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预防中重度卵巢过度刺激综合征的回顾性研究
目的 探讨卵巢高反应患者在高孕激素状态下促排卵(PPOS)及取卵术后对卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危患者应用溴隐亭、来曲唑和针灸能否降低早发型中重度OHSS的发生率. 方法 回顾性分析2016～2017年在湘潭市中心医院生殖与遗传中心行辅助生殖技术并控制性促排卵的卵巢高反应患者95例,短效长方案组61例,PPOS方案组34例.观察两组患者早发型中重度OHSS发生率、获卵数、正常受精数、2PN卵裂数、可移植胚胎数、获卵率、正常受精率、2PN卵裂率、优胚率.另回顾性分析2015～2017年在该中心采用短效长方案促排卵的OHSS高危患者195例,按处理方案分为对照组(55例,取卵术后应用羟乙基淀粉和白蛋白)及对照组处理措施基础上的4个观察组:溴隐亭组(51例)、溴隐亭十针灸组(40例)、溴隐亭十来曲唑组(12例)、溴隐亭十来曲唑十针灸组(37例),观察各组早发型中重度OHSS发生率. 结果 (1)PPOS组早发型中重度OHSS发生率显著低于短效长方案组(0 vs.14.8％,P＜0.05).(2)195例短效长方案促排卵的OHSS高风险患者中,溴隐亭组、溴隐亭十针灸组早发型中重度OHSS发生率(分别为3.9％、0％)均显著低于对照组(16.4％)(P＜0.05);获卵数≥15个时,溴隐亭十来曲唑十针灸组早发型中重度OHSS发生率显著低于对照组(2.9％ vs.25.0％,P＜0.05). 结论 PPOS方案可考虑应用于卵巢高反应人群来降低早发型中重度OHSS发生率;取卵术后对OHSS高危患者在扩容基础上可考虑加溴隐亭或溴隐亭联合针灸;当获卵数≥15个,可采用溴隐亭、来曲唑及针灸三者联合来降低早发型中重度OHSS发生率.
关键词： 卵巢过度刺激综合征 高孕激素状态下促排卵 来曲唑 溴隐亭 针灸 -
溴隐亭治疗难治性多囊卵巢综合征不育的临床观察
多囊卵巢综合征(PCOS)在育龄妇女中患病率为5%～10%,是引起无排卵性不育的主要原因[1].药物促排卵是治疗PCOS不育的首选方法,但是仍有60%～70%[2]的患者用药后无法妊娠,称之为难治性PCOS(intractable polycystic ovary syndrome).
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阴道放置与口服溴隐亭治疗高泌乳素血症比较
本站不孕不育门诊自2002年1月至2003年7月采用溴隐亭阴道放置或口服给药治疗14例高泌乳素血症伴不育患者,比较两种给药途径的效果和副反应.
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垂体泌乳素微腺瘤致男性不育二例及文献复习
本文报道2例男性垂体泌乳素微腺瘤并不育患者的临床表现及治疗情况,1例患者为重度少精症仅实施溴隐亭治疗后复查精液及性激素;另1例患者主要表现为性欲低下,给予溴隐亭及十一酸睾酮治疗.2例患者经药物治疗后,症状均有明显改善,性激素复查基本正常,且2例患者妻子均成功受孕.认为溴隐亭在男性泌乳素微腺瘤并不育症治疗中有效,针对不同临床表现可考虑个性化的治疗方案.
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探讨中西医结合治疗闭经泌乳综合征临床疗效的研究
目的:观察中西医结合治疗闭经泌乳综合征的临床疗效.方法:138例闭经泌乳综合征患者依就诊先后顺序分西医、中医、中西医结合三组,各46例,均进行相应的治疗,对各自临床疗效进行比较.结果:西医组总有效率76.09％(35/46)、中医组总有效率86.43％(37/46)、中西医结合组总有效率95.65％(44/46),中西医结合组临床疗效优于其他两组(P<0.05).结论:中西医结合治疗闭经泌乳综合征临床疗效优于单纯西医或中医治疗,值得推广应用.
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溴隐亭对MMQ垂体腺瘤细胞中PTTG及VEGF表达水平的影响
目的:研究溴隐亭对MMQ细胞泌乳素分泌及PTTG和VEGF表达的影响,初步探讨溴隐亭缩小肿瘤的作用机制是否依赖于改变PTTG和VEGF因子的表达,为临床中经溴隐亭治疗后,垂体泌乳素瘤体积缩小提供一定的理论依据.方法:改良MTT法计算溴隐亭的半数抑制浓度IC50;用ELISA方法检测细胞核上清波PRL浓度;RT-PCR检测MMQ细胞中PTTG和VEGF mRNA的表达.结果:溴隐亭对MMQ细胞48h的IC50值为0.42μg/ml;随着溴隐亭浓度的递增和干预时间延长,MMQ细胞外液中PRL浓度呈逐渐下降趋势;RT-PCR检测可见到不同浓度溴隐亭干预48h后,MMQ细胞中PTTG和VEGF的mRNA基因扩增条带亮度逐渐减弱,与对照组相比,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:溴隐亭可以有效地降低MMQ细胞分泌的PRL水平,在分子水平上,抑制MMQ细胞中PITG和VEGF的mRNA的表达.从而达到缩小肿瘤体积的作用.
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溴隐亭不同给药途径治疗女性高泌乳素血症疗效比较分析
目的 分析不同给药方式的溴隐亭在治疗女性高泌乳素血症时的临床疗效.方法 将2015年9月—2017年9月份接收的160例高泌乳素血症女性患者随机分为对照组与实验组,每组80例;对照组:通过口服溴隐亭进行治疗,实验组:通过阴道给药方式进行治疗,观察两组患者在用药15、30 d及60 d后血清内PRL含量的变化,以及治疗过程中不良反应的发生情况.结果 实验组患者治疗前、 用药60 d后血清PRL激素水平分别为:(159.7±3.3)、(21.5±1.3)μg/L,对照组对应时间点数据为(158.2±3.5)、(29.5±1.2)μg/L,治疗前组间比较差异无统计学意义(t=0.051,P>0.05),用药60 d后实验组显著低于对照组(t=6.57,P<0.05).实验组不良反应发生率为65.0％(52/80),显著低于对照组(χ2=8.647,P<0.05).结论采用阴道给药的方法治疗女性高泌乳素血症,效果明显,值得推广.
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溴隐亭对子宫内膜的调节作用
在女性不孕的治疗过程中,特别是人工受精及体外受精-胚胎移植的调节中,经常发现患者血激素水平基本正常,双侧输卵管通畅,卵巢排卵功能不良,子宫内膜发育欠佳,受孕率低.针对子宫内膜薄这一问题,我们采用溴隐亭(serocryptin)进行辅助治疗,取得了比较满意的效果,现总结如下.
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垂宁方治疗泌乳素型垂体腺瘤临床疗效观察
目的 观察垂宁方治疗泌乳素(PRL)型垂体腺瘤的临床疗效.方法 将176例PRL型垂体腺瘤患者随机分为2组,分别接受垂宁方联合溴隐亭和单纯溴隐亭治疗,比较PRL水平、治愈率、有效率和不良反应发生率等差异.结果 2组治疗后3、6、9、12个月PRL水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05).2组PRL水平在治疗后3、6、9、12个月组间差异均有统计学意义(P＜0.05);2组治愈率、有效率差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 垂宁方联合溴隐亭降低血泌乳素水平安全有效.
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高泌乳素血症不孕的中西医结合治疗分析
目的 观察中西医结合治疗高泌乳素血症不孕的临床疗效.方法 随机将患者分为两组:治疗组中西药结合组(56例),对照组溴隐亭组(52例).结果 两组在总体疗效方面都有明显好转,但治疗组在提高妊娠率、降低流产率及副作用方面明显优于单用溴隐亭的对照组.结论 中西医结合治疗高泌乳素血症不孕优于单用西药治疗.
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自拟补肾疏肝汤联合溴隐亭用于特发性高催乳素血症性不孕患者的临床研究
目的 探讨自拟补肾疏肝汤联合溴隐亭治疗特发性高催乳素血症不孕症的有效性.方法 将诊断为特发性高催乳血症不孕患者80例,随机分为两组各40例.对照组单用溴隐亭,治疗组在对照治疗的基础上加用自拟补肾疏肝汤治疗.比较两组治疗后临床症状、卵泡发育情况,统计排卵率、妊娠率；随访停药后血清中催乳素水平及妊娠结局,评估复发情况.结果 治疗组临床症状改善明显,排卵率、妊娠率、复发率分别为72.5％ (29/40)、60.0％ (24/40)、10.0％ (4/40)；对照组的排卵率、妊娠率、复发率分别为27.5％ (11/40)、20.0％ (8/40)、35.0％ (14/40),两组比较差异均有统计学意义(x2分别为16.200、13.333、7.168,P均＜0.05).治疗组所有妊娠者均为足月产,无流产、早产及胎儿畸形,妊娠结局良好.结论 自拟补肾疏肝汤联合溴隐亭治疗特发性高催乳素血症不孕具有临床疗效好、副作用小、排卵率及妊娠率高、复发率低及妊娠结局好的特点.
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芍药甘草汤治疗高泌乳素血症型女性不孕症临床观察
芍药甘草汤出自<伤寒论>,由白芍药、炙甘草组成,功效缓急止痛.2000年7月-2002年11月,笔者采用芍药甘草汤颗粒剂治疗高泌乳素血症(HPRL)型女性不孕症,疗效与溴隐亭相当,却无后者头晕头痛、恶心呕吐等不良反应,兹报告如下.
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中西医结合治疗高催乳素血症致不孕的临床疗效
目的:观察中西医结合治疗对高催乳素血症所致不孕的临床疗效.方法:将65例患者随机分中西医结合治疗组（35例）和单纯西药治疗对照组（30例）.结果:治疗组与对照组疗效情况比较,治疗组有效率远高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:中西医结合治疗高催乳素血症所致不孕有较好的疗效,具有一定的临床推广价值.
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麦柴四物汤佐治肝郁型高泌乳素血症不孕症疗效观察
目的:观察麦柴四物汤佐治肝郁型高泌乳素血症不孕症排卵效果.方法:选择有生育要求的肝郁型高泌乳素血症不孕症患者给予麦柴四物汤配合溴隐亭治疗,并设单用溴隐亭治疗组对照,疗程为3个月经周期.结果:两组患者治疗后PRL均明显降低,治疗前后比较有显著差异(P＜0.05);两组间无差异(P＞0.05)；治疗组症状明显改善,排卵率,生化妊娠率,临床妊娠率明显高于对照组,具有统计学意义(P＜ 0.05),排卵率和受孕率增加.结论:麦柴四物汤佐治肝郁型高泌乳素血症不孕症能明显降低PRL水平,改善临床症状,提高排卵率,妊娠率.
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特发性高催乳素血症84例治疗分析
目的 观察特发性高催乳素血症的治疗方法和效果.方法 对于有生育要求者予以溴隐亭,克罗米芬,绒毛膜促性腺激素合用,无生育要求者溴隐亭加人工周期法.结果 54例有生育要求者泌乳症状消失,月经恢复48例,妊娠46例.无生育要求者30例泌乳症状消失,月经恢复25例.总有效率87.42%.结论 对于特发性高催乳素血症,要针对治疗目的的不同采取不同的治疗方法,可取得满意疗效.
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溴隐亭治疗48例高泌乳血症的临床疗效观察
目的 探讨溴隐亭治疗高泌乳血症的临床疗效.方法 对48例高泌乳血症患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均予口服溴隐亭,治疗前及治疗6周、12周、24周复查PRL,非功能性高泌乳血症患者治疗12周复查CT或MRI.结果 泌乳素治疗12周大多降至正常,用药后有生育要求的34例患者,有26例妊娠,占76.4%,20例泌乳者17例停止泌乳,3例泌乳明显减少;32例闭经或月经紊乱者28例恢复正常月经;8例垂体微腺瘤患者,复查CT或MRI,3例明显缩小,3例已消失;2例大腺瘤行手术,术后服用药物,无复发及头痛等症状.结论 溴隐亭治疗高泌乳血症的临床疗效显著.
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溴隐亭阴道给药在高泌乳素血症中的应用探讨
目的：探讨溴隐亭阴道给药在妇科高泌乳素血症中的应用效果。方法将2012年2月至2014年3月枣庄市妇幼保健院收治的84例高泌乳素血症患者随机分为观察组与对照组，各42例，两组均采用溴隐亭进行治疗，但对应给药途径分别为阴道给药与口服。结果两种给药途径在降低血清垂体泌乳素与临床症状恢复两方面效果相当，差异无统计学意义（P>0.05）；但观察组治疗过程中不良反应的发生率显著低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论溴隐亭阴道给药治疗高泌乳素血症效果满意，不良反应相对更轻，建议在妇科临床推广应用。
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高泌乳素血症孕期应用溴隐亭对妊娠结局影响
目的 探讨高泌乳血症妊娠期应用溴隐亭的安全性及对妊娠结局的影响.方法 本文对合并高泌乳素血症妊娠妇女66例的治疗和随访作分析,其中对比高泌乳素血症患者妊娠3月内应用溴隐亭及不用药的流产率,对比反复流产高泌乳素患者孕期用溴隐亭与不同的流产率,以及妊娠结局分析.结果 高泌乳素血症应用溴隐亭后流产率明显降低,妊娠结局良好.结论 对高泌乳素血症妊娠尤其是反复流产患者,孕期主张应用溴隐亭,降低流产率,获得理想的妊娠结局.
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高泌乳素学症30例临床分析
目的 探讨高泌乳素学症(HPL)患者的发病原因,临床特点及诊治原则.方法 选择妇产科门诊HPL患者30例,根据实验室检查及辅助检查及给予溴隐亭及手术治疗.结果 本文HPL30例中,垂体微腺瘤4例,垂体大腺瘤1例,甲状腺功能低下2例,药物因素3例,功能性高泌乳素血症20例,根据病因进行治疗,除药物及甲状腺功能减退引起者外,24例单用溴隐亭治疗,经治疗后20例PRL有不同程度的下降,临床症状及月经情况改善,总有效率为83.33%.垂体大腺瘤给予手术后加服溴隐亭.结论 HPL以月经失调、闭经、泌乳、不孕等为主要特征,治疗上因根据病因进行处理,除垂体大腺瘤引起神经压迫症状手术外,口服溴隐亭治疗为首选.
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溴隐亭治疗利培酮致女性中度高催乳素血症的临床研究
目的：探讨溴隐亭治疗利培酮所致的女性中度高催乳素血症的有效性,以及不引起精神症状波动的可能性。方法：根据 ICD-10住院后确诊为精神分裂症的女性患者,且单一应用利培酮治疗的,待病情好转后,将治疗后出现中度高催乳素血症(100μg/ L<催乳素<200μg/ L)59例患者入组,均予以溴隐亭5mg/ d 治疗。4周后复查患者血清催乳素浓度；分别在第0、2、4周对所有入组对象行简明精神病评定量表(Brief Psychiatric Reacting Scale,BPRS)评定,验证精神症状与利培酮合并溴隐亭治疗疗效的相关性结果。结果：应用溴隐亭治疗中度高催乳素血症,其有效率98.33%(治疗后患者催乳素浓度低于100μg/ L 视为有效),用溴隐亭治疗后催乳素降低的有效性,有统计学意义〔 t =22.166>t0.001(59),P<0.001〕,BPRS 量表前后3次评定结果进行比较无显著差异。结论：本研究证实溴隐亭治疗利培酮所致女性中度高催乳素血症有实际临床应用价值,其有效性和安全性均非常可靠。
