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控制性超促排卵对不育妇女肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响
目的 观测控制性超促排卵(COH)技术对不育妇女肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响,探讨COH过程中RAAS的变化规律.方法 48例接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妇女,以自身自然周期作为对照,比较自然周期与促排卵周期在不同时点血清肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平的变化.结果 COH周期中血清雌二醇(E2)和孕激素(P)水平在人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日明显升高,且显著高于自然周期(P<0.05);RAAS不同成分于自然周期各时点检测值差异无显著性(P>0.05);在hCG注射日后COH周期RAAS各成分各时点检测值均明显升高,且显著高于自然周期(P<0.05);未妊娠妇女间隔一个月后月经来潮日,血清RAAS各成分水平恢复至自然周期月经期水平;RAAS成分的变化与E2水平均呈正相关(P<0.01),与P水平均无相关性(P>0.1);经二元回归统计显示RAAS成分与E2+P呈正相关(P<0.01),且与E2+P的相关系数较单纯E2高.结论 IVF-ET中,使用的COH技术普遍导致RAAS成分升高,且与E2及E2+P水平的变化相关,提示RAAS的浓度变化还依赖于性激素(尤其为E2)水平的变化.
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雷米普利对中青年高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响
目的 探究雷米普利对中青年高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响.方法 选择2017年2月至2018年2月我院收治的中青年高血压患者90例,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例.对照组口服氨氯地平进行治疗,观察组口服氨氯地平联合雷米普利进行治疗.比较两组患者治疗前、后血液流变学指标、血脂、血压、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血浆肾素活性(PRA)、醛固酮(ALD)水平以及用药期间不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组的纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度水平明显低于对照组与治疗前(P<0.05).治疗后,观察组患者的TC、TG、LDL-C水平明显低于对照组与治疗前(P<0.05).治疗后,两组的舒张压、收缩压水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者AngⅡ、PRA、ALD水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05).用药期间两组患者均未出现明显出血现象和肝肾等功能损伤.结论 采用雷米普利治疗中青年高血压,能有效改善RAAS活性,降低血压和AngⅡ、ALD、PRA水平,并能改善血液流变学各项指标,且不会增加副作用,安全性高.
关键词： 雷米普利 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 高血压 -
野菊花对压力负荷性大鼠左室心肌及神经内分泌因子的影响
目的:探讨野菊花对压力负荷性大鼠心室重构及神经内分泌因子的影响.方法:腹主动脉不完全结扎法(AAB)制作大鼠心肌肥厚、心室重构模型.35d药物干预后,测量大鼠收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP);称重法测定心脏指数(HW/BW、LVW/BW);放免法测定心肌血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),血清醛固酮(ALD)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平;心肌样本碱水法测定羟脯氨酸(Hyp)的含量.结果:模型组SBP、DBP、MAP、HW/BW、LVW/BW、AngⅡ、ALD、TNF-α及Hyp含量升高(P<0.05).野菊花改善心肌肥厚指数,降低AngⅡ、ALD、TNF-α及Hyp含量作用显著(P<0.05).结论:野菊花通过抑制压力负荷性心室重构大鼠RAAS和交感神经系统活性,减少神经内分泌因子Ang Ⅱ、TNF-α、ALD生成而抑制心肌肥大、心室重构,这可能是野菊花直接保护心肌,抑制心肌细胞纤维化的作用机制之一.
关键词： 野菊花 心室重构 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 羟脯氨酸 -
肝郁-脾虚-肝郁脾虚不同证候模型大鼠水盐及血管调节变化及与疏肝健脾方的作用
目的:探查肝郁、脾虚、肝郁脾虚证模型大鼠水盐及血管调节的功能变化和柴疏四君子汤的影响.方法:大鼠随机分为正常组、肝郁组、肝郁给药组、脾虚组、脾虚给药组、肝郁脾虚组、肝郁脾虚给药组.模型组分别采用慢性束缚、饮食失节+过度疲劳、慢性束缚+饮食失节+过度疲劳的方法,连续造模4周.于造模第15天,分别予柴疏四君子汤3.57g·kg-1·d-1灌胃,连续14d.结果:与正常组比较,3个模型组肾素(PRL2)、血管紧张素(AII)、醛固酮(ALD)升高,心钠素(ANP)降低(P＜0.05,P＜0.01),肝郁脾虚组抗利尿激素(AVP)升高(P＜0.05).与相应模型组比较,肝郁给药组AVP升高(P＜0.05);脾虚给药组ANP升高,ALD降低(P＜0.05);肝郁脾虚给药组PRL2、AII、ALD、AVP降低,ANP升高(P＜0.05).结论:肝郁、脾虚、肝郁脾虚三证模型均存在不同程度的水盐代谢和血管调节异常,柴疏四君子汤对肝郁脾虚证具有较为全面的改善作用.
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松龄血脉康胶囊对自发性高血压大鼠RAAS系统的调控机制研究
目的:探讨松龄血脉康胶囊对自发性高血压大鼠(SHR)血压的影响机制.方法:12周龄SHR大鼠随机分为3组.中药组每天灌服松龄血脉康胶囊(20mg/kg);西药组每天灌服雷米普利(1mg/kg);空白组每天给予同体积的0.9％氯化钠溶液,连续4周.结果:用药4周后,与空白组比较,中药组血压稳定,没有上升,整体上有逐渐下降的趋势(P＜0.01);中药组和西药组血浆AngⅡ、ALD含量均显著降低(P＜0.01);中药组肝脏ACE、AT1R mRNA的表达量明显下调(P＜0.01).与西药组比较,中药组AT1R mRNA的表达量明显下调(P＜0.01).结论:松龄血脉康胶囊能调控RAAS的重要环节,抑制血压升高.
关键词： 松龄血脉康胶囊 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 高血压 -
五苓散对自发性高血压大鼠血压及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响
目的:观察五苓散降压作用及其对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响.方法:选择50只自发性高血压大鼠按随机数字袁法分为模型组、五苓散高、中、低剂量组、替米沙坦组各10只,选择10只Wistar京都大鼠作为正常组,测量大鼠用药前后2、4、6、8周的血压、心率以及体质量.测定给药8周各组血清中肾素(Renin)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平以及心肌组织中血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1)、ACE2血管紧张素转化酶2(ACE2) mRNA的表达.结果:用药后第4周起五苓散各剂量组对自发性高血压大鼠的血压、心率以及体质量均有降低作用;用药8周后,五苓散高、中剂量组血清中Renin、AngⅡ、ALD的含量均低于模型组,五苓散各剂量组心肌组织中AT1 mRNA的表达量低于模型组,ACE2 mRNA的表达量高于模型组.结论:五苓散能够降低血压,其机制可能与RAAS系统的调控作用有关.
关键词： 五苓散 自发性高血压大鼠 降压作用 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 -
丹参软肝饮对肝纤维化大鼠肝功能及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响
目的 观察丹参软肝饮对四氯化碳肝纤维化大鼠的治疗作用及其对血浆中肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响,探讨其抗肝纤维化的作用机制.方法 除10只大鼠作为正常组外,其余用40%四氯化碳橄榄油皮下注射诱导肝纤维化模型,持续5周.分成模型组、依那普利组及丹参软肝饮高、中、低剂量组,给予相应的药物5周后,测定血清白蛋白(ALB)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)以及RAAS指标血管紧张素转化酶(ACE)、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD).结果 丹参软肝饮能够降低纤维化大鼠ALT,AST活性,提高ALB含量,升高SOD活性,降低MDA含量.与模型组比较,丹参软肝饮能显著降低ACE活性,降低ALD和AngⅡ水平,升高PRA.结论 丹参软肝饮能改善四氯化碳肝纤维化大鼠的肝功能,并对其血浆中RAAS有一定的抑制作用.
关键词： 丹参软肝饮 肝纤维化 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 大鼠 -
天钩降压胶囊对肾血管性高血压大鼠血压的影响
目的:观察天钩降压胶囊对肾血管性高血压大鼠的血压的影响并初步探讨其作用机制.方法:将72只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、卡托普利组(0.03 g·kg-1)、天钩降压胶囊低、中、高剂量组(5.4,10.8,21.6g· kg-1).采用无创血压仪测量鼠尾动脉血压；采用放射免疫法测定大鼠血中PRA,AngⅡ,ALD,6-酮-前列腺F1α,ET和TXB2的含量；采用硝酸还原酶法测定大鼠血中NO的含量.结果:模型组收缩压、舒张压和平均压明显升高,大鼠血中PRA,AngⅡ,ALD明显降低,ET水平明显增高；天钩降压胶囊能明显降低模型大鼠的血压,提高大鼠血中肾素活性,降低大鼠血中ET含量,升高NO含量.结论:天钩降压胶囊具有降低肾性高血压模型大鼠血压的作用,其降低血压的机制可能与其调控模型大鼠RAAS系统的分泌以及改善血管内皮的功能有关.
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甲亢伴周期性麻痹患者131I治愈前后血浆RAAS系统变化及临床意义
目的 探讨肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS系统)在甲亢合并周期性麻痹患者131I治愈前后变化的临床意义.方法 选取2011年3月至2014年3月就诊核医学科确诊甲亢并用131I治愈的病例295例,其中合并周期性麻痹患者54例为A组,不合并周期性麻痹患者241例为B组,测定其血清钾K+,甲状腺功能,RAAS系统水平变化.分别比较A组、B组于131I治疗前、131I治愈后血清钾、血浆甲状腺激素水平及血浆RAAS水平变化.结果 131I治疗前A组和B组之间血浆RAAS水平差异有统计学意义(P＜0.01),131I治愈后A组和B组之间血浆RAAS水平变化差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 甲亢合并周期性麻痹患者血浆RAAS系统水平升高可能是引起患者低血钾的一个原因,监测甲亢患者血浆RAAS系统水平变化对其是否合并周期性麻痹的预测判断有积极临床意义.
关键词： 甲亢 周期性麻痹 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 -
肾素-血管紧张素-醛固酮系统检测研究进展
肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)由一系列激素及相应的酶组成,通过对血容量和外周阻力的控制,调节人体血压、水和电解质平衡,维持机体内环境恒定.目前检测血清或血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)和醛固酮(ALD)水平已成为原发性和继发性高血压分型诊断、治疗及研究的重要指标.本文从RAAS的临床意义及其检测方法进行了综述.1 肾素-血管紧张素-醛固酮系统概述自1898年Tigerstedt等[1]对肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)进行研究以来,RAS已经发展成为一个多层次的内分泌系统,其主要成分由原来的血管紧张素原、肾素、血管紧张素Ⅰ(AⅠ)、血管紧张素转化酶(ACE)和AⅡ,近年又增加了胃促胰酶、ACEⅡ、.
关键词： 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 高血压 糖尿病 醛固酮增多症 -
中枢肾素-血管紧张素-醛固酮系统在慢性心衰时对交感神经活动的影响
交感神经活动增强是加重慢性心力衰竭的一个重要因素.神经解剖学证实脊髓交感节前神经元直接接受来自下丘脑室旁核和延髓头端腹外侧区神经元纤维的投射,心衰时这两个区域体液因子的改变明显影响外周交感神经放电,因此许多从事心衰研究的学者将目光转向了中枢神经系统.目前,该领域的研究尚处于起步阶段,相关研究的报道较少,但中枢肾素-血管紧张素-醛固酮系统促进交感神经活动进而加重心衰的观点被多数人所支持.本文就这些方面做一综述.
关键词： 心力衰竭 交感神经 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 室旁核 -
ACEI/ARB在房颤一级预防中的可能作用
肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)在心房颤动的发生中扮演了重要角色,这为RAAS系统抑制剂预防房颤提供了理论依据.文章将ACEI/ARB预防房颤的可能作用机制,以及在房颤治疗中的临床应用作一综述.
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HPA轴和RAS系统参与大鼠功能性慢性内脏痛的机制研究
目的:观察大鼠功能性慢性内脏痛时下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenocortical,HPA)轴及肾素-血管紧张素-醛固酮(RAS)系统功能改变.方法:新生期Sprague-Dawley(SD)大鼠,出生一天随机分成四组,正常组雌雄各一组、肠易激综合症(IBS)模型组雌雄各一组,常规饲养至八周成年采用腹壁撤离反射(AWR)评分、痛阈及腹外斜肌放电(EMG)测定评价内脏痛觉敏感性;采用放射性免疫法检测大鼠血中促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮(CORT)以及血管紧张素Ⅰ(Ang Ⅰ)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)和醛固酮含量.结果:(1)与对照组相比,模型组雄、雌大鼠在20、40、60 mmHg压力下AWR评分和EMG均明显增加(P＜0.05);在80 mmHg压力下,雄性大鼠AWR评分增加,模型组雄、雌大鼠在20、40、60、80 mmHg压力下痛阈均明显下降(P＜0.05); (2)模型组雄性大鼠成年后血中CRH、ACTH、CORT、Ang Ⅰ、Ang Ⅱ均明显增加(P＜0.05),醛固酮的含量明显减少(P＜0.05);雌性中CRH、CORT、Ang Ⅱ、醛固酮均明显增加(P＜0.05).结论:新生期经历IBS样模型处理后,雄性及雌性大鼠均会导致成年后内脏痛敏的发生,并与HPA轴及RAS系统功能亢进有关.HPA轴及RAS系统的亢进存在一定的性别差异,这种差异可能与自身分泌的雌激素有关.
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小剂量比索洛尔对高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统及心室重塑的影响
目的 探讨小剂量比索洛尔对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)及心室重塑的影响.方法 选择初诊高血压病伴左室肥厚患者39例,口服比索洛尔治疗24周前后分别检测血浆肾素(Ren)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Ald)水平及左室后壁(LVPW)、室间隔(IVS)厚度、左室质量指数(LVMI)并进行自身配对比较.结果 治疗后上述各指标较治疗前均明显降低,差异具有显著性(P＜0.05).结论 比索洛尔可抑制RAAS,抑制和逆转心室重塑.
关键词： 比索洛尔 高血压 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 心室重塑 -
冠心病患者血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮活性变化及临床意义
目的 检测冠心病患者血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮活性,并通过活性的变化探讨其在冠心病发生发展过程中的临床意义.方法 采用放射免疫法检测稳定型心绞痛患者(A组,17例),不稳定型心绞痛患者(B组,15例)及心肌梗死患者(C组,20例),健康者(对照组,18例)的血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、醛固酮(Ald)活性.结果 A、B、C组血浆PRA、Ang Ⅱ、Ald均明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01);C组血浆PRA、Ang Ⅱ、Ald高于A、B组(P＜0.05或P＜0.01),B组血浆PRA、Ang Ⅱ、Ald高于A组(P＜0.05或P＜0.01),差异均有统计学意义.结论 冠心病患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)被激活,且与病情严重程度相一致.
关键词： 冠心病 心绞痛 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 放射免疫检测 -
阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统不同环节抗大鼠肝纤维化的实验研究
目的:探讨阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统不同环节抗大鼠肝纤维化的作用及其机制.方法:取6周龄SD大鼠50只,随机分为正常对照组、模型组、卡托普利组、氯沙坦组和螺内酯组,每组10只.正常对照组皮下注射橄榄油,其余大鼠给予40％CCl4腹壁皮下注射,3mL/kg,首剂加倍,1次/3 d,制备大鼠肝纤维化模型；次日,卡托普利组给予血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利60 mg/kg、氯沙坦组给予血管紧张素Ⅱ的Ⅰ型受体阻断剂氯沙坦10mg/kg、螺内酯组给予醛固酮受体拮抗剂螺内酯100 mg/kg,模型组和正常对照组给予等量的生理盐水,1次/d,均经胃管内灌注,各组动物均于第8周处死,取材,HE染色和Masson染色观察肝组织病理变化,分别应用Real-timePCR及Western blot法检测肝组织转化生长因子β1及结缔组织生长因子mRNA和蛋白质表达情况.结果:与模型组相比,卡托普利组、氯沙坦组和螺内酯组肝纤维化程度较模型组明显减轻;肝组织转化生长因子β1及结缔组织生长因子mRNA和蛋白质表达:模型组高于正常对照组(P＜0.05)；卡托普利组、氯沙坦组、螺内酯组较模型组均显著下降(P＜0.05),卡托普利组、氯沙坦组、螺内酯组间无差异(P＞0.05).结论:阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统不同环节均可抑制肝纤维化形成,其作用机制可能与其显著抑制转化生长因子β1及结缔组织生长因子表达有关.
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常见心律失常与神经内分泌激素相关性新进展
神经内分泌激素(neurohormones)是一类由神经分泌,与心血管疾病有密切关系的物质.与心血管相关的神经内分泌激素包括:环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)、利尿钠肽(Natriuretic peptides)等.神经内分泌激素紊乱常在心力衰竭表现较为明显,同时心力衰竭终末期也常因为各种心律失常而导致死亡,如室速、心室颤动等,近年来的一些研究表明,不论是在心律失常的发生和治疗方面,神经内分泌激素与各种心律失常都存在着密切的关系.
关键词： 心律失常 神经内分泌激素 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 -
维生素D与心血管疾病相关性的研究进展
维生素D(vitamin D,VD)是类固醇衍生物,鱼油、蛋黄及肝脏富含维生素D3,充足的紫外线照射也可满足人体对维生素D3的需要.目前,维生素D缺乏是全世界存在的普遍问题,其活化形式为1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]的缺乏影响着近50％中老年人的身体健康.维生素D在肠道、骨骼及肾脏等脏器中,可提高肠道钙离子的吸收,促进骨骼钙离子沉积.但是,它的骨外作用却很少被人了解.目前,通过大量研究证实维生素D与心血管疾病成负相关的关系,维生素D缺乏可作为心血管疾病的独立危险因素.本综述,介绍了维生素D的病理生理以及维生素D缺乏与高血压、冠心病及心力衰竭之间的联系,对于预防心血管疾病及改善患者预后具有一定意义.
关键词： 维生素D 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 炎性反应 高血压 冠心病 -
从PPAR信号调节及中药治疗重新认识PAAS系统
近的研究显示.过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARs)可以通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)调节血压.在临床PPARs激动剂已开始使用,并且显示出很好的疗效和安全性.中药对RAAS的转录调控的研究也在兴起,已经获得了一定成就.本文就PPARs和中药对RAAS的转录调控作用以做一简单综述.
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肾素-血管紧张素-醛固酮系统在慢性心力衰竭中的意义
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的活性.方法 采用放免法测定不同血压CHF患者A组(SBP＞13.33kPa)22例、B组(SBP＜13.33kPa)22例及健康对照组C组25例的血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)及血清钠水平.结果 A组及B组血浆PRA、AngⅡ和ALD均明显高于对照组C组(P＜0.01);A组血清钠、血浆PRA、AngⅡ和ALD高于B组(P＜0.01);A组血清钠、显著低于B组(P＜0.01).结论 CHF患者体内RAAS活性增高,且SBP＜13.33kPa者高于SBP＞13.33kPa者.
关键词： 心力衰竭 血压 肾素-血管紧张素-醛固酮系统
