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1-25 农药Atonik的致癌性
目的探讨新植物生长调节剂Atonik致癌的潜在可能性,为其安全使用,农药登记提供技术依据.方法大鼠SD种,6～7周龄,每组100只,雌雄各半.3个染毒组和对照组分别每天饮用含Atonik 600、150、38和0 mg/L的饮水,连续2年.结果高、中、低染毒组和对照组的2年存活率分别为67%、62%、66%和66%.2年内共检出肿瘤93例,肿瘤检出率分别为22.2%、22.0%、22.4%和29.3%,瘤样增生检出率为7.9%、5.2%、5.8%和7.9%,均无明显的组间差异.93例肿瘤中,良性78例,恶性15例,其中乳腺瘤31例,睾丸精原或间质细胞瘤21例,垂体腺瘤16例,其他为肾上腺、甲状腺和肺部等肿瘤.主要检出时间在动物寿命后期.结论鉴于染毒组与对照组的肿瘤发生率无明显差别,检出肿瘤的时间和部位与内分泌密切相关的特征,与自发肿瘤相符,故本实验结果为阴性.
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伽玛刀治疗垂体腺瘤的效率及其作用地位探讨
目的:从一个侧面探讨伽玛刀的作用地位.方法:采取"伽玛刀"和"开颅手术"两治疗方法对垂体腺瘤治疗的住院日、治疗率、后续治疗率,以及病人收治数量的变化等方面进行对比分析.结果:在 239例垂体腺瘤的治疗中,伽玛刀治疗的平均住院日只是开颅手术的 31.40%,治疗率占 64.85%,后续治疗率 2.58%(开颅手术为 38.10%),病人收治数量明显增加.结论:伽玛刀在医疗绩效中的作用明显.
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经鼻蝶入路内镜下切除垂体腺瘤临床探析
目的:探讨分析临床中经鼻蝶入路内镜下切除垂体腺瘤的方法以及效果等方面的问题.方法:选取我院在2010年5月到2011年10月之间收支的内镜下经鼻蝶入路切除术的50例垂体腺瘤患者作为分析研究对象.结果:这50例的垂体腺瘤患者在经过手术后,全切除的患者有46例,切除存在少许问题的有4例患者,切除成功率高达92％,其中,在手术后,出现垂体前叶功能低下的患者有1例,有鼻窦炎表征的患者有1例,无死亡现象.结论:在内镜下的经鼻蝶入路切除垂体腺瘤能够有效的解除患者的病痛,还能有效地降低并发症等的发生,是一种安全有效值得临床推广的治疗办法.
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伽玛刀治疗垂体腺瘤
目的:探讨伽玛刀治疗垂体腺瘤的适应证及疗效.方法:采用伽玛刀治疗垂体腺瘤共45例.随访到垂体腺瘤伽玛刀治疗3个月以上病例35例;分泌型16例,周边剂量11-30GY;无分泌型19例,周边剂量10-16GY.结果:34例获临床症状和体征改善,30例影像学检查显示有肿瘤坏死、囊性变、缩小甚至消失.无并发症发生.结论:伽玛刀是治疗垂体腺瘤的有效手段,其安全性高,是垂体微腺瘤或术后残留的首选治疗方法.
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口鼻蝶入路垂体腺瘤切除术患者的围手术期护理
目的:总结经口鼻蝶入路垂体腺瘤切除术患者的围手术期的护理方法.方法:收治经口鼻蝶入路垂体腺瘤切除术患者72例,术前给予心理护理,完善各种相关检查,术后严密观察,精心护理,有针对性地进行康复指导.预防并发症,进行护理干预,观察护理效果.结果:术后患者大部分顺利出院,对护理效果满意.结论:加强围手术期护理,可促进患者康复.
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经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术39例护理体会
目的:探讨神经内镜辅助下经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术患者的护理方法.方法:对39例垂体腺瘤患者行术前CT、MRI扫描及内分泌检查后,在神经内镜辅助下经单鼻孔垂体腺瘤切除术治疗,实施有效的专科护理[1],结论:神经内镜辅助下经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤具有安全有效,创伤小的优点.
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40例神经内镜辅助显微手术切除垂体腺瘤研究
目的：探讨分析经单鼻孔蝶窦入路内镜辅助显微手术切除垂体腺瘤方法的实用性、安全性与临床应用价值。方法：回顾性分析2009年2月至2015年2月期间经单鼻孔蝶窦入路内镜辅助显微手术治疗的40例垂体腺瘤的临床资料。结果：本组40例垂体腺瘤患者,36例全切除,4例次全切除。15例出现暂时性尿崩症并发症例数，4000-8300ml/24h 的尿量，通过及时补充双氢克尿噻来保持尿崩患者本身的电解质平衡，对病情有较大缓解作用；2例出现脑脊液外漏，通过保守治疗减轻了病症继续恶化；1例出现术后复发与继发交叉感染，通过再次经蝶窦行再次切除肿瘤手术并结合放疗进行综合治疗。结论：内镜辅助的直接经单鼻孔蝶窦显微手术是治疗垂体腺瘤的一种安全、微创、有效的方法，对于减少患者颅内感染与并发症具有重要意义。
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神经内镜和显微镜辅助下切除老年患者垂体腺瘤的临床疗效比较
目的:比较神经内镜和显微镜辅助下切除老年患者垂体腺瘤的临床疗效.方法:选择本院2014年8月～2017年6月期间收治的60例垂体腺瘤老年患者作为研究对象,将所有患者按照入院顺序分组,单号分为观察组(30例),双号分为对照组(30例).对照组采用显微镜辅助下切除垂体腺瘤术,观察组采用神经内镜辅助下切除垂体腺瘤术,比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间和肿瘤全切率.比较两组患者的不良反应发生情况.结果:观察组在更短的时间内完成了手术,患者术中出血量少,住院时间短,且获得了更高的肿瘤切除率,组间比较,组间均有显著差异(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为6.7％(2/30),明显低于对照组的20.0％(6/30),组间有显著差异(P<0.05).结论:使用神经内镜下切除垂体腺瘤,能在更短时间内完成手术,获得较高的肿瘤切除率,减少患者的术中出血量,缩短住院时间,降低不良反应发生率.
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恶性垂体腺瘤2例
例1:男性患者,41岁,双眼视力进行性下降1年多,偶尔头痛、恶心,性欲减退,尿量稍多.体格检查:双眼视力均为0.1,眼底检查可见视盘颞侧退变.实验室检查:PRL为68.3(正常为0～20).
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垂体腺瘤中医证型规范化研究
目的 规范垂体腺瘤的中医证型,为垂体腺瘤的临床辨证提供客观诊断依据.方法 采用流行病学研究方法,选取符合标准的212例患者,收集其四诊信息,填写调查表,将所有资料录入数据库.通过聚类分析方法,结合专家组评定意见,筛选出患者的中医证候群.结果 212例垂体腺瘤患者中,痰湿内阻型占41.0％、气血亏虚型占24.5％、脾肾阳虚型占30.5％、肝肾阴虚型占4.0％.结论 从212例垂体腺瘤患者中筛选的4个规范化中医证型可供相关临床和研究借鉴.
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垂宁方治疗泌乳素型垂体腺瘤临床疗效观察
目的 观察垂宁方治疗泌乳素(PRL)型垂体腺瘤的临床疗效.方法 将176例PRL型垂体腺瘤患者随机分为2组,分别接受垂宁方联合溴隐亭和单纯溴隐亭治疗,比较PRL水平、治愈率、有效率和不良反应发生率等差异.结果 2组治疗后3、6、9、12个月PRL水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05).2组PRL水平在治疗后3、6、9、12个月组间差异均有统计学意义(P＜0.05);2组治愈率、有效率差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 垂宁方联合溴隐亭降低血泌乳素水平安全有效.
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50例垂体腺瘤术后临床护理与观察
目的:探讨垂体腺瘤经鼻蝶入路肿瘤切除术后护理经验.方法:回顾分析50例经鼻蝶入路切除垂体腺瘤患者围术期护理和医疗病案记录,总结术后并发症,术后护理要点及其预后的关系,以及不同功能类型垂体腺瘤术后护理注意事项.结果:30例出现短期尿崩症、其中15例出现不同程度的低钠血症,2例出现脑脊液鼻漏、3例急性垂体功能不足.结论 尿崩、脑脊液鼻漏、垂体部分或者全垂体功能低下、视力恶化是垂体腺瘤经鼻蝶入路腺瘤切除术后的常见并发症和护理观察的重点,能否及时准确地发现和处理直接影响到术后病情转归.
关键词： 垂体腺瘤 经鼻蝶入路肿瘤切除术 护理 -
垂体腺瘤手术治疗分析
目的:探讨垂体腺瘤采用经蝶窦入路手术和经颅入路手术治疗的疗效.方法:回顾性分析了本院显微外科切除32例垂体腺瘤的临床资料.结果:采用经鼻蝶入路、经颅入路手术治疗,取得良好效果,全部病例治愈出院.结论:患者术后恢复快、效果好且并发症少,无手术死亡病例,是一种安全有效值得推广的治疗手段.
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RSUME促进小鼠垂体腺瘤细胞AtT-20凋亡
目的 探讨小泛素化修饰增强子(RSUME)、核转录因子-κB抑制因子-α(IκB-α)及核转录因子-κB 1(NF-κB1)在小鼠垂体腺瘤中表达及其细胞凋亡的影响.方法 用RSUME小干扰RNA(siRNA)转染AtT-20细胞后,用蛋白印迹及实时荧光定量PCR检测RSUME、NF-κB1和IκB-α蛋白的表达及mRNA的表达,流式细胞计量术检测细胞凋亡.结果 在蛋白水平,RSUME-siRNA转染后RSUME及IκB-α表达下调(P<0.05),NF-κB1则上调(P<0.05);在mRNA水平,转染后RSUME mRNA表达水平明显低于转染前(P<0.05),而IκB-α及NF-κB1 mRNA水平无明显变化;转染后细胞凋亡率明显升高.结论 RSUME可以通过NF-κB1促进小鼠AtT-20垂体腺瘤细胞的凋亡.
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人生长激素启动子调控TNF-α表达载体的构建及体外靶向基因治疗垂体生长激素腺瘤
目的 构建人生长激素启动子(hGHp)调控的基因治疗载体pSNAV2.0-hGHp-TNFα并探索其对体外垂体生长激素腺瘤的抑制作用.方法 以pSNAV2.0-hGHp-EGFP和pSNAV2.0-TNFα为基础通过酶切、连接反应构建pSNAV2.0-hGHp-TNFα,用脂质体转染法验证hGHp的靶向转录活性,用ELISA检测治疗基因TNFα的表达并用MTT法检测体外TNFα基因表达对垂体生长激素腺瘤的抑制作用.结果 所得质粒pSNAV2.0-hGHp-TNFα的测序结果正确；pSNAV2.0-hGHp-EGFP只在GH3细胞检测到绿色荧光而在对照细胞中未检测到绿色荧光；转染了pSNAV2.0-hGHp-TNFα的实验组中GH3细胞的生长较对照组明显受抑制(P＜0.05).结论 首次成功构建了质粒pSNAV2.0-hGHp-TNFα,且其可以明显抑制体外垂体生长激素腺瘤的生长.
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内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术的临床应用(附39例报告)
目的:总结神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤的经验及体会.方法:采用内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术治疗患者39例,其中微腺瘤13例,大腺瘤20例,巨大腺瘤6例.术后接受放疗28例.结果:肿瘤全切除20例( 51.3 %),次全切除8例(20.5%),大部切除5例(12.8%),部分切除6例(15.4%).术后出现一过性尿崩症4例,脑脊液鼻漏合并颅内感染1例,双目失明1例.随访3个月～3 a,视力视野改善31例,肿瘤复发5例.结论:内镜下经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤,具有创伤小、深部照明好、术野清晰、操作方便、并发症少等优点,手术疗效好,患者恢复快.
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神经内镜经蝶窦入路的解剖标志研究及其临床应用
目的:探讨神经内镜下经鼻蝶窦入路的解剖标志,并将其应用于神经内镜经蝶垂体瘤手术.方法:8具成人尸头标本,模拟内镜下经鼻蝶窦入路,鼻腔、蝶窦和鞍底分阶段观察并测量解剖标志;指导临床实施内镜下经鼻蝶窦垂体瘤手术10例.结果:内镜下经蝶入路可清晰显露各阶段解剖标志,蝶窦开口下缘距后鼻孔上缘为(15.4±1.8)mm;蝶窦开口中心点至鞍底中心点相距(13.4±2.1)mm;双侧视神经颈内动脉隐窝(OCR)连线中点至鞍底中心点距离(11.0±2.8)mm;鞍底均位于中线部位,以鞍底为中心,可看到鞍底前外方的视神经隆突,侧下方的颈内动脉隆突,前上方可见鞍结节,后方可见斜坡凹陷.10例内镜经蝶垂体瘤手术患者,肿瘤全切除7例(70%),次全切除3例(30%);术后患者临床症状都得到明显改善.结论:熟悉蝶鞍区结构的内镜下解剖关系有助于手术中准确定位,避免损伤重要的神经、血管结构,以提高手术成功率,减少并发症的发生.
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经单鼻孔蝶窦人路显微手术切除垂体腺瘤
目的:总结采用经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤的手术经验,探讨适应证选择、技术要点.方法:采用经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤治疗患者27例.结果:肿瘤全切15例,次全切除7例,大部切除5例.无手术死亡病例.术中并发脑脊液漏3例、鞍内出血1例,术后并发一过性尿崩症4例,均治愈.无一例并发颅内感染.12例术后2～3个月复查MRI,未见肿瘤复发.结论:经单鼻蝶窦入路显微切除垂体腺瘤,具有手术创伤小、时间短、术后恢复快等优点,是治疗垂体腺瘤安全、有效的方法.
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相关解剖定位标志在经单鼻孔-蝶窦垂体腺瘤显微外科切除术中的应用
目的:探讨相关解剖定位标志在经单鼻孔一蝶窦入路垂体腺瘤显微外科手术中的应用.方法:62例垂体腺瘤经单鼻孔一蝶窦入路显微手术,术中根据蝶嵴、蝶窦开口、蝶窦中隔、鞍底隆凸等解剖标志进行定位.结果:蝶嵴是术中确认手术入路中线的可靠标志,蝶窦开口是蝶窦前壁的重要标志,鞍底隆凸可作为蝶窦腔内鞍底定位标志.62例术中依靠相关解剖标志,均准确定位蝶窦及鞍底,未出现偏差.肿瘤全切除52例,次全切除5例,大部分切除4例,1例部分切除,无死亡病例.结论:熟悉相关解剖标志,有助于该术式的准确定位,从而安全实施手术.
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神经内镜下经鼻蝶入路治疗垂体腺瘤25例疗效观察
目的：探讨神经内镜下经鼻蝶入路治疗垂体腺瘤的手术疗效。方法：2012年1月至2012年12月，应用神经内镜经鼻蝶入路治疗垂体腺瘤25例，其中巨大腺瘤7例，大腺瘤18例；无功能腺瘤14例，垂体泌乳素（ PRL）腺瘤6例，生长激素（ GH）腺瘤3例， PRL＋GH腺瘤2例。术前均行头颅三维CT、MRI扫描及内分泌学检查。结果：本组25例，肿瘤全切除20例（80．0％），近全切除3例（12％），部分切除2例（8％）。术后尿崩3例，鼻出血1例。所有患者在术后第5～12天出院。术后随访1～10个月，患者临床症状和内分泌学指标均有所改善，未见肿瘤复发，无一例患者死亡。结论：神经内镜下经鼻蝶切除垂体腺瘤具有创伤小，术野清晰，手术操作简单、安全，术后并发症少，恢复快，住院时间短等优点，是治疗垂体腺瘤安全有效的手术方法。
