首页 > 文献资料
-
告别“胰岛素恐惧症”
胰岛素会不会引起体重增加而影响身材?听说胰岛素会成瘾,是不是一旦注射这辈子就停不下来了?建议我胰岛素治疗是因为我病情恶化了吗?胰岛素治疗会导致并发症,是否意味着治疗失败或病情加重呢或许,您也询问过医生类似的问题吧.尽管胰岛素已成为治疗糖尿病的重要常见手段,但很多患者却被"胰岛素恐惧症"折磨,对胰岛素充满疑虑,甚至因此影响治疗.现在,就让我们帮您打消胰岛素顾虑.
-
健康生活从『泵』开始
孙强年轻有为,刚过而立之年就已是一家著名房地产公司的总经理,事业蒸蒸日上,前途不可限量.然而,天有不测风云,去年春节过后,他老是害渴,特别能喝水,浑身一点劲没有,人也整个儿瘦了一圈.到医院一查,血糖高得吓人,胰岛分泌功能近乎衰竭,只好接受胰岛素治疗.从此,一日数次的胰岛素注射成了孙总的"必修课",这给他的工作和生活造成诸多不便.作为公司老总,他经常各地奔波,生活没有规律,社交应酬又多,很难做到定时注射、进餐.有时打上胰岛素后因进餐不及时而引起低血糖,有时因为太忙而忘了注射胰岛素,因此血糖总是忽高忽低,身体状况越来越差,有一次甚至危及了生命.糖尿病使得他非常着急而又无可奈何,对未来几乎失去了信心.
-
糖尿病性胃轻瘫9例诊治观察
1临床资料糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis)患者9例,女性5例,男性4例.年龄31~70岁,平均56岁.1型糖尿病3例,2型糖尿病6例.糖尿病史4~11年,平均6.7年.6例患者合并糖尿病肾病、视网膜病变及周围神经病变.9例患者都有明显厌食、腹胀、恶心、反复呕吐症状.9例病人中4例应用胰岛素治疗,5例服用降糖药物治疗.
-
2型糖尿病的胰岛素治疗
2型糖尿病占糖尿病总人数的90%以上,是糖尿病防治工作的重点.按以往统计,2型糖尿病人中约20%单纯饮食治疗即可达到血糖控制良好的程度,半数以上2型糖尿病的治疗为饮食控制加口服降糖药,另约20%的患者为控制血糖需加用胰岛索治疗;我院统计在住院治疗的2型糖尿病中用胰岛素治疗的约占30%.
-
以偏瘫为首发症状的基底动脉尖综合征
1临床资料
患者,男性,50岁,于2011年6月24日因左侧肢体无力2小时入院。缘于2小时前,无明显诱因突然出现左侧肢体无力,左手不能持物,不能行走,未经特殊治疗,病情无好转。无发热、头痛、头晕、意识障碍。既往患糖尿病13年,使用门冬胰岛素治疗5年。入院查体:T36.8℃,P86次/分, BP130/80mmHg,一般状态尚可,查体合作,营养佳,自动体位,推入病房,查体合作,内科系统未见异常体征。神经系统检查:神清语明,两侧瞳孔等大同圆,对光反射对称存在,眼球各向运动正常,两侧额纹对称,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌张力低,右侧肢体肌张力正常,左侧肢体肌力3级,右侧肢体肌力5级,左侧痛觉减退,左侧肢体腱反射减弱,左侧Babinski征阳性,左侧Chaddock征阳性,无颈强,共济试验稳准。入院时头部CT检查显示:两侧腔隙性脑梗塞,右侧枕叶脑梗塞。入院后给予降纤、抗血小板聚集、改善微循环、脑保护剂、胰岛素等对症治疗。入院后第2天左侧肢体无力逐渐加重,左侧肢体肌力1级。患者入院后第3天,出现嗜睡症状,并出现表情淡漠,记忆力减退症状,呈间断性、进行性加重,每次发作时间2~3小时不等,并呈进行性加重。发病第5天上述症状每次发作时间持续约7~8小时,并出现眼球上视不能,对光反射迟钝,左侧视野同向偏盲。复查头部CT及查头部MRI均显示:右侧丘脑、右枕叶、右侧颞叶、右侧中脑梗塞。 -
两种胰岛素联合用药治疗血糖控制不佳2型糖尿病的临床效果观察
2型糖尿病(T2DM)是一类以血糖水平长期持续性升高为主要临床表现的内分泌系统常见病。目前对于 T2DM 患者早期治疗多采用运动干预、饮食控制及口服降糖药物等,但相当一部分患者治疗后血糖仍无法有效控制[1]。已有临床研究证实,早期行基础胰岛素治疗对于降低血糖控制不佳T2DM 患者血糖水平,延缓病情进展作用确切;但采用何种胰岛素治疗方案用于血糖控制不佳T2DM 患者治疗更具优势,临床仍缺乏相关报道。本研究收集我院2012年8月至2014年8月收治血糖控制不佳的 T2DM 患者80例作为研究对象,分别在门冬胰岛素治疗基础上加用甘精胰岛素和地特胰岛素治疗,探讨两种胰岛素联合用药方案治疗血糖控制不佳T 2D M 的临床疗效。
-
妊娠期糖尿病20例临床分析
妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠期间首次发生或被发现不能耐受碳水化合物的一类疾病,程度轻重有异,发病率1%~5%.1985年国际GDM研讨会定义为:凡在妊娠期间首次发现或发生的糖尿病,无论其程度轻重或是否用过胰岛素治疗均称为妊娠期糖尿病,其中包括孕前已患糖尿病或隐性糖尿病,孕后始被发现的孕妇.GDM可对孕妇及胎儿造成多种影响,如不及时诊治,产妇及新生儿远期罹患糖尿病的危险性将明显增加.现将我院2002-2004年收治的20例GDM总结分析如下.
-
持续皮下输注胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察
在糖尿病患者的强化治疗方案中,持续皮下胰岛素泵输注为目前接近模拟人体生理性胰岛素分泌的治疗方式[1].现将45例采用外置胰岛素泵持续皮下输注胰岛素16周后结果报告如下.
-
肝源性糖尿病与2型糖尿病胰岛素治疗的临床分析
本文将我院2005-2008年收治的行胰岛素治疗的46例肝源性糖尿病病例与362例2型糖尿病病例资料进行总结,报告如下.1 资料与方法
-
瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病
随着时代的发展,老龄化的到来,老年糖尿病患者的人数日益增多,目前临床上治疗糖尿病的口服药物及胰岛素种类繁多,老年患者往往合并症多,既要达到控制血糖的目的,又要避免低血糖的发生.有效而又安全地降低血糖,尤为重要.瑞格列奈快速促进胰岛素的分泌,半衰期短,可有效控制餐后血糖,甘精胰岛素是一种理想的基础胰岛素,二者联合可以有效地控制全天的血糖,本文采用此方法治疗老年2型糖尿病,观察其疗效和安全性.
-
赖脯胰岛素辅助强化糖尿病治疗的疗效观察
糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。目前临床上对于2型糖尿病治疗主要是药物降糖为主,其治疗目的是稳定患者血糖,避免并发症的出现。胰岛素是一种高效降糖药,对于糖尿病治疗具有重要意义。应用胰岛素治疗也不再是口服降糖药效果不佳之后的终治疗手段,而是一种模拟体内胰岛素分泌环境的创新治疗方法。本次研究通过对40例2型糖尿病患者进行治疗,来观察应用赖脯胰岛素辅助强化治疗与人胰岛素辅助强化治疗的效果差异,为临床治疗2型糖尿病提供新的治疗手段。
-
双时相门冬胰岛素与预混人胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效观察
本实验对诺和锐30和诺和灵30R对治疗2型糖尿病的临床疗效进行比较,现报告如下.
-
胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果观察
目的:深入的观察胰岛素与二甲双胍联合治疗2型糖尿病的临床治疗效果.方法:选取2012年4月到10月在我院进行治疗的2型糖尿病病患66例,将这些病患随机分成两组,联合治疗组与单纯治疗组,每组共有病患33例,联合治疗组患者采用胰岛素与二甲双胍进行联合治疗,单纯治疗组患者采用胰岛素治疗,两组患者经过治疗一段时间后,进行对比空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指标(BMI)、血糖达标时间及每日胰岛素使用量的差异.结果:两组病患经过治疗后,FPG、2h PG、HbA1c均比治疗前有所下降,P<0.01,具有显著的统计学差异意义;对比两组患者的FPG、2hPG、HbA1c、BMI、血糖达标的时间及每日胰岛素的使用量,P<0.01,具有显著的统计学差异意义.结论:在2型糖尿病患者治疗中联合使用二甲双胍,能够有效减少胰岛素产生的抵抗,减少体重上升以及胰岛素的使用量,在短时间内使血糖达标.
-
浅述Ⅰ型糖尿病患儿家属的心理护理
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是由于胰岛素绝对或相对不足引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,致使血糖增高、尿糖增加的一种病症,98%儿童期糖尿病属于1型糖尿病,急胰岛素依赖型(IDDM),必需使用胰岛素治疗.糖尿病属于终身性疾病,需要终身治疗,为患儿和家庭带来了压力.2011年1月开始,我科在不断提升服务质量的同时注重家属的心理护理,既有利于患儿的疾病康复,又充分体现"以人为本"的人文关怀,收到良好效果.现报道如下.
-
胰岛素不是鸦片
今天一大早,我刚到病房就听到李大妈在那里大喊大叫,谁给我打的胰岛素,赶快给我停了,我绝对不打胰岛素,你们想让我"成瘾",想害死我啊.听到李大妈这样说,我心里很不是滋味.确实在临床医疗活动中,你会遇到好多对胰岛素有偏见和顾虑的糖尿病病人.要说服他们接受胰岛素治疗,往往是一件让许多医生都很头疼的事.原因就在于这些病友心中有一个根深蒂固的但却非常错误的观念:胰岛素是鸦片,打上之后就再也离不开了.
-
对妊娠合并糖尿病孕妇的管理分析
目的:探讨妊娠合并糖尿病孕妇的妊娠期管理方法.方法:将50例妊娠合并糖尿病孕妇与48例正常孕妇比较.结果:50例妊娠期糖尿病孕妇中有38例(76%)经饮食疗法后血糖控制效果良好,另12例需饮食疗法加胰岛素治疗方能将血糖控制在正常范围内.经临床治疗后,50例妊娠合并糖尿病的孕妇,除早产发病率高于非糖尿病组孕妇(P<0.05),妊高征、感染、产后出血、羊水过多、羊水过少、胎儿窘迫、巨大儿、胎儿生长受限(FGR)、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症等发病率与非糖尿病组孕妇无区别.结论:加强妊娠合并糖尿病孕妇的妊娠期管理,用饮食疗法或胰岛索治疗控制血糖,适时终止妊娠,可有效降低母婴并发症的发生.
-
妊娠糖尿病患者胰岛素治疗中起始孕周与妊娠结局的相关性
目的:分析妊娠糖尿病患者胰岛素治疗起始孕周与妊娠结局的关系.方法:选择接受胰岛素治疗的妊娠糖尿病患者80例作为研究对象,根据胰岛素治疗的起始孕周将全部患者分为早期治疗组(治疗起始孕周<32周)和晚期治疗组(治疗起始孕周≥32周),每组均为40例,对两组患者的妊娠结局进行观察.结果:在妊娠高血压、剖宫产、早产及死胎发生率方面,两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05);在胎儿窘迫、巨大儿发生率方面,早期组显著低于晚期组,差异显著(P<0.05).结论:在对妊娠糖尿病患者进行常规饮食控制的同时,孕早期(孕周<32周)给予胰岛素治疗能对患者的妊娠结局进行显著改善,具有临床应用价值.
-
康复护理干预对糖尿病患者居家胰岛素治疗效果的影响
目的:探讨康复护理对糖尿病患者居家胰岛素治疗效果的影响。方法:对36例糖尿病患者进行讲座、科教片宣传,指导胰岛素笔的正确使用及定期辅导,并进行规范化的康复护理。结果:所有患者对疾病的知晓率显著提高,胰岛素治疗的依从性明显提高,能科学正确掌握胰岛素的治疗方法,形成健康的生活方式。结论:有效的康复护理有助于糖尿病患者有效控制血糖波动,提高自我管理能力,减少并发症,提高生活质量。
-
胰岛素治疗应何时开始?
胰岛素治疗是糖尿病药物治疗中不可或缺的一部分.1型糖尿病患者需要终生胰岛素替代治疗,2型糖尿病患者随着胰岛细胞功能衰减,也需要胰岛素治疗.近期发布的一项中国大规模基础胰岛素的研究结果显示,我国约1亿糖尿病患者使用胰岛素普遍偏晚,同时,开始使用的剂量不足且剂量调整不积极.这就需要我们抛开对胰岛素以往的错误认识,正确合理地进行胰岛素治疗,努力使血糖达标.
-
妊娠合并糖尿病的诊治体会
我国目前妊娠合并糖尿病的发病率1%~5%.妊娠期间的糖尿病包括糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病(GDM)两种,前一种是妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,后一种是妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现或发现糖尿病.糖尿病孕妇中妊娠期糖尿病80%以上,糖尿病合并妊娠不足20%[1].该病会导致母婴多种并发症的发生,危及其健康和生命,宜早做诊断.2006年1月~2011年6月采用胰岛素治疗患者42例,现将诊疗情况报告如下.