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颈动脉狭窄的介入治疗与观察
颈动脉狭窄介入治疗是缺血性脑血管病治疗中较新的领域,要求术者应有一定的介入治疗经验,熟悉掌握介入治疗技术的原理、操作过程及临床意义,并能及时合理地处理相关并发症.现将我院自2005年10月至2009年10月行颈动脉狭窄介入治疗的41例病例介绍如下.
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用纤维支气管镜活检钳取气管异物的体会
目前对于取气管内的异物,若采用非手术方式,一般使用硬质气管镜,且宜在全麻下进行.当异物置于叶支气管或段支气管时,可选用纤维支气管镜 (纤支镜)钳取[1].纤支镜的异物钳价格较贵,利用率较低[2].因此有纤支镜的医院大部分均未配置相应之异物钳.在这种情况下,我院气管镜室试用活检钳取之, 均获成功.现将其中几例特殊病例介绍如下.
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晚期妊娠并急性脂肪肝二例护理报告
1 病例介绍例1:患者,女,28岁,工人,妊娠38周.食欲不振,上腹部隐痛20 d,腹泻10 d,全身黄疸4 d,伴有下腹痛5 h于2002年6月15日入院.查体:患者呈慢性病容,皮肤巩膜黄染,心肺正常,胎心规律,T 37.4℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 14.7/9.33 kPa.查红细胞3.67×1012/L,白细胞19.8×109/L,血小板75×109/L,纤维蛋白原1.79/L,谷丙转氨酶正常,HBsAg阴性,黄疸指数120 U,尿胆素阳性,入院后第2日行胎头吸引术,分娩一男婴,产后2 h内失血900 mL.
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口服青霉素V钾片引起过敏反应1例
1病例介绍女性,42岁,因患感冒头疼、咽痛、咳嗽、鼻塞,在家自服青霉素V钾片0.5g.既往无其它药物过敏史.约20分钟后,突发胸闷、头晕、肌肉痉挛、心悸、面色苍白等症状.
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口服20%甘露醇致严重过敏反应一例
1 病例介绍患者,男性,42岁,因腹痛、稀便且次数增多(3~5次/日)一周,自服氟哌酸5天效果不佳预约肠镜检查.术前一天行清洁肠道,口服20%甘露醇500 mL加等量温开水.
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罕见胆囊良性肿瘤2例报道
1病例介绍(1)例 1.胆囊囊肿合并慢性胆囊炎.患者男,49岁,已婚.1年前无明显诱因感右上腹不适,伴后背部放射性疼痛,1月前体检发现胆囊息肉.于2015年11月以“间断性右上腹不适1年”主诉住院诊疗.入院查体:皮肤巩膜无黄染,心、肺未见明显异常,腹平软,肝脾肋下未及,右上腹压痛(-),反跳痛(-),莫非氏征阴性.辅助检查:血、尿、粪常规大致正常,肝功、肾功、电解质无明显异常,癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原CA19-9均正常.
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足月分娩经产妇严重子宫破裂并输尿管损伤1例
一 病例介绍患者36岁,因"停经38+2周,下腹胀伴见红"于2013年2月22日入住苏州市立医院北区产科.孕期建卡正规产检,2002年平安产下一女婴,体重3300g,并分别于2011年和2012年当地医院半年内行2次人工流产术.
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梅核气治验43例偶得
"梅核气"一名始见于《古今医鉴》,而《金匮要略》只载其证治而无此名.临床上以中青年女性居多,属中医内科"郁证"范畴.多因郁怒伤肝,情志不遂以致肝的条达疏泄功能失常,日久而成此证.症状以咽喉部似有异物梗阻,咳之不出,咽之不下为主,临床多见,治疗较为棘手.笔者在辨证的基础上,采用《金匮要略》方治疗此病,屡获良效.现将临床治验43例中的病例介绍两则.
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顽固性呃逆验案一则
呃逆以气逆上冲、喉间呃呃连声、声短而频、令人不能自制为特征,病情的轻重差别较大,尤其病深及肾或极度虚羸者若见此证,提示胃气将绝、元气欲脱。本例患者为脑梗死继发脑出血,并发顽固性呃逆,兼肺部感染、二便失禁。笔者运用扶正祛邪之法,用大剂量芳香药,在清热益气基础上,辅以降逆、生津、化痰、开窍,宣降同调使呃逆自止。现将病例介绍如下。
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苏宝刚论“一郁三结”
在长期医疗实践中,苏宝刚教授发现中国女性常因性格内向、不善表达、心情郁闷产生气机不畅、郁闷不舒、结于三部发而为病,因此,苏教授将这类疾病命名为“一郁三结”。现将“一郁三结”的病因病机及治疗有效病例介绍如下。
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疑难病案三例辨治析
笔者多年来一直在疑杂病专家诊室应诊,常接诊一些诊断不明确,中西医久治不愈,对康复已失去信心的疑难杂病,诊治这些对医生已无信任感的患者颇废心神,然若能仔细诊察,找出病因,理法方药正确,药到病除时,顿有大彻大悟之感.兹通过以下3个病例介绍笔者对部分难杂病的辨证论治思路.
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针刺治疗糖尿病动眼神经麻痹一例
病例介绍患者,男,54岁,左侧眼睑下垂伴复视2个月于07年12月28日来我门诊,患者糖尿病史7年,否认头部外伤史、高血压、副鼻窦炎、类似疾病家族史.
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疑似梅格氏综合征的结核性腹膜炎1例
一、病例介绍患者,女,51岁,2009年2月17日因盆腔肿物伴有胸水、腹水收入院.该患者于年初经常出现腹胀、食欲不振、自觉乏力等症状,且近一个月消瘦明显,体重由70 kg降至55 kg左右,于当地医院检查,发现胸水、腹水.为明确诊断治疗,先后到各大医院住院治疗,诊断为丙肝、肝硬化、低蛋白血症、胸水及腹水原因待查.因诊断尚未明确,尚未彻底解决胸水、腹水等问题,且于B超检查时发现左附件区有一实质性占位,遂来我院.患者生命体征平稳,神清语利,面色潮红,形体消瘦,全身皮肤及黏膜无黄染及出血点、无肝掌及蜘蛛痣.浅表淋巴结未触及肿大.
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中医药治疗狐惑病1例
一、病例介绍患者,女,16岁,未婚,无性生活史.病史采集:口腔溃疡反复发作5年,伴外阴溃疡3年,虽多次就诊中、西医治疗,时有转复,均未根治.无糖尿病等家族遗传病史,无结核等传染病史.
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延髓背外侧综合征1例误诊分析
一、病例介绍患者,男,62岁.2010年8月2日晨起出现头晕,视物旋转,恶心呕吐,不能进食进水,在当地医院就诊,行颅脑CT、MRI均提示双侧脑室旁白质脱髓鞘改变,遂以"眩晕"为诊断治疗,经住院治疗7 d,眩晕呕吐好转,能正常进食,但体位改变时头晕加重,平卧或活动后有所缓解,并出现左侧肢体麻木呈逐渐加重,行走时向左侧偏斜.
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腰椎间盘突出症术后并发深静脉血栓2例
深静脉血栓可累及全身任何部位的深静脉,尤以下肢静脉受累常见.一般全髋置换术后易出现髂股静脉血栓形成,而腰椎间盘突出症术后出现下肢深静脉血栓则很少见,临床上容易忽视.我科2000年行腰椎间盘突出髓核摘除术24例,术后并发髂股静脉血栓2例,现就此做一探讨.1病例介绍例1,女性,48岁,形体较胖,因患腰椎间盘突出症20年,症状逐渐加重,活动受限,于2000年3月15日收入院,3月28日在连硬外麻下行"L4.5椎板减压、髓核摘除、神经根管扩大术.”术后一直卧床休息,未指导患者行下肢功能锻炼.
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胸椎附件骨软骨瘤并脊髓损伤1例
1病例介绍患者,男性,30岁,已婚,中学教师,主因左下肢无力10个月,右下肢无力8个月,进行性加重3个月,背部肿物1周收入院.
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尺骨喙突撕脱性骨折误漏诊2例
1病例介绍例1:男,24岁,因骑自行车摔倒,右手掌着地,感右肘部疼痛,伸屈活动受限入院.入院拍肘关节正侧位片,于正位片上查见外上髁处有一小碎片,侧位片上未见明显异常.诊断为"右肱骨外上髁撕脱性骨折”,于伤后3日在臂丛麻醉下行开放复位术.手术采用肘关节外侧切口,显露外髁后,未发现骨折.术中再次仔细阅读侧位片,发现尺骨喙突尖部分似缺损一点,怀疑喙突有撕脱性骨折,将手术切口向内下延长,显露尺骨喙突发现局部缺损一小块,于肌肉组织内寻得该碎片后,予以切除,手术结束.
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先天性腰椎后凸畸形的因特网病例讨论(Ⅰ)
病例介绍患者,男性,9岁,因为发现腰部后凸畸形、逐渐加重6年而来就诊.患者3岁时,其家长无意中发现腰部后凸畸形,随年龄增长逐渐加重,无四肢运动、感觉功能障碍,无大小便功能障碍.
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小柴胡汤加减治愈高热病的体会
1981年曾治愈一例高烧数月不退的患者,诊治二次,发烧即退净.兹将病例介绍如下,并谈点儿个人体会,谨供同道们临床时参考.