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血清维生素D水平与老年人生活质量及骨健康关系研究
目的 探究血清维生素D水平与老年人生活质量及骨健康关系.方法 选取2014年12月 ～2017年8月在北京积水潭医院和北京按摩医院门诊检查的80例老年人,检测血清25-羟维生素D3水平,根据水平高低分为维生素D正常组27例、维生素D偏低组28例、维生素D缺乏组25例.对3组老年人行SF-36量表调查问卷,并检测骨密度,对比3组老年人SF-36量表躯体健康各维度、SF-36量表心理健康各维度得分、L1～4、股骨颈、大转子区、转子区、全髋部骨密度情况.结果 维生素D偏低组与维生素D缺乏组的SF-36量表躯体健康各维度均显著低于维生素D正常组,差异有统计学意义(P<0.05).维生素D偏低组SF-36量表心理健康各维度心理健康状况、精神健康、精力、社会功能得分显著低于维生素D正常组,差异有统计学意义(P<0.05),情感职能差异无统计学意义(P>0.05);维生素D缺乏组各维度得分显著低于维生素D正常组,差异有统计学意义(P<0.05).比较3组人员局部骨密度情况发现,维生素D偏低组L1～4、股骨颈、转子区、全髋部显著低于维生素D正常组,差异有统计学意义(P<0.05),大转子区差异无统计学意义(P>0.05);维生素D缺乏组L1～4、股骨颈、大转子区、转子区、全髋部骨密度显著低于维生素D正常组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清维生素D水平对老年人生活质量及骨健康有显著影响,老年人群体格检查需包含25-羟维生素D3血清学检查.
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维生素D与代谢综合征
代谢综合征(MS)是一种由遗传因素和环境因素共同介导的一组复杂的代谢紊乱,以中心性肥胖、糖代谢异常、高血压及血脂紊乱等多种代谢异常合并出现的一组临床症候群,其机制尚不明确.近年来,研究表明维生素D缺乏与胰岛素抵抗、糖调节异常、高血压、脂代谢异常及肥胖症等心血管疾病危险因素密切相关,低维生素D状态可能是MS的危险因素之一[1].但目前有关维生素D与MS之间的关系尚存争议,以下就维生素D与MS各组分的临床研究及可能机制作一综述.
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同位素技术测定钙吸收率的维生素D补充临床试验荟萃分析
目的 汇总分析维生素D补充剂促进钙吸收率作用的临床证据.方法 检索PubMed、Cochrane CENTRAL、SinoMed,收集使用同位素方法测定钙吸收的维生素D补充试验,筛选并提取纳入文献的相关信息,进行随机效应meta分析,结果 以加权均数和95％CI表示.结果纳入的9篇文献包括21个处理组,673名受试者,其中470名为老年妇女;补充维生素D 10～1 250 μg/d,28～ 730 d.在受试者血25(OH)D水平均高于20 nmol/L情况下,干预前后钙吸收率没有显著变化(-0.45％[-2.29％,1.39％]).按年龄＜18岁,18 ～ 55岁,＞55岁分组,干预前后也均未见显著差异(-3.59％[-12.8％,5.62％],0.91％[-2.5％,4.32％],-0.23％[-2.39％,1.94％]).根据受试者基线25(OH)D水平、是否同时使用钙剂、膳食钙摄入水平等因素分层,各亚组结果均与合组结果趋势一致.结论 在血25(OH)D高于20 nmol/L的受试者中,特别是在老年妇女人群中,没有证据支持补充维生素D促进钙吸收.
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高效液相色谱在食品检测中的应用
本文分析了高效液相色谱法特点,性质及原理,利用高效液相色谱法进行试验,对样品维生素在皂化过程会发生分离,检测奶粉中维生素D的含量,终得出奶粉中维生素D的含量为398.0μg/100g.
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维生素D与健康
维生素D(vitamin D )又称钙化醇,麦角甾醇,麦角骨化醇,"阳光维生素",抗佝偻病维生素.属脂溶性维生素.种类很多,以维生素D2(麦角钙化醇)和维生素D3(胆钙化醇)较为重要.来自食物和阳光(紫外线可以作用于皮肤中的油脂以制造出维生素D,然后被吸收入人体内).从口中所摄取的维生素D由小肠壁与脂肪一起吸收.烟雾会遮断制造维生素D的太阳光线;在强烈的日晒灼伤后,皮肤将停止制造维生素D.
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维生素D与心血管疾病关系研究进展
目的:研究维生素D与心血管疾病关系研究进展,提高其治疗有效率.方法:分别回顾调查医院内2015年10月到2018年6月收治的心血管疾病患者130例,将其随机分为对照组和实验组.对照组与实验组心血管疾病患者在实验前均进行维生素D水平监测,并与正常人维生素D水平进行对比.随后,对照组患者进行基本心血管疾病药物治疗,并且给予相应的护理措施.实验组在对照组的基础上,进行维生素D药物治疗.对比两组患者的治疗有效率.结果:实验组和对照组25-(OH)D3均低于正常值,P ＞0.05,差异无统计学意义.实验组治疗有效率为83.1%,高于对照组治疗有效率,为64.6%,P ＜0.05,差异均具有统计学意义. 结论:心血管疾病的发生与患者维生素D含量减少具有一定的相关性,并且经过维生素D预防性治疗,可以降低心血管疾病的发生率,值得临床大力推广.
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血清铁调素在婴幼儿缺铁性贫血诊断中的临床意义探讨
目的:探讨和研究血清铁调素在婴幼儿缺铁性贫血诊断中的临床意义.方法:选取近年来在本院接受治疗的DIA患儿作为研究对象,按照患儿是否合并维生素D缺乏进行分组,合并组50例,不合并组50例,同时在选取50例健康婴幼儿作为健康对照组,对比分析三组对象的临床资料.结果:经过治疗后合并组和不合并患儿的血清hepcidin水平均高于健康对照组,差异具有统计学意义,(P<0.05),合并组和不合并组患儿之间的血清hepcidin没有明显的差异,差异不具备统计学意义,(P>0.05).结论:在临床上hepcidin在对IDA治疗疗效的评估当中占据着十分重要的地位,在临床上使用血清hepcidin表达水平诊断以及鉴别婴幼儿IDA的过程当中,应当注意排除维生素D对血清hepcidin的干扰.
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维生素D与肥胖关系的探讨及应对
探讨维生素D与肥胖的关系及解决办法.近年来我国成年人超重/肥胖的患病率呈线性增长.研究发现超重/肥胖与维生素D(VD)缺乏密切相关,二者互相影响.鉴于VD缺乏在人群中普遍存在,期望通过合理补充VD减少肥胖的发生.
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血清维生素D水平与体外受精-胚胎移植长方案新鲜周期妊娠结局的相关性研究
目的 探讨HCG日次日血清维生素D水平与输卵管因素行IVF-ET新鲜周期妊娠结局的相关性. 方法 选取2017年3月至2018年2月在苏州市立医院本部生殖与遗传中心因单纯输卵管因素第一次行IVF长方案助孕的新鲜周期移植患者(＜35岁)147例.按HCG日次日血清维生素D水平分为维生素D缺乏组(＜20 ng/ml,43例)、维生素不足组(20～30 ng/ml,68例)、维生素D充足组(≥30 ng/ml,36例),比较组间一般情况及妊娠结局;按不同季节分组,比较组间一般情况及妊娠结局;并进一步按妊娠组及未妊娠组分组,比较两者血清维生素D水平及一般情况. 结果 研究对象中,维生素D充足者仅占24.48％,维生素D缺乏或不足状态较为普遍.按血清维生素D水平分组,组间患者一般资料、MII卵率、优质胚胎率、临床妊娠率、异位妊娠率均无统计学差异(P＞0.05);早期流产率绝对值随维生素D水平增高而降低,但无统计学差异(P＞0.05).按季节分组,冬春季患者血清维生素D水平显著低于夏秋两季(P＜0.05),但各组间临床妊娠率、流产率、异位妊娠率均无统计学差异(P＞0.05).按妊娠结局分组,妊娠组与非妊娠组血清维生素D水平无统计学差异[(24.05±7.59)ng/ml vs.(25.27±7.10)ng/ml,P＞0.05]. 结论 HCG日次日血清维生素D水平可能与因输卵管因素行IVF新鲜周期胚胎移植助孕患者的妊娠结局无相关性.
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维生素D对复发性流产患者外周血自然杀伤细胞的调节作用
目的 探讨维生素D对复发性流产(recurrent miscarriage,RM)患者外周血自然杀伤细胞(natural killer cells,NK)的调节作用. 方法 收集99例RM患者黄体中期的外周血,流式细胞术检测外周血NK细胞的数量和细胞毒性.根据患者体内维生素D水平将其分为三组:维生素D正常组(vitamin D normal.VDN)、维生素D不足组(vitamin D insufficiency,VDI)和维生素D缺乏组(vitamin D deficiency,VDD).对维生素D缺乏和不足的RM患者补充1,25(OH)2D,分析维生素D补充对RM患者的NK细胞的调节作用. 结果 CD3 CD56-NK细胞比例在三组间无显著差异(P＞0.05).VDI组中NK细胞毒性在效靶比(effector-to target ratio,E∶T)为50∶1(51.6±8.8 vs.45.3±12.4)(P＜0.05)、25∶1(43.2±9.1 vs.35.8±11.8)(P＜0.01)和12.5∶1(30.2±10.3 vs.23.0±10.6)(P＜0.01)这三个条件下均显著高于VDN组.补充维生素D后,可显著降低E∶T为50∶1(41.6±14.0 vs.51.0±10.5)(P＜0.01)、25:1(34.9±14.3 vs.43.1±10.8)(P＜0.01)和12.5∶1(22.6±11.4vs.29.9±10.7)(P＜0.01)的NK细胞毒性. 结论 低水平维生素D的RM患者外周血 NK细胞毒性增加,而补充1.25(OH)2D可在一定程度上降调NK细胞毒性.
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不孕女性的维生素D营养状况对IUI临床妊娠率的影响
目的 调查不孕女性体内维生素D的营养状况,以及探讨维生素D水平对宫腔内人工授精(IUI)临床妊娠率的影响. 方法 收集2014年10月到2015年10月在本中心行IUI助孕的288名不孕女性患者的血清,化学发光免疫分析法检测血清中25(OH)D水平. 结果 不孕女性维生素D严重缺乏[25(OH)D<30 nmol/L]比例为27.4%,缺乏[25(OH)D 30~49.9 nmol/L]比例为52.5%;体重超重与体重正常女性之间维生素D营养状况有显著性差异(P=0.007),超重女性维生素D充足[25(OH)D≥50 nmol/L]比例仅为2.4%,明显低于正常女性(23.2%);不同季节维生素D营养状况有显著性差异(P=0.001),春季和冬季是维生素D严重缺乏的高发季节;调整混杂因素年龄和体重指数(BMI)后,Logistics回归模型分析显示血清25(OH)D水平<50 nmol/L的女性获得IUI临床妊娠的几率显著低于血清25(OH)D水平≥50 nmol/L的女性(aOR=0.427,P=0.032). 结论 不孕女性维生素D缺乏较为普遍,尤其是春季和冬季易发生维生素D严重缺乏,缺乏维生素D可能会对IUI临床妊娠产生负面影响,因此不孕女性需要注意维生素D的适量补充.
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维生素D与女性生殖激素及妊娠结局关系的研究进展
维生素D是一种脂溶性维生素,通过与维生素D受体(VDR)结合发挥作用,除调节体内钙、磷代谢外,还参与人类生殖系统的调节.维生素D缺乏在育龄期女性中普遍存在,在一定程度上影响女性生殖激素水平,并对早期妊娠结局产生一定影响.本文综述维生素D与女性生殖激素及早期妊娠结局关系的研究进展.
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孕妇血清25羟基维生素D水平与妊娠合并症的关系
维生素D是一种脂溶性类固醇激素,通过其循环活性形式25羟基维生素D(25OHD)在人体中发挥作用.维生素D可调节机体钙磷平衡,维持骨骼健康,对人体免疫调节、葡萄糖代谢、细胞增殖等生理过程均有重要作用.孕期女性血清25OHD的缺乏主要由于日照不足和摄入过少导致.25OHD的水平与妊娠合并症(如妊娠高血压、子痫前期和妊娠糖尿病)密切相关,25OHD的缺乏与妊娠高血压和子痫前期呈显著正相关,与妊娠糖尿病则呈负相关.本文就25OHD与妊娠合并症的关系进行综述.
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维生素D与多囊卵巢综合征相关性的研究进展
维生素D缺乏在多囊卵巢综合征(PCOS)妇女中常见,它与PCOS妇女的胰岛素抵抗、高雄激素表现、心血管疾病危险及生育功能下降有关.适当补充维生素D可减轻PCOS的危险因素,改善PCOS妇女的健康.
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维生素D对初发系统性红斑狼疮患者疾病活动度的影响
目的 分析维生素D对系统性红斑狼疮患者疾病活动度的影响,探讨维生素D治疗系统性红斑狼疮的疗效.方法 选取2012年2月至2015年8月在我院确诊的初发轻型系统性红斑狼疮患者68例,随机分成试验组(补充维生素D及钙剂)和对照组,并随访半年.采用电化学发光法测定患者血清中的25-(OH)-维生素D,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定抗ds-DNA抗体水平.比较两组血清中25-(OH)-维生素D含量及SLEDAI评分情况.结果 治疗前,两组血清中25-(OH)-维生素D含量和SLEDAI评分比较无显著差异(P＞0.05);治疗3个月,两组SLEDAI评分比较无显著差异(P＞0.05),试验组的25-(OH)-维生素D含量明显高于对照组(P＜0.05);治疗6个月后,试验组SLEDAI评分明显低于对照组(P＜0.05),试验组的25-(OH)-维生素D含量明显高于对照组(P＜0.05).结论 长期(大于6个月)补充维生素D可明显降低系统性红斑狼疮患者的疾病活动度,在发病初期加用维生素D进行辅助治疗可帮助患者更早缓解和控制病情.
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补充较大剂量维生素D的营养风险与健康效果的研究进展
维生素D具有骨骼和骨骼外健康效应,维生素D的推荐摄入量200 ～600IU/d可能不足以防治那些重要的慢性疾病.为了给营养学家在修订维生素D的参考摄入量(DRIs)时和临床医学专家在应用时提供借鉴,本文介绍了口服维生素D的吸收利用过程,系统综述了补充较大剂量维生素D的营养风险与健康效果的分析,特别指出维生素D3优于维生素D2,认为口服维生素D 1800 ～ 4000 IU/d使血25(OH)D水平达到75～110nmol/L,能提供佳防治慢性疾病效益和低风险.
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孕期维生素D缺乏与早产关联的研究进展
早产是现代产科中重要的问题,孕妇及其早产儿缺乏维生素D的现象十分常见.为探索孕期维生素D缺乏与早产或妊娠持续时间缩短的关联,本文根据不同研究方法,从病例-对照研究、队列研究、随机对照实验研究三方面简要阐述目前孕期维生素D缺乏与早产或妊娠持续时间缩短关联的研究进展,分析指出目前该研究结论不一致的可能原因,为进一步研究孕期维生素D缺乏与不良妊娠结局提供参考.
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孕期维生素D缺乏与婴幼儿哮喘
维生素D(VitD)缺乏不仅仅限于老年人群,全球范围内,孕妇和婴幼儿群体VitD缺乏现象依然很严重.近年来,孕妇VitD缺乏与婴幼儿哮喘之间的病因关联备受关注,本文对孕妇VitD缺乏的流行特征、影响因素,以及VitD缺乏与婴幼儿哮喘的关联及其可能发生机制做一简要综述.
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维生素D受体基因与骨量的关系
近年来对维生素D受体(VDR)基因和骨量关系的研究颇有争议.有许多研究认为维生素D受体基因多态性与骨量有关联.但还有一部分研究未能证实VDR基因多态性与骨量的关联.本文就VDR基因与钙吸收、骨量、药物治疗的关系和VDR基因的协同作用以及与其它基因、环境因素的交互作用对骨量影响的研究进展进行了综述.
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血清中25(OH)D检测方法的研究进展
维生素D营养状况影响着人体钙的正常代谢,关系着人体健康.准确评价人体维生素D的营养状况对于多种钙代谢相关疾病的预防和及早治疗非常重要.竞争性蛋白结合法、放射免疫法、化学发光免疫法、电化学发光免疫法、酶联免疫法、荧光免疫法、高效液相色谱法和液质联用法等方法均可检测血清25(OH)D浓度,并以此对人体维生素D的营养状况作出评价,但每种方法的适用范围和条件不同.本文就常用血清25(OH)D浓度的检测方法进行了综述并比较了各自的特点.
