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  • 人绒毛膜促性腺激素诱导排卵与自然排卵在自然周期冻融胚胎移植中妊娠结局的比较

    作者:莫美兰;张宏展;王竹然;曾勇;王丽娟;彭月婷;徐士儒;胡晓东

    目的 比较采用自然周期冻融胚胎移植过程中使用人绒毛膜促性腺激素(HCG)诱导排卵与自然排卵的不同临床结局. 方法 选择2011年1~12月期间,采用自然周期准备子宫内膜的413例冻融胚胎移植周期进行回顾性分析.根据有无使用HCG进行诱发排卵,将所有病例分为两组:A组为HCG诱发排卵组,共203例;B组为自然排卵组,共210例.比较两组患者年龄、取卵周期数、内膜厚度、平均移植胚胎个数、平均移植胚胎评分、排卵日及移植日雌孕激素水平、种植率、临床妊娠率、异位妊娠率、早期流产率及活产率的差异. 结果 两组间胚胎临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率及活产率比较差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 使用HCG诱发排卵对自然周期准备子宫内膜行冻融胚胎移植的种植率、临床妊娠率、异位妊娠率、早期流产率及活产率无显著影响.

  • 雌激素不同用药方式在冻融胚胎移植中的应用

    作者:孙贤华;臧丽丽;张全;邹淑花

    目的 探讨雌激素不同给药方式在冻融胚胎移植中的应用. 方法 采用激素替代周期行冻融胚胎移植患者244例,随机分为经皮17β-雌二醇组120例(研究组)和口服戊酸雌二醇组124例(对照组).观察两组患者血雌二醇浓度上升曲线、给予黄体酮日雌二醇用药总量、子宫内膜厚度和类型、周期取消率、胚胎移植结局及药物副作用. 结果 黄体日两组患者子宫内膜厚度差异无统计学意义(P=0.63);研究组雌二醇各监测点水平均高于对照组(P=0.04)、用药总量显著性较低(P=0.03);研究组周期取消率(0.83%)显著低于照组(6.45%)(P=0.02);研究组生化妊娠率和临床妊娠率高于对照组,自然流产率低于对照组,但差异无统计学意义(P值分别为0.90、0.54和0.16). 结论 17β-雌二醇经皮给药可以有效的应用于激素替代周期冻融胚胎移植患者.

  • 人工周期与刺激周期方案对PCOS患者冻融胚胎移植妊娠结局的比较

    作者:何晓霞;石馨;张莉莉

    目的 探讨人工周期(OC+ GnRH-a)和刺激周期(来曲唑)两种内膜准备方案对行冻融胚胎移植(FET)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠结局的影响. 方法 回顾性分析2016年1月~12月于我院行FET的158例PCOS患者,根据内膜准备方案分为两组,短效口服避孕药(OC)+ GnRH-a人工周期组(人工周期组,70例)和来曲唑刺激周期组(刺激周期组,88例).比较两组的胚胎着床率、临床妊娠率、早期和晚期流产率以及活产率等. 结果 两组患者的年龄、体重指数(BMI)、基础血清性激素(包括FSH、LH、E2)、IVF促排卵方案、促排药物使用剂量、获卵数、受精率、卵裂率及可用胚胎率均无显著性差异(P>0.05);人工周期组患者移植胚胎的ICSI助孕率(52.86%)显著高于刺激周期组(36.36%)(P<0.05),两组患者移植日子宫内膜厚度、移植胚胎数、优质胚胎率以及平均移植次数均无显著性差异(P>0.05);人工周期组的胚胎着床率(55.35%)显著高于刺激周期组(40.91%)(P<0.05);两组的临床妊娠率、活产率、早期及晚期流产率均无显著性差异(P>0.05). 结论 对于行FET的PCOS患者采用OC+GnRH-a人工周期方案准备子宫内膜较来曲唑刺激周期方案能获得更高的胚胎着床率.

  • 芬吗通联合用药改善多囊卵巢综合征患者冻融胚胎移植周期子宫内膜血流及妊娠结局的研究

    作者:张宁;陈姗姗;杨文秀

    目的 探讨芬吗通不同给药方案对多囊卵巢综合征(PCOS)患者冻融胚胎移植(FET)周期子宫内膜血流及妊娠结局的影响.方法 选择2015年6月至2016年6月于山东中医药大学附属医院生殖与遗传中心接受冻融胚胎移植的PCOS患者为研究对象,随机分为补佳乐组(A组81个周期)、芬吗通口服组(B组78个周期)、芬吗通口服联合阴道给药组(C组86个周期),共245个周期,应用经阴道三维能量多普勒超声于黄体酮诱导内膜向分泌期转化日检测子宫内膜厚度及子宫内膜容积(V)、子宫内膜内血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI),分析不同方案下内膜转化日雌激素水平、超声参数及临床妊娠率.结果 (1)3组患者诱导内膜向分泌期转化日子宫内膜厚度、容积,各组间比较差异无统计学意义(P>0.05);诱导内膜向分泌期转化日血流参数:VI、FI、VFI值C组较A组和B组高,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)A组81个周期,移植79个周期;B组78个周期,移植77个周期;C组86个周期,移植85个周期.3组患者周期取消率、雌激素用药时间(至转化日)、诱导内膜向分泌期转化日P、LH水平、流产率各组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);诱导内膜向分泌期转化日雌激素水平、着床率、临床妊娠率:C组高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 芬吗通口服联合阴道给药可明显增加体内雌激素水平,生物利用度高,能够促进子宫内膜内螺旋动脉的增生,增加子宫内膜血流,明显提高PCOS患者FET周期的着床率及临床妊娠率,是一种较理想的子宫内膜准备方案.

  • 芬吗通内膜准备对多囊卵巢综合征患者冻融胚胎移植周期妊娠率的影响

    作者:赵诗艺;余璐萍;刘英;杨晓葵;张军;余兰

    目的 探讨芬吗通对多囊卵巢综合征(PCOS)患者冻融胚胎移植(FET)周期妊娠率的影响. 方法 回顾性分析2011年4月至2014年7月在我科接受FET助孕的103例患者(共133个周期),其中PCOS患者55例78个周期,根据内膜准备方案分为:补佳乐人工周期组(38例58个周期),芬吗通人工周期组(17例20个周期);非PCOS患者自然周期组(48例55个周期)作为对照组.比较3组患者的一般情况、基础内分泌激素水平、冷冻胚胎复苏率、移植胚胎数、优质胚胎率、用药时间、用药量、转化日子宫内膜厚度、胚胎种植率、生化妊娠率及临床妊娠率. 结果 补佳乐组和芬吗通组患者体重指数(BMI)、基础黄体生成素(LH)、血清睾酮(T)均高于自然周期组,差异有统计学意义(P<0.05);补佳乐组用药量为(58.84士36.62)mg,芬吗通组为(58.60±32.65)mg,补佳乐组用药时间为(11.83±4.06)d,芬吗通组为(11.33±2.57)d,两组用药量及用药时间比较均无显著性差异(P>0.05);转化日子宫内膜厚度对照组为(10.32±2.30)mm,较补佳乐组(9.05±0.95)mm及芬吗通组(9.50±1.26)mm,差异有统计学意义(P<0.05),补佳乐组与芬吗通组间比较,无显著性差异(P>0.05);胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率3组比较均无统计学差异(P>0.05). 结论 PCOS患者行FET前使用芬吗通进行内膜准备,可获得满意的子宫内膜厚度和妊娠结果.

  • 三种不同内膜准备方案在玻璃化冻融囊胚移植周期中的应用

    作者:张玉婷;苏迎春

    目的 探讨3种不同内膜准备方案在玻璃化冻融囊胚移植周期中的应用. 方法 回顾性分析2012年1月至201 5年12月间在我中心接受玻璃化冻融囊胚移植的1 264个周期的临床资料,根据内膜准备方案的不同分为3组:自然周期组(A组,467个周期,首次解冻周期移植);人工周期组(B组,725个周期,首次解冻周期移植);降调节+人工周期组(C组,72个周期,首次解冻周期移植未妊娠再次行解冻移植者),比较3组的一般资料及妊娠结局. 结果 A组的女方年龄显著高于B组,体重指数显著低于B组,基础FSH、移植日子宫内膜厚度显著高于B、C组(P均<0.05);A、B组的移植囊胚数显著低于C组(P<0.05).A组优质囊胚率显著高于B、C组,B组显著高于C组(P<0.05).3组间着床率、临床妊娠率、早期流产率、晚期流产率、早产率及活产率比较无显著性差异(P>0.05).进行Logistic多因素回归分析提示,移植日内膜厚度、移植囊胚数及移植优质囊胚数是临床妊娠率的独立影响因素(P<0.05),内膜准备方案并不是临床妊娠率的影响因素(P>0.05). 结论 对于<35岁月经周期规律的患者行首次或再次玻璃化冻融囊胚移植时,不同子宫内膜准备方案并不影响妊娠结局.

  • 三种内膜准备方案在冻融胚胎移植中的结局分析

    作者:唐慧珍;高士友;邓朝晖;钟垚

    目的 比较3种不同内膜准备方案在冻融胚胎移植中的临床结局. 方法 观察分析2011年1月至2014年6月在本院生殖中心接受冻融胚胎移植的不孕不育患者,共193个周期,其中自然周期组(A组)85例,补佳乐人工周期组(B组)78例,补佳乐联合芬吗通组(C组)30例,比较分析患者的子宫内膜厚度、临床妊娠及胚胎着床等有关情况. 结果 3组患者年龄、不育年限、移植胚胎数、转化日子宫内膜厚度等差异均无统计学意义(P>0.05);总体临床妊娠率、总体胚胎种植率及流产率分别为53.4%(103/193)、32.1%(135/420)、7.8%(8/103);C组妊娠率和胚胎种植率66.7%和36.7%,高于A组(47.1%和29.2%)和B组(44.9%和33.5%),但组间差异无统计学意义(P均>0.05). 结论 在冻胚移植内膜准备过程中,补佳乐联合芬吗通方案组可获得较好的妊娠结局,且经济方便.

  • 卵裂期胚胎解冻移植结局的影响因素探讨

    作者:余宏;董乃俊;孙艳;胡艳秋

    影响冻融胚胎移植结局的因素很多,包括患者年龄、冷冻胚胎的质量、内膜准备方式和冷冻方法等.传统的程序化冷冻在临床已使用20余年,虽经不断改进,解冻存活率仍在70%左右.玻璃化冷冻不需要程序化冷冻仪,且简便、快速,仅数分钟即可完成,消耗液氮量少,正逐渐广泛应用于辅助生殖实验室[1-4].数据显示玻璃化冷冻囊胚和卵子解冻后的存活率均高于慢速冷冻方法[5,6].

  • 囊胚复苏移植中三种雌激素替代周期治疗方法的比较研究

    作者:杨逸尘;任海琴;许薇

    目的 比较激素替代周期中三种不同的雌激素应用方法 对囊胚冷冻复苏移植结局的影响,以选择更恰当的雌激素应用方法准备内膜.方法行囊胚冷冻复苏移植的患者(共计886个激素替代周期),随机分为A组(310个周期)、B组(315个周期)、C组(261个周期).A组单用戊酸雌二醇片(补佳乐),B组采用补佳乐联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片(芬吗通),C组单用芬吗通,分析对比三种不同雌激素应用方法行内膜准备对囊胚冷冻复苏移植临床妊娠率、种植率、多胎率、流产率、宫外孕发生率的影响.结果 三组患者年龄、不孕年限、子宫内膜厚度比较差异均无统计学意义(P>0.05).三组患者临床妊娠率59.4%、56.5%、59.4%,胚胎种植率47.4%、46.2%、52.0%,多胎率21.2%、23.0%、17.4%,早期流产率19.0%、25.6%、20.6%,宫外孕发生率1.1%、2.8%、0,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 激素替代周期中三种不同雌激素应用方法在囊胚复苏移植中作为子宫内膜的准备方案,均获得了较好的妊娠结局,在实际工作中可以根据患者具体情况选择适合的方法.

  • 两种方案子宫内膜准备在冻融胚胎移植中的效果比较

    作者:王德婧;胡雪梅

    目的 探讨不同方案冻融胚胎移植后的妊娠结局.方法 对112例接受体外受精/卵泡浆内单精子注射(IVF/ICSI)治疗失败后的患者剩余胚胎冻融移植,其中自然周期冻融胚胎移植81例,激素替代周期冻融胚胎移植31例的临床资料进行回顾性分析.比较两种方案在年龄、复苏胚胎数、胚胎存活率、优质胚胎率、移植胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率是否存在差异.结果 自然周期与激素替代周期在年龄、冷冻胚胎复苏存活率、优质胚胎率、移植胚胎教上比较,差异均无统计学意义(P>0.05).激素替代周期临床妊娠率及胚胎种植率高于自然周期,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 激素替代周期作为冻融胚胎移植前子宫内膜的准备可获得较高的临床妊娠率,冻融胚胎移植的成功率与子宫内膜准备的不同方案有关.

  • 两种胚胎解冻移植内膜准备方案结局比较

    作者:丰程文;樊桂玲;曾彬;龚淼

    目的 探讨自然周期法和人工激素替代法对胚胎解冻移植结局的影响.方法 收集2014年1月-2015年12月在唐山市妇幼保健院生殖遗传科行胚胎解冻移植的359周期临床资料进行历史性队列研究,按照不同内膜准备方案,将其分为自然周期组(169周期)和人工周期组(190周期),比较不同内膜准备方案妊娠结局差异.结果 两组患者年龄、体重指数(BMI)、不孕年限、移植胚胎数及移植优胚数比较,差异均无统计学意义(P>0.05),自然周期组平均内膜厚度、种植率及妊娠率分别为(11.52±:2.14) mm、18.1%、33.1%,人工周期组平均内膜厚度、种植率及妊娠率分别为(9.98±1.50) mm、26.3%、49.5%,差异均有统计学意义(P<0.05).但同一方案不同内膜厚度未对解冻结局造成影响(P>0.05).结论 人工激素替代法行胚胎解冻移植的种植率及妊娠率均高于自然周期法.

  • 无排卵患者冻融胚胎移植内膜准备3种方案结局分析

    作者:石馨;贾学玲;张学红;薛石龙;王丽

    目的:探讨无排卵患者冻融胚胎解冻移植周期不同子宫内膜准备方案对FET结局的影响.方法:回顾性分析行FET的无排卵周期118例,分为3组:A组采用自然周期35例;B组采用妈富隆加用补佳乐40例;C组采用达菲林加用补佳乐43例.结果:A组的胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率分别为28.09%、50.14%和11.11%;B组分别为27.45%、50.00%和10.00%;C组分别为31.45%、60.46%和11.54%.A、B与C组之间的胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率比较差异无统计学意义(P>0.05),但C组的胚胎种植率、临床妊娠率高于A、B组.C组的黄体酮用量大于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:无排卵患者采用3种子宫内膜准备方案均可获得良好的妊娠结局.

  • 芬吗通在冻融胚胎移植周期中的应用效果

    作者:胡嘉;刘丝荪;张静;钟芳妮;曾芳;黄筱金;宋矿余

    目的 观察17β-雌二醇(芬吗通)在人工周期冻融胚胎移植(FET)中的临床应用效果.方法 选取2013年9月-2014年5月在该院施行FET的患者为研究对象,共计377个周期,将其分为自然周期组、戊酸雌二醇(补佳乐)组和芬吗通组,统计3组子宫内膜厚度、周期取消率、临床妊娠率、早期流产率和胚胎种植率的差异.结果 子宫内膜正常(厚度≥8 mm)者,自然周期组周期取消率显著高于芬吗通组和补佳乐组,差异有统计学意义(P<0.05),芬吗通组与补佳乐组比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组临床妊娠率、早期流产率和胚胎种植率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).子宫内膜较薄(厚度<8 mm)者,芬吗通组和补佳乐组周期取消率显著低于自然周期组,差异有统计学意义(P<0.05),芬吗通组和补佳乐组比较,差异无统计学意义(P>0.05);芬吗通组内膜厚度、临床妊娠率和胚胎种植率均显著高于自然周期组和补佳乐组(P<0.05).结论 芬吗通可成为子宫内膜较薄者FET的较好选择.

  • 17β-雌二醇片阴道给药在冻融囊胚移植子宫内膜准备中的应用

    作者:池海虹;张慧娜;卢晓声;习海涛;吕杰强

    目的:探讨17β-雌二醇片阴道给药在激素补充疗法(HST)冻融胚胎移植(FET)子宫内膜准备中应用时血清雌二醇(E2)水平、内膜厚度、内膜形态与妊娠的关系,并分析不同剂量17β-雌二醇片对血清E2水平、内膜厚度、内膜形态及妊娠率的影响。方法:就诊于我院生殖中心行冻融胚胎移植的无排卵型不孕妇女90例,根据临床结局分为妊娠组(49例)和未妊娠组(41例),分析胚胎种植结局与血清E2和孕酮(P)水平、内膜厚度及内膜形态的关系;根据17β-雌二醇片给药剂量不同分为2组:A组(1 mg)和B组(2 mg),比较2组患者内膜厚度、内膜形态、内膜转换日E2水平、移植日E2水平、胚胎种植率和妊娠率是否有差别。结果:临床妊娠率为54.44%(49/90),胚胎种植率为34.71%(59/170)。妊娠组与未妊娠组比较:2组患者的年龄、不孕年限、内膜厚度、内膜转换日E2、移植日E2和移植胚胎数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者的内膜形态比较,妊娠组A型内膜比例明显高于未妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组比较:A组患者内膜转换日E2和移植日E2明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组患者药物治疗天数、内膜厚度、内膜形态、胚胎种植率和妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:17β-雌二醇片阴道给药适合用于无排卵型不孕妇女冻融胚胎移植周期的子宫内膜准备,血清激素水平、子宫内膜厚度和临床妊娠率均可达到满意的效果;17β-雌二醇片1 mg可达到与2 mg相当的内膜厚度和妊娠率;内膜形态是影响胚胎种植结局的重要因素。

  • 芬吗通和补佳乐在冻融胚胎移植周期中的应用比较

    作者:王佩玉;赵军招;金聪聪;肖仕全;林佳;朱如如

    目的:探讨阴道塞芬吗通和口服补佳乐两种内膜准备方式对复苏囊胚移植替代周期妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2011年7月-2012年12月在本中心接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的280个囊胚解冻移植的周期,其中采用阴道塞芬吗通加黄体酮替代方案107例(A组),口服补佳乐加黄体酮替代方案173例(B组),比较两种内膜准备方式对复苏囊胚移植替代周期妊娠结局的影响。结果:孕激素转化前使用雌激素的时间A组为(9.80±2.81)d,B组为(10.84±4.12)d,使用雌激素剂量A组为(15.55±10.42) mg,B组为(58.80±24.57)mg,而孕激素转化日血雌二醇(E2)水平A组为(2955.58±1983.94)pmol/L, B组为(923.25±441.52)pmol/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。每移植周期的临床妊娠率分别为57.94%(62/107)和55.49%(96/173),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组的子宫内膜厚度、优质胚胎率、移植胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率、流产率、多胎发生率及异位妊娠率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在冻融胚胎移植(FET)替代周期中,与口服补佳乐比较,阴道塞芬吗通不影响妊娠结局,可以单独作为雌激素在复苏囊胚移植替代周期中应用。

  • 冻融胚胎移植130例临床分析

    作者:黄建贞;韩艳;徐庆刚;黄筱金

    目的 探讨两种内膜准备方案的冻融胚胎移植的妊娠结局.方法 回顾性分析130个FET周期,比较自然周期与激素替代周期在临床妊娠率、种植率、早期流产率、异位妊娠率上的差异.结果 两种方案在妊娠率、种植率、移植胚胎质量上均无统计学差异(P>0.05).FET130个周期中妊娠组与非妊娠组在子宫内膜厚度、胚胎移植数上差异均无显著性意义(P>0.05),优质胚胎数差异有极显著性意义(P<0.01).结论 两种用药方案用于FET的子宫内膜准备获得了良好的临床结局,优质胚胎是移植后获得妊娠的关键.

  • 降调节与非降调节激素替代内膜准备对冻融胚胎移植结局的影响

    作者:江成龙;张昌军

    目的::比较3.75 mg GnRHa降调节激素替代内膜准备方案与单纯激素替代内膜准备方案对冻融胚胎移植( FET)妊娠率的影响。方法:选取1225例(周期)行冻融胚胎移植患者,根据内膜准备方式分为激素替代周期组( A组)417例和降调节激素替代组808( B组)例。比较两组患者的种植率、妊娠率、流产率和生殖激素水平。结果:激素替代周期组和降调节激素替代组患者的种植率分别为33.6%和38.1%,临床妊娠率分别为52.3%和58.8%;两组的种植率和临床妊娠率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。降调节激素替代组的黄体酮注射日、ET前1日和ET后第3日LH低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的流产率和异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统激素替代内膜准备方案比较,3.75 mg GnRHa降调节激素替代内膜准备方式可提高冻融胚胎移植妊娠率而不增加流产率。

  • 单纯来曲唑促排卵在冻融胚胎移植内膜准备中的临床疗效

    作者:李颂军;柴小山;周昱言;陈建林;陶光实

    目的:评价单纯来曲唑(letrozole,LE)促排卵在冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,PET)内膜准备中的临床效果.方法:采用病例对照研究将2010年10月至2011年6月行FET、符合纳入标准的253个周期分为3组,分别采取不同内膜准备方案,包括排卵障碍或月经不规律患者行单纯LE促排卵周期内膜准备85个周期、激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)84个周期和排卵正常的患者行自然周期内膜准备84个周期;观察各组患者基本情况及生殖相关临床参数的差异.结果:临床妊娠率LE周期组明显高于HRT周期组(54.10% vs 44.04%; P<0.05),而LE周期组与自然周期组比较差异无统计学意义(P>0.05);HCG日雌二醇(E2)值LE周期组[(279.70±127.80) pg/mL]明显低于自然周期组[(341.19±113.14) pg/mL] (P<0.05);成熟卵泡数、移植日内膜厚度、卵泡生长天数在LE周期组与自然周期组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论:FET内膜准备方案中LE促排卵周期优于HRT周期,与自然周期临床经过及结局相似;LE促排卵内膜准备是排卵障碍或月经不规律患者FET内膜准备的有效候选方案.

  • 应用四种用药方案进行冻融胚胎移植的临床结局比较

    作者:陈士岭;何锦霞;宋华东;黎淑贞;刘晓宁;李红;邢福祺

    目的 比较冻融胚胎移植(FET)四种用药方案的临床结局,探讨如何选择恰当的FET子宫内膜准备方案.方法 对用于FET子宫内膜准备的四种临床用药方案419个周期进行回顾性分析,比较自然周期、激素替代周期(HRT)、促排卵(hMG)周期和自然周期+hCG这四种方案对临床妊娠率、种植率、早期流产率、异位妊娠率、继续妊娠率和分娩率的影响上是否存在差异.结果 四种用药方案在不孕年龄、不孕年限、移植胚胎个数和子宫内膜厚度上均无统计学差异,在临床妊娠率、种植率、早期流产率、异位妊娠率、继续妊娠率和分娩率上的差异亦无统计学意义.结论 四种用药方案用于FET的子宫内膜准备获得了良好的临床结局,应根据患者情况选择进行FET的个性化用药方案.

  • 全胚冷冻患者行解冻胚胎移植结局分析

    作者:杨美琼;马文敏;罗国群;谭晓慧

    目的 观察不同冷冻原因行全胚冷冻时进行解冻胚胎移植的患者的妊娠结局.方法 回顾性分析选择行体外受精-卵母细胞单精子注射但未行胚胎移植的患者共148例,223个解冻周期,因未行鲜胚移植的原因分为4组:A组[卵巢过度刺激综合征(OHSS),97周期],B组(孕酮值高,51周期),C组(宫腔异常,40周期)及D组(全身因素,35周期),对4组患者的复苏率、种植率及妊娠率进行比较.结果 4组的妊娠率(40.20%、37.30%、25.50%、37.10%)、复苏率(70.26%、76.80%、74.17%、75.40%)及种植率(20.44%、17.27%、10.71%、17.89%)均差异无统计学意义(P>0.05),各组间的移植胚胎数及内膜厚度比较均差异无统计学意义(P>0.05),而A组的年龄(岁)与其他组相比较年轻(30.58±3.48、32.08±3.51、33.33±4.60、33.51±5.01,P<0.05).148例共223个周期,妊娠81例,全胚冷冻总的冻胚周期妊娠率为36.32%,而同时期冻胚的妊娠率为32.36%,比较差异无统计学意义(P>0.05).1例为拮抗剂方案,余行长方案促排卵的204周期,短方案促排卵的18周期,妊娠率(36.30%、38.90%)比较差异无统计学意义(P>0.05);内膜的准备主要为克罗米芬(38周期)及自然周期(164周期),两种内膜准备方案的妊娠率(47.4%、33.5%)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于不能行鲜胚移植而进行全胚冷冻后行解冻胚胎移植的患者,特别对于OHSS患者,可以预防迟发型OHSS的发生,又不影响妊娠结局,是一种较好的积极应对措施.适当的自然周期内膜监测或克罗米芬促排卵周期行内膜准备,都适合于冻融胚胎的移植.

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