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  • 阿司匹林联合来曲唑对多囊卵巢综合征不孕临床治疗效果、妊娠情况及安全性分析

    作者:刘洁玲;吕昭华;陈平;梁媛

    目的 探讨阿司匹林联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果.方法 选取海口市第三人民医院2014年1月~2016年1月收治的120例PCOS患者,其中60例采用小剂量阿司匹林+来曲唑治疗(研究组)、60例单用来曲唑治疗(对照组),对比两组治疗前后子宫内膜厚度、卵泡发育、妊娠率及不良反应发生率.结果 研究组的优势卵泡数目、绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日后子宫内膜增生平均厚度、宫颈黏液评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,研究组和对照组的血清雌激素(E2)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、促卵泡激素(FSH)水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的E2、P、LH显著高于对照组(P<0.05);研究组的妊娠率38.33%显著高于对照组20.00%(P<0.05);研究组的不良反应发生率18.33%与对照组15.00%相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿司匹林联合来曲唑治疗PCOS的效果优于单用来曲唑,妊娠率更高.

  • 腹腔镜手术联合来曲唑治疗子宫内膜异位症临床研究

    作者:赵晓东;徐玲玲;梁向华

    我院于2008年1月至2009年2月间采用腹腔镜手术联合来曲唑治疗子宫内膜异位症取得了较为满意的效果,现报告如下.1 资料与方法

  • 腹腔镜术后联合二甲双胍与来曲唑治疗子宫内膜异位症临床观察

    作者:马华姝;樊宏英;郑丽春

    子宫内膜异位症是妇科良性疾病,以慢性盆腔痛、不孕等为主要临床症状,好发于育龄期妇女,以手术及药物治疗为主。近年来,腹腔镜手术广泛用于临床,并成为公认的保守治疗子宫内膜异位症的佳方法。但单纯手术术后复发率较高,故术后的辅助治疗是必要的。本研究旨在探讨术后辅助来曲唑与二甲双胍治疗子宫内膜异位症的临床疗效,现报告如下。

  • 来曲唑与克氯米芬用于多囊卵巢综合征促排卵疗效比较

    作者:唐光萍

    目的 探讨来曲唑与克氯米芬用于多囊卵巢综合征引起无排卵性不孕妇女的促排卵效果及其对生殖激素的影响.方法 选择2008年1月1日~2009年12月31日,来我院就诊PCOS患者40例,随机分为2组,来曲唑组(实验组)在月经周期第3~7天口服来曲唑(LE)2.5mg/d,克氯米芬组(对照组)在月经周期第3~7天口服克氯米芬50mg开始,超声监测卵泡发育,当大卵泡平均直径≥18mm时,肌注绒毛膜促性腺激素(hCG) 10000IU诱发排卵,于hCG日取肘静脉血测定黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T),并观察排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度及生殖激素的变化.结果 来曲唑组的排卵率和周期妊娠率与克氯米芬组相似(P>0.05),来曲唑组单个优势卵泡的发生率(P<0.05).来曲唑组在hCG日子宫内膜的厚度高于克氯米芬组(P<0.05),来曲唑组在hCG日血清LH、T水平与克氯米芬差异无统计学意义.结论 来曲唑用于多囊卵巢综合征引起无排卵性不孕妇女,具有良好的排卵率和妊娠率.

  • 妈富隆联合促排卵药物治疗多囊卵巢综合征不孕的体会

    作者:刘红阁

    目的:观察妈富隆联合克罗米芬与妈富隆联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效.方法:选择多囊卵巢综合征不孕患者46例,先服用妈富隆3个周期,并测定治疗前后的性激素、卵巢体积、卵泡数、子宫内膜厚度,然后随机分为两组:A组:妈富隆+克罗米芬 21例,B组:妈富隆+来曲唑 25例,连续治疗三个周期,停药后观察周期排卵率、妊娠率.结果:46例患者治疗前后性激素比较,FSH、LH、LH/FSH、T明显降低,卵巢体积缩小,卵泡数减少,子宫内膜厚度变薄.妈富隆联合克罗米芬周期排卵率:46.15%,妊娠率:15.38%;妈富隆联合来曲唑周期排卵率:66.66%,妊娠率:31.37%,两组都获得了较高的周期排卵率及妊娠率,但妈富隆联合来曲唑组明显高于妈富隆联合克罗米芬组,两组比较有统计学差异(P<0.05)结论:妈富隆联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕能够降低性激素水平,使卵巢体积缩小、卵泡数减少、子宫内膜厚度变薄,提高周期排卵率和妊娠率,是一种有效的治疗方法.

  • 来曲唑促排卵在卵巢低反应患者中的应用

    作者:徐楗荧;杨桂艳;杨嫦玉;郑煜丽

    目的 探讨来曲唑促排卵对IVF ET卵巢低反应患者妊娠结局的影响. 方法 回顾性分析IVF-ET卵巢低反应患者应用来曲唑促排卵的62个周期(A组),随机选取同期年龄>35岁应用短效GnRH-a降调后促排卵的长方案62个周期作为对照(B组).比较两组患者临床资料、获卵、受精及妊娠情况. 结果 A组Gn治疗时间及总剂量均显著低于B组(P<0.01);A组HCG日子宫内膜厚度、E2及P水平均显著低于B组,LH水平显著高于B组(P<0.01);A组未获卵周期率高于B组,平均获卵数及可移植胚胎数均显著低于B组(P<0.01),但受精率及卵裂率两组无显著性差异(P>0.05);A组取消周期率显著高于B组(P<0.01),临床妊娠率/取卵周期显著低于B组(P<0.01),但两组的胚胎种植率、临床妊娠率/移植周期及流产率无显著性差异(P>0.05). 结论 来曲唑促排卵获得卵母细胞数目少,但受精及卵裂情况较好;而且对子宫内膜影响小,适宜受精卵着床,适合于卵巢低反应的IVF ET患者.

  • 来曲唑促排卵治疗的临床观察

    作者:李艳萍;张琼;周庆娥;刘冬娥;刘能辉;邓利;陈仙花

    目的观察来曲唑(LE)促排卵治疗的临床疗效.方法符合标准的患者67例服用LE治疗,记录卵泡发育、子宫内膜生长、宫颈黏液性状等指标,并与同期使用克罗米酚(CC)治疗患者进行比较.其中22例CC反应不良患者采用自身对比.结果LE促排卵治疗67个周期中42个周期有优势卵泡发育(62.7%),35个周期在注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)48~60 h内破裂排卵(排卵率83.3%),卵泡期13.76 d,平均1.07/周期卵泡成熟,10个周期的子宫内膜出现明显的三线征(A型内膜率23.8%),宫颈黏液平均11.52分,1个周期发生黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS),未出现卵巢过度刺激综合征(OHSS),2例妊娠(4.76%).22例CC反应不良患者服用LE后有13例发育出优势卵泡,LUFS和内膜<7 mm各1例.结论LE有促卵泡生长的作用,并对CC反应不良患者有一定疗效;成熟卵泡破裂排卵率高,对生殖系统及全身的副反应小.

  • 来曲唑与克罗米酚对子宫内膜整合素αVβ3和基质金属蛋白酶组织抑制因子-3表达的影响

    作者:李艳萍;张琼;刘能辉;冷灵芝

    目的 比较来曲唑(LE)与克罗米酚(CC)促排卵治疗时对植入窗期子宫内膜整合素αVβ3和基质金属蛋白酶组织抑制因子-3(TIMP-3)表达的影响. 方法 收集2004年3~10月在本中心服用LE或CC促排卵治疗20例患者植入窗期子宫内膜(LE组9例,CC组11例),另取12例自然月经周期的相应时期内膜作为对照.通过免疫组织化学法测定整合素αVβ3和TIMP-3的表达强度. 结果 三组子宫内膜整合素αVβ3的表达强度无显著性差异;TIMP-3表达强度CC组高于LE和对照组. 结论 LE和CC都不影响植入窗期子宫内膜中整合素αVβ3的表达.CC使TIMP-3的表达信号明显加强.

  • 来曲唑联合人绝经期促性腺激素对多囊卵巢综合征患者促排卵的临床研究

    作者:林文琴;陈雅;陈霞;杨海燕;叶碧绿

    目的 比较来曲唑(LE)联合人绝经期促性腺激素(HMG)与单独LE或HMG对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的促排卵效果.方法 拟行促排卵治疗的111例PCOS患者随机分为三组,A组为LE组(40例、49周期)、B组为LE+HMG组(42例、56周期)、C组为HMG组(29例、40周期).患者在月经周期第3~5天开始,A组口服LE 2.5 mg/d×5 d;B组口服LE 2.5 mg/d×5 d后继续予肌注HMG 75 U/d;C组肌注HMG,起始剂量为75 U/d.比较三组的卵泡发育情况、子宫内膜厚度、绒毛膜促性腺激素(hCG)日血雌二醇(E2)值和临床妊娠率.结果 三组临床特征具有可比性.卵泡成熟时间、直径≥17 mm卵泡数、hCG日子宫内膜厚度,A组与B、C两组比较均有显著性差异(P<0.05).直径≥14mm卵泡数、hCG日E2水平三组间比较均有显著性差异(P<0.05).A组无反应取消率明显高于B组(P<0.05).为防止发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)放弃注射hCG者C组发生率明显高于A、B两组(P<0.05).但三组临床妊娠率无显著性差异(P>0.05).结论 对于PCOS患者,LE+HMG是有效的促排卵方案,且可避免常规促排卵治疗中的子宫内膜变薄.

  • 使用尿黄体生成素试纸和阴道超声监测排卵效果的比较

    作者:王改;赵勇;刘玲玲;王蔼明

    目的 观察多囊卵巢综合征(PCO)S)患者口服来曲唑促排卵后行尿黄体生成素(LH)试纸自我监测与阴道超声监测排卵的效果.方法 募集PCOS患者56例,于月经第3~7天每日给予来曲唑1片(2.5 mg/d)行促排卵.根据地域分布确定为尿LH试纸自我监测组(试纸组,27例)和阴道超声监测组(B超组,29例).均于月经第10天开始监测排卵.适时指导同房.后期均给予黄体支持10d.停药7d观察是否月经来潮,早孕试纸或医院抽血查HCG,判断是否妊娠. 结果 两组的年龄、体重指数(BMI)、不育年限均无统计学差异(P>0.05).B超组29例共行77周期,试纸组27例共行68周期.B超组的排卵率与累积妊娠率分别为77.92%和58.62%,高于试纸组(64.7%、40.74%),但差异无统计学意义(P>0.05).B超组的总周期妊娠率(22.07%)与尿LH试纸组(16.17%)比较,差异亦无统计学意义(P>0.05). 结论 PCOS患者中用来曲唑促排卵后行尿LH试纸自我监测与超声监测排卵有近乎同等的效果.

  • 来曲唑和克罗米芬分别联合HMG治疗多囊卵巢综合征疗效的系统评价

    作者:王沛丽;王芳;丁楠

    目的 运用Meta分析的方法探究来曲唑(LE)与克罗米芬(CC)分别联合人绝经期促性腺激素(HMG)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效,为临床用药提供一定的依据. 方法 拟定严格的文献纳入标准和排除标准,检索中知网、维普、万方、CBM、Pubmed、The cochrane library等数据库,提取出相关的随机对照试验(RCT)文献,对各文献进行质量评价后,采用RevMan5.3软件对各文献进行数据分析. 结果 (1)共6篇文献纳入本研究中,包含658例PCOS患者,共746个周期;(2)将上述筛选后的文献进行Meta分析,得出LE+ HMG组与CC+ HMG组在HMG用量[0.67,95%CI(-0.66,2.00),P=0.33]、HCG日优势卵泡数[-0.47,95% CI(-1.01,0.07),P=0.08]、周期妊娠率[1.34,95% CI(0.88,2.04),P=0.17]、流产率[-0.11,95% CI(-0.38,0.16),P=0.43]、HCG日子宫内膜厚度[0.75,95%CI(-0.05,1.54),P=0.07]之间的差异均无统计学意义;而LE+ HMG组不良事件发生率显著低于CC+ HMG组[-0.05,95%CI(-0.08,-0.01),P=0.007]. 结论 LE+HMG在PCOS患者促排卵方面有着与CC+ HMG相似的效果,但可以降低不良事件的发生率,在临床上有一定的应用前景.

  • 来曲唑在非梗阻性无精子症中应用效果研究

    作者:欧阳海;谭艳;谢胜;康照鹏;王万荣;谢子平;李韬;王金国

    目的 探讨来曲唑在治疗非梗阻性无精子症(NOA)患者中的应用效果. 方法 收集2009年8月至2016年7月在我院接受来曲唑治疗的184例NOA患者为研究对象,根据睾丸体积不同分为3组:A组(81例)(睾丸体积≥12 ml),B组(63例)6 ml≤睾丸体积<12 ml,C组(40例)睾丸体积<6 ml.比较各组患者用药前后的睾丸体积、精液质量、性激素水平变化及睾丸活检组织病理情况. 结果 184例NOA患者在规律用药后,所有患者精液标本离心沉淀后镜检未见精子.睾丸体积和体重指数在用药前后无显著性差异(P>0.05).各组用药后睾丸活检未见生精功能活跃的病理表现.各组患者用药前后催乳素(PRL)无显著性差异(P>0.05).用药第7天,3组的FSH和LH显著上升(P<0.05),A组和B组的E2显著下降(P<0.05),3组的T值较用药前显著上升(P<0.05).用药第14天,3组的FSH和LH继续上升,A组和B组的T值继续上升,均显著高于用药第7天(P<0.05).后一次活检前,A、B组的FSH和LH较用药第14天上升减缓(P>0.05),C组的FSH和LH则显著下降(P<0.05),3组的T值较第14天有所下降(P>0.05). 结论 来曲唑在治疗NOA患者中未见明显优势,或许需要多中心、大样本数据对这一结论加以验证.

  • 来曲唑促排卵对性激素水平的影响

    作者:栾素娴;马华刚;孙银婷

    目的 探讨不同剂量来曲唑促排卵中对性激素水平的影响. 方法 回顾性分析230名不孕症患者的临床资料.其中,采用来曲唑促排卵者172人,按剂量分别为2.5 mg/d(n=60)、5 mg/d(n=62)、7.5 mg/d(n=50)三组,在月经第五天服药,服用5d;采用自然周期监测排卵者58人(对照组).所有患者均于月经周期第3天(D3)测定基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)水平;来曲唑组用药5d后及对照组均于月经周期第10天(D10)再次测定激素水平;所有患者均定期监测卵泡大小以及排卵情况. 结果 (1)与基础水平(D3)比较,来曲唑2.5 mg/d、5 mg/d组用药后(D10)LH、T水平显著升高(P<0.05),而FSH、E2水平无显著变化(P>0.05);7.5 mg/d组用药后FSH、LH、T水平均显著升高(P<0.05),而E2水平无显著变化(P>0.05);(2)来曲唑各剂量组与对照组比较,三组用药后(D10)的E2水平均显著降低,LH、T水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);2.5 mg/d、5 mg/d组FSH水平变化不明显,无统计学差异(P>0.05),7.5 mg/d组FSH明显升高,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 来曲唑促排卵影响到患者的激素水平,其中对FSH水平的影响呈剂量依赖性.

  • 来曲唑联合HMG准备子宫内膜在冻融胚胎移植中的应用

    作者:王凤;龙惠东;邓伟芬;廖海珍;黎雪玲;张琴;陈小梅

    目的 探讨来曲唑(LE)联合人绝经期促性腺激素(HMG)准备子宫内膜在冻融胚胎移植(FET)中应用的有效性及安全性. 方法 回顾性分析2013年7月至2015年6月在本中心行FET助孕周期的临床资料.根据内膜准备方案的不同进行分组:采用LE联合HMG方案进行内膜准备的3 480个周期为LE组;自然周期的940个周期为自然周期组;采用人工周期的1 495个周期为人工周期组.比较3组患者的一般情况、HCG日/内膜转化日的内膜厚度及激素水平、移植胚胎情况、周期取消率、临床妊娠率及流产率等. 结果 各组间患者的一般情况比较均无显著性差异(P>0.05).自然周期组的周期取消率(2.23%)显著高于其他两组(0.66%、0.74%)(P<0.05).LE组HCG日成熟卵泡直径[(21.95±2.30) mm]显著大于自然周期组[(18.57±0.92) mm],LH水平[(16.89±11.01) U/L]则显著低于自然周期组[(33.44±24.51) U/L](P<0.05).LE组的临床妊娠率(61.85%)及活产率(49.46%)显著高于自然周期组(54.95%和42.76%)和人工周期组(53.17%和39.35%),流产率(9.97%)则显著低于自然周期组(19.21%)和人工周期组(11.91%)(P<0.05). 结论 LE联合HMG方案用于FET前内膜准备,其周期取消率及流产率低,临床妊娠率及活产率高,安全有效,值得临床推广.

  • 预防中重度卵巢过度刺激综合征的回顾性研究

    作者:杨启杭;何妲;黄向红;卢永娟;彭婀娜;彭丽;谭小军

    目的 探讨卵巢高反应患者在高孕激素状态下促排卵(PPOS)及取卵术后对卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危患者应用溴隐亭、来曲唑和针灸能否降低早发型中重度OHSS的发生率. 方法 回顾性分析2016~2017年在湘潭市中心医院生殖与遗传中心行辅助生殖技术并控制性促排卵的卵巢高反应患者95例,短效长方案组61例,PPOS方案组34例.观察两组患者早发型中重度OHSS发生率、获卵数、正常受精数、2PN卵裂数、可移植胚胎数、获卵率、正常受精率、2PN卵裂率、优胚率.另回顾性分析2015~2017年在该中心采用短效长方案促排卵的OHSS高危患者195例,按处理方案分为对照组(55例,取卵术后应用羟乙基淀粉和白蛋白)及对照组处理措施基础上的4个观察组:溴隐亭组(51例)、溴隐亭十针灸组(40例)、溴隐亭十来曲唑组(12例)、溴隐亭十来曲唑十针灸组(37例),观察各组早发型中重度OHSS发生率. 结果 (1)PPOS组早发型中重度OHSS发生率显著低于短效长方案组(0 vs.14.8%,P<0.05).(2)195例短效长方案促排卵的OHSS高风险患者中,溴隐亭组、溴隐亭十针灸组早发型中重度OHSS发生率(分别为3.9%、0%)均显著低于对照组(16.4%)(P<0.05);获卵数≥15个时,溴隐亭十来曲唑十针灸组早发型中重度OHSS发生率显著低于对照组(2.9% vs.25.0%,P<0.05). 结论 PPOS方案可考虑应用于卵巢高反应人群来降低早发型中重度OHSS发生率;取卵术后对OHSS高危患者在扩容基础上可考虑加溴隐亭或溴隐亭联合针灸;当获卵数≥15个,可采用溴隐亭、来曲唑及针灸三者联合来降低早发型中重度OHSS发生率.

  • 来曲唑或氯米芬联合人绝经期促性腺激素用于PCOS妇女促排卵疗效的比较

    作者:席稳燕;张欣;韩红芳;毛会;李兰;赵乃蒙

    目的 评估来曲唑(LE)或氯米芬(CC)联合人绝经期促性腺激素(HMG)用于多囊卵巢综合征(PCOS)妇女促排卵的效果. 方法 回顾性分析接受促排卵治疗的211例PCOS不孕妇女,按促排卵方案分为LE+ HMG、CC+ HMG以及单用HMG组,比较三组排卵率、妊娠率、单卵泡发育率、促排卵时间以及HMG剂量的差异. 结果 LE+ HMG组排卵率为91.5%,CC+ HMG组86.8%,HMG组71.7%,LE+ HMG和CC+ HMG组显著高于单用HMG组(P<0.01);LE+HMG组单卵泡发育率显著高于HMG组(85.3% vs.60.5%,P<0.01),但CC+ HMG与其他两组比较无统计学差异(P>0.05);LE+HMG、CC+HMG、HMG三组患者的妊娠率分别为25.3%、22.7%和26.3%,组间无统计学差异(P>0.05);LE+HMG组促排卵时间为(15.07±2.41)d,CC+ HMG组为(15.27±2.47)d,HMG组为(16.91±2.66)d,三组中HMG剂量分别为(482.3±168.2)U、(486±169.0)U和(595.5±196.6)U,LE+ HMG和CC+ HMG组促排卵时间及HMG剂量均显著低于HMG组(P<0.01). 结论 LE或CC联合HMG不仅缩短促排卵时间和减少HMG用量,并且提高了排卵率;此外,LE联合HMG更易得到单优势卵泡发育.

  • 芬吗通在PCOS患者促排卵周期中的应用

    作者:孙霞;张钰

    目的 观察在多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵周期中应用补佳乐配伍黄体酮胶囊和单独应用芬吗通对子宫内膜及妊娠情况的影响. 方法 回顾性分析2013年1月至201 6年6月126例PCOS患者应用来曲唑促排卵178个周期的临床资料,根据内膜准备和黄体支持方案分为芬吗通组67例(92个周期)和补佳乐十黄体酮组59例(86个周期),比较两组患者的一般情况、基础激素水平、促排卵用药情况、HCG日子宫内膜的厚度和分型,并观察两组患者妊娠情况的差异. 结果 两组患者的一般情况、基础激素水平和促排卵药物用量均无统计学差异(P>0.05).两组患者用药前子宫内膜的厚度分别为(4.6±1.2)mm、(4.4±1.2)mm,差异无统计学意义(P>0.05);用药后芬吗通组HCG日子宫内膜厚度[(9.6±2.0)mm]显著厚于补佳乐十黄体酮组[(7.4±1.8)mm] (P<0.05),HCG日两组子宫内膜类型比较无统计学差异(P>0.05).芬吗通组周期妊娠率(28.3%)与补佳乐十黄体酮组(26.7%)相比无统计学差异(P>0.05),但芬吗通组早期胚胎丢失率(15.4%)显著低于补佳乐十黄体酮组(34.8 %) (P<0.05).在促排卵周期应用中,芬吗通组用于内膜生长的雌激素用量为(12.4±4.2)mg,显著低于补佳乐十黄体酮组[(18.5±2.3)mg](P<0.05);芬吗通组用于黄体支持的孕激素用量为(227.5±13.6)mg,显著低于补佳乐十黄体酮组[(2 365.6±240.8)mg](P<0.05).芬吗通组服药后不良反应发生率(0%)显著低于补佳乐十黄体酮组(6.5%)(P<0.05). 结论 与补佳乐配伍黄体酮胶囊相比,芬吗通应用于PCOS患者的促排卵周期,其在改善子宫内膜厚度和获得良好妊娠结局方面具有更好的疗效,且使用方便、剂量小、不良反应少.

  • 复方玄驹胶囊配合西药治疗多囊卵巢综合征临床观察

    作者:徐安然;李玥;郝天羽

    目的 探讨复方玄驹胶囊联合达英-35、来曲唑等治疗多囊卵巢综合征的临床效果. 方法 采用随机化分组,将60例多囊卵巢综合征患者分为对照组和观察组.对照组(n=30)用达英35和来曲唑治疗;观察组(n=30)用达英-35和来曲唑并加用复方玄驹胶囊.比较两组各激素水平、优势卵泡个数及排卵个数. 结果 对照组LH、FSH/LH比值在调整治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清睾酮(T)、LH、FSH/LH在调整治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗后孕酮(P)[(0.42±0.07) vs.(0.85±0.27)]和FSH/LH[(1.04±0.23) vs.(1.21±0.21)]较观察组有显著性差异,LH水平[(6.34±1.68) vs.(5.38±1.43)]显著高(P<0.05).对照组治疗后排卵个数[(0.67±0.71) vs.(1.13±0.68)]显著少于观察组(P<0.05). 结论 复方玄驹胶囊配合西药治疗多囊卵巢综合征不孕效果优于单用西药治疗.

  • 芳香化酶抑制剂在男性不育治疗中的应用

    作者:李宏军

    男性不育的病因复杂多样,且多被归为特发性因素.许多特发性男性不育症患者均表现为体内睾酮(T)水平下降、雌二醇(E2)水平上升、T/E2失调和生精功能障碍等.芳香化酶在男性体内雄激素转化为雌激素的过程中发挥关键作用.以来曲唑为代表的芳香化酶抑制剂可有效抑制芳香化酶活性,从而降低E2水平、提升T与促性腺激素水平,提高T/E2,改善生精功能,对提高不育症自然妊娠率与人工辅助生殖的成功率具有重要意义.大样本的随机对照临床试验将进一步明确其在男性不育症治疗中的地位,并有望成为男性不育症的常规治疗药物.

  • 来曲唑在促排卵中的有效性和安全性分析

    作者:徐晓航;张少娣;张翠莲

    2000年有学者首次报道芳香化酶抑制剂——来曲唑具有促排卵作用,其后对来曲唑的应用展开了大量研究.来曲唑通过可逆性地阻断雄激素向雌激素转化,促进单卵泡发育和排卵,且无抗雌激素作用.除了常规应用于雌激素依赖性肿瘤的治疗,其在多囊卵巢综合征、宫腔内人工授精、体外受精-胚胎移植,及生育力保存等方面的应用也表现出不错的临床效果.来曲唑能否扩大其使用范围,充分、安全地发挥其促排卵作用,成为近年来研究热点.本文将对来曲唑在促排卵中应用的有效性及安全性展开论述.

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