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消渴丸配合中药辨证治疗2型糖尿病临证体会
糖尿病的基本病机是阴虚内热,而消渴丸是在古方"玉泉散"和"消渴方"的基础上化裁,加入格列本脲创新而成.它含有黄芪、地黄、天花粉、葛根、南五味子等和格列本脲(每10丸2.5 mg),具有滋肾养阴,益气生津,标本兼治的功效.因此,在应用消渴丸治疗糖尿病本病、控制血糖的同时,辨证配合中药汤剂送服消渴丸,可提高降糖效果,标本兼顾.
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从消渴丸的"经久不衰"看中西治疗糖尿病药物的互补性
众所周知,消渴丸是一种中西药相结合的治疗2型糖尿病的药物,该药由滋肾养阴、益气生津的中药如葛根、地黄、黄芪,天花粉、玉米须、南五味子和山药7味中药,加上第二代磺脲类降糖西药格列本脲,采用现代工艺和技术精制而成.
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久用消渴丸警惕副作用
降糖老药消渴丸具有滋肾养阴、益气生津的功能,主治初发糖尿病及轻中型和稳定型糖尿病.消渴丸并非纯中药制剂,久用有多种副作用,具体表现为以下几个方面:消渴丸所含的优降糖,其降糖作用在所有磺脲类降糖药中是强的,但有严重的副作用;其代谢产物仍有很强的活性和降糖作用,在肝脏代谢,经肾脏排出.故肝肾功能不全者应禁用消渴丸.
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糖尿病治疗验方精选
施今墨验方选施今墨先生是近代"北京四大名医"之一,在治疗糖尿病方面,强调把健脾助运和滋肾养阴放到同等重要的地位,提出了著名的"降糖对药"(即黄芪、山药、苍术、玄参),在当今医学界影响深远.
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伪品消渴丸的鉴别
消渴丸具有滋肾养阴、益气生津之功效,为治疗糖尿病的临床常用药物.由葛根、玉米须、黄芪、山药、天花粉、地黄、五味子、格列本脲等药物组成.收载于部颁药品标准,鉴于市场上时有假冒品种出现,现将消渴丸正、伪品鉴别特征介绍如下.
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肝风1例治验
患者李某,男,62岁,因严重失眠月余,全身震颤抽动20天,于2001年3月6日入院.现病史:2001年1月开始自觉腿软无力,头晕,右手、足稍感麻木,随后因头痛剧烈而导致失眠.2月中旬开始出现头、肩不时振摇,手足牵动不休.曾用中药熄风平肝药及西药镇静剂治疗(具体用药不详),未见明显疗效.
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滋肾养阴治疗糖尿病足20例
目的:探讨滋肾养阴方法治疗糖尿病足的临床效果。方法选取40例糖尿病足患者,将其随机分为对照组和治疗组各20例,对照组按常规方法控制血糖,治疗组在对照组基础上加中医内服药物以滋肾养阴的杞菊地黄汤加减,配合外用“三黄洗剂”(自制)进行治疗。结果对照组治愈3例,好转12例,无效5例;治疗组治愈5例,好转14例,无效1例;治疗组效果由于对照组。结论滋肾养阴方法对糖尿病足的治疗有很好的临床效果,值得广泛推广。
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补肾益髓法治疗β-地中海贫血分子基础与临床研究
β-地中海贫血症(简称β-地贫)是一种遗传性溶血性贫血,它广泛的分布在地中海沿岸各国、东南亚各国,在泰国北部发病率达9%,我国南方各省发病率较高,其中广西、云贵发病率高(广西2.9%,云贵少数民族聚居区达4.5%).β-地贫发病的分子基础是β-基因突变或缺失,β-珠蛋白不能合成,导致早期造血障碍,对于它的治疗至今仍是世界医学尚未解决的难题之一.由于难度大,起点高,目前还没有治疗β-地贫的中成药.虽有些报道,但以个别案例治愈居多,缺乏疗效机理的深入研究.我们根据中医肾生髓的理论和临床实践,用补肾益髓生血法治疗β-地贫取得了明显疗效.该法组方宗内经:"精不足者补之以味"的原则,根据肾生髓藏精,精血同源之理,按滋肾养阴、益髓生血、健脾补气,消痞退黄的治则,以山茱瘐、熟地、补骨脂等组成代表方--益髓生血灵,用该药在高发区治疗β-地贫取得了可重复的肯定疗效,并对疗效的分子基础进行了深入研究.主要研究内容及结果如下:
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中西医结合治疗糖尿病102例疗效观察
采用综合疗法治疗糖尿病,效果满意,报告如下。1 病例与方法1.1 病例:1997年5月~2000年5月门诊治疗非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者102例,诊断符合文献〔1〕标准。男54例,女48例;年龄46~78岁,平均56岁;病程5~20年;伴眼底病变32例,血粘度增高30例,高血脂28例,高血压15例,蛋白尿12例,冠心病8例。1.2 治疗方法:全部患者均给予具体的生活指导,并口服降糖药和对症治疗,待临床症状明显减轻和血糖及尿糖控制到接近正常水平时,酌情递减降糖药量,同时增加中药:消渴丸以滋肾养阴、益气生津;银翘石斛汤加减(银花、连翘、石斛、山药、丹皮、泽泻、茯苓、苦荞麦各15 g,熟地、山萸肉、花粉各20 g,枸杞子、桑椹各25 g)以清热解毒、养阴滋肾;中汇糖脉康颗粒冲剂以养阴清热、活血化瘀、益气固肾。 在上述治疗的基础上加饮食疗法:①取绿茶叶15 g,以优质天然矿泉水泡至约200 ml左右,晨起或运动前服下,有稀释血液、清热降火、降脂、降压、抑制脂肪细胞、防止体重反弹作用;②取新鲜豆腐渣约150 g蒸熟后放入少量植物油及食盐炒至微黄后食用,每次约50 g,餐前空腹服用,可在小肠内竞争性抑制糖甙水解酶,减少碳水化合物分解为葡萄糖,延迟小肠中糖的吸收,从而使饭后血糖下降,有类似α葡萄糖苷酶抑制剂的作用;③食降糖粥:取优质小红枣、花生米各7个,黑豆、黄豆各15粒,绿豆、赤小豆各30粒,核桃仁3颗,糙大米25 g,混合泡胀煮烂加煮熟的鸡蛋1个,早餐1次服下,每日1次,可长期服用,具有益气健脾、补肾益肺、养胃生津、止渴除烦等功效,而且含有丰富的微量元素,能激活胰岛素受体活性,改善胰岛素的糖耐量,从而达到降低血糖、治疗糖尿病的目的。
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治疗糖尿病三验方
方一:玄参90g,苍术30g,麦冬60g,杜仲60g,茯苓60g,生黄芪120g,枸杞子90g,五味子30g,葛根30g,二仙胶60g,熟地60g,怀山药120g,山萸肉60g,丹皮30g,人参60g,玉竹90g,冬青子30g。研为细末,另用黑大豆1000g,煎成浓汁去渣,共和为小丸。每服6g,每日3次。具有健脾助运和滋肾养阴功能,适用于成年人糖尿病,血糖尿糖控制不理想者。
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伪品消渴丸的鉴别
消渴丸具有滋肾养阴、益气生津之功效,为治疗糖尿病的首选药物.主要成份:葛根、玉米须、黄芪、山药、天花粉、地黄、五味子、格列本脲等药物组成.消渴丸系广州中药一厂生产的国家中药保护品种,收载于<卫生部药品标准>(1998)中药成方制剂第18册第227页.因其用药范围广,价格高,市场上时有假冒品种出现,其外观与正品有异,经检验为假冒品.现将消渴丸正、伪品的几个鉴别特征介绍如下:
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中药治疗经间期出血体会
经间期出血是指妇女月经周期基本正常,但在两次月经之间,氤氲之时发生周期性的阴道出血现象.临床常见有肾阴不足、湿热扰动、肝郁血滞3型为常见.笔者自2000年以来,共治疗经间期出血患者52例,疗效较好,报告如下.
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厄贝沙坦联合活血降糖胶囊治疗早期2型糖尿病肾病
目的 探究厄贝沙坦联合活血降糖胶囊治疗早期2型糖尿病肾病(DN)的临床疗效和价值,为早期2型糖尿病肾病的临床治疗提供更为有效的手段和方法.方法 将96例临床确诊患有早期2型DN且血压正常的患者随机分为对照组、胶囊组和联合组,每组患者各32例.对照组仅给予常规西医基础治疗,包括降血糖、饮食控制以及体育锻炼等;在对照组治疗基础上,胶囊组再给予活血降糖胶囊进行治疗;而联合组在胶囊组的治疗基础上再给予厄贝沙坦联合治疗.于治疗12周后分别观察3组患者的临床疗效,并比较治疗前后患者空腹血糖(FPG)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、肾功能、血浆脂质、血液流变学以及糖化血红蛋白(HbAlc)的变化情况.结果 3组患者在治疗12周后,联合组患者治疗的总有效率为84.38%,显著高于胶囊组的62.50%和对照组的37.50%(P<0.05,P<0.001),且胶囊组的总有效率亦显著高于对照组(P<0.05);联合组和胶囊组患者的UAER、血液流变学和血浆脂质水平均较治疗前得到显著改善(P<0.05),且联合组患者的改善情况较胶囊组更为显著(P<0.05),而对照组患者治疗前后差异不具有统计学意义(P>0.05);3组患者治疗前后及治疗后各组间FPG、HbALc和肾功能无统计学意义(P>0.05).结论 厄贝沙坦联合活血降糖胶囊能有效改善早期2型DN患者的临床症状和血液流变学,显著降低患者血脂和尿微量白蛋白,并能改善和稳定患者肾功能,且作用效果显著优于单纯应用活血降糖胶囊.
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陈霞运用经后期阴长理论治疗早发性卵巢功能不全经验探析
陈霞教授根据国医大师夏桂成“月经周期分期”理论,认为早发性卵巢功能不全为经后期阴分病变,治疗上着重经后初期肾阴的恢复,以滋肾养阴为总治则,并注重调畅患者情志,临床疗效显著.附验案1则以佐证.
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经间期出血辨治体会
女性在两次月经中间,即氤氲之时,出现周期性少量阴道出血者,称为经间期出血[1].经间期出血一般出血较少,可自行自止,但若失治日久,出血时间逐渐延长,甚至延续至下次月经来潮,将给患者带来心理负担及生活不便,还将引起各种妇科炎症.又因经间期为受孕的关键,反复出血可影响女性受孕,自古各代医家尤其重视此生理阶段.导师刘静君教授指出经间期出血主要病机为肾阴亏虚,无以制阳,扰动血室,迫血妄行.治疗上特色可归纳为滋肾养阴、补脾固冲、分期调治、调畅情志四方面.
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安宁益智方治疗儿童多动症42例
儿童多动症可见患儿活动过度,注意力涣散,可伴有记忆减退,学习效率低下和品行障碍.本病虽为功能性疾病,但对儿童的智力发育影响较大.目前该病因尚未完全清楚.笔者自2001年以来采用自拟安宁益智方治疗该病,取效良好,现总结如下.
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滋水清肝饮加减治疗围绝经期综合征32例
目的:观察滋水清肝饮对围绝经期的临床疗效.方法:按照评分标准将42例患者分为轻度组、中度组和重度组;采用口服滋水清肝饮加减治疗,30 d为1个疗程,观察2个疗程后进行比较.结果:重度组治疗前后积分有显著性差异(P<0.01).结论:滋水清肝饮治疗重度围绝经期效果显著.
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龙牡龟板汤治疗更年期综合征36例
更年期是妇女从41岁至60岁向老年过渡的一个过渡期.现代医学认为由于卵巢功能逐渐衰退,神经-内分泌-免疫-代谢网络功能减退,而产生的一系列临床症候群,称之为更年期综合征.
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中一牌消渴丸的真伪鉴别
消渴丸是国家二级中药保护品种,是由葛根、地黄、黄芪、天花粉、玉米须、五味子、山药、格列本脲等8味中西药物制成的包衣浓缩丸[1],为糖尿病治疗药,具有滋肾养阴、益气生津的功能.用于多饮、多尿、多食、消瘦,体倦无力,眠差腰痛,尿糖及血糖升高之气阴两虚型消渴症.近年来我们在本地医药市场中发现有假冒广州中药一厂的中一牌消渴丸.假消渴丸的出现,对于糖尿病人用药的安全有效和生产单位的质量信誉及经济利益都构成了严重危害,必须迅速查处.本文对真假消渴丸的外在差异到内在质量进行了比较鉴别,以供药品监督管理部门和药品的经营、使用单位在检查或验收药品质量时参考.
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滋肾养阴法治疗崩漏浅析
崩漏主要病机为冲任损伤,不能制约经血,常见的病因有虚、热、瘀三方面.妇女多因经、孕、产、乳数伤于血,易表现出阳常有余、阴常不足的特点,故肾阴虚临床多见,往往是崩漏的致病之本.对于该病的治疗,应本着“急则治其标,缓则治其本”的原则,多采用滋肾养阴、固冲止血之法.