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糖尿病:新药未必好
现代生活中,糖尿病日益成为全球性的慢性疾病,寻求经济而有效的治疗方案成为了医学界和患者的共同目标.标准化糖尿病药物治疗方案的普及刻不容缓,磺脲类和双胍类药物是临床一线推荐用药,对于那些糖化血红蛋白一开始就很高的病人,刚治疗时就要考虑联合用药.2012年美国糖尿病协会(ADA)与欧洲糖尿病研究协会(EASD)推出的共识《2型糖尿病血糖管理:以患者为核心的治疗方案》中指出,磺脲类血糖控制药物使用历史悠久,可快速刺激胰岛素释放,强效降低血糖水平.因此,它被该共识推荐为口服降糖药之一.
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当口服降糖药遭遇“滑铁卢”
口服降糖药失效是2型糖尿病治疗过程中经常遭遇的棘手问题,主要见于磺脲类胰岛素促泌剂,如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮和格列美脲.根据药物失效发生时间的早晚,分为原发性失效和继发性失效.
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口服降糖药需对症用
糖尿病是继肿瘤、心血管疾病之后的第三大非传染性疾病.全球糖尿病患者人数以惊人的速度增长,2003年的流行病学调查显示有近2亿糖尿病患者,估计到2025年这一数字将超过3亿.
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精挑细选降糖药
口服降糖药是Ⅱ型糖尿病不可取代的治疗手段,除了传统的磺脲类和双胍类外,近年还有些新型制剂不断问世,因各有其特点,选用时应倍加注意.
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2型糖尿病的胰岛素治疗
2型糖尿病占糖尿病总人数的90%以上,是糖尿病防治工作的重点.按以往统计,2型糖尿病人中约20%单纯饮食治疗即可达到血糖控制良好的程度,半数以上2型糖尿病的治疗为饮食控制加口服降糖药,另约20%的患者为控制血糖需加用胰岛索治疗;我院统计在住院治疗的2型糖尿病中用胰岛素治疗的约占30%.
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两种治疗方案对2型糖尿病疗效的临床观察
随着生活水平的提高,我国糖尿病发病率逐年增加,本研究旨在比较地特胰岛素联合口服降糖药与每日2次预混胰岛素(诺和灵30R)2种治疗方案在血糖全面达标及减少低血糖发生的效果.报告如下.
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甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床分析
糖尿病做为慢性消耗性终身疾病,其高并发症发生率、高致残率,严重影响患者的生活质量[1]。胰岛素抵抗及胰岛素分泌不足是其主要的发病机制。甘精胰岛素能够显著抑制胰岛β细胞的凋亡,并减轻胰岛素抵抗[2],而口服降糖药瑞格列奈作用快于磺脲类,具有显著降低血糖的效果,且安全性高。2013年1月至2014年12月,我们采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病,取得满意的疗效,现报告如下。
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赖脯胰岛素辅助强化糖尿病治疗的疗效观察
糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。目前临床上对于2型糖尿病治疗主要是药物降糖为主,其治疗目的是稳定患者血糖,避免并发症的出现。胰岛素是一种高效降糖药,对于糖尿病治疗具有重要意义。应用胰岛素治疗也不再是口服降糖药效果不佳之后的终治疗手段,而是一种模拟体内胰岛素分泌环境的创新治疗方法。本次研究通过对40例2型糖尿病患者进行治疗,来观察应用赖脯胰岛素辅助强化治疗与人胰岛素辅助强化治疗的效果差异,为临床治疗2型糖尿病提供新的治疗手段。
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磺酰脲类口服降糖药的相互作用
磺酰脲类是临床常用的一类口服降糖药,主要用于胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病且单用饮食控制无效者.临床上常用的药物有:甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲、格列齐特等.本类药物与许多药物存在相互作用,现综述如下:
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甘精胰岛素联合口服药治疗2型糖尿病的疗效观察
选择30例采用饮食控制及口服药物治疗血糖控制不满意的2型糖尿病患者,给予每天注射一次甘精胰岛素治疗.结果 表明,治疗后FBG.F、PBG.HbA1C均较前明显下降,P〈 0.01,且低血糖发生率低.表明2型糖尿病使用甘精胰岛素有良好的效果和安全性.
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五类口服降糖药的适应症和禁忌症
介绍五类口服降糖药的作用机制、适应症、禁忌症及不良反应,并提出服用建议,指导临床合理选择口服降糖药.
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甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病40例疗效观察
探讨40例甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病疗效,患者分成2组:A组为甘精胰岛素+二甲双胍(Met)+阿卡波糖(Acar)组,B组为甘精胰岛素+Met+格列齐特(Glic)组.每组20例,记录治疗前后临床指标.结果显示B组控制空腹血糖好,A组控制餐后血糖佳.
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口服降糖药的合理应用
作为慢性病的一种,糖尿病的治疗需要长期服用药物进行,因为服用方式简单,口服降糖药物成为当前糖尿病药物控制中较为常见的措施.但是目前能在糖尿病血样控制中使用的降血糖药物较多,不同类型药物的作用机理和禁忌症也是不一样的,如果口服降血糖药物使用不当,不仅会降低降血糖药物的效果,而且引发用药安全事故.本文主要是常见的口服降血糖药物的选择和使用方法进行了分析,同时提出了一些有效保障合理用药的措施.
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老年2型糖尿病的胰岛素临床治疗分析
目的:观察胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床效果.方法:将我院收治的124例2型糖尿病患者随机分为2组,即观察组62例,对照组62例.对照组患者行口服降糖药治疗,观察组患者在口服降糖药的基础上行胰岛素治疗.分别观察2组患者治疗前后FBG、2hPG、HbA1c指标的变化情况,及临床治疗的总有效率.结果:治疗后,2组患者FBG、2hPG、HbA1c指标较治疗前均下降,差异具有统计学意义(P<0.05).在组间比较上,观察组患者治疗后FBG、2hPG、HbA1c指标的下降幅度显著大于对照组.2组比较,差异具有显著性(P<0.01).观察组患者临床治疗的总有效率为93.55%,对照组为80.65%.2组比较,差异具有显著性(P<0.01).结论:胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果显著,值得推广应用.
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预混胰岛素联合口服降糖药治疗T2DM患者的疗效观察
目的:探讨预混胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病(T2DM)患者的疗效.方法:收治T2DM患者89例,对照组单纯给予预混胰岛素治疗,观察组给予预混胰岛素联合口服降糖药治疗.结果:对照组血糖水平和胰岛素抵抗指数低于观察组,而胰岛细胞功能指数则高于对照组(P<0.05).观察组比对照组血糖漂移指标、胰岛素用量和低血糖发生率都更低(P<0.05).结论:预混胰岛素联合口服降糖药能有效改善患者血糖水平和血糖漂移,在提高临床治疗效果的基础上,改善临床治疗安全性.
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长效甘精胰岛素与口服降糖药联合治疗对2型糖尿病血糖水平及代谢功能的影响
目的:探讨长效甘精胰岛素与口服降糖药联合治疗2型糖尿病的效果.方法:将86例糖尿病患者根据治疗方案不同分为对照组和观察组.对照组进行常规口服降糖药治疗,观察组在此基础上加用长效甘精胰岛素.结果:观察组患者FBG、2 h PBG、HbA1c、FCP、2 h CP含量显著低于对照组,血糖控制率显著高于对照组,同时低血糖发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:口服降糖药联合长效胰岛素可有效控制2型糖尿病患者的血糖水平,提升血糖控制率,同时降低低血糖事件的发生率,安全性高,有助于提高患者的生活质量.
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预混胰岛素治疗的2型糖尿病患者转为甘精胰岛素联合口服药的疗效分析
目的:探讨预混胰岛素治疗的2型糖尿病患者转为甘精胰岛素联合口服药的临床疗效。方法:将2型糖尿病患者144例随机平分为两组,观察组停用预混胰岛采用甘精胰岛素联合口服降糖药进行治疗,对照组采用预混胰岛素联合口服降糖药进行治疗。观察并比较两组患者FBG(空腹血糖)、HbA1c(糖化血红蛋白)、2 hPG(餐后2 h血糖)及治疗期间患者BMI(体重指数)、低血糖发生次数。结果:两组治疗后FBG、HbA1c、2 hPG等各项指标均下降,下降幅度观察组明显优于对照组;观察组治疗过程中患者BMI无明显变化,而对照组BMI明显上升,且对照组低血糖发生次数明显多于观察组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:预混胰岛素治疗效果欠佳的2型糖尿病患者采用甘精胰岛素联合口服降糖药进行治疗,可有效改善患者的FBG、HbA1c水平,降低低血糖风险,且患者体重不会增加。
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口服降糖药联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效分析
目的:分析口服降糖药联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果。方法:收治2型糖尿病患者60例,平分为两组。口服降糖药治疗的患者为对照组,在此基础上于睡前加用甘精胰岛素治疗的患者为观察组。观察两组患者治疗前后的血糖水平、体重指数及低血糖的发生情况。结果:两组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均显著低于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组上述指标均明显低于对照组(P<0.05);观察组低血糖的发生率3.33%,显著低于对照组的20%(P<0.05)。结论:口服降糖药联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的效果显著,且降低了低血糖的发生率。
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老年2型糖尿病诊断及规范治疗体会
目的:研究老年2型糖尿病患者的诊断和规范治疗。方法:收治老年2型糖尿病患者60例,依据不同的临床症状,选择不同的降血糖原则。结果:60例老年2型糖尿病患者中,采用胰岛素进行治疗或者口服降糖药,其临床治疗效果相当,均可以有效控制老年血糖。结论:对于老年2型糖尿病患者而言,选择药物时应该根据其身体器官的功能情况进行。
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口服降糖药在临床应用中的选用原则
按降糖作用机制,现有口服降糖药可分为三大类,即胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂和肠道α-糖苷酶抑制剂.