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阿司匹林对代谢综合征患者氧化应激指标和P选择素及C反应蛋白的影响
目的 观察阿司匹林对代谢综合征(MS)患者氧化应激指标、可溶性P-选择素(sPE)及C反应蛋白(CRP)的影响.方法 收集年龄、性别匹配的MS患者(MS组)27例,健康组29例.MS组口服阿司匹林100 mg,l/d.比较MS组和健康组超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(CSH)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、sPE以及CRP水平,以及MS组应用阿司匹林1个月后上述指标的变化.结果 MS组血清SOD、GSH水平较健康组显著降低,血清MDA、ox-LDL、CRP和sPE显著升高(P<0.01);应用阿司匹林1个月后,血清CSH水平显著升高,MDA、ox-LDL、CRP和sPE水平显著降低(P<0.05).结论 该剂量阿司匹林可能改善MS患者氧化应激、炎性反应和sPE的改变.
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炎性因子介导的白细胞内源性H2S在高血压发病中的作用
目的 探讨炎性因子介导的白细胞内源性硫化氢(H2S)在高血压发病中的调节作用.方法 选取解放军总医院2012年10月~2013年5月健康查体受检者249例,分为3组:高血压未控制组患者72例、高血压控制组患者87例及正常对照组90例,通过测量其白细胞H2S产生速率及血浆高血压相关炎性因子白介素-6,10,17(IL-6、IL-10、IL-17)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度,分析各组白细胞内H2S产生速率的差异,并采用相关及回归分析探讨其对高血压相关炎性因子的影响.结果 高血压未控制组白细胞H2S产生速率明显低于高血压控制组及正常组Z,高血压未控制组(0.035±0.015) nmol/μg· h-1、高血压控制组(0.045±0.017) nmoll/μg· h-1、正常对照组[(0.046±0.021) nmol/.μg· h-1,P< 0.01].血浆高血压相关炎性因子TNF-α明显高于其他两组(P<0.05),而IL-10明显低于其他两组(P<0.01),且白细胞H2S产生速率与炎性因子IL-10存在明显相关(P<0.01).结论 白细胞内H2S产生减少可能是高血压发病原因之一,其机制可能是通过相关炎性因子介导产生的.
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人颈动脉斑块血管粘附蛋白1的表达及其与炎症的关系
目的 研究血管粘附蛋白1 (VAP-1)在人颈动脉斑块内的表达及其与炎性细胞的关系.方法 采用免疫组化染色方法分析8例人颈动脉斑块内VAP-1、簇分化抗原4(CD4)和簇分化抗原68 (CD68)表达情况.结果 VAP-1主要表达于颈动脉斑块内新生血管的内皮细胞,并与CD4和CD68阳性的炎性细胞成正相关.结论 VAP-1可能参与了炎性细胞通过新生血管侵入斑块的过程,未来可能成为标记或逆转易损斑块炎性反应的新靶点.
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降钙素原与肿瘤坏死因子-α在早期不同病因感染性休克患者中的相关性研究
感染性休克在临床上是急危症,其病死率较高[1]。感染性休克可由胸腹部感染性疾病、手术等多种病因引起[2‐4],在感染性休克患者的发病过程中存在大量的炎症因子过度表达,在感染性休克中肿瘤坏死因子‐α是重要的早期介质,同时作为炎症反应的启动因子,它不但能自我激活,还可以激活炎性反应因子级联反应,进而释放炎症介质,造成瀑布效应[5],影响感染性休克患者的预后。同时降钙素原在感染性休克的诊治过程中广泛应用,其水平高低在一定程度上反映其病情的严重程度[6]。目前血降钙素原及肿瘤坏死因子‐α的变化及其相关性在不同病因感染性休克患者中的研究较少,为此本研究通过探讨不同病因感染性休克患者血降钙素原及肿瘤坏死因子‐α的变化,进一步阐述在不同病因感染性休克患者中的作用及意义。
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舒芬太尼联合双氯芬酸钠栓超前镇痛对全身麻醉剖宫产术后静脉自控镇痛的影响
手术创伤所致的疼痛能诱发机体不同程度的应激和炎性反应,从而可能使机体产生相应的不良反应或并发症。近年来多种途径平衡镇痛或规范化超前镇痛的应用越来越得到人们的重视[1],超前镇痛以“中枢敏感化是术后疼痛的重要机制之一”为理论基础,在伤害性刺激发生前给予镇痛药物治疗,以减少神经末梢和中枢敏感化,从而起到减轻术后疼痛、延长镇痛时间和减少术后镇痛药物用量的作用。围术期多模式镇痛被看作是加速术后康复的“快通道”[2]。本研究观察手术结束前静脉注射舒芬太尼联合手术后双氯芬酸钠栓塞肛超前镇痛的效果及对术后静脉自控镇痛的影响。
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一清胶囊联合复方硝酸益康唑乳膏治疗慢性湿疹疗效分析
慢性湿疹是皮肤病中常见的过敏性疾病之一,由多种内、外因素引起真皮浅层及表皮炎性反应,表现为患部皮肤增厚、浸润,表面粗糙,呈现不同程度的苔藓样变[1]。该病常反复发作,在临床上治疗方法较多,局部外用皮质类固醇药物治疗仍是慢性湿疹的重要治疗方法。复方硝酸益康唑乳膏含有0.11%醋酸曲安奈德,是外用糖皮质激素复方制剂。近年我科应用一清胶囊联合复方硝酸益康唑乳膏治疗治疗慢性湿疹效果显著,报告如下。
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孟鲁斯特治疗咳嗽变异性哮喘临床观察
咳嗽变异性哮喘(coughvariantasthma,CVA)又称咳嗽型哮喘,是指以慢性刺激性干咳为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘.白三烯是引发支气管哮喘的主要介质,与受体结合,引起局部组织水肿,黏液分泌增多与支气管痉挛,致哮喘发作.孟鲁司特钠主要通过与白三烯竞争受体,阻断白三烯与受体结合,抑制其炎性反应,达到抗炎抗哮喘的作用,对控制持续症状和改善支气管痉挛有效,能够减轻哮喘患者的气道高反应性.
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术后胃瘫综合征8例治疗体会
术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)指在手术后出现的一种以胃流出道非机械性梗阻为主要征象的功能性疾病,其特征为胃排空迟缓,其原因是正常胃调控功能异常,多见于腹部手术后,尤以胃和胰腺手术后多见,胆囊、结肠手术后亦可出现.PGS主要表现为术后开始进食的1~2 d或由流质饮食向半流质饮食过渡时,餐后上腹部疼痛,饱胀,恶心,食欲下降.胃镜或泛影葡胺造影检查可见胃液潴留,胃无蠕动或蠕动减弱,吻合口水肿,炎性反应,造影剂在胃内潴留,但部分造影剂或胃镜仍可通过吻合口或幽门,不存在机械性梗阻.
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川崎病患儿血清硫化氢与血小板参数变化的相关性研究
川崎病(KD)是一种主要累及中小动脉的血管炎症,其病理过程受到了多种因素的调节与控制.内源性硫化氢(H2S)是人体内一种气体信号分子,在炎性反应、免疫调节以及保护心血管系统中起着重要的作用.血小板作为一种细胞急性时相反应物参与了全身血管炎性反应,与KD患儿冠状动脉病变的发生密切相关[1].目前认为血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)四项参数可以作为血小板功能的判定指标.本研究通过分析KD患儿血清H2S水平以及血小板参数的变化及其相关性,了解其在KD病程中的作用,现报告如下.
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阿奇霉素与红霉素治疗支原体肺炎临床对比观察
支原体肺炎(mycoplasmal pneumonia,MP)旧称原发性非典型肺炎,近几年发病率呈上升趋势,并且各年龄段均有发病.它是由支原体感染引起间质性肺炎及毛细支气管炎样改变,临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎性反应.MP感染一年四季均可发生,秋、冬季为主,每1~4年可引起流行.大环内酯类药是治疗本病的有效药物.以往倾向于用红霉素来治疗,近年来新的大环内酯类药物相继问世,使临床疗效大大提高.阿奇霉素作为新一代大环内酯类药是一种非常有效的治疗支原体肺炎的药物.为比较阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效和不良反应,收集本院2007年1月至2008年12月收治的支原体肺炎患者100例,按照入院前后次序随机分成2组,分别应用阿奇霉素治疗和红霉素治疗,比较2种方法的治疗效果和不良反应,现报告如下.
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静脉滴注盐酸多巴胺引起局部组织坏死的护理体会
静脉滴注盐酸多巴胺是治疗心源性休克的常用手段之一,但在长时间、高浓度滴注过程中,穿刺部位常出现炎性反应,甚至坏死等缺血、缺氧样改变.近年来,我科有3例患者出现局部坏死,经护理痊愈.现报告如下.
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关于白血病抑制因子的性质与在周围神经修复再生中应用分析
现阶段,对神经营养因子的研究在医学研究领域备受关注,而周围神经损伤中神经营养因子的应用是这一领域研究中的又一热点,对于神经营养因子来说,白血病抑制因子相对敏感,这种敏感特别对运动、感观与自主精神元表现的尤为强烈,它能够将周围神经损伤处的相关表达进行上调.从而将逆行至神经元胞体的量进行增加,之后与受体结合,这大量作用于生物效应:这能促进神经轴突的快速生长,并一定程度上对损伤后神经元存活起维持作用;进而调节了很多神经肽与神经元基因,并促进了其他神经营养因子的生长,走个用于损伤后的一系列炎性反应,对再生周围神经起到了关键的修复作用.
关键词: 敏感 白血病抑制因子(LIF) 损伤修复 炎性反应 -
开胸单肺通气时肺部的保护性通气策略及其对炎性因子的影响
目的 分析开胸手术之后的肺部保护性通气策略及其对炎性因子产生的影响.方法 将40例行食管癌根治手术患者随机分成一般常规通气组(CV组)和保护性通气组(PV组),每组20例.结果 治疗后,两组患者IL-6和IL-8的浓度在T2、T3时点都比T1时有所升高,而在T2、T3点时,PV组患者IL-6和IL-8的浓度明显低于CV组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后通过测量得出CV组的气道峰压、 平台压、 气道阻力的测量数据分别为(33.5±5.1)cmH2O,(21.8±3.1)cmH2O,(25.6±2.1)cmH2O/(L·s),PV组的气道峰压、平台压、气道阻力的测量数据分别为(26.1±4.2)cmH2O,(12.8±2.3)cmH2O,(18.6±2.7)cmH2O/(L·s),PV组明显均低于CV组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 开胸手术单肺通气期间,采用肺保护性通气策略可以明显降低IL-6和IL-8的浓度,减少开胸手术单肺通气期间以及手术之后的肺炎反应.
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川崎病患儿冠脉病变中血清CRP、TNF-α、cTnI、免疫球蛋白、NT-proBNP、MMP-9及CK-MB水平检测的意义
目的 探究川崎病(KD)患儿冠脉病变(CAL)中血清CRP、TNF-α、cTnI、免疫球蛋白、NT-proBNP、MMP-9及CK-MB水平检测的意义.方法 选取我院收治的35例KD患儿作为KD组,并检查其CAL情况.另选取25名健康儿童作为对照组.比较两组的血清CRP、TNF-α、cTnI、免疫球蛋白、NT-proBNP、MMP-9及CK-MB水平.结果 KD患儿发生CAL有13例,占比37.1%.KD组急性期患儿的CRP、TNF-α、cTnI、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、NT-proBNP、MMP-9和CK-MB水平明显高于KD组恢复期和对照组,且CAL组患儿上述各指标也明显高于NCAL组(P<0.05);除IgA、IgM外,KD组恢复期上述各指标也明显高于对照组(P<0.05).结论 CRP、TNF-α、cTnI、免疫球蛋白、NT-proBNP、MMP-9和CK-MB水平的变化与KD患儿疾病发展和炎性反应情况密切相关,可作为KD患儿CAL的预测参考指标.
关键词: 川崎病(KD) 冠状动脉病变(CAL) 炎性反应 -
连续性血液滤过对高龄肠破裂合并腹腔感染患者的临床疗效
目的:分析连续性血液滤过 (CVVH)对高龄肠破裂合并腹腔感染患者的临床疗效.方法:选择201 1 年12月~2015 年1 月疑诊为肠破裂合并腹腔感染患者120 例,随机分为CVVH组与对照组.各60 例.分别于治疗前与治疗后第3天,采用酶联免疫吸附法检测血清中白介素-6 (IL-6,U/L)、肿瘤坏死因子-a (INF-a,U/L)、降钙素原 (PCT,mg/L)水平,比较两组治疗后钠尿肽 (BNP,pg/mL)、谷草转氨酶 (AST,U/L)、血肌酐 (SCr,umol/L)水平变化.结果:治疗前,两组患者白介素-6、肿瘤坏死因子-a、降钙素原、钠尿肽、谷草转氨酶、血肌酐水平差异无统计学意义 (P>0. 05).治疗后,CVVH组与对照组比较,BNP [(1284. 89 ±98. 27) pg/mL vs (4581. 90 ±109. 36)pg/mL,t=3. 094]、AST [(49. 03 ±10. 47)U/L vs (67. 95 ±9. 36)U/L,t=3. 286]、SCr [(125. 93 ±21. 96)μmol/L vs (207. 54 ±52. 06)μmol/L,t=3. 423]、IL-6 [(38. 90 ±8. 26)U/L vs (56. 81 ± 9. 37)U/L,t=3. 183]、INF-a [(41. 80 ±6. 38)U/L vs (73. 28 ±8. 05)U/L,t=2. 845]、PCT [(3. 05 ±0. 58) mg/L vs (12. 93 ±0. 89)mg/L,t=3. 805]明显减少,两组比较差异有统计学意义 (P<0. 05).结论:高龄肠破裂合并腹腔感染患者,早期给予连续性血液滤过治疗有助于减少脏器功能继发损伤,降低血清中炎性反应因子水平.
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乌司他丁对创伤性脓毒症患者的临床疗效及机制分析
目的:分析乌司他丁对重症创伤患者血清炎性因子及临床疗效的影响。方法选择2012年8月至2015年6月急诊重症创伤患者120例,随机分为对照组与研究组各60例,分别于入院后第3d 及第7d 外周静脉血检测血清 C 反应蛋白、白介素-6水平变化,并分别评估患者当日急性生理学与慢性健康状况评分 II(A-PACHE II)差别,比较两组患者临床生存率差异。结果入院后第7d 与第3d 比较,研究组与对照组血清 C 反应蛋白、白介素-6水平下降,两组患者组内比较差异有统计学意义( P <0.05),治疗后第7d,两组组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。入院治疗后第7d,研究组 APACHEII 评分较对照组明显减少,组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。对照组患者临床病死率高于研究组,两组比较差异有统计学意义( P <0.05)。结论乌司他丁能够降低创伤性脓毒症患者临床死亡率,提高临床疗效。分析原因可能与乌司他丁降低创伤性脓毒症患者血清中炎性反应水平有关。
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内眼手术前后点眼药的护理
眼科患者做内眼手术前局部点眼药可以协助检查、降低眼内压、冲洗眼结膜囊,使眼球表面处于无菌状态,为手术做好准备;内眼术后点药可减轻炎性反应、降低眼内压、防止眼内感染、促进伤口愈合等,是手术成功的关键一环.我们对2003年收治的496例(512只眼)病人进行点眼治疗及点眼效果观察,总结出几个点眼的注意事项,现报告如下.
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无创正压通气治疗在重症肺炎患者中的应用效果
目的 对重症肺炎患者接受无创正压通气治疗的临床疗效进行评价.方法 将80例重症肺炎患者平均分为两组,对照组接受常规治疗,试验组在此基础上采取无创正压通气治疗.对比两组的治疗效果.结果 治疗前后,两组的相关观察指标均有一定的好转,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组转为气管插管的比例明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 无创正压通气治疗重症肺炎效果良好,具有临床推广价值.
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白内障术后方治疗白内障超乳术后炎性反应的效果分析
目的:探索白内障术后方活血化瘀中药药剂治疗白内障超乳术后炎性反应的临床效果。方法选取我院收治的100例白内障超乳术后出现炎性反应的患者为研究对象,收治时间均集中在2014年5月至2016年2月,采用动态随机化分组方法将其分为观察组和对照组,各50例。对照组采用常规治疗,观察组采用活血化瘀中药药剂治疗。结果治疗后,观察组的泪膜破裂时间、角膜厚度、睫状充血率、角膜后沉着物发生率等指标的改善效果明显优于对照组(P<0.05)。结论活血化瘀中药药剂治疗白内障超乳术后出现炎性反应患者,效果显著。
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康妇炎胶囊治疗慢性盆腔炎的临床疗效及对炎性反应的改善作用
目的 探讨康妇炎胶囊治疗慢性盆腔炎的临床疗效及对炎性反应的改善作用.方法 选取我院收治的慢性盆腔炎患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组采用常规西药,观察组在对照组基础上联合使用康妇炎胶囊.对比两组临床治疗效果.结果 观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分及局部体征积分、CRP和TNF-α水平均改善,且观察组优于对照组(P<0.05).结论 康妇炎胶囊治疗慢性盆腔炎的疗效突出,能够有效改善炎性反应,可在临床推广.