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复方玄驹胶囊对83例少弱精子症的疗效观察
在我国不孕症占育龄夫妇的10%,男性不育约占40%[1],其中少、弱精子症是男性不育的常见原因.本研究使用复方玄驹胶囊对83例少、弱精子症不育症患者进行了疗效观察,现报告如下.
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复方玄驹胶囊对83例少弱精子症的疗效观察
在我国不孕症占育龄夫妇的10%,男性不育约占40%[1],其中少、弱精子症是男性不育的常见原因.本研究使用复方玄驹胶囊对83例少、弱精子症不育症患者进行了疗效观察,现报告如下.
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复方玄驹胶囊联合构橼酸他莫昔芬治疗少弱精子症男性不育患者的临床疗效观察
目的 探讨复方玄驹胶囊联合枸橼酸他莫昔芬片治疗少弱精子症男性不育的临床疗效. 方法 选取2013年2月至11月在成都市妇女儿童中心医院生殖男科门诊就诊的102例少弱精子症男性不育患者,给予复方玄驹胶囊联合枸橼酸他莫昔芬片口服治疗12周后,以精液体积、精子总数、a级精子比例、(a+b)级精子比例以及正常精子百分率为指标进行评估,同时观察其中72例原发不育和30例继发不育患者治疗前后相应各项精液参数的变化情况. 结果 91例患者完成本试验性治疗,包括64例原发不育患者和27例继发不育患者.91例患者治疗后精子总数、a级精子比例、(a+b)级精子比例都较治疗前有显著性提高,差异有统计学意义(P＜0.01).其中64例原发不育患者治疗前后精子总数、a级精子比例、(a+b)级精子比例也都较治疗前有显著性提高,差异亦有统计学意义(P＜0.01),但27例继发不育患者治疗后只有(a+b)级精子比例有显著性提高,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 复方玄驹胶囊联合枸橼酸他莫昔芬片能够明显地改善少弱精子症男性不育患者的精液质量,尤其在提高精子活力方面效果显著.
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186例少弱精子症患者MTHFR C677T基因多态性观察
目的 观察186例少弱精子症男性不育患者的亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR) C677T基因多态性的分布及频率. 方法 以186例少弱精子症的男性不育患者为不育组,同期就诊的有正常生育史和精液参数正常的男性131例为对照组,比较两组男性MTHFR C677T基因多态性的分布及频率差异. 结果 不育组中MTHFR基因CC基因型分布频率显著低于对照组(36.6％ vs.55.0％,P＜0.05),TT型分布频率则显著高于对照组(20.4％ vs.13.7％,P＜0.05),T等位基因的分布频率亦显著高于对照组(41.9％ vs.29.4％,P＜0.05). 结论M THFR基因C677T多态性可能与男性少弱精子症的发生相关,可能是造成男性不育的一个遗传学因素.但因本研究纳入的观察对象数量有限,结论存在一定的局限性,后续尚需更深入的研究探讨.
关键词： 亚甲基四氢叶酸还原酶 单核苷酸多态性 少弱精子症 -
中医对少弱精子症的临床治疗研究进展
近年来,人们生活习惯不断改变,少弱精子症是导致男性不育的重要原因之一,而少弱精子症的病因病机尚不明确,现代医学对本病尚缺乏有效的治疗手段,中医药在治疗本病方面颇有优势.近年来,国内学者运用中医药治疗少弱精子症,取得了较为满意的治疗效果.本文综述了近年来中医治疗本病的方法,旨在为临床上治疗本病提供依据和思路.
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他莫昔芬和枸椽酸氯米芬治疗少弱精症效果比较
枸橼酸氯米芬曾是治疗男性少弱精子不育症的常用药物,而目前在欧洲男性不育治疗中首推他莫西芬治疗少弱精子症.2008年1月～ 2012年6月,笔者分别采用他莫昔芬和枸橼酸氯米芬治疗男性少弱精子不育症,比较临床治疗效果,现将结果报告如下.1资料与方法1.1一般资料选择男性少弱精子症患者200例,平均年龄27.5(21～ 45)岁.纳入标准:①婚后同居且性功能正常;②未采取任何避孕措施1年以上女方未孕;③女方妇科检查生育能力正常;④精液常规检查符合少精、弱精子症的标准(精子密度＜ 20×106/ml,精子活动力a级精子＜25％,a+b级精子＜50％);⑤抗精子抗体(AsAb)阴性;⑥卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)血清水平均在正常范围或略低;⑦未发现其他精子生成障碍及其他引起男性不育的相关病史.将200例患者随机分成A、B两组,每组100例.
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补肾类中药复方制剂治疗少弱精子症的meta分析
目的:利用meta分析观察补肾类中药复方制剂治疗少弱精子症的疗效.方法:全面检索国内1999年1月～2009年12月中医药治疗少弱精子症的临床研究文献,应用Revman软件对纳入的研究进行meta分析,并进行发表偏倚评估和敏感性分析.结果:7篇文献纳入本项研究,累计病例621例.与西药相比,补肾类中药治疗少弱精子症的有效率和患者的妊娠率均显著提高.结论:补肾类中药在治疗少弱精子症中疗效确切,是治疗少弱精子症的有效方法之一.
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精加力复合肉碱对少弱精子症的改善作用及其对IVF/ICSI-ET结局的影响
目的:为了深入探究少弱精子症服用精加力复合肉碱药物的疗效及其对体外受精/单精于卵胞浆内注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)结局的影响.方法:选取我院2014年7月至2016年7月就诊的98对不孕夫妇,将其分为治疗纽和对照组,治疗组的男性在女性取卵之前按规定服用精加力复合肉碱,对照组不服用任何药物.结果:治疗组男性的前向运动精子百分率与活率呈现出明显提高的现象,精子浓度无明显差异.通过将治疗组与对照组的受精率、卵裂率、优胚率和妊娠率进行比较,治疗组的数据明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:精加力复合肉碱对少弱精子症具有明显的改善作用,对IVF/ICSI-ET结局有良好的影响,在男科和ART中具有较大的推广价值.
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CASA检测补-氯合剂治疗少精子症及精子活力低下疗效分析
我所于1998年8月～2000年6月在原有研究［1］的基础上，对32例原因不明的少精子症、弱精子症、液化时间过长伴少弱精子症采用中药补中益气汤加氯底酚胺治疗，治疗前后采用CASA-SS3.0型计算机辅助精子检测系统检测，其结果经统计学分析，疗效显著，现报告如下。1 对象及方法1.1 对象 本组32例，年龄25～47岁，平均30.2岁，婚后1～5年未育者25例，6～10年未育者6例，10年以上者1例。32例患者平素体健，性生活正常，配偶经妇科检查均未发现异常。查体：1例左侧睾丸发育异常，1例左段睾丸处有3.5 cm×4.5cm硬结，其余30例第二性征、生殖器均正常，睾丸和附睾正常，无结节，无精索静脉曲张。1.2 检测方法 32例均采用CASA-SS3.0型计算机辅助精液自动检测系统对其治疗前后的精液进行自动化检测［2］。治疗前精子密度小于2千万/ml的4例，活力小于50%者20例，前向运动的精子（A类或B类）小于50%者28例，液化时间超过30min的11例。1.3 治疗方法
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益肾生精饮治疗少、弱精症临床观察
男子不育症中,少精、弱精症的治疗是当今医学界的难题之一,目前国内外均无特效药物.2009年6月～2011年6月采用中药制剂益肾生精饮治疗少精弱精症,疗效较满意.现总结报告如下.资料与方法诊断标准:少、弱精子症病例的选择,WHO称少精子症,其标准是精子计数(密度)低于20×106/ml,和(或)1次射精总的精子数低于40×106者.活动力评判a级精子少于25%或a+b级少于50%者为弱精子症.精子密度及活动力同时符合少精子症和弱精子症为少弱精子症.
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杜宝俊治疗少弱精子症经验
杜宝俊教授依据对古代文献研究和多年不孕不育科临床诊疗经验总结,形成了诊疗少弱精子症要辨清不育性质、辨病与辨证结合、生活协同的三阶段序贯疗法,提出了先天为本、后天为主,脾肾虚弱是少弱精子症的基本病因病机,湿热、痰湿、瘀血是少弱精子症的诱发因素的理论,善用补泻同施为法治疗本病.杜教授还强调生活调护协同治疗,整体调护、夫妻共治,临床疗效显著.
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七子衍宗汤治疗少弱精子症56例
目的 观察七子衍宗汤治疗少弱精子症的临床疗效.方法 将112例确诊为少弱精子症的患者随机分成治疗组和对照组,治疗组56例,应用七子衍宗汤治疗,对照组56例,采用克罗米芬、维生素E软胶囊、三磷酸腺苷片治疗.两组治疗均以3个月为1疗程,多3个疗程.结果 治疗组56例,治愈9例,显效23例,有效17例,无效7例,总有效率87.5％;对照组56例,治愈2例,显效14例,有效21例,无效19例,总有效率66.1％.两组比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组疗效明显优于对照组.结论 七子衍宗汤治疗少弱精子症能有效提高精子的数量和质量,值得在临床中推广.
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灵芪五子汤治疗少弱精子症60例
目的:观察具有补肾生精、健脾益气功效的灵芪五子汤治疗少弱精子不育症的临床疗效及对精子参数水平的影响.方法:将90例患者随机分为2组.治疗组60例以自拟灵芪五子汤治疗,对照组30例以五子衍宗丸治疗.两组疗程均为三个月,观察临床疗效及治疗前后精子参数水平的变化.结果:临床治愈率、总有效率治疗组分别为26.7%、86.7%,对照组分别为10.0%、73.3%,2组比较、差异均有显著性意义(P<0.05).治疗后两组精子参数各项指标均有改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01).治疗组与对照组治疗后比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).结论:灵芪五子汤可以改善少弱精子不育症患者的精子参数,提高临床疗效.
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麒麟丸联合辅酶Q10治疗少弱精子症临床观察
目的 探讨中成药麒麟丸联合辅酶Q10治疗少弱精子症的临床疗效.方法 选取2017年6月—2018年6月在男科就诊的少弱精子症患者84例,将其随机分为治疗组和对照组,每组42例.对照组患者给予辅酶Q10治疗,治疗组患者在对照组基础上给予麒麟丸治疗,比较2组患者治疗前后精液参数及性激素水平变化.结果 治疗组患者总有效率为83.3％,对照组患者总有效率为59.5％;2组总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组患者FSH、T及LH激素水平高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);在精液浓度、前向运动精子率(PR)及精子存活率方面比较,治疗组均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 麒麟丸联合辅酶Q10可以显著改善少弱精子症患者的精子质量和血清激素水平.
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益肾衍嗣汤治疗少弱精子症120例
目的 观察益肾衍嗣汤治疗精亏脾虚型少弱精子症的疗效与安全性.方法 180例少弱精子症患者随机分为治疗组120例与对照组60例,两组常规口服维生素E,赖氨葡锌颗粒,多维元素片.治疗组加用益肾衍嗣汤(黄芪、熟地黄、枸杞子、盐菟丝子、盐沙苑子、覆盆子、淫羊藿、酒女贞子、酒山萸肉、芡实、莲子、山药、盐车前子、酒五味子)治疗,对照组加用生精片,30 d为一个疗程,治疗3个月评定疗效.结果 治疗组总有效率92.50%,对照组总有效率71.67%,两组总有效率有显著性差异(P<0.01).治疗组在精子密度、活率、活力改善方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),两组无不良事件发生.结论 益肾衍嗣汤治疗少弱精子症疗效显著,无不良反应,有较好的临床推广应用价值.
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生精固本汤联合抗氧化剂治疗少弱精子症临床观察
目的 观察生精固本汤联合抗氧化剂治疗少弱精子症的临床疗效.方法 在我院于2015年2月—2016年6月间收治的少弱精子症患者中选出150例作为本次研究的观察对象,根据治疗方法的不同将患者随机分入到对照组与治疗组中,对照组患者给予常规抗氧化剂治疗(维生素E、维生素C),治疗组患者则在对照组的基础上加用中药汤剂生精固本汤治疗,对比分析2组患者的治疗总有效率、精子浓度、前向精子活动力指标.结果 治疗组治疗总有效率为88.9％,对照组为64.0％,差异有统计学意义(P<0.05);2组精液参数治疗后较治疗前均有提高,治疗组患者的精子密度、(a+b)级精子改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 生精固本汤联合抗氧化剂可明显改善少弱精子症不育患者的精子密度和前向运动活动力,提高临床疗效,值得推广应用.
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子仲益肾丸治疗肝肾亏虚型少弱精子症临床研究
目的：探讨子仲益肾丸治疗男性肝肾亏虚型少弱精子症的临床效果。方法将2014年1月—2014年12月我院男科门诊160例少弱精子症患者分为治疗组与对照组，分别给予子仲益肾丸、左卡尼汀口服液治疗12周，观察精子浓度、前向运动（ PR）精子和精子活率以及精浆果糖含量、中性－α糖苷酶活性等指标的变化。结果两组患者精子浓度、前向运动（ PR）精子和精子活率治疗后较治疗前差异有统计学意义（P＜0．01）；治疗组精浆果糖含量以及中性－α糖苷酶活性治疗前后差异有统计学意义（P＜0．01），对照组治疗前后差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后治疗组精子浓度较对照组差异有统计学意义（P＜0．01）。结论子仲益肾丸治疗肝肾亏虚型少弱精子症患者有较好的临床效果，未见明显不良反应发生，临床值得推广。
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益肾健脾方对少弱精子症小鼠模型睾丸生精功能和血清性激素水平的影响
目的：观察益肾健脾方对雷公藤多苷诱导少弱精子症小鼠模型睾丸组织、精液质量和血清性激素水平的影响，探讨益肾健脾方治疗少弱精子症可能的作用机制。方法以雷公藤多苷诱导少弱精子症小鼠模型，随机平均分为正常组、模型组、左卡尼汀组、中药组(益肾健脾方低、高剂量组)，每组10只，中药及左卡尼汀干预，睾丸组织病理切片、HE染色，观察小鼠睾丸组织病理学，应用伟力精子测试仪检测小鼠精液质量，应用酶联免疫夹心法检测小鼠血清性激素水平。结果左卡尼汀组、中药组的A级精子活力、总活力高于模型组(P<0.05)；左卡尼汀组低于中药低剂量组(P<0.05)；中药高剂量组与左卡尼汀组相比差异无统计学意义(P>0.05)。左卡尼汀组、中药组的精子总数高于模型组(P<0.05)；左卡尼汀组、中药低、高剂量组之间相比差异无统计学意义(P>0.05)。模型组小鼠血清卵泡刺激素、黄体生成素水平高于正常组及各药物干预组(P<0.05)；各药物干预组高于模型组(P<0.05)；各药物干预组之间相比差异无统计学意义(P>0.05)；模型组及各干预组血清睾酮低于正常组(P<0.05)；模型组与各干预组之间相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾健脾方可能通过调节小鼠血清性激素水平从而改善精液质量达到治疗少弱精子症的目的。
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针灸治疗少弱精子症之文献回顾与探讨
少弱精子症是男性不育症发生的主要因素.目前西医治疗疗效局限,针灸作为中医药的重要组成部分,具有"简、验、廉、便"的特点.本文就近年来关于针灸治疗少弱精子症的研究文献进行回顾与整理.结果显示针灸治疗该病疗效显著且在腧穴选择、刺激方式、综合治疗以及作用机制研究等方面都取得了一些进展,本文将从中医辨证分型、腧穴处方、穴位刺激方式、针灸复合疗法等方面深入探讨针灸治疗该病的临床疗效及可能的作用机制.
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麒麟丸治疗男性不育症的临床疗效观察
目的 观察麒麟丸治疗由少弱精子症引起男性不育症的临床疗效.方法 选择2015年8月至2016年8月收治的不孕不育症患者210例,其中由于男性少弱精子症原因引起者共83例(39.5%),所有患者根据就诊顺序以随机数字表法分为对照组(37例)与治疗组(46例).对照组患者给予左卡尼汀口服液治疗,治疗组患者采用麒麟丸联合左卡尼汀口服液治疗.两组患者均治疗3个月为1个疗程,治疗1个疗程后观察两组患者的精子浓度、a级精子百分率、(a+b)级精子百分率以及精子活动率情况.同时统计患者配偶的妊娠率.结果 83例患者中对照组1例,治疗组3例未及时复诊计入脱落病例.两组患者治疗前精子浓度、a级精子百分率、(a+b)级精子百分率以及精子活动率情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗3个月后精子浓度、a级精子百分率、(a+b)级精子百分率以及精子活动率情况与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组精液各指标改善情况以及妊娠率均明显优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 麒麟丸联合左卡尼汀联合治疗由少弱精子症引起男性不育症疗效显著,可能与麒麟丸促进精子的形成有密切相关性,而且可显著提高患者的精液质量,提示中西医结合治疗少弱精子不育症患者具有明显优势,值得推广.
