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胰岛素不是鸦片
今天一大早,我刚到病房就听到李大妈在那里大喊大叫,谁给我打的胰岛素,赶快给我停了,我绝对不打胰岛素,你们想让我"成瘾",想害死我啊.听到李大妈这样说,我心里很不是滋味.确实在临床医疗活动中,你会遇到好多对胰岛素有偏见和顾虑的糖尿病病人.要说服他们接受胰岛素治疗,往往是一件让许多医生都很头疼的事.原因就在于这些病友心中有一个根深蒂固的但却非常错误的观念:胰岛素是鸦片,打上之后就再也离不开了.
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数字化医院对科研管理的促进作用
我院自1999年实施"军卫一号"工程以来,医院在数字化医院硬件建设上逐步建成了两套千兆院内网络:一套为医疗网络,采用C/S架构;另一套为办公网络,基于B/S架构,连接internet.医疗数字化不仅增强了医疗活动的互动性,也对临床科研的选题、研究设计、研究实施起到了积极的促进作用,对科研资源的共享提供了便捷的服务平台[1-3].医院数字化的强互动性、高效率性不仅有利于临床医疗活动的顺利开展,同时对促进医院临床科研的开展和科研管理水平的提高具有重要意义.
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关于复方中成药的临床应用与研究
中药复方的临床应用,是中医药及中西医结合临床医疗活动中使用的重要治疗手段之一.复方科学文化的特征和临床实用价值,是中医药宝库中的一个重要组成部分,是一扇充满金色亮光的窗户.
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加强《垂体腺瘤诊疗指南》的制定和推广
医学科学的进步与人类社会的发展史一脉相承,现代医学发展日新月异,人民群众的医疗要求不断提高.因此,临床医疗活动的高度规范化和制度化是时代赋予临床医学工作者的更高要求.根据卫生部和中华医学会的指示,神经外科学分会曾于2006年编写并颁布了<临床诊疗指南--神经外科外科学分册>和<临床技术操作规范--神经外科外科学分册>.指南的发表在推动我国神经外科事业的发展,指导神经外科医师的临床医疗行为,普及神经外科专业知识等方面起到了重大作用.
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医疗设备招标采购评标方法分析
目前在我国医疗领域,医疗设备一般都采用公开招标的方式来采购,这种采购方式已成为一种普遍的采购模式,其公平、公正、公开、效益的原则得到了买卖双方的认可,有效地避免了传统采购方式的各种弊端.但随着市场竞争日益加剧,招投标双方因所处角度不同而产生对相关规定和招标文件的不同理解,导致招标方废标和投标方投诉的情况不时出现,给采购工作带来了诸多困难,采购的周期加长,也影响了临床医疗活动的顺利开展.如何保证招投标工作的顺利进行,是医院设备采购部门必须要面临的一个比较重要的问题,招投标过程中的评标方法是整个招投标活动的核心部分,直接关系到招标结果是否令人满意,笔者根据多年招标采购的实践经验,重点对评标方法过程进行如下分析.
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巧用电极片底膜
在临床医疗活动中,经常会产生医疗垃圾,其中生物垃圾和接触过病人的针头等锐器都是要回收集中处理的,但产生的一次性生活垃圾是可以回收再利用的.在临床实践中,听诊器是医护人员常用的查体工具,由于使用频率非常高,其用于接触听诊部位的重要部件,即拾音膜的损坏及更换次数亦非常多.为了减少资源浪费,并且达到废物利用的目的,我科应用一次性使用心电电极片底膜替换损坏的拾音膜,效果良好.
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高效液相色谱法测定黄柏配方颗粒中盐酸小檗碱含量
黄柏是一味常用中药,其配方颗粒在我院中医临床医疗活动中用量较大.因此,我们选用此配方颗粒为代表,采用高效液相色谱法测定其中的盐酸小檗碱含量,以监测我院所用中药配方颗粒质量,保证临床疗效.
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输配血过程中的几个重要问题
输配血是临床医疗活动中十分重要的一部分,其过程有几个环节:血样的采集、运送、保存;血型的鉴定;交叉配血试验:血制品的发放;全过程的检查、核对、登记、记录及相关人员的签字;临床输血中病人可能出现的问题(如输血反映的确定及对策等);
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循证求证辨症
循证医学(EBM)的兴起,证据成了关注热点.但何为证据?从一般意义讲,临床医学应具备:(1)临床性,即不是来自实验室动物,"EBM强调证据必须来源于临床试验及对临床试验的系统评价"[1].(2)凭借性,即能够证明其患病的依据和临床医疗活动所依赖的各种理论、经验.
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医院感染教育的效果调查与分析
近几年,我院根据卫生部关于对广大医务人员进行医院感染知识培训的要求,有计划地在全院开展相关知识的普及教育.为了解医务人员掌握医院感染知识的水平以及在临床医疗活动中的应用,我们采取理论知识考试和现场观察的方法进行了调查,现将结果报告如下:
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胰岛素不是鸦片
今天一大早,我刚到病房就听到李大妈在那里大喊大叫:"谁给我打的胰岛素,赶快给我停了,我绝对不打胰岛素,你们想让我'成瘾',想害死我啊".我听到李大妈这样说,心里很不是滋味.确实在临床医疗活动中,你会遇到好多对胰岛素有偏见和顾虑的糖尿病病人,要说服他们接受胰岛素治疗,往往是一件让许多医生都很头疼的事.原因就在于这些病友心中有一个根深蒂固的、但却非常错误的观念:胰岛素像鸦片一样,打上之后就再也离不开了.
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中医药学发展必须解决的几个问题
中医药学早在两千年前就已具有了自己独特的比较完整的、系统的理论体系.它以统一观(整体观)和动态观来认识和解说医学世界客观事物,强调随着疾病的不断发展变化而改变自己的认识和治疗意见,这就是中医药学的"辨证施治"."辨证施治"是中医药学理论体系指导临床医疗活动的思想方法,是唯物辩证法"具体问题具体分析"原则在临床医疗实践中的体现.正由于中医药学这一特色的存在,使它和其他医学有了质的区别.
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放射介入中医务人员的放射损伤及防护
医学影像设备在临床使用过程中产生辐射,对有关医务人员造成一定的身体损害,是医学影像技术人员历来为重视的职业缺陷之一,也是医院内医学影像专业人才流失的一个主要因素.随着医学影像的迅猛发展,医学影像在医学领域中的地位有很大的提高,人们越来越重视医学影像在临床医疗活动中的作用.医务人员借助影像设备进行诊断治疗的活动,已经更加频繁,临床医生抛开影像设备进行诊治的情况已难以想象.
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让实验性临床医疗公开透明
上一期讲到实验性临床医疗是医学发展的必要途径之一,具体开展实验性临床医疗性质的实验性临床医疗活动,则要医法结合,比如如何开展好符合实验性临床医疗性质的实验性器官移植就是一个难题,而坚持医法结合思维的要求之一就是注意区别.核心是要注意区别清楚"特殊检查或特殊治疗"、"临床试验性检查、治疗"、"实验性临床医疗"与"防御性(防卫性)临床医疗"之异同.笔者认为以下几点值得注意和探讨.
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中西方医学模式对比视域下医患矛盾的风险解读
医患矛盾的风险,伴随着医疗活动的开展是一种必然现象[1]。医患矛盾是医学职业工作者不可忽视的问题[2],医学模式处于转化期。医患矛盾的实质,仅就单纯医学问题而言,应该是患者参与医疗活动期望值与医疗结果之间不对等造成的。医疗活动就其本质而言,并不是简单的体现医疗技术水平的活动,医患沟通实际上是执医的能力体现。这其中,认清医学模式可以帮助医者看清医患沟通努力的需求度[3‐4]。本研究从医学模式对医患矛盾的风险影响出发,探讨中西方医学模式对比视域下医患矛盾,从而达到降低与有效规避临床医疗活动风险的目的。
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建立医学实验室质量管理体系搭建学科建设基础平台
近年来,中国检验医学发展迅速,许多临床实验室改善了工作环境,更新了检验设备,增加了许多新的检验项目,在临床医疗活动中占有重要的位置,对疾病的诊断、治疗、预防、保健和科研等方面发挥了重要作用.单从设备硬件方面比较,一些大型三甲医院与发达国家基本一致,但实际上中国和发达国家的医学实验室仍然存在一定的差距[1].究其原因是在医学实验室的管理及学科建设的理念上和先进国家存在一定的差距.因此,影响检验质量的因素已由单纯的仪器、试剂转向实验室整体管理水平和学科团队建设上.
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加强循证医学教育促进医患关系健康发展
现就介绍循证医学的基本概念,目前医患关系的现状及存在的问题;阐述了循证医学在临床医疗活动中的重要作用;提出根据循证医学要求广大医务人员应当遵守的几个原则;后强调了加强循证医学教育对于改善医患关系,提高医疗质量,促进医疗卫生事业健康发展的必要性和重要性.
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医患交流与知情选择的医学伦理学意义
知情同意是医学伦理学的基本原则,其内涵包括:充分告知、完全理解和自主选择.医患交流是充分知情和完全理解的前提.在临床医疗活动中,医方处于知识的主动地位,而患方往往处于知识的被动地位.因此,实现真正意义上的知情选择,必须做好医患交流,这也是医学伦理学基本原则在临床医疗活动中的具体体现.
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加强医学生职业素质教育有效防范医患纠纷
素质是指一个人后天通过环境影响和教育训练所获得的稳定的、长期发挥作用的基本品质结构.而医务人员的职业素质是体现在临床医疗工作中所体现的职业道德、医德医风、技术能力和水平等的综合表现.在临床医疗实践中,尤其是从事肿瘤防治的医务人员,面对的是特殊的服务对象,他们的疾病特殊、治疗效果不确定、治疗周期较长、医疗费用昂贵,特别是一些中晚期病人随时有病情恶化甚至死亡的危险,医务人员在执业过程中遭遇医患纠纷的情况随时可能发生;临床医疗活动引起的侵权诉讼实行举证责任倒置后,更加重了医务人员的责任.因此,如何在临床教学中加强医学生医患交流与沟通训练、医患纠纷防范教育,提高医务人员的职业素质,减少医患纠纷的发生,是摆在医学院校教师面前的重要课题.
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病毒感染对心肌酶谱的影响
基础科学飞速发展,如分子生物学、细胞生物学、免疫学、遗传学、酶学、核医学、电子学及计算机科学等,不断向着临床医学交叉和渗透.病毒学进展让我们更清晰认识到病毒特点、病毒感染机体的过程、感染机理、感染引发结果及预后情况;临床酶学从体内酶的组织器官分布、血清酶来源、血清酶谱病理变化机制入手,按类别、功能或针对病变器官的酶活性进行检查,反映组织、器官的病理变化.常用的酶学检查包括转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶、胆碱酯酶、淀粉酶及其相应的同工酶检查.而心肌酶谱的检查在临床医疗活动中使用频度较高,为医疗工作者初步判断心肌细胞损害程度提供依据.病毒感染对心肌酶谱的影响也越来越受到临床工作者的关注.