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当维生素E遇上他汀
维生素E是一种常见维生素,其水解产物为生育酚.它具有延缓衰老、提高免疫力及抗疲劳的作用;还能辅助治疗一些中老年人易患的疾病,如高血脂、血管硬化、更年期障碍等;对习惯性流产、男女不育症及贫血、肌营养不良等疾病也有一定疗效.因此,许多人把维生素E当成营养保健品服用.但要提醒的是:如果你血脂较高,需服用他汀类药物时,请不要同时摄入太多的维生素E,否则可能耗损体内辅酶Q10而影响心脑功能.
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不要盲目选择试管婴儿
试管婴儿技术不是治疗不育症的万能灵方,它也不可能解决所有不育夫妇渴求宝宝的愿望.在选择这种治疗方法的时候还应该注意下列常见的不利因素.
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不育夫妇 谁先看病
一旦患有不育症,应该由谁先去医院接受诊治成为摆在不育夫妇面前的首要问题.以往的传统观念多认为不生育主要是女人的事情,因此多数情况下是女力首先接受诊治,直到女方检查完全没有问题,才会引起男方的关注和勉强接受检查;否则将要让女方无休止地接受治疗,并因此而可能忽视或延误了对男方的诊治.
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精液检查123
精液检查流程有哪些?去不育症门诊就医,男性首先要接受精液的常规分析,就像农民种地前要“点种”一样.有些人可能会对这方面的检查抱有疑虑、害羞、痛苦、无奈等复杂的心理,而且不同的实验室也确实由于仪器设备和技术水平的差别,使得精液常规检查项目五花八门,结果也千奇百怪,缺乏统一的规范和标准,因此也没有可比性.
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178例阴道炎、宫颈炎患者解脲支原体感染状况分析
非淋菌性尿道炎(宫颈炎)是目前国内外常见的性传播疾病之一,发病率日趋上升,病人中有20%-30%能分离出支原体,其中主要是解尿支原体(UU)和人型支原体(MH).支原体还是盆腔炎、不育症等的致病菌.为探讨阴道炎、宫颈炎患者与UU感染的关系,我们对178例霉菌性和/或滴虫性阴道炎、宫颈炎患者进行了UU感染情况调查.现将结果报告如下.
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267例不育症患者精液沙眼衣原体和支原体感染情况分析
目的 了解男性不育症患者精液沙眼衣原体和支原体感染状况.方法 对267例男性不育症患者精液进行沙眼农原体检测和支原体培养、鉴定、计数及药敏试验.结果 267例标本中沙眼衣原体和支原体感染总阳性率为52.81%,其中单纯支原体感染阳性率为41.20%,单纯沙眼农原体感染阳性率为4.87%,两者合并感染的阳性率为6.74%.支原体对9种抗菌药物敏感性较高的是美满霉素、强力霉素、交沙霉素,其次是罗红霉素、阿奇霉素;耐药性较高的为氧氟沙星、克林霉素.结论 对于男性不育症患者,临床应尽可能多检查病原体的种类,尤其是支原体、沙眼衣原体的检测;同时,应加强支原体培养和药敏试验,为临床合理应用抗菌药物进行治疗提供有效的指导和支持,从而大限度地控制耐药菌株的产生.
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复方玄驹胶囊对83例少弱精子症的疗效观察
在我国不孕症占育龄夫妇的10%,男性不育约占40%[1],其中少、弱精子症是男性不育的常见原因.本研究使用复方玄驹胶囊对83例少、弱精子症不育症患者进行了疗效观察,现报告如下.
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复方玄驹胶囊对83例少弱精子症的疗效观察
在我国不孕症占育龄夫妇的10%,男性不育约占40%[1],其中少、弱精子症是男性不育的常见原因.本研究使用复方玄驹胶囊对83例少、弱精子症不育症患者进行了疗效观察,现报告如下.
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中西医结合治疗卵巢功能低下性不育症48例临床观察
目的 观察中西医结合治疗卵巢功能低下性不育的疗效.方法 对2004年5月至2006年12月诊治的48例卵巢功能低下不育患者,分为体外受精-胚胎移殖失败组16例、卵巢早衰组9例和卵巢功能低下组23例.从生命网络调控的观点出发,进行中药俞氏促卵泡方为主,辅以适量雌激素、中药外敷和身心健康指导半年以上的治疗.观察治疗后全身症状、基础体温(BBT)、排卵率、妊娠率以及"月经"第3天血清性激素变化.结果 48例患者治疗后,全身症状明显改善,妊娠率40%,排卵率由治疗前的17%(8/48)增至治疗后的56%(27/48)(P＜0.01).治疗后各组患者血清雌二醇(E2)水平无明显变化(P＞0.05),血清卵泡刺激素(FSH)水平及FSH/黄体生成素(LH)比值明显下降(P＜0.05).结论 以俞氏卵泡方为主的中西医结合治疗,有效缓解卵巢功能低下患者的临床症状,提高排卵率和妊娠率.
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控制性超促排卵对不育妇女肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响
目的 观测控制性超促排卵(COH)技术对不育妇女肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响,探讨COH过程中RAAS的变化规律.方法 48例接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妇女,以自身自然周期作为对照,比较自然周期与促排卵周期在不同时点血清肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平的变化.结果 COH周期中血清雌二醇(E2)和孕激素(P)水平在人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日明显升高,且显著高于自然周期(P<0.05);RAAS不同成分于自然周期各时点检测值差异无显著性(P>0.05);在hCG注射日后COH周期RAAS各成分各时点检测值均明显升高,且显著高于自然周期(P<0.05);未妊娠妇女间隔一个月后月经来潮日,血清RAAS各成分水平恢复至自然周期月经期水平;RAAS成分的变化与E2水平均呈正相关(P<0.01),与P水平均无相关性(P>0.1);经二元回归统计显示RAAS成分与E2+P呈正相关(P<0.01),且与E2+P的相关系数较单纯E2高.结论 IVF-ET中,使用的COH技术普遍导致RAAS成分升高,且与E2及E2+P水平的变化相关,提示RAAS的浓度变化还依赖于性激素(尤其为E2)水平的变化.
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1050例不育男性精子碱性核蛋白的分析
目的分析不育男性精子碱性核蛋白,评价其作为男性不育症临床诊断指标的可行性.方法提取精子总碱性核蛋白(TNBP),电泳扫描测定各蛋白条带相对含量,用总组蛋白/总精蛋白(TH/TP)及人精蛋白1/人精蛋白2+人精蛋白3(HPl/HP2+HP3)比值评价精子碱性核蛋白相对含量.结果在1 050例不育患者中,异常比例达81.05%,其中TH/TP异常53例(占5.05%);HP1/HP2+HP3异常73例(占6.95%);两项指标均异常725例(占69.05%).结论精子碱性核蛋白有可能作为临床评价精子生育力的重要指标.
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不育患者不同程度盆腔粘连的相关因素探讨
目的 探讨不育患者盆腔粘连的相关因素及与盆腔粘连程度的关系.方法 选择接受腹腔镜诊治的合并不同程度的盆腔粘连不育症患者319例,根据盆腔的粘连致密程度、粘连范围、有无子宫直肠窝封闭、双侧卵巢输卵管是否与周围组织粘连,输卵管是否闭锁等进行评分.根据评分分组:轻度粘连组122例,中度粘连组84例,重度粘连组113例.对照组87例为同期接受腹腔镜检查,术中未发现盆腔粘连的不育症患者.结果 (1)不同程度盆腔粘连患者的盆腹腔手术史发生率均显著高于对照组(16.4%,26.2%,20.4%vs 3.5%,P＜0.01);盆腔炎史发生率对照组和轻度粘连组显著低于重度粘连组(6.9%,4.1%vs 15.0%,P＜0.05,P＜0.01).(2)腹腔镜下诊断盆腔结核发病率重度粘连组显著高于对照组和轻度粘连组(7.1%vs 0%,0.8%,P＜0.05);各粘连组输卵管梗阻、输卵管积液/积脓发生率均显著高于对照组(21.1%,27.6%,49.1%vs 9.9%,P＜0.05)、(5.7%,10.7%,18.6%vs 0%,P＜0.05);(3)腹腔镜下诊断卵巢内异囊肿的发生率各粘连组均显著高于对照组(6.6%,15.5%,10.6%vs 0%,P＜0.05).结论 手术损伤、盆腔炎症和子宫内膜异位症是造成不育患者盆腔粘连的重要因素,并与盆腔粘连的严重程度密切相关.
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"河车助孕方"对不育症子宫内膜雌激素受体、孕激素受体、增殖细胞核抗原及血管内皮生长因子的影响
目的:探讨补肾调经中药治疗不育症的机理.方法:应用免疫组织化学方法,观察服用"河车助孕方"前、后增殖晚期子宫内膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、增殖细胞核抗原(PCNA)及血管内皮生长因子(VEGF)表达的变化,并以服药前作为自身对照.结果:服药前ER、PR、PCNA、VEGF在子宫内膜腺上皮细胞核的表达分别为0.18±0.39、0.88±0.38、1.76±0.50、0.15±0.29;在内膜间质细胞核的表达分别为0.71±0.44、0.79±0.47、1.12±0.47、0.26±0.36;服药后在子宫内膜腺上皮细胞核的上述各项表达分别为2.12±0.40、2.32±0.35、3.15±0.49、1.79±0.44,与服药前比较,P均<0.001;在内膜间质细胞核的表达分别为1.53±0.41、1.88±0.38、2.18±0.50、2.06±0.39,与服药前比较,P均<0.001;服药后子宫内膜腺上皮细胞、间质细胞的PCNA、VEGF表达亦明显增强.结论:补肾调经中药"河车助孕方"可增加子宫内膜ER、PR的合成,并使激素依赖性的PCNA、VEGF表达增强,从而促进内膜正常生长、发育,有效地改善不育症患者子宫内膜的微环境.
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自然周期体外受精联合未成熟卵母细胞体外成熟技术在卵巢低反应患者中的临床应用价值初探
目的 对自然周期体外受精/体外成熟(IVF/IVM)技术治疗卵巢低反应引起的不育症的临床效果进行初步探讨.方法 31例适应证患者接受34个自然周期IVF/IVM治疗.取卵前36 h注射人绒毛膜促性腺激素(hCG) 10,000 IU.抽吸优势卵泡和小卵泡的卵母细胞,成熟卵母细胞于2～3 h后进行卵胞浆内单精子注射(ICSI)；未成熟卵母细胞体外培养24或48 h后,成熟卵母细胞ICSI受精.得到的胚胎于取卵后第3天进行移植.结果 取消周期4个,共27例患者取卵成功30个周期.11例获得临床妊娠,9例已分娩,全部为单胎；1例妊娠中；1例宫外孕.结论 自然周期IVF/IVM对于治疗卵巢低反应不育症是一种简便有效的方法.
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子宫内膜热休克蛋白表达与不明原因不育症的相关性研究
目的:探讨不明原因不育症与热休克蛋白(HSP)表达的关系.方法:对72例不明原因不育症(不育症组)和34例(对照组)子宫内膜作常规染色,行组织学分类;酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清抗精子抗体(AsAb);免疫组织化学染色(S-P法)标记HSP70和HSP90 α在子宫内膜中的表达.结果:HSP70阳性表达在不育症及对照组子宫内膜分别为65%及38%(P＜0.05);血清AsAb阳性及阴性患者中分别为81%及30%(P＜0.01).HSP90 α阳性表达在不育症及对照组子宫内膜分别为54%及47%(P＞0.05);血清AsAB阳性及阴性患者中分别为69%及24%(P＜0.01).结论:不明原因不育症患者子宫内膜HSPs的高表达可能是一种自身免疫应激反应.
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腹腔镜在慢性输卵管炎所致不育诊治中的应用
目的探讨腹腔镜手术治疗慢性输卵管炎所致不育的效果及输卵管病变程度等对术后妊娠率的影响. 方法经腹腔镜诊治的慢性输卵管炎所致不育152例,根据术中所见将输卵管病变程度分为轻、中、重三度,随访术后妊娠情况. 结果 152例中随访86例,术后妊娠34例,妊娠率40%,异位妊娠3例,流产5例,校正妊娠率为30%.输卵管轻度病变者术后妊娠率61%,明显高于中、重度病变者.不育年限在1～2年者术后妊娠率67%,明显高于>2年者. 结论腹腔镜手术治疗慢性输卵管炎所致不育的术后妊娠率与输卵管病变程度及不育年限有关.
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抗前列腺素D合成酶自身抗体酶联免疫吸附试验检测方法的建立及其在不育症诊断中的初步应用
目的:证实抗lipocalin型前列腺素D合成酶(L-PGDS)自身抗体的存在,建立检测该抗体的酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,并探讨其在不育症诊断中的初步应用.方法:用纯化的重组L-PGDS作为抗原,建立检测抗L-PGDS自身抗体的ELISA法,并用特异性L-PGDS吸附试验检测ELISA法的特异性,同时检测ELISA法的重复性,并对204例不育症病人的精浆和血清中抗L-PGDS自身抗体进行检测.结果:特异性吸附试验和重复性试验证实,ELISA法稳定可靠,114例不育男性中精浆抗L-PGDS自身抗体阳性者49例(34.0%);无精子症、少精子症病人的阳性率(48.5%和43.2%)明显高于正常精子数的不育男性(23.0%)(P<0.01和P<0.05).60例不育病人血清抗L-PGDS自身抗体阳性18例(30.0%).结论:不育症病人精浆和血清中存在抗L-PGDS自身抗体,建立的ELISA法稳定可靠,适用于临床大批量标本检测.
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宫腔镜在不育症诊治中的价值
目的 探讨官腔镜诊治宫腔内疾患在不育症中的价值.方法 对2003年12月至2005年5月因不育症在我院行宫腔镜检查和治疗的患者共876例的结果,进行回顾性分析.结果 876例患者中宫腔粘连350例,占40.0%;子宫内膜息肉290例,占33.1%;黏膜下肌瘤共10例,占1.1%;输卵管近端阻塞150例,占17.1%;正常官腔76例,占8.7%.官腔镜术后1年内自然妊娠88例(10.0%),腹腔镜下输卵管疏通术后妊娠50例(5.7%).结论 宫腔镜诊断官腔内疾患直观、准确、简便,并可同时完成简单的镜下手术,效果佳、费用低,值得推广.
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不育症患者心理因素及干预措施的研究进展
不育发病率较高,是一种困惑的情感经历,患者表现出独特的心理学特征如焦虑、抑郁等情感变化和固执、内向、多疑等人格特征,这些心理因素可能通过下丘脑-垂体-肾上腺轴影响不育及其治疗效果.不育与心理因素的关系存在两种假说:心理结局假说和精神性不育假说,大多数学者支持前者.了解了这些心理因素,就可以在不育症诊治过程中有意识的采用一些干预措施如家庭和社会的支持、心理干预等来减轻患者的心理负担,提高不育症的治疗效果.
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精核蛋白与男性不育研究进展
精核蛋白与男性不育关系的研究是当今生殖医学的热点之一,精核蛋白是精子生成过程中重要的核蛋白,研究证实精核蛋白与生育力关系密切.精核蛋白含量异常的精子与畸形率、活动力、密度以及不明原因的流产等相关.精核蛋白可作为临床评价精子生育力的重要指标.
