广应用.
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胰岛素泵治疗2型糖尿病合并甲状腺功能亢进的临床效果
目的 分析和观察胰岛素泵治疗2型糖尿病合并甲状腺功能亢进的临床效果.方法 选取2016年7月至2017年8月收治的78例糖尿病合并甲状腺功能亢进患者为研究对象,将所选患者随机分为对照组和观察组,每组39例.两组均进行胰岛素治疗与甲状腺功能亢进治疗.对照组给予胰岛素注射,观察组给予胰岛素泵进行治疗.比较两组患者的治疗效果.结果治疗后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、FT3、FT4、TT3和TT4水平均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 针对 2 型糖尿病合并甲状腺功能亢进患者,采用胰岛素泵治疗的效果优于普通注射治疗,值得在临床中推广应用.
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手术与药物治疗甲状腺功能亢进患者的临床效果
目的 比较手术和药物治疗甲状腺功能亢进患者的临床效果.方法 对2014年1月至2015年11月治疗的110例甲状腺功能亢进患者进行分组,按照随机数表法分为对照组和试验组,每组55例.对两组的临床疗效、并发症发生率进行比较.结果 试验组的总有效率优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 手术与药物治疗甲状腺功能亢进患者均有效果,但甲状腺大部切除术疗效更显著,患者恢复速度更快,不良反应发生率较低.
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甲状腺功能亢进合并糖尿病患者的临床治疗探讨
目的：研究甲状腺功能亢进（甲亢）合并糖尿病患者的临床表现以及相应的治疗措施。方法选择2013年5月至2015年5月诊治的90例甲亢合并糖尿病患者，对其临床资料进行分析。结果90例患者中56例患者第一发病疾病为糖尿病，之后合并甲亢，为了保证控制血糖的稳定性，显著增加了降糖药物的剂量。30例患者第一发病疾病为甲亢，之后合并糖尿病，糖尿病发病后的抗甲状腺药物剂量明显高于无糖尿病时。4例甲亢与糖尿病同时诊断的患者，抗甲状腺药物与降糖药物剂量明显增多，临床症状控制有一定难度，需要长时间应用药物维持治疗。结论甲亢与糖尿病两种疾病之间有很多相似的地方，两种疾病同时存在时可能关注一种疾病而将另一种疾病忽略，甲亢会加重糖尿病患者的病情，导致酮症酸中毒出现，因而甲亢合并糖尿病一经确诊，需要积极地同时治疗两种疾病。
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小剂量131I分别联合甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进患者的临床效果
目的 探讨小剂量131I分别联合甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的临床综合效果.方法 收集2012年12月至2014年1月就诊的患者208例,随机分为试验组和对照组,各104例.试验组给予小剂量 131I联合甲巯咪唑治疗,对照组给予小剂量 131I与丙硫氧嘧啶治疗,分析两组患者的治疗效果.结果 试验组治疗后有效率高于对照组,血清甲状腺素水平、并发症发生率和复发率均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量 131I联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的临床综合效果较联合丙硫氧嘧啶显著,且并发症和复发率更低.
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经颅多普勒超声检测颅内动脉血流速度在甲状腺功能亢进中的诊断价值
目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)对甲状腺功能亢进的诊断价值.方法:用经颅多普勒超声对40例甲状腺功能亢进患者和40例正常人的大脑前、中、后中动脉及基底动脉的血流速度进行测定.结果:甲状腺功能亢进患者颅内动脉的流速较正常人明显增快.结论:经颅多普勒超声对甲状腺功能亢进的诊断具有重要价值.
