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系统医学杂志
Systems Medicine
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心 全国卫生产业企业管理协会 《中国卫生产业》杂志社
- 影响因子: 0.00
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 2096-1782
- 国内刊号: 10-1369/R
- 发行周期: 半月刊
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- 曾用名:
- 创刊时间: 2016
- 语言: 英文
- 编辑单位: 系统医学编辑部
- 出版地区: 北京
- 主编: 胡大一
- 类 别: 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
《系统医学》是由国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心、全国卫生产业企业管理协会主办、国内外公开发行的综合性医学学术期刊。主要报道医学各学科科学研究成果和临床实践,并介绍国内、外医学科研动态和新进展。读者对象主要为各科临床医师、医学科研人员和医学生。
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3.关键词 关键词一般为3-5个实词,关键词应紧扣文章主题,按其重要顺序排列。
4.图标 论文插图应清晰,简单明了,结构合理,绘制正规。插图一律放于正文出现处(另提供插图相应的原稿,图片采用TIFF或JPEG格式,分辨率不小于300dpi);表格采用三线表,插图,表格应有标题,图表标题应有英文对照;
5.符号 文中外文符号必须分清大、小写,正、斜体,上下角标的位置要规范。单位符号一律用正体;物理量名称、函数符号用斜体。
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疏肝散结方联合甲巯咪唑治疗桥本甲状腺炎伴甲亢的临床研究
目的 分析桥本甲状腺炎伴甲亢采用疏肝散结方联合甲巯咪唑治疗的临床疗效.方法 2018年1—7月,于聊城市中医院内分泌病房收治的桥本甲状腺炎伴甲亢患者中选取60例,随机分为两组,对照组患者单独采用甲巯咪唑进行治疗,观察组在对照组基础上联合疏肝散结方治疗,对比两组临床疗效、血清促甲状腺素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT4)、 血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)等甲状腺功能指标变化情况.结果 观察组总有效率为96.67%,高于对照组的76.67%,组间差异有统计学意义(x2=9.3625,P=0.0025).结论 桥本甲状腺炎伴甲亢采用疏肝散结方联合甲巯咪唑治疗的临床疗效显著.
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兔膝后交叉韧带损伤后关节内MMP-2活性的变化
目的 观察兔膝后交叉韧带(Posterior cruciate ligament,PCL)损伤后关节内基质金属蛋白酶-2(Matrix met-alloproteinase-2,MMP-2)活性的变化,从而探讨PCL损伤后难以自行修复的机制.方法 从2018年3—8月,先将成年新西兰大白兔30只随机分成2组,对照组(假手术组)仅行右后肢髌旁内侧入路打开右膝关节后缝合切口;实验组(PCL损伤组)经右后肢髌旁内侧入路将膝后交叉韧带切断1/2后再缝合切口.然后于处理后1、2、3周分别处死每组中的5只兔,留取右后肢膝关节关节液、滑膜及PCL组织,明胶酶谱法检测标本中MMP-2的活性.结果 兔膝PCL损伤后1、2周及3周,关节液中MMP-2的活性较对照组分别增加1.45倍、2.72倍及2.64倍,滑膜组织培养上清液中MMP-2的活性分别增加1.71倍、3.38倍及3.07倍,PCL组织培养上清液中MMP-2的活性分别增加0.47、2.51及2.29倍,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 膝关节PCL损伤后,关节液、滑膜及PCL组织中MMP-2的活性均明显增高,这可能为PCL损伤后难以自行修复可能的原因之一.
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纤维支气管镜肺活检的病理诊断结果的分析
目的 分纤维支气管镜肺活检的病理诊断结果 ,为肺部疾病临床诊治提供依据参考.方法 以2016年1月—2018年8月该院118例肺部疾病患者为研究对象,全部患者均以纤维支气管镜肺活检进行检查,回顾性分析患者临床及病理资料.结果 纤维支气管镜肺活检确诊良性病变81例(68.67%),主要病理诊断为支气管粘膜慢性炎、炎性血块组织、粘膜上皮增生等;确诊或疑似恶性病变37例(31.36%),主要病理诊断为鳞状细胞癌、腺癌、鳞状上皮异型增生、纤维组织异型细胞、挤压变性及深染异型细胞,后经免疫组化确诊恶性肿瘤34例,包括腺癌11例、鳞状细胞癌9例、小细胞癌11例、腺样囊性癌2例、神经内分泌癌1例.结论 纤维支气管镜肺活检是诊断鉴别肺部良恶性疾病的有效手段,能为肺部疾病临床诊治提供有价值的病理组织学参考,值得临床推广使用.
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清肺化痰方结合活血化瘀法用于治疗肺炎的疗效探析
目的 分析清肺化痰方结合活血化瘀法用于治疗肺炎的疗效.方法 选取该院2017年5月—2018年5月肺炎患者102例,数字表法分为A组和B组患者(51例),A组患者进行西药治疗,B组患者进行清肺化痰方结合活血化瘀法治疗,对两组患者临床疗效进行比较.结果 A组总有效率78.4%,B组总有效率98.0%,组间差异有意义(x2=9.4444、P=0.0021).A组IL-6水平比B组高,且IL-10水平低于B组,两组数据间进行对比,其差异有统计学意义(x2=5.8458;16.4071、P=0.0000;0.0000).对A组、B组患者进行临床症状的消失时间对比时,主要是以胸片炎症(t=32.1553、P=0.0000)、咳嗽(t=20.3212、P=0.0000)、体温(t=24.0360、P=0.0000)、肺部啰音(t=33.5770、P=0.0000)方面进行比较,A组各项数据均高于B组.结论 肺炎患者进行临床治疗时,采取清肺化痰方结合活血化瘀法治疗,能够有效提高其临床疗效,同时具备改善炎性介质促炎和抗炎平衡的重要作用,值得推广.
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老年高血压并发失眠应用黄连阿胶汤加味的治疗效果研究
目的 观察黄连阿胶汤加味在老年高血压并发失眠患者中的临床疗效.方法 将该院于2018年5—12月所收治的80例老年高血压并发失眠患者分作治疗组与对照组两组.对照组给与甜梦口服液,治疗组采用黄连阿胶汤加味进行治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 治疗前,两组患者睡眠质量评分(2.75±0.31)分vs(2.66±0.41)分差异无统计学意义(t=1.1074,P>0.05);治疗后,治疗组患者在临床疗效92.50%、各项睡眠治疗评分(1.23±0.16)分、(1.13±0.47)分、(1.03±0.53)分、(1.03±0.75)分、(1.31±0.64)分以及各项生活质量指标评分(91.07±8.32)分、(90.18±9.52)分、(71.15±13.04)分与(66.54±13.42)分均优于对照组75.50%、(2.05±0.12)分、(2.08±0.48)分、(1.67±0.75)分、(1.74±0.72)分与(2.08±0.26)分;(84.56±16.15)分、(71.46±24.29)分、(60.48±20.02)分和(49.47±21.16)分,以总疗效对比为差异有统计学意义(x2=4.5006,t=25.9307,8.9438,4.4075,4.3191,7.0497,2.2663,4.5382,2.8245,4.3086,P<0.05).结论 黄连阿胶汤加味在老年患者并发失眠患者中具有良好的临床效果,能够有效提高患者的治疗效果,值得推广.
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mTOR及其下游分子4EBP1和S6K1与结直肠腺癌关系的研究
磷脂肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(PI3K/Akt/mTOR)信号通路正逐渐成为科研工作者关注的焦点,它调控肿瘤细胞生长增殖、分化代谢、自吞噬等过程,促进肿瘤的形成.国内外的许多研究中已经证实mTOR与胃癌、肝细胞癌、胰腺癌、结肠癌等消化系统恶性肿瘤的相关性.4EBP1(eukaryotic translation initi-ation factor 4E binding protein 1真核细胞翻译起始因子4E结合蛋白1)和S6蛋白激酶1(protein S6 kinase 1,S6K1)是mTOR重要的下游分子,他们调节蛋白质的翻译,在结直肠腺癌的形成过程中起到重要作用,并与预后相关,可作为较为理想的分子靶点和预后指标.
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常用根管封闭剂研究概况
活髓切断术是一种应用广泛的治疗方法 ,通过去除病变冠髓,盖髓剂覆盖牙髓断面,达到保存根部牙髓活力保护牙根并保证其可继续发育,目前活髓切断术治疗恒牙不可复性牙髓炎在临床热度不减,相应催生生物相容性更好的盖髓剂,该文介绍常用根管封闭剂近年来的研究现状.
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加速康复外科技术在直肠癌患者手术中应用的研究进展
加速康复外科技术是一种优化围手术期的先进理念,包含一系列能够加快患者术后康复速度,其核心内涵是减少机体创伤和应激反应,缩短住院日,减少并发症、降低住院费用及再住院率,促进患者的快速康复,统称为加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS).目前ERAS这一理念已逐渐被应用于国外很多国家,在多种疾病的围手术期中开始普遍应用且获益显著,但在国内其普及率不高,这可能与国内的外科医师及患者对这一概念的认识不足有关.因此,该文将对ERAS理念在国内外应用的的进展做一综述,分析ERAS理念在直肠癌中的应用前景及意义,为ERAS在直肠癌外科治疗中的推广应用提供参考依据,使更多的直肠癌患者受益.
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近年来针刺治疗中风后言语不利的研究进展
中风后言语不利是脑血管病常见的后遗症之一,而针灸治疗中风后言语不利疗效确切,近年来涉及中风后语言不利研究较多,且方法 多样,主要有醒脑开窍、靳三针等特殊针法,也有针刺配合中药内服外用等,也有配合推拿、康复、西药等多种手段.结果 表明,针刺治疗中风后言语不利确实有效,但缺乏统一的诊断标准,治疗规范,更需要进一步的多中心大样本随机对照实验研究.
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地西泮联合苯巴比妥对热性惊厥患儿血清NSE、S-100β、BNDF水平的影响
目的 观察地西泮联合苯巴比妥对热性惊厥患儿血清NSE、S-100β、BNDF水平的影响.方法 随机选择至该院2017年1—12月进行热性惊厥治疗的100例患儿进行临床研究.使用随机数字法将患儿分为观察组和对照组,各50例,所有患儿给予常规治疗,对照组患儿给予地西泮静推,观察组患儿在对照组患儿治疗方案基础上给予苯巴比妥静点.观察两组患儿临床疗效以及治疗前后血清NSE、S-100β、BNDF水平变化.结果 观察组治疗总有效率为100.00%,明显高于对照组88.00%,差异有统计学意义(x2=4.433,P<0.05);两组患儿治疗前NSE、S-100β、BDNF水平均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者上述指标与治疗前相比均有明显降低(P<0.05),观察组的患儿明显均低于对照组各指标水平,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地西泮联合苯巴比妥对热性惊厥患儿具有很好的临床疗效,且能够明显降低患儿血清NSE、S-100β、BNDF水平.
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手足口病患儿心肌酶及心电图改变及其临床意义
目的 分析手足口病患儿心肌酶谱以及心电图变化情况.方法 2017年2月—2018年5月,于该院收治的手足口病患儿中选取110例为研究对象,将其归为观察组,再选取该院同时期收治的非手足口病患儿50例,将其归为对照组,两组研究对象均行心电图检查与心肌酶谱学检查,对比两组心肌酶谱与心电图变化情况.结果 观察组患儿CK-MB、CK、LDH、AST异常率分别为30.00%、52.73%、58.18%、46.36%,均高于对照组的4.00%、12.00%、30.00%、22.00%,组间差异有统计学意义(x2=16.3258、9.6257、6.2547、8.6258,P<0.05);观察组患儿异位心动过速、 早搏、 传导阻滞、ST-T改变异常率分别为18.18%、24.55%、25.45%、29.09%,均高于对照组的2.00%、4.00%、4.00%、6.00%,组间差异有统计学意义(x2=7.5625、6.2657、8.6257、9.6255,P<0.05).结论 部分手足口病患儿伴随有心肌损害现象出现,心肌酶谱以及心电图变化情况在其诊断中具有一定价值.
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耳内镜下鼓膜切开置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎的临床治疗效果分析
目的 研究探讨耳内镜下鼓膜切开置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎的临床治疗效果.方法 从2017年8月—2018年8月该院收治的儿童分泌性中耳炎患儿当中,根据盲选的方法 从中选择60例进行研究,根据治疗的方法 和平均分组的方式,将其分为对照组和观察组.对照组采用耳内镜下鼓膜切开置管的方法 进行治疗,而观察组则采用耳内镜下鼓膜切开置管联合鼻内镜下腺样体切除的方法 进行治疗,对比两组研究对象治疗的效果.结果 通过对比发现,对照组中治疗效果为显效的例数为14例,治疗效果为有效的例数为11例,治疗的总体有效率为83.3%;观察组中治疗效果为显效的例数为16例,治疗效果为有效的例数为12例,治疗的总体有效率为93.3%.观察组研究对象治疗的效果要优于对照组研究对象治疗的效果(t=2.43,P<0.05);观察组研究对象积液持续存在的时间为(7.49±1.23)d,耳鸣耳闷消失的时间为(9.42±1.33)d,鼓膜愈合的时间为(11.27±1.57)d,听力恢复正常的时间为(23.87±1.34)d;对照组研究对象积液持续存在的时间为(15.81±2.36)d,耳鸣耳闷消失的时间为(17.36±2.31)d,鼓膜愈合的时间为(21.57±1.96)d,听力恢复正常的时间为(37.46±2.56)d,两组之间的数据对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 耳内镜下鼓膜切开置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎具有良好的治疗效果,值得在临床上进行推广.
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新生儿科患儿APTT延长的原因分析
目的 探究新生儿科患儿APTT延长的原因,总结相关处理经验.方法 将2017年12月—2018年5月作为该次研究时间段,选择该时间段内的50例新生儿科患儿作为研究对象,选择同时期健康新生儿50名作为对照组,对比两组相关指标,对APTT延长的患儿情况进行分析,并总结其APTT延长的原因.结果 新生儿科患儿的APTT平均值(48.65±2.14)s相较于对照组健康新生儿(32.25±2.03)s出现明显延长,且组间对比差异有统计学意义(t=13.65,P<0.05).50例新生儿中则有40例新生儿APTT,相较于正常数值出现显著延长,其所占比例为80.0%.其影响原因可能为相关治疗措施、样本保存不当、抗凝试管使用不当等.结论 新生儿科患儿APTT延长的原因较多,临床应注意做好相关的防控工作,减少APTT延长现象,确保其检测的准确性.
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妇科内分泌症患者性激素类药物的合理使用探讨
目的 针对妇科内分泌症患者使用性激素类药物治疗的情况进行调查,分析药物使用期间的合理性.方法 纳入2017年1—12月期间该院收治的80例妇科内分泌症患者进行回顾性研究,查病例号按照奇数偶数将其分为对照组和实验组,每组纳入40例.合理采用激素类药物治疗即为实验组,未合理采用激素类药物治疗治疗即为对照组,详解两组的治疗效果及用药错误率.结果 在临床治疗总有效率方面,对照组为75.00%(30/40),实验组为95.00%(38/40),实验组要明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=6.2745,P<0.05);对照组的8例不合理用药中,私下用药1例,剂量错误1例,遗忘2例,害怕"激素"1例,不良反应1例,药理作用理解错误2例;实验组2例不合理用药中,私下用药1例,药理作用理解错误1例,实验组患者的用药错误合计率5.00%对比对照组20.00%明显更低,差异有统计学意义(x2=4.1143,P<0.05).结论 妇科内分泌症患者性激素类药物的使用过程中,剂量错误、药理作用理解错误、私下用药等不合理现象,导致治疗的效果大受影响,针对存在的不合理现象,积极地采取相应措施加以干预,可以降低不合理用药的发生率,提升治疗的效果,促进患者的健康恢复.
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经皮微创椎弓根钉治疗胸腰椎骨折
目的 研究胸腰椎骨折患者应用经皮微创椎弓根钉治疗的效果.方法 2015年10月—2017年12月纳入73例该院收治的胸腰椎骨折患者,将纳入研究对象分为参考组(n=35)和研究组(n=38),参考组患者应用开放椎弓跟螺钉内固定治疗,研究组患者应用经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗,比较2组患者术中出血量、切口长度、VAS评分、住院时间以及治疗前后患者后凸Cobb角、椎间隙高度、椎体前缘高度.结果 研究组患者术中出血量为(60.6±20.1)mL、切口长度为(7.1±1.3)cm、VAS评分为(2.7±1.3)分、住院时间为(7.8±2.1)d,参考组患者分别为(277.3±45.8)mL、(14.2±2.8)cm、(6.9±1.4)分、(14.2±2.4)d,研究组患者术中出血量少于参考组患者,差异有统计学意义(t=27.9203,P=0.0382),切口长度较参考组患者短,差异有统计学意义(t=14.9123,P=0.0251),VAS评分较参考组患者低,差异存在统计学意义(t=9.2930,P=0.0297),住院时间显著短于参考组患者,差异有统计学意义(t=11.0236,P=0.0482).治疗后研究组患者后凸Cobb角为(8.0±2.3)°、椎间隙高度为(9.3±1.1)mm、椎体前缘高度为(92.3±6.1)%,参考组患者分别为(8.2±2.0)°、(9.2±1.2)mm、(91.9±6.0)%,2组患者后凸Cobb角差异无统计学意义(t=0.9293,P=0.0625),椎间隙高度差异无统计学意义(t=1.2033,P=0.0741),椎体前缘高度差异无统计学意义(t=2.5362,P=0.0623).结论 胸腰椎骨折患者应用经皮微创椎弓根钉治疗有助于促进其身体机能恢复.
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脑卒中后偏瘫患者足下垂和内翻的康复治疗效果分析
目的 研究脑卒中后偏瘫患者出现足下垂和内翻后实施康复治疗的效果.方法 研究时间:2015年8月—2017年12月,研究对象:该院收治的脑卒中后偏瘫患者86例,按随机信封法分为实验组(43例)、对照组(43例),对照组:自我锻炼,实验组:康复治疗,观察两组生活质量、日常生活能力、运动功能积分、住院时间、肌肉痉挛情况.结果 实验组生活质量、日常生活能力、运动功能积分高于对照组,住院时间、肌肉痉挛情况(0级:4.65%vs 27.91%,x2=10.851,P=0.001;1级:30.23%vs 58.14%,x2=6.790,P=0.009;2级:30.23%vs 9.30%,x2=5.939,P=0.015;3级:26.19%vs 4.65%,x2=9.407,P=0.002;4级:9.30%vs 0.00%,x2=4.195,P=0.041)低于对照组(P<0.05).结论 脑卒中后偏瘫患者出现足下垂和内翻后实施康复治疗的效果显著,患者生活质量和日常生活能力明显恢复,值得临床推广借鉴.
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午间便携式睡眠监测加诊断性治疗在OSAHS患者中的诊断价值
目的 观察午间便携式睡眠监测加诊断性治疗在OSAHS患者中的诊断价值.方法 选取2015年1月—2018年1月因睡眠相关疾病在邵阳市中心医院呼吸门诊就诊,ESS评分≥9分,且无冠心病、COPD、脑血管疾病的患者,共231例,231例患者午间前1 h进行便携式睡眠监测,后1 h进行CPAP诊断性治疗,并于当日夜间进行PSG监测,比较午间便携式睡眠监测加诊断性治疗与单纯午间便携式睡眠监测的确诊OSAHS敏感度和特异度.结果 经过PSG监测,231例患者中,有186例患者确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,午间便携式睡眠监测仪的检测敏感度为78.0%,特异度为84.4%;午间便携式睡眠监测加诊断性治疗的敏感度为93.5%,特异度为95.6%.午间便携式睡眠监测仪加诊断性治疗的诊断敏感度、特异度高于单纯便携式睡眠呼吸监测仪,其差异有统计学意义(P<0.05).结论 午间便携式睡眠监测加诊断性治疗对于嗜睡明显的OSAHS患者为一种临床上较为实用的诊断方法.
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局部晚期宫颈癌术前放疗的临床探讨
目的 探讨局部晚期宫颈癌术前放疗的临床治疗效果.方法 选取2017年8月—2018年12月该院收治的局部晚期宫颈癌患者38例作为研究对象,按照随机数字表达法分为研究组(n=19)和对照组(n=19),两组均行宫颈癌根治术治疗,研究组在手术前先进行放疗干预.比较两组患者术后淋巴结转移情况、脉管受浸、宫旁浸润、宫颈深层肌浸润以及阴道切缘癌残留情况.结果 研究组患者在经过术前治疗后,有3例患者肿瘤完全消失,16例患者肿瘤有明显消退,治疗有效率为100.00%,研究组有效率明显高于对照组(x2=4.341,P<0.05);研究组患者脉管受浸率为15.8%,对照组患者脉管受浸率为21.1%,研究组与对照组对比差异无统计学意义(x2=0.012,P>0.05);研究组患者淋巴结转移率为5.3%,对照组患者淋巴结转移率为10.5%,研究组与对照组对比差异无统计学意义(x2=0.121,P>0.05);研究组患者宫旁浸润率为5.3%,对照组患者宫旁浸润率为31.6%,研究组明显低于对照组(x2=5.045,P<0.05);研究组患者宫颈深层肌浸润率为5.3%,对照组患者宫颈深层肌浸润率为42.1%,研究组明显低于对照组(x2=4.347,P<0.05);研究组患者阴道切缘癌残留率为0.0%,对照组患者阴道切缘癌残留率为21.1%,研究组明显低于对照组(x2=5.631,P<0.05);研究组患者在放疗期间有8例患者白细胞出现下降,经对症治疗后都恢复正常.结论 在局部晚期宫颈癌患者的治疗过程当中,在手术前进行放疗干预治疗效果理想,临床上应当进一步推广应用.
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腔镜与开腹手术治疗老年结直肠癌手术效果及术后并发症
目的 探讨腔镜与开腹手术治疗老年结直肠癌手术效果及术后并发症.方法 选取该院2015年1月—2017年1月收治的老年结直肠癌患者90例为研究对象,对照组(n=45)给予开腹手术治疗,观察组(n=45)给予腹腔镜手术治疗,对比两组患者各项手术指标和术后并发症发情况.结果 两组患者术中出血量、手术时间、清扫淋巴结数目、术后下床时间、首次流质时间、排便时间、住院费用对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者切口长度(5.3±1.2)cm和住院时间(6.8±0.4)d明显短于对照组(16.8±1.4)cm和(8.9±0.4)d,排气时间(2.0±0.5)d,明显快于对照组(3.0±0.4)d,差异有统计学意义(t=11.8374、14.9029,10.4765、P<0.05).两组患者术后各项并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);但观察组术后并发症患者占比44.44%(20/45)明显低于对照组68.89%(31/45),差异有统计学意义(x2=5.385,P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗老年结直肠癌效果优于开腹手术,值得临床推广.
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超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤的临床疗效
目的 分析子宫肌瘤行超声引导下微波消融治疗的临床疗效.方法 2014年2月—2017年11月,于该院收治的子宫肌瘤患者中选取100例,随机分为两组,对照组患者行射频消融术治疗,观察组患者行超声引导下微波消融治疗,对比两组治疗前后子宫肌瘤体积变化情况、临床疗效以及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为98.00%,对照组为96.00%,组间差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后子宫体积对比,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗期间不良反应发生率为12.00%,低于对照组的40.00%,组间差异有统计学意义(x2=10.1871,P<0.05).结论 子宫肌瘤行超声引导下微波消融治疗的临床疗效显著,与射频消融术相比,该手术方式的安全性更高,值得推广.
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全下肢X线片在人工全膝关节置换术中的应用
目的 分析及提高全下肢X线片在人工全髋关节置换术中的辅助作用.方法 选取自2015年5月—2017年5月间在该院进行人工全膝关节置换术的患者68例进行研究,对符合纳入标准的68例患者回忆性分为研究组和对照组,研究组的36例患者在术前及术后均采用站立位全下肢X线片进行观察,对照组32例患者则在术前及术后均采用分段X线片进行观察.采用美国膝关节协会(AKS)膝关节功能评分对患者术前及术后膝关节功能进行评价,并统计术后并发症及下肢残留畸形.结果 两组患者术后随着时间的增加膝关节功能评分均有所下降,但研究组患者术后12个月的膝关节功能评分(81.51±8.28)分明显高于对照组(77.59±6.69)分(t=2.130;P=0.037),研究组患者术后出血、假体脱落、下肢血管栓塞、肺栓塞的发生率(8.33%、5.56%、16.67%、11.76%)均低于对照组(9.38%、15.63%、25.00%、9.38%)(x2=0.02 P=0.888、x2=1.86;P=0.920、x2=0.01,P=0.920;x2=0.06,P=0.806),研究组患者住院时间(23.58±4.87)d稍短于对照组(25.27±4.51)d(t=1.479;P=0.144),研究组患者术后12个月下肢残留畸形>3°的发生率(0.00%)明显低于对照组(11.11%)(x2=4.78;P=0.029).结论 全下肢X线片可以作为人工全膝关节置换术的重要依据和评价手段.较常规分段式X线片具有更佳的临床应用价值.
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5例腺性膀胱炎的CT征象分析
目的 分析5例腺性膀胱炎的CT征象.方法 选取5例2017年2月—2018年2月在该院治疗的腺性膀胱炎患者,对该组患者均行螺旋CT检查,观察并分析该组患者的CT征象.结果 该组患者中2例患者表现为尿路刺激症状,2例患者表现为肉眼血尿,1例患者表现为下腹痛;该组患者中有2例合并尿路感染,2例合并输尿管结石并梗阻,1例合并膀胱结石;该组患者的CT表现为弥漫增厚型、结节样增厚型、片样增厚型,并且患者病灶的强化程度稍高于正常的膀胱壁.该组患者中弥漫增厚型病变为滤泡水肿样型(2/2),结节样增厚型病变为乳头状瘤样型(2/2).结论 CT分型以结节样增厚型病变以乳头状瘤样型为主,此时应警惕癌前病变.
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老年退行性心脏瓣膜病超声心动图检查及结果分析
目的 分析超声心动图检查老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)的结果 及其临床应用意义.方法 采用超声心动图对该院2017年5月—2018年9月收治的156例老年患者进行检查,根据有无SDHVD分为SDHVD组(76例)和对照组(80例),对比两组心脏超声检查结果 ,并进一步分析SDHVD患者的超声心动图资料.结果 两组左室扩大、 左房扩大、E/A<1的占比差异有统计学意义(P<0.05).76例SDHVD患者中,主动脉瓣受累55例(72.4%),二尖瓣受累8例(10.5%),二尖瓣合并主动脉瓣受累13例(17.1%);其中36例患有瓣膜功能障碍,包括二尖瓣返流4例,主动脉瓣返流22例,二尖瓣狭窄2例,主动脉瓣狭窄6例,主动脉瓣返流及狭窄2例.结论 超声心动图检查用于SDHVD的诊断具有重要的临床意义.
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2D-STI技术评价原发性高血压患者早期左心房功能的临床研究
目的 应用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术探讨原发性高血压患者早期左房功能的变化.方法 2017年1月—2018年1月对该院门诊初诊原发性高血压病患者50例,正常对照组50例,行超声心动图检查并存储图像.采用2D-STI技术测量左房节段的左心室收缩期,舒张早期和舒张晚期纵向峰值应变(SLAs,SLAe,SLAa)及应变率(SRs,SRe和SRa)计算其平均应变值(mSLAs,mSLAe,mSLAa)及平均应变率值(mSRs,mSRe和mSRa).结果 原发性高血压组与健康对照组心室结构各项指标和左心房容积参数比较差异无统计学意义(P<0.05).与对照组相比原发性高血压组收缩期平均峰值应变(SLAs)[(25.65±4.60)%vs(21.05±5.80)%]及应变率(mSRs)[(1.72±0.56)/s vs(1.42±0.47)/s]减低(t=4.394,P=0.000;t=2.404,P=0.016),舒张早期平均峰值应变(SLAe)[(-15.45±3.97)%vs(-11.21±4.8)%]及应变率(mSRe)[(-1.68±0.57)/s vs(-1.37±0.65)/s]减低(t=4.813,P=0.000;t=2.536,P=0.013).舒张晚期平均峰值应变(SLAa)[(-7.69±2.54)%vs(-8.38±3.56)%]及应变率(mSRa)[(-1.58±0.50)/s)vs(-1.66±0.59)/s]两组间比较,略有增加,差异无统计学意义(t=-1.116,P=0.298;t=-0.731,P=0.423).结论 高血压早期心室收缩期及舒张早期左心房整体应变及应变率的减低,舒张晚期整体应变及应变率总体维持.二维斑点追踪成像技术可用于早期左房功能异常的评价.
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阑尾炎诊断中多层螺旋CT临床应用价值分析
目的 研究阑尾炎诊断应用多层螺旋CT的价值.方法 以2016年8月—2018年3月该院接诊的阑尾炎患者70例为研究对象,分别采取多层螺旋CT以及B超检查法对该组70例入选者进行诊断.分析两种方法 诊断的结果 ,并对其作出比较.结果 经手术病理检查发现,急性坏疽性阑尾炎者3例,急性化脓性阑尾炎者41例,单纯性阑尾炎者16例.该组多层螺旋CT诊断的准确率为98.57%,比B超诊断的85.71%高,组间差异有统计学意义(x2=7.9915,P<0.05).结论 选择多层螺旋CT检查法对阑尾炎病患进行诊断,可显著提高其诊断准确率,并有助于为临床医师判断患者的病情、制定手术治疗方案以及评估预后提供重要指导.
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急性膝关节损伤应用CT与MR诊断的临床价值分析
目的 探析急性膝关节损伤应用CT与MR诊断的临床价值.方法 选取2016年6月—2018年6月期间在该院进行检查治疗的82例急性膝关节损伤患者作为研究对象,采用住院病历尾号奇偶数法分为参照组(n=41)和试验组(n=41),参照组患者给予增强CT扫描检查,试验组患者则应用MR扫描检查,所有患者均以膝关节镜检查结果为作为诊断金标准,对比临床诊断效果.结果 患者对膝关节损伤后轻微骨折CT检出率68.29%,MRI检出率95.12%(x2=9.872,t=0.000)、 关节面损伤CT检出率9.75%,MRI检出率48.78%(x2=15.080,P=0.000)、韧带损伤CT检出率73.17%,MRI检出率100.00%(x2=12.704,P=0.000)、 半月板损伤CT检出率56.09%,MRI检出率92.68%(x2=14.402,t=0.000),关节腔积液CT检出率56.09%,MRI检出率97.56%(x2=19.797,P=0.000)、骨髓水肿CT检出率65.58%,MRI检出率95.12%(x2=11.181,P=0.000).同时试验组患者中对于交叉韧带完全撕裂患者PCL角度(102.3±4.6)°、弯曲指数以及AT角度(40.5±5.4)°较不完全撕裂患者(118.4±5.8)°、(56.8±6.2)°小(t=9.919,8.988).试验组患者的整体检查准确度为97.56%远较参照组70.73%高(x2=11.061,P<0.05).结论 针对急性膝关节损伤患者,应用MR检查的准确度较增强螺旋CT高,可以准确反映膝关节损失的病理特征,为临床疾病的诊断准确性及治疗提供可靠的理论依据,且对于预后疗效的判断具有极其重要的临床意义,同时MR检查操作简单、适用范围广等临床优势,推广应用价值极高.
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血栓弹力图在产后出血产妇输血治疗中的应用价值分析
目的 观察在产后出血产妇的临床输血治疗当中,给予产妇血栓弹力图应用的实际效果.方法 选择该院2017年3月—2018年1月期间收治的68例产后出血产妇为主要对象,将其随机均分成为对照组与研究组,对照组产妇接受常规方式输血治疗,研究组产妇的输血治疗则需要在血栓弹力图指导下进行,对比两组产妇的血液成分输注情况以及主要临床指标.结果 研究组产妇需输血浆为21例,对照组则为30例(x2=6.353,P=0.012<0.05);研究组7例需输血小板,对照组为15例(x2=4.300,P=0.038<0.05);研究组8例需输冷沉淀,对照组为16例(x2=4.121,P=0.042<0.05).研究组血液成分输注量也少于对照组,相关数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对产后出血的产妇,利用血栓弹力图进行输血治疗的效果较好,该方案值得在临床中推广.
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不同浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果探讨
目的 探讨超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉中,使用不同浓度的罗哌卡因对麻醉效果的影响.方法 选择该院2017年3月—2018年7月接收的93例行上肢手术的患者为研究对象,根据术中麻醉药物使用浓度分成低、中、高浓度组,每组31例,低浓度组罗哌卡因浓度为0.3%、中浓度组为0.4%、高浓度组为0.5%.观察3组麻醉效果.结果 中、高浓度组在肌皮神经、桡神经、正中神经及尺神经完全阻滞率上均高于低浓度组(P<0.05),如肌皮神经上低浓度完全阻滞率为70.98%,明显比中、高浓度组93.55%、100.00%低(P<0.05),但中、高浓度组组间无差异;同低浓度与中浓度组相比,高浓度麻醉起效时间(F=6.546)、镇痛持续时间(F=5.242)、运动阻滞恢复时间(F=5.363)均更长(P<0.05).结论 应用罗哌卡因作为局麻药物时,药物浓度在0.3%~0.5%这一区间,浓度越高神经阻滞率越高、起效越快且镇痛时间也越长,但是相应的麻醉恢复时间也增加.
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多巴胺D受体基因多态性与抗精神病药物疗效相关性探讨
目的 探讨多巴胺D受体基因多态性与抗精神病药物疗效之间的相关性.方法 选择2015年8月—2016年8月期间该院收治的46例精神分裂症患者为研究对象,均采用氯氮平治疗,运用PANSS量表评价氯氮平疗效,并且运用测定基因序列对多巴胺受体D上3个SNP位点的等位基因频率和基因型进行检测.结果 该组50例患者氯氮平血药浓度范围为167~585 ng/mL,平均(363.2±97.1)ng/mL,并且氯氮平有效组的rs265981基因型CC、TC、TT分布的平均血药浓度分别为(358.8±101.4)、(381.9±87.5)、(352.1±0.0)ng/mL;同时,相比较氯氮平无效组而言,有效组的等位基因T、C以及rs265981基因型TT、TC以及CC分布较广,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 多巴胺D受体基因rs5326、rs265981与抗精神病药物的治疗效果有关.
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ICU病房心力衰竭合并呼吸衰竭采用无创呼吸机治疗的临床价值分析
目的 探讨ICU病房心力衰竭合并呼吸衰竭采用无创呼吸机治疗的临床价值,为临床应用提供可参考依据.方法 选取该院ICU病房2017年1月—2018年3月收治的56例心力衰竭同时患有呼吸衰竭患者进行分析,随机分为对照组与实验组,每组28例,对照组患者采用常规药物和低流量持续吸氧治疗,实验组患者采用常规药物和无创正压通气治疗.治疗后,比较两组患者的治疗有效率、治疗前后pH、PaO2、PaCO2等指标的变化情况.结果 经过治疗后,实验组治疗总有效率为96.43%,对照组治疗总有效率为71.43%,实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=8.026,P<0.05);实验组实验组的pH、PaO2、PaCO2指标均优于对照组;对照组患者治疗后心率及呼吸频率分别为(79.7±9.1)次/min、(27.1±1.5)次/min,实验组患者治疗后心率及呼吸频率分别为(63.3±9.4)、(19.5±1.1)次/min,实验组患者心率、呼吸频率改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(t=4.728,t=4.662,P<0.05).结论 采用无创呼吸机治疗ICU病房心力衰竭合并呼吸衰竭患者的疗效显著,能有效改善患者的临床症状,创伤小,安全性高,值得临床推广应用.
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舒芬太尼与瑞芬太尼在心血管手术中麻醉的效果对比分析
目的 探究在心血管手术麻醉中应用舒芬太尼与瑞芬太尼的价值.方法 选取心血管手术患者60例为研究对象,时间选取为2016年1月—2017年12月,以远程随机化法分组,其中对照组接受瑞芬太尼麻醉,实验组则接受舒芬太尼麻醉,对比2组心血管手术患者麻醉结果 的差异性.结果 实验组心血管手术患者的镇痛评分(3.52±0.33)分与对照组镇痛评分(3.60±0.37)分相比,差异无统计学意义(t=0.8838,P=0.3804),实验组的苏醒时间(3.43±1.75)h、自主呼吸恢复时间(0.90±0.41)h、拔管时间(9.61±1.09)h均低于对照组的苏醒时间(5.92±1.81)h、自主呼吸恢复时间(1.63±0.56)h、拔管时间(12.36±2.69)h(苏醒时间相比,t=5.4171,P=0.0001;自主呼吸时间相比,t=5.7610,P=0.0001;拔管时间相比,t=5.1895,P=0.0001);实验组呼吸抑制的发生几率(6.67%)明显低于对照组呼吸抑制的发生率(26.67%)(x2=4.3200,P=0.038).结论 心血管手术患者接受舒芬太尼以及瑞芬太尼麻醉,均具有一定的价值,其中舒芬太尼的应用,安全性与麻醉效果均更佳.
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传染性单核细胞增多症患儿异型淋巴细胞与血清ADA的相关分析
目的 通过测定传染性单核细胞增多症患儿异型淋巴细胞与血清ADA的水平,分析两者的相关性.方法 选择该院2016年1月—2018年7月44例传染性单核细胞增多症患儿视作观察组,另外选取40名健康小儿作为对照组,均接受异型淋巴细胞与血清ADA水平测定,分析结果 .结果 观察组的血清ADA阳性率81.82%,其水平为(27.33±11.25)U/L,高于对照组(15.84±6.11)U/L(t=5.73,P=0.00);观察组异形淋巴细胞阳性率88.64%,水平为(18.52±7.95)%,高于对照组(1.72±0.88)%(t=13.29,P=0.00);异型淋巴细胞阳性患儿的血清ADA水平明显高于非阳性患儿(P<0.05).结论 传染性单核细胞增多症患儿异型淋巴细胞比重越高,血清ADA水平也会越高,通过测定两者水平有助于临床诊断.
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微创手术在阑尾手术中的临床应用效果
目的 探讨微创手术治疗阑尾炎的临床疗效.方法 纳入该院2016年7月—2018年7月该院收治的132例穿孔性阑尾炎患者,根据患者治疗方法 不同,分为观察组和对照组,观察组92例患者行腹腔镜下阑尾切除术治疗,对照组40例行开腹阑尾切除术治疗,比较两组患者手术情况、治疗前后血清IL-6、PCT和CRP水平、并发症发生情况.结果 观察组手术时间、 术中出血量、 下床活动时间和住院时间分别为(66.38±8.29)min、(25.38±6.17)mL、(10.35±1.28)h、(4.35±1.33)d,与对照组比较差异有统计学意义(t=15.256、21.163、36.509、14.662,P<0.05);观察组术后血清IL-6、PCT、CRP、TNF-α水平分别为(36.16±6.06)ng/L、(9.85±1.55)μg/L、(6.37±1.28)mg/L、(1.42±0.23)mg/L,均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=21.647、11.784、9.789、12.008,P<0.05);观察组术后并发症发率为3.26%,较对照组的15.00%显著降低,差异有统计学意义(x2=8.791,P<0.05).结论 对于穿孔性阑尾炎患者,给予腹腔镜下阑尾切除术治疗效果确切,具有手术时间短、出血量少、术后恢复快、术后并发症少和应激反应小等优点.
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腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎的疗效分析
目的 探讨分析腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎的临床治疗效果.方法 选取该院2016年12月—2017年12月收治的15例膝关节骨关节炎患者,对患者术前,术后1 d,3周,5个月进行随访观察,给予患者腓骨近端截骨术前后的疼痛视觉模拟评分,膝关节协会评分,并且给予患者膝关节前后位和下肢负重X线片对比分析术前和术后有下肢力线股胫角的变化情况.结果 所有患者都进行术前术后随访,患者手术时间为(20.5±2.4)min,住院时间为(8.5±1.4)d,术中出血量为(18.5±1.4)mL.在对患者术后5个月随访结果 显示,患者疼痛视觉模拟评分(3.1±1.2)分,膝关节协会评分(82.8±3.1)分明显好转,与手术前疼痛视觉模拟评分(7.5±2.4)分,膝关节协会评分(61.8±1.3)分比较差异有统计学意义(P<0.05).下肢力线股胫角相比于术前也得到了显著降低(P<0.05).结论 给予膝关节骨关节炎腓骨近端截骨术治疗干预具有简便的术中操作,不会对患者造成较大的损伤,显著降低患者疼痛感,恢复膝关节各项功能,具有显著治疗效果,值得在临床治疗上推广使用.
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左卡尼汀联合他莫昔芬对精子DNA碎片率的影响研究
目的 研究左卡尼汀联合他莫昔芬治疗男性不育症状,对患者精子DNA碎片率的影响.方法 选取2017年2月—2018年3月到该院治疗的228例有DFI异常的男性不育者,随机分成两组,治疗组和对照组各114例.对照组使用维生素E软胶囊治疗,治疗组采用左卡尼汀联合他莫昔芬进行治疗,疗程是3个月.治疗后,使用计算机辅助精子分析(CASA)系统、精子染色质扩散法、苯胺蓝染色法分别检测精液参数、DFI和精子核蛋白组型转换(SNT).结果 通过3个月的治疗,治疗组精子SC、PR、DFI、SNT参数分别(45.8±7.6)×106/mL、(36.5±6.3)、(22.5±8.7)和(12.5±4.8),明显优于对照组,两组的上述指标对比,差异有统计学意义(t=5.143,6.037,5.906,6.285,P<0.05);而治疗组的SM指标为(3.4±1.1)%,和对照组对比,差异无统计学意义(t=0.341,P>0.05).结论 治疗男性不育症采用左卡尼汀联合他莫昔芬,可以有效降低精子的DFI,提升精子的活力,改善精子质量.
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对比分析电视胸腔镜辅助小切口、电视胸腔镜手术治疗自发性气胸实际效果
目的 探讨在自发性气胸患者的治疗中采取电视胸腔镜手术或者电视胸腔镜辅助下小切口术治疗的效果差异.方法 选择该院2016年1月—2018年2月期间诊治的自发性气胸患者共计96例作为研究样本,随机抽样法分组为观察组和对照组.对照组患者均采取电视胸腔镜辅助小切口开胸手术治疗,观察患者均采取电视全胸腔镜下手术方案治疗.比较两组患者的一般手术指标和术后并发症情况.结果 观察组手术用时(48.72±10.95)min,对照组为(63.16±14.51)min(t=4.219,P=0.000);观察组的术中平均出血量(41.02±10.11)mL,对照组为(44.59±13.67)mL(t=4.028,P=0.000);观察组患者的术后并发症率为12.50%,对照组为50.00%(x2=4.528,P=0.000)观察组的术后复发率为2.08%,对照组为12.50%(x2=5.568,P=0.000).结论 针对自发性气胸患者的治疗中应用全胸腔镜下术术治疗的效果更优,可有效降低术后并发症率,降低术后复发风险,手术安全性更高,因此可将电视全胸腔镜下手术作为自发性气胸患者的优选术式加以推广应用.
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腹腔镜与开腹手术治疗成人腹壁疝临床疗效及对白细胞介素-6和C反应蛋白水平影响
目的 探讨腹腔镜与开腹手术治疗成人腹壁疝的临床疗效及对患者血清白介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 纳入2016年8月—2018年8月收治的成人腹壁疝76例,根据治疗方法 的不同将行腹腔镜疝修补术治疗的43例患者纳入腹腔镜组,将行开腹疝修补术治疗的33例患者纳入开腹组,对比两组手术相关情况,手术前后血清IL-6和CRP水平,并记录术后并发症发生情况.结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量、 术后疼痛时间、 住院时间和下床活动时间分别为(83.25±15.95)min、(21.35±5.28)mL、(30.27±2.59)h、(5.33±1.02)d、(14.35±2.96)h,与对照组比较均差异有统计学意义(t=6.877、24.064、13.076、13.863、8.256,P<0.05);腹腔镜组术后IL-6和CRP水平分别为(19.28±1.37)ng/L、(20.35±2.86)mg/L,均显著低于开腹组,差异有统计学意义(t=13.289、11.954,P<0.05);腹腔镜组术后并发症发生率为9.30%,显著低于开腹组的21.21%,差异有统计学意义(x2=5.647,P<0.05).结论 对于成人腹壁疝患者,行腹腔镜疝修补术和开腹疝修补术手术治疗均可获得满意的治疗效果,腹腔镜疝修补术手术具有创伤小、术后并发症少的优点,可减轻炎性反应.
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经脐入路单一切口腹腔镜胆囊切除术的回顾与分析
目的 回顾性分析经脐入路单一切口腹腔镜胆囊切除术的可行性、安全性和美容效果.方法 回顾性分析该院2013年5月—2014年5月使用常规器械经脐入路单一切口腹腔镜胆囊切除术96例临床资料及讨论手术技巧与手术器械对手术的影响.结果 96例手术均获成功,无中转开腹,手术时间30~90 min,平均(40±8)min,术后住院时间1~5(2.5±0.5)d,术后随访1~3个月,无并发症发生,切口隐蔽.结论 在当前条件下,提高手术技巧要远比使用新型器械更能让广大患者在经济上和心理上接受.应用常规器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除是安全可行的,脐部瘢痕小且隐匿美观,极具推广价值.
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经皮椎体后凸成形术治疗老年人骨质疏松性椎体骨折50例探讨
目的 探讨PKP治疗老年人OVCF的疗效.方法 选取2014年12月—2016年12月,行PKP治疗OVCF 50例共61个椎体.按患者手术是否发生骨水泥渗漏分渗漏组和非渗漏组,分析发生骨水泥渗漏原因及预防骨水泥渗漏的措施.结果 45例疼痛完全消失,4例疼痛显著改善,1例疼痛减轻.术中出现骨水泥渗漏4例,其中1例渗漏于椎管内;2例渗漏至椎外前静脉内,形成"鼠尾征";1例渗漏至前纵韧带下及周围.50例均未发生骨水泥过敏、骨水泥栓塞及脂肪栓塞.结论 椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折疗效明显,骨水泥组织相容性好,过敏反应、脂肪栓塞发生率低.严格掌握影响PKP发生骨水泥渗漏的重要因素,作为防止和减少骨水泥渗漏发生的关键.
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100例老年性支气管哮喘的诊治刍议
目的 分析老年性支气管哮喘的诊断与治疗方式.方法 选择近两年在该院接受治疗的100例老年性支气管哮喘患者视为调查对象,以随机分组的方式纳入研究组与常规组.为所有患者临床诊断,结合患者症状实施止咳、平喘及抗感染等常规治疗,研究组在此基础上应用特布他林雾化液雾化吸入治疗,比较两组患者的临床治疗有效率、患者的哮鸣音、肺部湿啰音、咳喘症状消失时间.结果 心电图下观察发现心肌缺血12例,肺型P波17例.胸部X线下显示肺气肿征18例,双肺纹理粗乱38例,斑点状阴影16例,小片状或者广泛浸润影14例,肺动脉干扩张≥15 mm为17例.98例患者支气管舒张试验为阳性.97例患者在常规与痰涂片检查中,能够观察到嗜酸性粒细胞增加,白细胞总数增加.研究组患者的整体治疗有效率为98%,常规组患者的整体治疗有效率为82%,差异有统计学意义(x2=7.63,P<0.05).与常规组患者相比,研究组患者的哮鸣音恢复时间为(3.24±0.32)d,肺部湿啰音恢复时间为(3.93±0.19)d,咳喘症状消失时间为(3.89±0.21)d,数据均相对较低,组间数值比较差异有统计学意义(t=10.55,7.78,9.71,P<0.05).结论 老年支气管哮喘患者在心电图、胸部X线检查及实验室检查中,均能够观察到显著的症状变化现象.在早期诊断的方式下,将常规治疗与特布他林雾化液雾化吸入治疗方式相互融合,有助于提升老年性支气管哮喘患者的临床治疗有效率,快速改善患者的生存质量.
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观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效
目的 探讨分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效.方法 选取该院收治的98例高血压合并冠心病患者.将其分为研究组和对照组,给予对照组患者硝苯地平控释片治疗,给予研究组患者氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,对比两组患者治疗情况.结果 治疗后,对照组患者治疗总有效率为79.59%,研究组为95.92%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者舒张压、三酰甘油、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者高密度脂蛋白胆固醇水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予高血压合并冠心病患者氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗干预具有显著治疗效果,可以在较大程度上改善患者血生化指标、血压和心率,缓解临床症状,提升生活质量,值得在基层临床治疗上推广使用.
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依那普利联用叶酸治疗H型高血压的临床疗效及对血管内皮功能的影响价值评价
目的 探讨依那普利联用叶酸治疗H型高血压的临床疗效及对血管内皮功能的影响价值评价.方法 该次研究的154例患者,均为2017年3月—2018年3在该院同期接受治疗的H型高血压患者,使用随机数字法将患者分为对照组与观察组,对照组患者接受依那普利治疗,观察组患者则接受依那普利联用叶酸治疗,观察对比两组患者所获得的治疗效果.结果 观察组患者中,TM、Hcy、ET-1水平低于对照组患者患者(t=6.5631,6.3155,17.4224,P<0.05),NO水平高于对照组患者(t=13.6343,P<0.05),对观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者,数据差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的临床治疗总有效率(98.71%)高于对照组患者临床治疗总有效率(84.41%),该组患者的临床无效率低于对照组患,数据差异有统计学意义(x2=6.1654,P<0.05).结论 H型高血压患者接受依那普利联用叶酸治疗,疗效显著,对于我国探索新型治疗模式,具有十分重要的临床意义以及研究意义.
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心肌钙蛋白T和氨基末端脑钠肽前体联合检测对急性心肌梗死早期诊断的临床价值
目的 分析和探索急性心肌梗死患者应用心肌钙蛋白T联合氨基末端脑钠肽前体检测在其发病早期方面的诊断价值.方法 抽取2014年3月—2017年10月43例在该院进行急性心肌梗死诊治的患者并作为研究组,同时选取41例同期在该院接受诊治的非急性心肌梗死患者并作为参照组,检测氨基末端脑钠肽前体与心肌钙蛋白T.结果 研究组患者氨基末端脑钠肽前体为(482.36±63.24)pg/mL、心肌钙蛋白T水平为(0.61±0.12)ng/mL,参照组患者分别为(176.12±57.82)pg/mL、(0.09±0.05)ng/mL,研究组患者氨基末端脑钠肽前体高于参照组,2组差异有统计学意义(t=14.0991,P=0.0137)心肌钙蛋白T水平明显较参照组患者高,2组差异有统计学意义(t=10.0273,P=0.0292).氨基末端脑钠肽前体急性心肌梗死检测特异度为75.61%,敏感度为88.37%,心肌钙蛋白T检测特异度为80.49%,敏感度为83.72%,氨基末端脑钠肽前体与心肌钙蛋白T水平联合检测特异度为92.68%,敏感度为90.70%,氨基末端脑钠肽前体与心肌钙蛋白T水平联合检测特异度高于氨基末端脑钠肽前体(x2=9.0072,P=0.0183),敏感度高于氨基末端脑钠肽前体(x2=11.0765,P=0.0270),联合检测特异度高于心肌钙蛋白T(x2=8.6542,P=0.0142),敏感度高于心肌钙蛋白T(x2=13.5244,P=0.0291).结论 急性心肌梗死患者应用心肌钙蛋白T联合氨基末端脑钠肽前体检测具有较高的敏感性和特异性,能够及早发现病情,方便临床医生采取科学诊治措施,对于控制病情发展可发挥积极作用.
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难治性综合征致急性肾衰竭诊治分析
目的 对难治性综合征导致患者出现急性肾衰竭患者的诊断方法 以及治疗效果进行研究分析.方法 对该院在2017年1月—2018年1月,这一期间内收治的患者随机抽取出80例患者,把他们当成该次研究的研究目标,根据患者的治疗方法 将小组进行划分,划分成观察组和对照组,两组均由40例患者所构成.观察组患者通过免疫抑制方法 、抗ARF方法 进行治疗,对照组患者通过常规方法 进行治疗,对比两组患者的临床症状情况,包括:肾功能、尿蛋白水平、血浆蛋白水平、尿素水平、血肌酐水平;比较两组患者的治疗总有效率.结果 观察组患者的肾功能恢复所需平均天数为15 d,尿蛋白水平为(140.4±6.7)mg/d,血浆蛋白水平为(32.6±2.1)g/L,尿素水平为(8.34±3.67)mmol/L,血肌酐水平为(84.31±10.59)μmol/L,对照组患者的肾功能恢复所需的平均天数为20 d,蛋白尿水平为(120.5±5.1)mg/d,血浆蛋白水平为(24.6±3.5)g/L,尿素水平为(5.26±2.91)mmol/L,血肌酐水平为(50.68±11.38)μmol/L,组间差异有统计学意义(t=6.3495、5.2698、6.3497、6.5284、6.9427,P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为95.0%(38/40),康复患者有13例,显效患者有16例,有效患者有9例,无效患者有2例,对照组患者的治疗总有效率为75.0%(30/40),康复患者有6例,显效患者有13例,有效患者有11例,无效患者有10例,组间差异有统计学意义(x2=15.9842,P<0.05).结论 难治性肾病综合征导致患者发生急性肾衰竭,通过免疫抑制方法 、抗ARF方法 进行治疗,可以取得显著地治疗效果,也可以极大的改善患者的病情,值得在临床中推广以及应用.
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超早期溶栓治疗脑梗塞的疗效及影响因素探析
目的 探讨超早期溶栓治疗脑梗塞的疗效及影响因素.方法 收集2017年4月—2018年4月90例脑梗塞患者随机分组.常规治疗组予以常规脱水、扩容等治疗,并给予血压和血糖控制等.超早期溶栓治疗组则予以常规脱水、扩容等联合超早期溶栓治疗.发病后6 h内给予患者70~100万U尿激酶和100 mL生理盐水混合,30 min内注射完毕,后送入神经内科病房接受常规治疗,用药同常规治疗组.比较两组疗效;生命体征稳定的时间;治疗前后患者神经功能ESS评分、哈佛残障指数;治疗安全性.结果 超早期溶栓治疗组疗效44例(97.78%)高于常规治疗组32例(71.11%)(x2=12.181,P<0.05);超早期溶栓治疗组生命体征稳定的时间(2.12±1.41)d优于常规治疗组(3.42±2.25)d(t=8.211,P<0.05);治疗后超早期溶栓治疗组神经功能ESS评分、哈佛残障指数(86.56±3.21)分、(1.12±0.11)优于常规治疗组(76.56±3.01)分、(2.67±0.12)(t=5.922,6.921,P<0.05).超早期溶栓治疗组治疗安全性3例(6.67%)和常规治疗组4例(8.89%)差异无统计学意义(x2=0.755,P>0.05).结论 常规脱水、扩容等联合超早期溶栓治疗脑梗塞的疗效确切,可有效改善患者的神经功能,减轻残障程度,且治疗的安全性好,无严重不良反应发生,值得推广应用.
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不同抗凝药物对血液透析患者凝血指标变化及出血发生状况的影响
目的 探究血液透析患者使用不同抗凝药物治疗后凝血指标变化情况及出血发生状况.方法 选取2017年6月—2018年6月于泰州市中西医结合医院肾内科行血液透析的80例患者,按照随机数字表法分为两组,每组40例.对照组在透析前给予静脉注射低分子肝素钙,观察组患者则给予依诺肝素钠;对比两组凝血指标变化、出血及凝血发生率.结果 两组治疗前凝血各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血小板表面α颗粒膜蛋白(GMF-140)为(23.59±3.45)pmol/L、凝血酶原片段1+2(PF1+2)为(124.76±28.53)pmol/L、凝血速度(CR)为(18.42±3.26)sig/min、凝血时间(gbACT)为(162.53±20.14)s、血小板功能(PF)为(1.82±1.03),均低于对照组(28.74±3.61)pmol/L、(286.75±28.64)pmol/L、(23.58±3.72)sig/min、(178.92±23.48)s、(2.46±1.52),差异有统计学意义(t=6.523、25.343、6.598、3.351、2.205,P<0.05);观察组出血率为0.00%,凝血发生率为2.50%,均低于对照组15.00%、20.00%,差异有统计学意义(x2=4.505、4.507,P<0.05).结论 血液透析患者给予依诺肝素钠治疗有助于降低凝血指标,减少出血及凝血发生率,值得临床推广应用.
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α-硫辛酸注射液对2型糖尿病周围神经病变的疗效和安全性
目的 分析α-硫辛酸注射液治疗2型糖尿病患者周围神经病变的临床疗效及安全性,为临床治疗2型糖尿病周围神经病变提供可参考依据.方法 选取2017年1月—2018年1月期间该院收治的2型糖尿病周围神经病变患者120例,按照随机数字表法分为对照组与实验组.对照组给予静脉滴注甲钴胺,实验组在对照组的基础上给予α-硫辛酸注射液治疗.治疗后,比较两组患者的临床疗效、神经传导速度、周围神经病变的症状评分(TSS)及不良反应发生情况.结果 治疗组有效率为86.67%明显大于对照组的65.00%(x2=6.373,P<0.05).实验组患者正中神经和腓总神经运动神经传导速度(MCV)及感觉神经传导速度(SCV)比治疗前显著提高,且实验组效果优于对照组,治疗后观察组的TSS评分情况显著优于对照组(t=5.023,P<0.05).两组患者在治疗期间均无明显的不良反应.结论 采用α-硫辛酸注射液治疗2型糖尿病周围神经病变患者的临床效果显著,能够有效的改善患者的临床症状,且无明显不良反应,安全性高,值得临床推广应用.
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利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效比较及安全性探讨
目的 研究利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效和安全性.方法 选取2017年1月—2018年1月在该院接受治疗的76例肺结核患者为研究对象,按照治疗方法 的不同将患者分为两组,研究组和对照组,每组38例.研究组采用利福喷丁治疗,对照组采用利福平治疗.比较两组患者治疗效果病灶吸收情况和不良反应情况.结果 研究组治疗总有效率为94.73%,明显高于对照组60.53%的治疗总有效率,差异有统计学意义(x2=10.9113,P<0.05);治疗后,两组患者病灶吸收率之间的差异有统计学意义(x2=7.5773,P<0.05);研究组不良反应率为21.05%,明显低于对照组78.95%的不良反应率,差异有统计学意义(x2=23.2105,P<0.05).结论 利福喷丁应用于肺结核疾病治疗中比利福平具有更好的效果,而且安全性高.
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不同性别间尿路感染病原体分布及耐药性的差异性分析
目的 该次研究旨在研究尿路感染患者的病原体的分布情况与耐药性的差异与性别之间的关系.方法 对该院在2015年1月—2018年1月,这一期间内收治的患者随机抽取出98例患者,作为研究目标,根据患者的性别进行分组,其中有23例患者为男性患者,将其分成A组,余下的75例患者为女性患者,将其分为B组,鉴别分离出来的病原体的种类,进行体外药物敏感试验,然后根据病原体的种类以及试验结果 对性别不同的患者的病原体的分布情况以及耐药性的差异情况展开深入研究.结果 A组患者的标本的阳性率为44.44%,B组患者的标本的阳性率为51.11%;一共检出10种病原体,其中,两组患者分布情况多的病原体均为大肠埃希菌,A组达到了28.89%(13/45),B组达到了41.82%(23/55),B组患者大肠埃希菌的分布情况高于A组,余下的9种病原体,B组的分布水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的耐药性要显著高于B组患者,不管B组患者在肠球菌方面的耐药性要该与A组,B组四环素的耐药率达到了66.5%,而A组四环素的耐药率为43.6%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 男性与女性患者检出率高的病原体为大肠埃希菌,且女性的检出率高于男性,其余病原体均为男性检出率高于女性,男性的耐药性普遍高于女性,但就肠球菌的耐药性而言,男性要低于女性.
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美沙拉嗪肠溶片联合康复新液治疗溃疡性结肠炎的疗效探讨
目的 探讨美沙拉嗪肠溶片联合康复新液治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 选取该院2015年1月—2018年6月收治的溃疡性结肠炎患者96例为对象进行研究,采用双盲随机法将其随机分为观察组和对照组,各48例.采用美沙拉嗪肠溶片治疗对照组,在此基础上联合康复新液治疗观察组.观察比较两组治疗前后Sutherland指数变化、疗效、不良反应及随访6个月复发情况.结果 两组治疗前Sutherland指数比较差异无统计学意义(P>0.05);而治疗后观察组Sutherland指数较对照组明显降低,差异有统计学意义(t=2.2573,P=0.030).观察组治疗有效率95.83%较对照组83.33%明显较高,差异有统计学意义(x2=8.3697,P=0.003).两组治疗期间均未发生任何不良反应.随访6个月,观察组复发率为10.42%较对照组25.00%显著较低,差异有统计学意义(x2=7.2932,P=0.006).结论 针对溃疡性结肠炎患者采用美沙拉嗪肠溶片联合康复新液的疗效非常显著,既能显著改善患者各种症状,且无不良反应,又能减少患者疾病复发,因此值得临床应用推广.
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贝那普利和阿托伐他丁联合用药对2型糖尿病并发肾病的治疗效果观察
目的 探索贝那普利和阿托伐他汀联合治疗对2型糖尿病并发肾病的治疗效果.方法 选择2型糖尿病并发肾病患者100例,选择时间:2017年5月—2018年5月,分别行不同的治疗模式:贝那普利治疗、贝那普利联合阿托伐他汀治疗,对应组别:对照组、观察组.比较2组临床各项指标数据、血脂指标情况、不良反应发生情况.结果 观察组24 h尿蛋白定量:(0.82±0.22)g、血肌酐:(103.54±6.69)μmol/L、尿素氮:(3.87±0.56)mmol/L、尿蛋白排泄率:(39.65±6.23)μg/min优于对照组,差异有统计学意义(t=11.9970、P=0.0001;t=17.5655、P=0.0001;t=4.0539、P=0.0001;t=12.8720、P=0.0001);观察组TG:(1.53±0.11)mmol/L、TC:(3.69±0.57)mmol/L均低于对照组,差异有统计学意义(t=17.4731、P=0.0001;t=14.9679、P=0.0001);观察组不良反应发生例数:2例,优于对照组,差异有统计学意义(x2=10.7143、P=0.0011).结论 贝那普利和阿托伐他汀联合治疗对2型糖尿病并发肾病效果较佳,可推广.
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大脑中动脉粥样硬化性狭窄所致脑梗死的病损模式及预后的相关分析
目的 探讨大脑中动脉狭窄(Middle Cerebral Artery Stenosis,MCAS)程度与脑梗死模式及卒中严重程度的相关性.方法 收集了2014年4月—2016年5月间78例大脑中动脉(Middle Cerebral Artery,MCA)病变所致急性脑梗死(Acute Cerebral Infarction,ACI)患者的影像学资料及一般临床资料,所有患者均行一般血液检查、头颅磁共振检查(Magnetic Resonance Imaging,MRI)及全脑血管造影术(Digital subtraction angiography,DSA),根据MCA狭窄的程度分为中度狭窄组(狭窄率50%~69%,24例)和重度狭窄(狭窄率70%~99%,54例),比较两组患者的病灶分布模式与一般临床资料、入院时及2周后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分情况,两周后改良Rankin评分(Modified Rankin score,mRS)之间的关系.结果 中度狭窄组和重度狭窄在年龄[(63.75±9.80)岁vs(62.64±11.49)岁,t=0.336]、高血压病史(19例vs 46例,x2=0.201)、糖尿病病史(9例vs 12例,x2=1.036)、血脂[(2.65±0.74)mmol/L vs(2.51±0.59)mmol/L,t=0.76]、发病时NIHSS评分(2.5 points vs 2 points,t=-0.150)等一般临床特征方面比较差异无统计学意义(P>0.05);中度狭窄组与重度狭窄组相比,以男性居多(93.8%vs 66.7%),两组之间差异有统计学意义(P<0.05);两组之间的梗死病灶分布模式不同,中度狭窄组以皮质下单发小梗死为主(37.5%vs 11.1%,P<0.05);重度狭窄组以穿支+皮质+分水岭的多发性梗死为主(4.2%vs 33.3%,P<0.05);进一步随访发现,两组患者的短期预后与其大脑中动脉狭窄程度无关(P>0.05).结论 大脑中动脉系统梗死患者中,症状严重程度及预后与动脉狭窄程度无关;大脑中动脉狭窄程度不同,梗死病灶分布模式不同,与不同的发病机制有关.
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自杀风险评估的分层护理干预对住院抑郁症患者自杀行为的影响
目的 探讨自杀风险评估的分层护理干预对住院抑郁症患者自杀行为的影响.方法 选取该院2016年4月—2018年4月收治的90例抑郁症患者为研究对象,均经临床诊断确诊,随机分为两组,对照组(n=45)给予常规护理干预,观察组(n=45)给予自杀风险评估的分层护理干预,对比两组患者干预前后自杀风险和悲观厌世言行发生率以及自杀行为发生率.结果 干预后观察组患者QSA评分分别为(4.22±0.31)分、(3.22±0.20)分、(2.82±0.18)分、(3.53±0.23)分;对照组分别为(3.56±0.24)分、(2.95±0.17)分、(2.43±0.12)分、(3.03±0.19)分.干预后观察组患者QSA评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=11.2931、6.9002、12.0934、11.2430,P<0.05).观察组患者悲观厌世言行发生率77.78%明显低于对照组95.56%,差异有统计学意义(x2=13.6815,P<0.05).观察组患者自杀行为发生率24.44%明显低于对照组46.67%,差异有统计学意义(x2=10.7835,P<0.05).结论 对住院抑郁症患者给予自杀风险评估的分层护理干预效果显著,可有效减少自杀行为,降低自杀风险,值得临床推广.
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内科病房实施护理风险管理的效果评价
目的 观察内科病房实施护理风险管理效果,探讨应用价值.方法 2016年1—12月该院内科病区住院患者124例(对照组),实施内科常规护理;2017年1—12内科病区住院患者140例(观察组),实施内科护理风管理:完善内科护理管理制度、成立内科护理风险管理小组、充分评估、落实风险管理培训、提升内科护理专业技能.结果 观察组服务态度(96.33±1.54)分、沟通能力(93.29±2.80)分、操作熟练程度(94.29±3.02)分、应急能力(92.26±3.25)分高于对照组的(90.22±2.03)分、(85.22±6.28)分、(87.39±7.26)分、(84.82±7.37)分(t=3.15,3.65,4.11,4.63,P<0.05).观察组护理不良事件2.14%(3/140)少与对照组的7.29%(9/124)(x2=4.25 P<0.05).结论 在临床内科护理服务工作中应用风险管理模式,可以有效提高护理质量,降低护理工作中风险事件的发生几率.
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临床路径护理管理结合家属参与式健康教育对重度颅脑外伤大面积脑梗死患者的效果分析及生活质量影响的研究
目的 探讨基于临床路径的护理管理方案与家属参与式健康教育对重度颅脑外伤大面积脑梗死患者的临床效果,及该种护理方案对患者生活质量的影响.方法 将2016年6月—2018年2月共计48例重度颅脑外伤脑梗死患者随机分成联合组和一般组,两组患者均接受同样的基础治疗与护理.联合组患者接受基于临床路径的护理管理方案及家属参与式的健康教育,一般组患者接受常规的健康教育与护理方案,于干预1个月后比较两组患者的Barthel指数、简易精神状态量表(MMSE)得分、简明Fugl-Meyer量表得分、脑卒中特定生存质量量表(SS-QOL)得分、欧洲卒中量表(ESS)得分及临床疗效.结果 干预前,两组患者的Barthel指数、MMSE得分、Fugl-Meyer得分、SS-QOL得分及ESS得分均无差异;干预后,联合组患者的Barthel指数(59.25±3.87)分高于一般组患者(46.46±2.75)分(t=13.199,P<0.05);联合组患者的MMSE得分(27.08±3.35)分高于一般组患者(17.63±2.41)分(t=11.232,P<0.05);联合组患者的Fugl-Meyer得分(41.08±2.38)分高于一般组患者(35.92±3.31)分(t=6.214,P<0.05);联合组患者的SS-QOL得分(120.75±10.47)分高于一般组患者(96.33±10.68)分(t=7.995,P<0.05);联合组患者的ESS得分(56.38±9.70)高于一般组患者(45.33±12.42)分(t=3.433,P<0.05);联合组患者的总有效率95.83%高于一般组患者的总有效率75.00%(x2=4.181,P<0.05).结论 基于临床路径的护理管理方案与家属参与式健康教育可明显改善重度颅脑外伤大面积脑梗死患者的神经功能、认知功能、日常生活能力及生活质量,有效减轻疾病症状,能够促进患者的康复.
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MIS TLIF与PLIF术治疗单节段腰椎管狭窄症的围手术期护理成本比较
目的 比较采用双侧椎弓根螺钉固定的微创经椎间孔腰椎椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS TLIF)和开放式经后路椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗单节段腰椎管狭窄症的临床效果及围手术期护理成本.方法 回顾性分析从2016年1月—2017年12月,由该科同一组医生完成的,共30例单节段腰椎管狭窄症患者行MIS TLIF双侧固定治疗,设为MIS TLIF组;共20例行PLIF双侧固定治疗,设为PLIF组.所有患者均随访至术后6个月.对比分析两组临床效果及围手术期护理成本相关指标:术中出血量,术后引流量,术后住院日,并发症发生率(%),术后6个月融合率(%);一级护理时数(h),使用阵痛药物次数(%),血费,护理费,一般治疗操作费.结果 MIS TLIF组术中出血量、术后引流量、术后住院日分别为(118.67±68.06)mL、(83.87±57.50)mL、(9.60±2.65)d均少于PLIF组(218.50±83.68)mL、(381.40±169.61)mL、(12.00±4.13)d(P<0.05).两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).两组术后6个月融合率均为100%.关于血费及护理费用,MIS TLIP组分别为(64.40±122.01)元、(607.9±161.10)元低于PLIF组(318.25±470.86)元、(818.90±351.09)元(t=2.873,P<0.05;U=190.50,P<0.05).然而,一级护理时数,镇痛药物次数,一般医疗治疗费两组均差异无统计学意义(P>0.05).结论 MIS TLIP技术相比较于开放PLIF技术,前者可以有效减少术中出血量,术后住院日,术后引流量,血费和护理费用.这些临床效果和围手术期护理指标的减少,可以有效转变为减低医院成本.MIS TLIP术在临床效果及围手术期护理成本上的优势,可以为医院提供减少资源利用和增加手术病例数量的机会.
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中药热奄包对四肢骨折术后患肢肿胀的护理效果分析
目的 观察中药热奄包对四肢骨折术后患肢肿胀的临床护理效果.方法 选取182例,2017年9月—2018年5月在该科治疗的四肢骨折患者,将其随机分为对照组和观察组,各91例,给对照组患者给予术后常规护理,给观察组患者在对照组的基础上给予中药热奄包护理,观察并比较两组患者的临床护理效果.结果 术后7 d,观察组患者患肢无肿胀77例、Ⅰ级肿胀例数12例、Ⅱ级肿胀例数2例,对照组患肢无肿胀37例、Ⅰ级肿胀例数37例、Ⅱ级肿胀例数14例,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者在患肢无肿胀、Ⅰ级肿胀,Ⅱ级肿胀上差异有统计学意义(x2=37.564、17.454、9.867 P>0.05),但是两组患者中Ⅲ级肿胀的例数差异无统计学意义(x2=3.050,P>0.05),在对两组患者术后疼痛评分和肿胀消失时间进行比较分析,结果 显示,研究组患者术后疼痛评分为(4.0±0.5)分,术后肿胀消除时间为(5.2±1.4)d,对照组患者术后疼痛评分为(7.1±1.8)分,术后肿胀消除时间为(7.8±2.3)d,两组患者比较差异有统计学意义(t=15.830,9.211,P<0.05).结论 对于四肢骨折术后出现患肢肿胀患者给予基础护理联合中药热奄包护理具有显著疗效,能够全面改善患者术后疼痛和肿胀消除时间,对促进患者康复有着极其重要的作用.
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以家庭为中心的护理干预模式在儿科护理中的应用
目的 探讨以家庭为中心的护理干预模式在儿科护理中的应用价值.方法 选择2015年1月—2017年1月在该院儿科工作的临床一线专职护理人员21名,按照实施干预方式不同分为两组,观察组(2016年1月以后)接受该研究以家庭为中心的护理干预模式培训,对照组(2016年1月之前)实施常规护理培训,主要以告知如何适应临床工作为标准.比较两组护理人员相关能力,如临床应用能力、健康教育能力、知识更新能力及科研能力等,统计两组整体业务能力及护理满意度得分.结果 观察组临床应用能力得分为(68.9±1.9)分、健康教育能力得分为(75.6±2.5)分、知识更新能力得分为(81.5±3.1)分及科研能力得分为(80.5±2.6)分,以上评定得分均显著高于对照组的(78.5±2.9)分、(81.6±3.6)分、(86.5±4.6)分及(86.9±5.0)分(t=12.689,6.273,4.131,5.204,P=0.000<0.05),观察组整体业务能力得分为(89.6±2.1)分,高于对照组的(74.5±1.6)分(t=26.210,P<0.05),护理满意度得分为(93.2±1.8)分,高于对照组的(80.2±1.4)分(t=26.125,P=0.000<0.05).结论 在儿科实施"以家庭为中心"的护理干预模式,能有效的提高儿科护理人员综合业务能力,提高护理满意度.
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氧驱动雾化吸入氨溴索治疗老年肺炎的临床护理分析
目的 氧驱动雾化吸入氨溴索治疗老年肺炎的临床护理分析.方法 选取2016年3月—2017年3月期间,该院收治的78例肺炎老年患者为研究对象,以随机数字分组法分为研究组和对照组,每组39例患者.对照组患者接受常规西医治疗,研究组在此基础上接受氧驱动雾化吸入治疗,两组患者治疗期间实施综合护理,对比疗效及患者临床体征消失时间,总结护理体会.结果 两组患者治疗疗效对比,研究组总有效率为94.87%,对照组总有效率87.18%.总有效率对比,研究组优于对照组,差异有统计学意义(x2=7.012,P<0.05).两组患者其它相关指标比较,住院时间(t=5.874,P<0.05)、咳嗽、咳痰消失时间(t=5.032,P<0.05)、痰鸣消失时间(t=4.397,P<0.05)、肺部湿罗音消失时间,差异有统计学意义(t=5.124,P<0.05).结论 氧驱动雾化吸入氨溴索治疗老年肺炎效果显著,治疗期间实施有效的护理干预措施,对患者的治疗和预后有积极性的影响.
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综合护理干预在缓解甲状腺手术体位综合征中的临床效果探究
目的 对综合护理干预在缓解甲状腺手术体位综合征的临床效果进行探究.方法 搜集2016年6月—2018年6月期间在该院接受手术治疗的80例甲状腺患者作为该次研究对象,以上研究对象及家属均知晓并同意参与,并通过了伦理委员会的批准,按照就诊的先后顺序分为对照组(传统护理干预措施)及观察组(综合护理干预措施),每组均分为40例,观察及比较两组甲状腺患者经术后出现体位综合征总发生率以及临床总有效率情况.结果 观察组甲状腺患者术后体位综合征的总发生率为13例(28.26%),显著低于对照组患者术后体位综合征的总发生率为35例(76.08%),两组进行比较,差异有统计学意义(x2=11.326,P<0.05);观察组甲状腺患者经治疗后的临床总有效率为39例(97.50%),与对照组患者的临床总有效率为30例(75.00%)相比较,差异有统计学意义(x2=5.779,P<0.05).结论 实施综合护理干预在缓解甲状腺手术体位综合征的临床效果佳,值得临床推广.
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红细胞单采术治疗真性红细胞增多症的效果分析与护理
目的 在真性红细胞增多症患者中应用红细胞单采术予以治疗,探究分析其效果和护理措施.方法 于2017年3月—2018年7月展开,在该时间段从该院选取40例真性红细胞增多症患者进行探究分析,所有患者均采用MCS+全自动血细胞分离仪展开红细胞单采术治疗,对去除红细胞的血液学参数和不良反应发生情况进行分析.结果 相较于治疗前,患者治疗后的红细胞、血红蛋白含量以及红细胞压积值均有所降低,其中治疗前红细胞、血红蛋白含量以及红细胞压积值分别为(7.81±1.21)×1012/L、(221.86±31.82)g/L、(66.85±9.73)%,治疗后的红细胞、血红蛋白含量以及红细胞压积值分别为(6.65±1.32)×1012/L、(158.00±14.69)g/L、(48.89±4.30)%,差异有统计学意义(t=3.2615、5.2613、4.2315,P<0.05).结论 在真性红细胞增多症患者中应用红细胞单采术予以治疗的效果显著,且安全性较高,临床推广价值显著.
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达芬奇机器人辅助腹腔镜行根治性膀胱切除术36例患者的护理
目的 将达芬奇机器人与腹腔镜对需要性根治性膀胱切除术患者的术后护理效果进行分析.方法 对该院在2017年1月—2018年1月,这一期间内收治的患者随机抽取出100例患者,把他们当成该次研究对象,分成两组,观察组患者患者通过达芬奇机器人进行护理,对照组患者通过腹腔镜进行观察,该次研究,需要对患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排起恢复时间、下床时间、住院时间、并发症的发生情况、胃肠减压置管时间、引流管的拔管时间进行研究,分析护理效果.结果 观察组患者手术时间、出血量、肛门排气恢复时间、下床时间、住院时间分别为:(401.9±135.9)min、(125.9±117.2)mL、(3.5±1.4)d、(3.6±2.4)d、(24.6±7.9)d;对照组分别为:(458.8±140.8)min、(138.2±121.8)mL、(4.0±1.3)d、(4.1±2.6)d、(25.8±8.0)d(t=5.3469、5.3571、5.2598、6.5486、6.3549,P<0.05);观察组发生肠梗阻、出血、感染、淋巴漏、尿漏的例数分别有:3例、3例、3例、6例、3例,总发生率为(36.0%);对照组分别为:6例、6例、3例、6例、9例,总发生率为60.0%(x2=10.6584,P<0.05).结论 需要通过达芬奇机器人护理行根治性膀胱切除术进行治疗的患者,可以获得较为优良的护理效果,预后情况良好,值得在临床上得到广泛推广以及应用.
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论综合护理干预对婴幼儿肺部感染的疗效影响
目的 分析综合护理对婴幼儿肺部感染的疗效影响.方法 从该院2015年8月—2017年12月收治肺部感染婴幼儿中抽取122例,按数表法分成2组:60例对照组给予基础护理,62例试验组给予综合护理,比对和观察2组结果 .结果 试验组控制率为96.8%,护理满意率为98.4%,比对照组的78.3%、86.7%高,差异有统计学意义(x2=9.616,P=0.002;x2=6.130,P=0.013);在各症状消退时间上,试验组发热消失时间(2.02±0.63)d,肺啰音消失时间(4.52±0.70)d,咳嗽消失时间(2.23±0.69)d,气促消失时间(1.52±0.54)d,比对照组的(3.29±0.48)d、(8.01±1.22)d、(4.11±0.78)d、(2.88±0.50)d短.在各指标改善情况上,试验组hs-CRP(15.78±5.34)μg/mL,PCT(1.06±0.22)ng/mL,比对照组的(29.48±7.28)μg/mL、(2.30±0.57)ng/mL低,差异有统计学意义(t=12.494,P=0.001;t=19.458,P=0.001;t=14.112,P=0.001;t=14.422,P=0.001;t=11.880,P=0.001;t=15.948,P=0.001).结论 综合护理干预能改善肺部感染婴幼儿症状,提高治疗结果 ,值得学习和推广.
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眩晕护理中健康教育的实施及价值研究
目的 研究分析眩晕护理中健康教育的实施及价值.方法 以盲选的方式在2014年2月—2018年3月期间来该院实施诊治的眩晕患者中抽选100例纳入研究,所有患者和其家属都在知情下表示可配合完成整个研究.随机等分100例患者为研究组(n=50)和对照组(n=50),对照组患者予以常规护理,研究组患者在常规护理的基础上予以有效的健康教育,比较分析两组患者治疗依从性、抑郁评分、焦虑评分、护理满意度评分、健康知识掌握评分.结果 和对照组相比较,研究组患者抑郁评分(45.92±2.32)分和焦虑评分(44.39±3.29)分明显要低,治疗依从性评分(89.01±4.92)分、护理满意度评分(90.34±4.51)分、健康知识掌握评分(90.23±4.21)分明显要高,组间差异有统计学意义(t=11.23,12.25,18.51,14.50,18.75,P<0.05).结论 在眩晕护理中实施健康教育,可增强患者对疾病的认识,改善其负性心理,增强患者治疗依从性,提高护理满意度,有利于患者尽早康复.
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精细化护理应用于中重度寻常型痤疮的效果探讨
目的 观察精细化护理在中重度寻常型痤疮中的应用效果.方法 选择2017年8月—2018年8月在该院接受治疗的94例中重度寻常型痤疮患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组和对照组,各47例.在相同治疗方式的前提下,对照组采用常规护理,实验组在对照组的基础上实行精细化护理.对比两组患者的临床疗效、 护理前后的焦虑和抑郁量表评分及不良反应发生率.结果 实验组治疗有效率(91.49%)显著高于对照组(76.60%),差异有统计学意义(x2=3.887,P=0.049);护理后,两组患者的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均下降,且实验组SAS量表评分、SDS量表评分[(44.27±4.65)分、(45.34±4.81)分]显著低于对照组[(53.40±5.51)分、(54.28±5.63)分],差异有统计学意义(tSAS=8.681,P<0.001;tSDS=8.277,P<0.001);实验组患者不良反应发生率(8.51%)显著低于对照组(23.40%),差异对比有显著性(x2=3.887,P=0.049).结论 精细化护理有利于提高中重度寻常型痤疮治疗效果,促进患者身心健康,值得在临床应用.
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综合护理干预在宫颈癌放疗患者中的应用效果探讨
目的 探讨综合护理干预在宫颈癌放疗患者中的应用效果.方法 随机选择该院在2012年1月—2017年12月期间接受放疗的患者100例,按照随机对照表法将全部患者分为观察组(50例)和对照组(50例).对照组50例患者采用的是常规护理措施,观察组在常规护理的基础上采取综合护理干预,内容包括:心理护理、健康教育、饮食指导、不良反应的护理以及出院指导.比较两组患者不良反应发生率、生活质量评分及护理满意度.结果 观察组中放射性皮炎8例(16.0%),造血系统不良反应5例(10.0%),膀胱放射反应3例(6.0%),放射性肠炎2例(4.0%),对照组中放射性皮炎17例(34.0%),造血系统不良反应13例(26.0%),膀胱放射反应10例(20.0%),放射性肠炎9例(18.0%),两组各项不良反应发生率相比均差异有统计学意义(x2=4.320,、4.336、4.332、5.005);观察组的心理维度(17.2±5.3)分、生理维度(15.4±4.1)分、环境维度(15.1±4.8)分、社会维度(14.8±4.5)分,对照组的心理维度(11.9±4.2)分、生理维度(9.6±3.3)分、环境维度(11.3±4.5)分、社会维度(10.7±3.6)分,各项评分均差异有统计学意义(t=5.542、7.792、4.083、5.031,P<0.01).结论 综合护理干预可以有效预防和减少宫颈癌放疗患者的不良反应,提高患者的生活质量,提高护理满意度,值得临床推广应用.
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急诊"胸痛中心"一站式服务在胸痛患者中的应用
目的 分析急诊"胸痛中心"一站式服务在胸痛患者的应用价值.方法 将2017年7月—2018年7月于该院急诊"胸痛中心"实施一站式服务期间接受治疗的82例胸痛患者作为调查组对象,将2016年6月—2017年6月该院急诊"胸痛中心"实施常规服务期间接受诊治的82例患者作为常规组对象,对比两组患者接受急诊PCI治疗的时间、死亡率及患者的服务满意率.结果 相较于常规组患者,调查组患者接受急诊PCI治疗的时间相对缩短,组间差值比较差异有统计学意义(t=11.256,P<0.05).调查组患者死亡1例,常规组患者死亡7例,数值比较差异有统计学意义(x2=4.731,P<0.05).调查组患者整体服务满意率为98.78%,常规组患者整体服务满意率为85.37%,数据对比差异有统计学意义(x2=10.109,P<0.05).结论 急诊"胸痛中心"一站式服务在胸痛患者中的应用,能够缩短患者的急诊治疗时间,降低患者死亡率,且有助于提升急诊服务的质量.
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快速康复外科理念在胃肠手术患者围手术期护理中的应用
目的 分析快速康复外科理念在胃肠手术患者围手术期护理中的应用价值.方法 将2017年1月—2018年7月在该院接受治疗的90例胃肠手术患者视为调查对象,将患者随机纳入实验组与常规组(n=45).常规组实施常规护理,实验组应用快速康复外科理念护理,比较两组患者的恢复时间、并发症发生率及患者的临床护理满意率.结果 与常规组患者相比,实验组患者的肛门排气时间均数为(13.78±2.27)h、肠鸣音恢复时间(12.08±1.57)h、住院时间(5.11±1.14)d,各项数值均相对较低,数值比较差异有统计学意义(t=14.52,18.91,11.65,P<0.05).常规组并发症发生率为22.22%,显著高于实验组患者的并发症发生率4.44%,差值对比差异有统计学意义(x2=7.43,P<0.05).常规组患者的临床护理满意率为77.78%,与实验组患者的临床护理满意率97.78%比较差异明显,组间差值比较存在统计学意义(x2=7.52,P<0.05).结论 快速康复外科理念在胃肠手术患者围手术期护理中的应用,有助于缩短患者恢复时间,降低患者并发症发生率,且有助于和谐护患关系的构建.
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中医康复护理对脑梗死患者功能康复的促进作用分析
目的 探究分析中医康复护理对脑梗死患者功能康复的促进作用.方法 选取该院在2017年6月—2018年6月期间收治的106例脑梗死患者并按照随机数表法分为对照组和观察组,对照组给予常规护理方案,观察组则在此基础上给予中医康复护理,对比两组患者在护理前后的运动及神经功能改善情况.结果 实施中医康复护理后的观察组患者的运动功能及神经功能的改善情况均要明显优于对照组,其中观察组CSS评分(8.76±1.17)分,优于对照组的(14.13±2.36)分(t=5.317,P<0.05).结论 对脑梗死患者群体实施中医康复护理,可有效帮助患者的运动及神经功能快速恢复,效果显著.
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早期系统化康复护理对急性脑梗死伴抑郁症状患者康复效果研究
目的 探讨早期系统化康复护理对急性脑梗死伴抑郁症状患者康复效果.方法 选取2017年1月—2018年1月间该院接诊的急性脑梗塞伴抑郁患者92例作为实验研究对象,实验组患者46例采用早期系统化康复护理,对照组患者46例采用急性脑梗塞脑梗死常规护理,对比两组患者的的抑郁症状评分、神经功能恢复评分.结果 实验组患者的抑郁症状评分、神经功能恢复评分分别为(9.36±0.15)分、(89.41±8.36)分;对照组分别为(13.64±0.48)分、(73.15±5.64)分.实验组患者的抑郁症状评分、神经功能恢复评分与对照组相比,差异有统计学意义(t=7.7229,10.9355,P<0.05),实验组患者中,34例患者非常满意,10例患者满意,2例患者不满意,护理满意度为95.65%,对照组患者中,22例患者非常满意,16例患者满意,8例患者不满意,护理满意度为78.26%,两组患者的护理满意度对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期系统化康复护理对急性脑梗死伴抑郁症状患者康复效果良好,值得推广.
年 | 期数 |
2019 | 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |