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1050例不育男性精子碱性核蛋白的分析
目的分析不育男性精子碱性核蛋白,评价其作为男性不育症临床诊断指标的可行性.方法提取精子总碱性核蛋白(TNBP),电泳扫描测定各蛋白条带相对含量,用总组蛋白/总精蛋白(TH/TP)及人精蛋白1/人精蛋白2+人精蛋白3(HPl/HP2+HP3)比值评价精子碱性核蛋白相对含量.结果在1 050例不育患者中,异常比例达81.05%,其中TH/TP异常53例(占5.05%);HP1/HP2+HP3异常73例(占6.95%);两项指标均异常725例(占69.05%).结论精子碱性核蛋白有可能作为临床评价精子生育力的重要指标.
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荧光原位杂交检测精子细胞膨胀成功的改良方法
近些年,在研究精子非整倍体与流产、畸形、不育及环境化学物质对人类生殖功能等影响时,荧光原位杂交(FISH)方法因适合大量间期核精子的检测得到广泛应用.因为精细胞变形成蝌蚪状时,核组蛋白被精蛋白替代,DNA以一种特殊方式被压缩、凝聚,正常情况下很难实现杂交,因此DNA去凝聚是精子杂交前期处理的关键步骤.
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胰岛素治疗十字路口前的选择
向左走:基础胰岛素除了低精蛋白胰岛素(NPH)外,近年来基因技术带给我们两种基础胰岛素的新选择-甘精胰岛素和地特胰岛素.
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是否该向人胰岛素说"拜拜"
诺和锐、优泌乐等速效胰岛素类似物一进入市场,很快在医生和患者中引起了轩然大波.作为长效胰岛素类似物(如来得时),虽然存在着一些负面的声音,但是仍有越来越多的医生和患者开始用它来替代低精蛋白胰岛素(NPH).在动物胰岛素逐渐淡出市场之后,人胰岛素难道也要步其后尘?
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睡前中效胰岛素,帮您更好降血糖
目前,专家强烈建议2型糖尿病患者的降糖目标应与1型糖尿病患者类似,即血糖和糖化血红蛋白均控制在正常范围.现在让我们来了解一下其中一种治疗方案的各种好处,这种方案就是白天口服降糖药,睡前注射中效胰岛素NPH(低精蛋白胰岛素).
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甘精胰岛素PK低精蛋白胰岛素
在过去的10年中,糖尿病治疗在两个方面取得了极其重大的突破:一改从前只是努力将血糖控制在安全范围内的态度,糖尿病专家们开始推崇一种被称作"强化治疗"的糖尿病治疗策略,即通过补充外源性胰岛素来模拟正常人胰岛B细胞的生理性分泌.
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糖化血红蛋白是否骗了您?
病例介绍李女士,浙江人,今年38岁,已经有4年糖尿病病史,目前未出现糖尿病肾病或视网膜病变.在单纯通过饮食治疗无法有效控制血糖后,李女士开始每晚注射12单位NPH(低精蛋白胰岛素).
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门冬胰岛素30起始方案的临床使用
胰岛素的发现是糖尿病治疗史上的一大突破.近年来,胰岛素制剂不断地被更新,而胰岛素治疗理念也日趋丰富和完善,治疗方案也更加倾向个体化.上世纪90年代末期,科学家利用重组DNA技术,将人胰岛素氨基酸链B28位的脯氨酸替换为天门冬氨酸,研制出速效胰岛素类似物——门冬胰岛素.2005年4月预混胰岛素类似物制剂门冬胰岛素30(含30%可溶性门冬胰岛素和70%精蛋白门冬胰岛素)在中国上市.自2005年以来,门冬胰岛素30的循证医学证据不断更新,超过50个随机对照研究(randomized controlled trial,RCT)证实了门冬胰岛素30的疗效与安全性.
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一例极度胰岛素抵抗综合征患者的临床和遗传学分析
一、病例简介杨国庆(解放军总医院内分泌科):患者女性,21岁.因"多饮、多尿6年余,视力下降1年"于2008年9月28日入我院.患者于2002年突然出现多饮、多尿、多食,无明显消瘦.当地医院检查:空腹血糖(FBG)18 mmoL/L,餐后2 h血糖(PBG)20 mmoL/L,尿酮体阳性,诊断为"1型糖尿病",给予精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)早10 U/、晚12 U/治疗,监测血糖:FBG 10 mmol/L左右,PBG 13 mmol/L左右,因血糖控制不佳,加用二甲双胍1.0 g/日.2007年出现视物模糊、视力下降并逐渐加重,拟行眼部手术入院.月经史:16岁初潮,3~6 d/30~60 d,末次月经:2008年9月12日.
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马来酸罗格列酮片致剥脱性皮炎1例
病例:患者,男,65 岁.因"监测血糖升高且控制不佳"于2009 年5 月11 日就诊.入院诊断为2 型糖尿病、糖尿病肾病、脂肪肝、胆囊结石.住院期间一直给予胰岛素降血糖.2009 年5 月16 日患者出院,出院带药为马来酸罗格列酮片(葛兰素史克天津有限公司)4mg,每日1次,口服;精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混50 R)300 IU 笔芯(丹麦诺和诺德公司)早16 IU,晚13 IU,餐前30 分钟,皮下注射;贝那普利片(北京诺华制药有限公司)10 mg,每日1次,口服.
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低精蛋白胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察
我们观察了2001年6月~2002年6月应用低精蛋白胰岛素(诺和灵30R)(丹麦诺和诺德公司生产)治疗的2型糖尿病(DM)66例,有严重感染和肝肾功能不全的病人不列入观察范围.66例2型DM病人均因口服磺脲类药物失效,或并发血管神经病变,或血糖控制不理想均需胰岛素治疗.66例病人均符合1998年WHO规定的2型DM的诊断标准,其并发症均经肌电图、检眼镜(眼底镜)、24小时尿蛋白定量确诊.现就观察结果报告如下.
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如何从基础胰岛素转为预混胰岛素治疗?
2型糖尿病是一种逐步进展的疾病.当一种或多种口服降糖药(OHA)治疗后血糖仍不能达标时,就需要启动胰岛素治疗.此时,OHA加基础胰岛素治疗是多数指南或共识所推荐的下一步选择,其使用特点是:在一种或多种OHA(例如胰岛素促泌剂、二甲双胍、α-葡萄糖苷酶抑制剂等)的基础上,晚睡前使用中效人胰岛素(包括精蛋白锌重组人胰岛素和精蛋白生物合成人胰岛素)或长效人胰岛素类似物(包括甘精胰岛素和地特胰岛素).当OHA加基础胰岛素治疗效果不佳时,可考虑转预混胰岛素治疗,由于其同时控制基础和餐时血糖的优势,在临床中逐渐得到认可并广泛应用.
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K562细胞药物诱导性耐药的机制探讨
在白血病细胞多药耐药(MDR)产生机制的研究中,mdr1基因编码的P精蛋白(P-gp)高表达是研究深入的机制之一.阿霉素是临床常用的化疗药物之一,属蒽环类,抗瘤谱广,它能抑制DNA和RNA的合成,属周期非特异性药物.临床工作中,化疗药物诱导的肿瘤细胞耐药时常发生,我们以阿霉素作用于人白血病细胞系K562细胞.观察阿霉素诱导细胞耐药产生的规律,初步探讨耐药形成的机制.
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肝素-精蛋白的相互作用
在施行体外循环、外周血管手术和有创性心血管造影时都必须应用肝素-精蛋白,因此关于肝素-精蛋白的相互作用是一项需要仔细研究的课题。为了防止施行体外循环时发生凝血而用大剂量肝素,然而由此又易于在术后继续出血,因此,大多数手术结束之后应用精蛋白以改变凝血状态。据估计,每年大约有2 000 000病人会遇到肝素-精蛋白相互作用的问题。所以,即使偶尔出现不良反应,也应阐明其病理生理机制。近十年来对此已有比较充分的了解,现简述如下。 1.在人体中,精蛋白中和肝素的作用可增加肺动脉压及降低收缩压和舒张压、心肌氧耗、心排出量、心率和全身血管阻力。 2.精蛋白可移开血管间隙和与肌纤维膜结合而抑制心肌。肝素会优先地与精蛋白结合;由于此复合物不能离开血管系统,因而可以防止精蛋白对心肌的作用。 3.精蛋白-肝素复合物可激活传统的补体途径,体外循环途径会激活交替的补体途径。 4.体外循环和肝素-精蛋白的相互作用都不会刺激趋化性因子C5a。 5.肝素-精蛋白相互作用与肺粒细胞隔离(pulmonary sequestration of granulocytes)有关连。 6.肝素和精蛋白可使组织胺从不同类型细胞中释放出来。 7.精蛋白逆转肝素抗凝作用后,血栓烷介导肺动脉高压。 8.肝素和精蛋白均能诱导内皮释放一氧化氮。 9.对鱼过敏或曾施行输精管切除术的病人输入精蛋白之后不会处于过敏反应高危状态。应用NPH胰岛素者处于轻度高危险性。 10.静脉输入单剂量精蛋白可刺激抗体产生。 11.应当探寻有效替代物以代替精蛋白中和肝素作用。(摘译自J Cardiovasc Surg,1999,40:659)
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门冬胰岛素30的三种用法
双时相门冬胰岛素30(简称门冬胰岛素30)是由30%的速效门冬胰岛素和70%的精蛋白门冬胰岛素组成的一种新型胰岛素.它兼有短效胰岛素起效迅速和中效胰岛素作用时间较长的特点.门冬胰岛素30一般在注射10~20分钟后即可起效,此药血药浓度的高峰可持续1~3个小时,总药效可持续3~5个小时,可以有效地控制糖尿病患者空腹及餐后的血糖水平,而且引发低血糖的几率极小.
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精蛋白在改进非病毒载体基因转染中的应用
非病毒基因栽体的出现,为基因治疗提供了低毒、易于大规模制备的载体.但与病毒载体相比,非病毒基因载体的转染效率仍然偏低,阻碍了非病毒基因载体的临床应用.本文旨在探讨精蛋白在改进非病毒基因载体方面的应用,希望通过合理的载体设计与优化,制备出一种高效、低毒的基因载体.
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狂犬病毒糖蛋白基因在原核系统中的表达及纯化
[目的]选取狂犬病毒糖蛋白富集表位基因片段进行克隆、表达和纯化,以期获得能应用于血清学诊断的纯化重组蛋白.[方法]从狂犬病毒感染的Vero细胞上清液中提取病毒RNA,通过RT-PCR扩增CTN株糖蛋白表位富集区基因片段,与表达载体pPROEX HTb连接,构建重组表达载体,在BL21(DE3)中表达,重组蛋白经Western blot鉴定活性,后用电洗脱法纯化重组蛋白.[结果]重组表达质粒在大肠杆菌中表达高产量的重组蛋白,Western blot结果显示,重组蛋白具有免疫活性,用电洗脱法纯化后的重组蛋白具有较高的纯度,测定蛋白含量为1.07mg/ml.[结论]狂犬病毒糖蛋白富集表位基因片段能在大肠杆菌中成功表达,重组蛋白具有免疫活性,并可通过电洗脱法纯化,为狂犬病疫苗免疫血清抗体检测试剂的研制奠定了基础.
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精蛋白生物合成人胰岛素治疗2型糖尿病的护理
糖尿病是一组以血糖升高为特征的代谢性疾病.近20年来,我国糖尿病患者增加了约5倍,患病人数已逾4000万[1].临床上应用胰岛素注射的病人也逐渐增加.
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糖尿病肌萎缩1例
患者男,52岁.以发现血糖升高8 a,双手萎缩11个月,于2012年11月2日入院.患者于2004年出现口干、多饮、多尿、体质量减轻症状,在当地医院查空腹静脉血糖17.8 mmol/L,诊断为2型糖尿病,予中成药口服控制血糖.2009年,因血糖控制不佳反复出现皮肤瘙痒及下肢溃烂,后右足3、4、5趾因坏疽自行脱落.当地医院给予低精蛋白重组人胰岛素及常规重组人胰岛素控制血糖,血糖波动大,易出现低血糖;于2010年换用门冬胰岛素30注射液联合阿卡波糖治疗,血糖控制仍差.2012年1月开始出现双手萎缩,肌力逐渐减退.确诊以来,体质量下降16 kg.
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脆性糖尿病1例
患者男,53岁,农民,因发现血糖高6年,反复出现头昏、心慌、乏力1+年入院.6年前发现血糖高,诊断为2型糖尿病,先后口服格列美脲分散片(规格为每片2 mg,石药集团中诺药业<石家庄>有限公司)、阿卡波糖胶囊(规格为每粒50 mg,四川宝光药业股份有限公司)等降糖治疗,血糖控制差.2+年前改为精蛋白生物合成人胰岛素注射液预混30R(商品名诺和灵30R,诺和诺德,规格为每支300U)早、晚餐前皮下注射,控制空腹血糖在5~7 mmol/L、餐后血糖7 ~ 10mmol/L水平.1+年前,开始反复出现头昏、心慌、乏力,以餐前为甚,餐后缓解.