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无糖食品也不能“敞开吃”
当患者被诊断为糖尿病时,常会得到医师或营养师医嘱:控制饮食.饮食治疗是糖尿病治疗中基本的措施,治疗的目的是在保证机体正常生理需要、生长发育的前提下,通过调节饮食,改善整体的健康水平.但实际操作中,患者及家属,甚至一些医务工作者,由于对糖尿病病人饮食治疗的目的不甚明确,常常走入误区.误区1:主食含糖,吃得越少越好糖尿病患者普遍认为主食吃得越少对病情控制越有利,不少患者控制主食摄入.主食真的越少越好吗?答案是否定的,它违备了均衡饮食的原理.糖是体内的主要能量来源之一,是人体每天的生活保障,若少吃到不能提供机体正常代谢的情况下,这将导致体内糖不足,此时,机体只有调动脂肪和蛋白质来供能.总热量摄入不足,无法满足机体代谢的需要,导致体内脂肪、蛋白质过量分解,身体消瘦营养不良,甚至产生饥饿性酮症.
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胰岛素:从"纯天然"到"转基因"
胰岛素的发现,是人类在糖尿病治疗领域取得的突破性进展.在此之前,糖尿病还是一种不治之症,正不由分说地剥夺着患者的健康与生命.除了主张严格限食,医生对此束手无策,不少患者甚至死于限食带来的严重营养不良."纯天然":动物胰岛素转机发生在1921年,加拿大医生Banting和他的助手Best从狗的胰腺中提取胰岛素,次年成功应用于糖尿病患者,取得"肉白骨、起死人"般的神奇疗效,整个医学界为之轰动.
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糖尿病用药实例
得了糖尿病,怕血糖等代谢紊乱,控制不好会导致急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、低血糖昏迷;慢性并发症,如大血管病变,如冠心病、脑血管疾病和外周血管疾病等和微血管病变,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病周围神经病变等.糖尿病治疗始终执行的治疗标准是血糖达标,即在不出现低血糖的情况下,空腹血糖≤6.1mmol/L;餐后血糖≤7.8mmol/L;糖化血红蛋白<6.5%;糖尿病所有治疗均应基于科学的饮食、运动等生活方式的基础治疗.
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优降糖致低血糖昏迷多脏器损害
优降糖用于非胰岛素依赖型糖尿病治疗已有20多年,但如果使用不当会导致严重的低血糖反应,老年患者可发生昏迷乃至死亡.本文报道1例老年糖尿病患者服优降糖致长时间昏迷多脏器损害,现总结如下:
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糖尿病患者白内障超声乳化人工晶体植入术疗效观察
近年来随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率逐年增高,由于糖尿病并发白内障高达48%,大约是非糖尿病患者的4倍,随着糖尿病治疗的进展,糖尿病患者的寿命逐渐延长,同时糖尿病合并白内障的发病率也有所增加,对于白内障手术需求将会日益增多.近年来,国内外通过对糖尿病患者行白内障超声乳化及人工晶体植入术的回顾性研究,认为手术可以改善视力,且远期并发症与非糖尿病白内障患者无明显差异.我院2008年11月至2010年10月收治的42例(46眼)糖尿病白内障患者,与同时期42例(48眼)老年性白内障患者进行了晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术,取得良好效果,现报告如下.
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老年糖尿病低血糖反应的临床分析
随着老年糖尿病患病率的上升,口服降糖药物和胰岛素在老年糖尿病患者的广泛应用,老年低血糖症也有所增加.低血糖反应是糖尿病治疗中严重的并发症之一,由于老年人的生理机能减退,在治疗过程中容易出现低血糖反应甚至昏迷,如不及时诊治,脑细胞可能发生不可逆转的形态学改变,甚至死亡.我院2004年1月至2008年6月治疗老年人糖尿病低血糖反应78例,现总结如下.
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赖脯胰岛素辅助强化糖尿病治疗的疗效观察
糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。目前临床上对于2型糖尿病治疗主要是药物降糖为主,其治疗目的是稳定患者血糖,避免并发症的出现。胰岛素是一种高效降糖药,对于糖尿病治疗具有重要意义。应用胰岛素治疗也不再是口服降糖药效果不佳之后的终治疗手段,而是一种模拟体内胰岛素分泌环境的创新治疗方法。本次研究通过对40例2型糖尿病患者进行治疗,来观察应用赖脯胰岛素辅助强化治疗与人胰岛素辅助强化治疗的效果差异,为临床治疗2型糖尿病提供新的治疗手段。
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在糖尿病治疗中运动疗法的应用
目的:探讨运动疗法对糖尿病患者的治疗效果.方法:选取我院在2011年5月-2012年5月收治的100例糖尿病患者,采用随机的方法,分为两组,实验组对患者进行相应的药物治疗和饮食、运动综合治疗;对照组只对患者进行相应的药物治疗.结果:实验组的患者治疗显效的有36例,治疗有效的有12例,治疗无效的有2例;对照组患者治疗显效的有21例,治疗有效18例,治疗无效11例.结论:对糖尿病患者在药物治疗的基础上进行运动疗法,可以得到显著的治疗效果.
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老年糖尿病患者的健康教育探讨
近年来,糖尿病教育已被列为糖尿病治疗的重要内容,有针对性地进行健康教育是适合老年糖尿病患者的自我医疗护理需求.为此,探索老年糖尿病专科护理的健康教育模式是值得我们深入探讨的一个重要课题.
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糖尿病健康教育方法探讨
糖尿病是一种内分泌代谢性疾病,其发病率有逐年增高趋势.糖尿病教育是糖尿病防治中的一个重要措施[1],1996年国际糖尿病联盟已把糖尿病教育列为糖尿病治疗的五项基本措施之一.但在糖尿病教育的内容、方式、效果评价方面没有统一教材和固定模式,我院于1995年成立了糖尿病中心,开展了糖尿病教育工作,在糖尿病教育内容、方式、效果评价方法上作了探索,现介绍如下.
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糖尿病治疗中的误区
关键词: 糖尿病治疗 -
糖尿病患者的量化运动处方
糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,是由多种原因引起胰岛素分泌或作用缺陷,或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱.现在大众对糖尿病的认识也越来越深,都知道药物疗法只是糖尿病治疗中的一部分,合理地控制血糖更加依赖科学的饮食和运动疗法,再加上恰当的健康教育,才能构成完整的糖尿病康复方案.
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简化太极拳与糖尿病的治疗
两项分别在中国台湾和澳大利亚进行的研究报告显示,在中国和全世界有数千万人进行的太极拳运动,有助减轻2型糖尿病的症状.在观察的3个月间,每星期练习数小时太极拳的糖尿病患者,相较于对照组的患者病情有明显改善.实际上现在太极拳运动在我国已经作为糖尿病治疗的常规运动处方选项.有大量的研究指出,练习太极拳运动的糖尿病患者不论是血糖的控制还是并发症的管理,表现都比不做运动的患者好.
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老年2型糖尿病患者低血糖原因分析及护理
低血糖是糖尿病治疗中常见的并发症之一,由于老年2型糖尿病患者各脏器功能的衰竭,低血糖症状的知觉减少,加之老年患者常合并心、脑、肾等其他系统疾病,更易发生低血糖反应;还有些患者发生后症状不典型,如得不到及时治疗,会导致心脑脏器损害而危及生命的严重后果.2008年2月~2011年10月收治老年2型糖尿病患者84例,发生低血糖反应,分析低血糖发生原因,并提出有针对性的护理对策.现报告如下.
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个体化教育在糖尿病治疗的临床研究(附226例临床报告)
目的:探讨其在血糖及糖化血红蛋白达标的作用.方法:将226例2型糖尿病患者随机分为两组,对照组113例给以糖尿病常规治疗和护理,干预组113例,除以上糖尿病常规治疗和护理外,加强个体化教育的干预,并进行6个月的测评.结果:干预组和对照组通过胰岛素或降糖药治疗其血糖及糖化血红蛋白均明显降低,两组比较差异有显著性(P<0.05);干预组治疗前后平均糖化血红蛋白下降2.7%,对照组治疗前后糖化血红蛋白平均下降1.9%,两组比较差异有显著(P<0.05).结论:个体化教育能有效干预糖尿病治疗血糖和糖化血红蛋白,且差异显著,是投入低,收益大,切实可行的一种方法,有待于制定详细,具体的措施深入家庭和社区中.
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基层2型糖尿病健康教育分析
回顾2003~2008年5年间在对5000余名2型糖尿病患者的健康教育具体实施中遇到的常见问题及实施情况,现总结如下.传授基础知识,糖尿病治疗的目标,低血糖基本知识.
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急性坏死性筋膜炎7例诊治体会
2000年~2006年6月收治坏死性筋膜炎患者7例,现结合临床资料讨论如下.资料与方法本组患者7例,男3例,女4例.45~55岁3例,2~3岁3例,20岁1例.发病由臀部肌肉注射及封闭6例,糖尿病治疗中1例,虫叮咬1例.体温38~39℃ 5例,40℃ 2例.化验血WBC(12~35)×109/L.感染部位:右前臂1例,肩颈部1例,臀部及下肢5例.皮肤部分坏死4例,血疱1例.病变范围大1例为20岁女性,双侧臀部、腹股沟外侧、双大腿及小腿上2/3内后外侧的皮下组织深浅筋膜全部坏死,臀部及股部肌间隔筋膜坏死,右股骨干上端剥离.病程20天~5个月.
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糖尿病社区综合防治策略——五驾马车详解
糖尿病治疗是长期而复杂的过程,治疗的目的是延缓糖尿病并发症的发生发展.为达到这一目标,就应该全面控制糖尿病,这就提出了糖尿病治疗"五驾马车"的概念.这五驾马车分别是:糖尿病教育与心理治疗、糖尿病的饮食治疗、糖尿病的运动治疗、糖尿病的药物治疗以及糖尿病的监测.
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胰岛素泵与常规胰岛素注射治疗糖尿病疗效比较
目的 对胰岛素泵和常规胰岛素注射两种给药方式治疗糖尿病的疗效进行比较.方法 选择糖尿病100例,按照患者意愿进行分组,其中50例为胰岛素泵组,另50例为胰岛素注射组.胰岛素泵组使用诺和灵R,每天以原有胰岛素总量的一半为基础值,使用泵持续一天输入皮下,胰岛素用量为0.2~2.0 U/h,余下的一半使用泵按照一日三餐分为20%、15%、15%追加注入皮下;胰岛素注射组使用胰岛素在每日三餐前半小时皮下注射以及利用诺和灵N在患者睡觉前进行皮下注射.对两组不同给药方式进行疗效比较.结果 在平均控制天数内,胰岛素泵组为(3.9±0.5)d,胰岛素注射组为(8.5±5.3)d(P<0.05);胰岛素泵组每日平均胰岛素用药量为(32±5.2)U,胰岛素注射组每日平均胰岛素用药量为(41±6.3)U(P<0.05).平均低血糖发生率胰岛素泵组约为2%,而胰岛素注射组为8%(P<0.05).结论 在治疗糖尿病时使用胰岛素泵的给药方式疗效大大高于使用常规胰岛素注射治疗.
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不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗的疗效差异
目的 探讨不同胰岛素给药方法对于治疗糖尿病的临床疗效的差异.方法 选自201 2年1-12月进入某医院进行治疗的糖尿病患者80例.将这80例患者随机分为2组,每组给40例.分别命名为CSⅡ组和MSⅡ组.对CSⅡ组的40例患者采用胰岛素泵进行连续性的皮下输注的治疗方法,对MSⅡ组的40例患者采用的是胰岛素进行连续的皮下注射的治疗方法,在临床治疗期间做好相应的记录,观察2组患者治疗后的临床差异.结果 CSⅡ组患者血糖达标的时间在(6.7±1.1)d,MSⅡ组患者血糖达标的时间在(7.6±1.5)d.CSⅡ组患者血糖达标的时间明显的短于MSⅡ组患者血糖达标的时间.结论 通过临床对比研究,我们发现采用胰岛素泵进行持续性输注胰岛素治疗糖尿病的方法比胰岛素连续的皮下注射的治疗方法临床疗效更好.因此,采用胰岛素泵进行连续性皮下输注治疗糖尿病的方法值得临床推广使用.