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广东医学
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广东医学杂志

Guangdong Medical Journal 광동의학

统计源期刊
  • 主管单位: 广东省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 广东省医学情报研究所
  • 影响因子: 1.49
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1001-9448
  • 国内刊号: 44-1192/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 46-66
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1963
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《广东医学》杂志编辑委员会
  • 出版地区: 广东
  • 主编: 苏焕群
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
广东医学杂志简介

               本刊创刊于1963年,月刊。由广东省卫生厅主管,广东省医学情报研究所主办,是广东省历史最悠久的医学期刊,是反映广东省医疗卫生科研水平的综合性医学专业期刊,主要反映国内外医学科研的新动向、新进展,报道本省临床医学科研成果及实践经验,介绍基础理论和临床技术新知识。本刊是中国科技核心期刊、综合性医药卫生类核心期刊、美国《化学文摘》收录期刊、中国科学引文数据库及中国学术期刊综合评价数据库来源期刊。                

广东医学杂志投稿

广东医学杂志社征稿要求

  《广东医学》来稿应具科学性,并关注创新性和实用性;主题明确,文字精炼,重点突出,观点鲜明,有独特见解。全文字数(包括图、表及参考文献):论著类论文一般不超过4000字,综述·讲座类论文不超过5000字,短篇报道一般应控制在2000字以内,病例报告在2000字以内。

  《广东医学》应力求简洁、确切、醒目。中文文题一般不超过20个汉字,顶格排。避免使用简称、缩写、标点符号、化学结构式及药品商品名等。

  《广东医学》本刊按国际医学期刊编辑委员会制定的《生物医学期刊投稿的统一要求》认定所有计划列为作者的人都应具备下列条件:

  ⑴参与选题和设计,或参与资料的分析和解释者;

  ⑵起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容者;

  ⑶最终同意该文发表者。以上3条均须具备,多作者署名,各作者姓名以“,”分隔。对研究工作有贡献的其他人员可放入志谢项目。每篇论文作者的排序应在投稿时确定,在编排过程中不应再作更改。作者姓名、工作单位(单位后附上所在地及邮政编码)各占1行列于文题之下。不属同一单位或科室的多位作者共同撰写者,分别用1,2,3……序号在各作者姓名右上角及相应单位或科室名称左上角标出,单位名称间用“;”,科室名称间用“,”隔开。

  论著类论文采用第三人称撰写的中文结构式摘要,不超400字,明确标出目的、方法、结果和结论四要素。并另纸附上英文文题及作者姓名(汉语拼音),以便编排英文目次表。获各类基金资助的研究论文另附上与中文摘要相对应的英文结构式摘要[包括文题、作者姓名(汉语拼音)、单位、邮政编码、摘要(包括Objective,Methods,Results,Conclusion四要素)]。英文摘要作者姓名与中文姓名要一致,要全列出;但只列第一作者单位,第一作者名后右上角及第一作者单位名称前左上角标“☆”。通信作者(Correspondingauthor)列作者全名及联系方式。但英文摘要刊登与否,由编辑部根据论文质量酌情而定。

  摘要下另行列关键词3~8个,各中(英)文关键词以“;”分隔,英文关键词首字母小写。应尽量使用《医学主题词表》中所列的词。

  尽量减少层次系统,标题层次划分不宜超过4节。第1级标题用1(独自占1行),第2级标题用1.1,第3级标题用1.1.1,第4级标题用1.1.1.1;各级标题均顶格书写,分级序号后不用标点,空1格后写标题。自然段前空两格。段落内分层次建议以“⑴”,再接“①”。

  (1)E-mail投稿:通过发送邮件至本刊电子邮箱。

  (2)邮局投稿:来稿应一式两份,一份写清楚作者单位、邮编、姓名、联系电话及E-mail地址(如有通信作者必须另附通信作者E-mail地址),另一份上述各项留空以便送审。请用A4纸打印。请同时附以Word格式拷贝的软盘或光盘。


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广东医学杂志常见问题

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广东医学杂志目录文献
  • 急腹症老年患者的微创手术效果研究

    目的 探讨微创手术在急腹症老年患者治疗中的应用效果.方法 选取急腹症老年患者122例,依据随机数表法分为观察组(腹腔镜手术)和对照组(传统开腹手术),每组61例,比较两组患者的临床疗效、术中术后情况及术后并发症情况.结果 观察组总有效率为98.36%,对照组总有效率为81.97%.观察组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、拔管时间、下床活动时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.05).观察组切口感染1例,肠粘连2例,休克1例,并发症总发生率为6.56%;对照组切口感染6例,吻合口瘘1例,肠梗阻5例,肠粘连8例,电解质紊乱3例,休克3例,并发症总发生率为42.62%.结论 微创手术在急腹症老年患者的治疗中具有明显优势,能够有效缓解临床症状,降低并发症发生率.

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  • 儿童肺炎支原体肺炎176例临床分析

    作者:卜小芳;孔占一;祁庆松;廖巧琴;王健 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 探讨儿童肺炎支原体肺炎的临床特点和诊疗方法,以便及时诊断和治疗.方法 对收治的176例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 (1)发热,其中体温>39℃与≤39℃在不同年龄组差异有统计学意义(x2=8.473,P<0.05).在5岁以上高年龄组肺部啰音较1岁以下低年龄组明显减少(x2=21.182,P<0.05).(2)实验室检查:MP-IgM和MP-DNA阳性和阴性发生率差异有统计学意义(x2=9.045,P<0.05;x2=9.056,P<0.05).(3)影像学检查,胸片显示:3组间左大叶肺炎、右大叶肺炎、支气管炎、间质性肺炎、支气管炎和肺不张的发生率差异有统计学意义(x2=41.182,P<0.05).结论肺炎支原体肺炎得到及时的诊断和合理的治疗,能够增加治愈率、缩短病程、减少支气管灌洗、减少危重病例和难治性病例发生.

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  • 手术脉搏波指数用于全身麻醉中监测伤害性刺激的临床观察

    作者:陈晓萍;金琳 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 在全身麻醉后,不同的疼痛刺激下,评估手术脉搏波指数(SPI)是否能监测伤害性刺激.方法 30例择期腹腔镜手术患者全身麻醉后,给予喉罩置入,维持熵指数SE(40~60),腹腔镜气腹,记录麻醉前(T1)、麻醉诱导后(T2)、喉罩置入后(T3)、气腹后(T4)4个时点SPI、心率、血压、熵指数的数值.结果喉罩置入后,SPI轻度增高,差异有统计学意义(P<0.05),其他指标无明显变化;气腹后SPI值明显增高,由32.0±10.3升至58.6±12.1,血压升高.结论 SPI比血压、心率等常用指标更加灵敏,可以很好地反映喉罩置入、气腹等伤害性刺激.

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  • 初诊2型糖尿病患者血清游离脂肪酸及甲状腺激素水平变化的观察

    作者:孟凡光;钱才凤;钱华;王芹芳 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 评估初诊2型糖尿病(T2DM)患者血清游离脂肪酸(FFA)及甲状腺激素水平的变化特点.方法 随机选取住院的初诊T2DM患者36例(T2DM组)和同期健康体检者30例(对照组),检测其促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、FFA及糖化血红蛋白(HbA1C)水平,并进行统计学分析,所有对象甲状腺功能均正常.结果 与对照组相比,T2DM组患者的HbA1C及FFA显著升高,FT3显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01).T2DM组男性患者TSH水平较女性低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 初诊T2DM患者的FFA水平升高,提示胰岛素抵抗;其甲状腺功能已表现为FT3降低,且女性更易罹患亚临床甲减.

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  • 部分型房室隔缺损外科手术治疗

    作者:陈伟民;陈文广;黄达德;陈海生 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 总结部分型房室隔缺损外科手术治疗的经验.方法 回顾性分析手术治疗部分型房室隔缺损患者16例临床资料.手术采用正中切开开胸,常规建立体外循环.中低温体外循环心脏停搏下手术,主动脉阻断,主动脉根部灌注冷血心麻液.右房斜切口,探查见原发孔房缺损,二尖瓣前瓣裂.本组完全性裂损9例,部分性裂损7例.以4-0带垫片prolene线从瓣尖向瓣环,间断缝合瓣的裂缺.原发孔房间隔缺损修补,均采用新鲜自体心包补片.采用将冠状静脉窦口隔入左房3例,采用McGoon法将冠状静脉窦口隔入右房13例.2例合并继发孔房缺,修补原发孔房缺的心包片,一并将其修补.房缺修补成功后,心脏复跳后,观察三尖瓣反流情况,视病变瓣膜情况,作Kay成形3例,改良De Vega成形5例.其中三尖瓣隔瓣裂1例,并导致明显反流,行瓣裂间断缝合.3例合并永存左上腔静脉者,2例套带阻断试验阴性,给予直接结扎处理;1例粗大左上腔静脉汇入冠状静脉窦,术中经冠状静脉窦口放置引流管作术中引流,采用McGoon法将冠状静脉窦口隔入右房.结果 全组无手术死亡.二/三尖瓣反流和心功能均得到不同程度改善.房缺修补处少量残余分流1例,二尖瓣轻度反流3例,其余病例二尖瓣无反流及狭窄.Ⅰ度房室传导阻滞8例,完全性右束支传导阻滞5例,全组无Ⅲ度房室传导阻滞.出院时,杂音消失13例,轻度杂音3例;心功能Ⅰ级12例,Ⅱ级4例.结论 部分型房室隔缺损外科手术治疗,术中仔细缝合二尖瓣裂缺;原发孔修补时,力求避免残余分流,及损伤房室结和传导束,可获得良好的近期手术效果.

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  • 肠瘘患者的死亡危险因素分析

    作者:陆世鎏;钟晓刚 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 探讨肠瘘患者死亡相关危险因素.方法 回顾性分析74例肠瘘患者的临床资料.根据结局的不同将病例分为生存组和死亡组,分别对两组的一般资料、严重程度及手术相关因素进行对比分析.结果 肠瘘患者74例,死亡15例,死亡率为20.3%.单因素分析发现两者在发生脓毒血症、肝功能不全、心功能不全、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、腹腔出血、进行确定性手术发生率差异有统计学意义(P<0.05).多因素回归分析显示肝功能不全、ARDS、腹腔出血是肠瘘死亡发生的独立危险因素,进行确定性手术则是减少肠瘘死亡发生的因素.结论 肝功能不全、ARDS、腹腔出血是肠瘘死亡发生的危险因素,确定性手术是减少死亡发生的因素.

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  • 腹腔镜在体表不可触及睾丸型隐睾症中的应用

    作者:程勇谋;莫耀良;谭静;周增 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 探讨腹腔镜在诊断及治疗体表不可触及睾丸的隐睾症中的应用效果.方法 体表不可触及睾丸的单侧隐睾症患者56例,分为腹腔镜组32例,开放手术组24例.腹腔镜组直接行腹腔镜探查及进行相应手术治疗,开放手术组先行B超或CT、MRI等检查明确后行开放手术.术后随访6个月至6年,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后镇痛比例、住院时间、手术疗效等指标的差异.结果 腹腔镜组在手术时间、住院时间比开放手术组短,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量、术后镇痛比例比开放手术组低,差异有统计学意义(P<0.05);疗效与开放手术组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜探查诊断体表不可触及睾丸的隐睾症具有优越性,与开放手术相比,腹腔镜手术治疗有微创、疼痛小、恢复快、伤口美观等优势,值得在基层医院推广应用.

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  • 输尿管软镜联合经皮肾镜术治疗与经皮肾镜通道平行的术后残石

    作者:张遂兵;潘卫兵;金岩 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 探讨输尿管软镜联合经皮肾镜术治疗与经皮肾镜通道平行的术后残石的安全性及有效性.方法 回顾性分析16例经皮肾镜术后残石患者,残石与一期经皮肾穿刺手术通道平行,腹部平片(KUB)或CT测量残石直径1.0~2.0 cm,平均(1.5±0.3)cm.男10例,女6例,平均年龄(39.6±4.2)岁,左侧10例,右侧6例.通过经皮肾镜通道无法直视及完全取石,采用输尿管软镜到达平行通道结石部位,套石篮将结石套至肾盂,经皮肾通道碎石并取出.结果 16例均手术成功,术后清石率100%.结论 输尿管软镜联合经皮肾镜术治疗经皮肾镜术后残石,高效、安全,对与经皮肾穿刺通道平行的残石尤为适用,值得推广.

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  • 妊娠晚期特发性羊水过多144例妊娠结局分析

    作者:郭蓝蓝;张学真;宋小侠;邓惠贞;韩田骏 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 探讨妊娠晚期特发性羊水过多对妊娠结局的影响.方法 采用回顾性分析方法.妊娠晚期144例(研究组)诊断为羊水过多(羊水指数>25 cm),排除妊娠期糖尿病、妊娠前糖尿病、多胎妊娠,胎儿结构异常、染色体异常、TORCH感染,选144例无羊水过多产妇为正常对照(对照组).比较两组阴道助产率、总剖宫产率、计划性剖宫产率、急诊剖宫产率、胎儿窘迫、NICU转入率、早产、巨大儿、Apgar评分1 min<7分的比例、Apgar评分5 min<7分的比例.结果 研究组患者阴道助产率低于对照组,总剖宫产率、计划性剖宫产率、急诊剖宫产率、胎儿窘迫、NICU转入率和巨大儿发生率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),而研究组和对照组在早产、Apgar评分1 min<7分的比例、Apgar评分5 min<7分的比例比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠晚期特发性羊水过多增加不良围产结局的发生.

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  • β-地中海贫血患者超保守区域转录的表达水平

    作者:陶春荣;韦庆成;曹翠辉 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 分析β-地中海贫血(β-thalassemia)的超保守区域转录表达情况,找到其潜在的诊断生物标志物.方法 采用T-UCR芯片技术分析β-地中海贫血患者(20例)和健康正常对照组(20例)的外周血单个核细胞的超保守区域转录表达水平.结果 发现59个超保守区域转录子(T-UCRs)表达水平上调,28个T-UCRs表达水平下调,在以上表达水平上调下调的T-UCRs中,相对应的超保守区域uc.45-表达水平最显著(P=2.47489E-28;FC=1870.235374),其相关基因为HNRNPU.结论 通过GO分析后,表明uc.45-可能是β-地中海贫血潜在的诊断生物标志物,HNRNPU可能是其潜在的关键基因.

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  • 食管胃侧侧吻合术对胸段食管癌术后吻合口并发症的预防效果

    作者:朱俊;袁泉;邹庚 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 研究食管胃侧侧吻合术对胸段食管癌术后吻合口并发症的预防效果.方法 根据随机数字表方法对76例胸段食管癌患者进行分组,对照组38例采用常规食管癌切除+食管胃常规吻合治疗;研究组38例则实施常规食管癌切除+食管胃侧侧吻合术.就两组患者吻合口面积、术后引流总量、卧床时间和吻合口瘘、吻合口狭窄发生率、胸胃综合征发生率、反流性食管炎发生率进行比较,并比较术前术后患者生存质量的差异.结果 研究组吻合口瘘、吻合口狭窄发生率、胸胃综合征发生率明显低于对照组(P<0.05).研究组反流性食管炎发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者吻合口面积大于对照组,术后引流总量少于对照组,卧床时间短于对照组(P<0.05).术前两组患者生存质量差异无统计学意义(P>0.05).术后研究组患者生存质量显著优于对照组(P<0.05).结论 食管胃侧侧吻合术对胸段食管癌术后吻合口并发症的预防效果确切,可缩小吻合口面积和切除食管长度,可减少吻合口瘘、吻合口狭窄等并发症的发生,减少引流量,加速患者术后康复,改善其生存质量,值得推广.

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  • 妊娠合并系统性红斑狼疮45例临床分析

    作者:李传征;张艳玲 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 探讨妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)患者的妊娠特点及对母婴结局的影响.方法 对收治的45例妊娠合并SLE患者临床资料进行回顾性分析,参照SLE疾病活动指数(SLEDAI)将患者分为非活动(SLEDAI≤4分)组25例,活动(SLEDAI≥5分)组20例.结果 45例患者中30例(66.7%)进入围生期,15例(33.3%)流产.活动组与非活动组患者在早产与足月产发生率差异有统计学意义(P<0.05),在子痫前期、先兆早产、羊水过少、胎膜早破及胎儿生长受限并发症方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠合并SLE病情活动者妊娠风险大,母婴结局不良,应加强监护.

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  • 超声及MRI诊断不同分子亚型乳腺癌的效果及对患者预后质量的影响

    作者:唐少虎;李香营 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 探讨超声及磁共振成像(MRI)诊断不同分子亚型乳腺癌的效果及对患者预后质量的影响.方法 选取不同分子亚型乳腺癌患者200例,将其按照分配原则平均分为对照组和观察组,对照组应用超声进行诊断,观察组应用MRI进行诊断,观察相关指标并详细记录下两组患者的临床诊断效果以及对于患者预后的影响.结果 诊断结果方面,观察组总共检查出乳腺癌患者95例,总符合率为95%,对照组总共检查出乳腺癌患者82例,总符合率为82%,观察组患者的诊断率明显高于对照组(P<0.05);观察组敏感度、特异度分别为86.6%、81.9%,对照组敏感度、特异度分别为76.5%、71.2%;观察组及对照组检查时间分别为(18.4±1.6)min、(22.3±2.1)min,观察组敏感度和特异度更高,检查时间更短(P<0.05);预后生存质量方面,治疗后两组生存质量均有改善,观察组社会功能、躯体功能、角色功能、认知功能优于对照组(P<0.05).结论 在不同分子亚型乳腺癌的诊断过程当中应用MRI技术,有较高的诊断符合率,对临床诊断率的提高有较好的促进作用,可以改善患者的生存质量,临床上应当进一步推广应用.

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  • 腹腔镜胃癌根治术联合胆囊切除术69例临床分析

    作者:孙培焱;韩明阳;吴刚;孙培春 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 探究腹腔镜下胃癌根治术联合胆囊切除术的可行性及临床疗效.方法 回顾搜集腹腔镜胃癌根治术联合胆囊切除术69例患者资料.结果 所有患者均完成腹腔镜下手术,手术平均用时为(198.0±27.8)min,术中平均出血量为(56±20)mL,淋巴结平均清扫数目(19.8±5.5)枚,术后1~3 d排气,后予肠内营养3~4 d,1周后进食流质饮食.平均住院时间(11.5±5.5)d,术后1例全胃切除患者出现吻合口瘘,Ⅱ级,并发胸腔积液,给予双侧胸腔穿刺置管,腹腔双套管冲洗引流、营养支持等治疗后,瘘口愈合拔管.无胆瘘及胆管损伤患者.结论 腹腔镜胃癌根治术及胆囊切除术安全、有效,减少胆囊结石引起的二次手术发生率,提高此类患者生存质量,节约医疗成本,可在临床工作中推广使用.

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  • 无创正压通气治疗肺性脑病的效果

    作者:张华根;曾伟坚;彭贵霞;张春平;刘妙兰 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 评价无创正压无创通气对肺性脑病昏迷患者的临床疗效.方法 45例慢性阻塞性肺疾病(COPD)并肺性脑病昏迷患者在综合治疗基础上用无创正压通气治疗,观察治疗前后血气分析与临床症状的变化.结果 45例患者中,34例患者好转出院,7例放弃治疗,有效率75%.结论 肺性脑病昏迷患者并非无创通气的绝对禁忌证,在严格的监护条件下,无创正压通气对COPD呼吸衰竭并肺性脑病昏迷患者具有积极的治疗意义.

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  • 妊娠晚期孕妇血清维生素A、E水平分析

    作者:朱丽红;袁宁霞;杜冬青;王丽丽 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 分析2005例妊娠晚期血清维生素A、E水平,掌握本地区妊娠晚期维生素营养状况,为指导孕妇妊娠期合理补充维生素提供依据.方法 收集陕西中医药大学第二附属医院妊娠晚期血清样本2005例,采用高效液相色谱法测定血清维生素A、E浓度,并与正常人群血清维生素A、E水平作比较.结果妊娠晚期血清维生素A正常率82.19%,平均值(0.4408±0.0894)mg/L,且多集中在0.3~0.49 mg/L;总体异常率17.81%,缺乏率17.06%,平均值(0.2444±0.0446)mg/L;过量率0.7481%,平均值(0.7633±0.0424)mg/L.血清维生素E正常率76.11%,平均值(14.7504±2.993)mg/L;异常率23.89%,均表现为过量,平均值(24.3088±5.760)mg/L,且多集中在20~29.9 mg/L.结论 妊娠晚期血清维生素A、E 水平不同,维生素A以缺乏为主,维生素E以过量为主,因此重视孕期维生素A、E水平监测,合理正确补充,对保障母婴安全有重要意义.

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  • 鼻内镜检查在鼻咽癌早诊早治新筛查方案中的应用

    作者:何秀芳;季明芳;傅敏仪;陈美珍 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 分析鼻咽癌早诊早治项目新筛查方案中评估为高危人群的鼻内镜检查结果,探讨鼻内镜检查在鼻咽癌高发区鼻咽癌筛查工作中的应用.方法 在鼻咽癌高发区中山市小榄和民众两镇进行鼻咽癌筛查,共筛查24837例,前期以ELISA法检测EB病毒溶解期产物(VCA/IgA)和潜伏期产物(EBNA1/IgA),logistic回归方程计算评估鼻咽癌高危人群;后期对高危人群进行鼻内镜检查,同时对可疑患者行活检病理检测.并统计同期门诊行鼻内镜检查的患者628例作为对照人群进行分析比较.结果 前期经EB病毒抗体血清学检测,从24837例中评估出鼻咽癌高危人群706例,其中611例进行了鼻内窥镜检查.结果发现可疑鼻咽癌患者134例并进行了活检,活检率22%;确诊鼻咽癌48例,检出率7.9%;发现早期患者34例,早诊率71%.同期门诊患者628例中,有99例因可疑鼻咽癌并进行了鼻咽活检,活检率15.8%;最终确诊鼻咽癌41例,检出率6.5%;早期患者10例,早诊率24%.高危人群的活检率、早诊率均高于门诊患者,差异有统计学意义(P<0.01);筛查组与门诊组的鼻咽癌检出率差异无统计学意义(P>0.05).结论 鼻咽癌高危人群的鼻内窥镜检查的鼻咽活检率、早诊率高于门诊患者,鼻咽癌早诊早治新技术方案是一种有效的大规模人群筛查方法,在鼻咽癌高危人群中鼻内镜下鼻咽活检的指征可适度放宽,有利于发现早期病例.

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  • 浸润性乳腺癌46例术后乳房重建手术方式技巧与探讨

    目的 探讨浸润性乳腺癌术后乳房重建不同手术方式的临床效果.方法 选取浸润性乳腺癌术后乳房重建患者46例,包括背阔肌皮瓣(LD)+假体手术组20例,带蒂腹部皮瓣(TRAM)乳房重建再造手术组26例.结果 TRAM手术组与LD+假体手术组的优良率及生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺癌术后乳房重建TRAM及LD+假体手术均能达到完美的美容效果,提高患者的生活质量,预后比较好.

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  • 真空辅助旋切系统活检对乳腺癌伴有乳腺多发肿块的诊治价值

    作者:王永南;严珊珊;张安秦;万舰;李文萍 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 探索真空辅助旋切系统活检对乳腺癌伴有乳腺多发肿块的诊治价值.方法 对29例乳腺癌伴有乳腺多发肿块的患者在超声引导下进行真空辅助旋切系统切除活检术,并进行回顾性分析,评价其在乳腺癌伴有多发肿块的诊治价值.结果 共有79个乳腺肿块完全切除,其中50个肿块为纤维腺瘤,29个肿块为乳腺癌.乳腺超声基础联合钼钯+MRI对乳腺癌的检出率高于单纯的乳腺超声及乳腺超声联合钼钯(P=0.008).乳腺癌的临床病理特点为90%病灶直径≤2 cm,48.2%为浸润性导管癌,44.8%为导管内癌,浸润性小叶癌、黏液腺癌各占3.5%,93.1%核分级为Ⅰ~Ⅱ级,79.3%为HR阳性,86.2%为HER2阴性,96.6%腋窝淋巴结阴性,TNM分期为0~Ⅱ期.中位随访64个月,无患者复发、转移.结论 真空辅助旋切系统可以对临床表现为乳腺多发肿块的患者进行切除活检.乳腺超声基础联合钼钯+MRI有助于提高伴有乳腺多发肿块患者的乳腺癌的检出率.此类乳腺癌患者TNM分期早,肿瘤生物学特性好,预后好.

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  • 不同表型多囊卵巢综合征患者内脂素与内分泌代谢特征的相关性

    作者:朱亚莉;黄燕清;易丹妮;詹望桃;郭芝亮;杜苗苗;刘志红 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 分析不同表型多囊卵巢综合征(PCOS)患者和对照组女性血清中内脂素的表达水平以及内分泌和代谢指标的特点,同时评估内脂素与这些指标的相关性.方法 选取60例PCOS患者为研究对象,并根据2003年鹿特丹PCOS诊断标准将其分为三型(3组),每组20例患者.Ⅰ型(Ⅰ组):高雄激素的临床表现或高雄激素血症+稀发排卵或无排卵组(HA+OA组);Ⅱ型(Ⅱ组):高雄激素的临床表现或高雄激素血症+卵巢多囊样变组(HA+PCO组);Ⅲ型(Ⅲ组):稀发排卵或无排卵+卵巢多囊样变组(OA+PCO组).同时随机选取于我院行健康体检的正常育龄期女性20例为正常对照组.测量所有参与者的身高、体重、腰围及臀围,空腹抽血检测性激素六项、血脂全套、空腹血糖、空腹胰岛素及内脂素水平.盆腔B超检测所有参与者的卵巢长径、横径、前后径及每侧卵巢内卵泡的数目及横径.结果 血清内脂素水平在HA+OA和HA+PCO组>OA+PCO组>对照组,组间差异有统计学意义.血清内脂素水平与睾酮及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关,而与体质指数、腰臀比、FG评分、黄体生成激素、空腹血糖、空腹胰岛素、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、2~9 mm卵泡数目及卵巢体积无关.结论 PCOS患者血清内脂素水平较正常育龄期女性显著升高.PCOS高雄激素表型的内脂素表达较非高雄激素表型显著升高.内脂素的表达与睾酮、HOMA-IR呈正相关,睾酮对PCOS患者内脂素的影响较HOMA-IR大,提示内脂素可能成为预测PCOS患者雄激素代谢异常和胰岛素抵抗的分子指标.

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  • 广东顺德大样本人群鼻咽癌筛查状况分析

    作者:吕伟标;刘建辉;屈红伶;罗美华;于新发;黄穗平;麦如蓝 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 研究顺德地区30岁以上人群的EB病毒感染以及不同年龄、性别层的感染和患鼻咽癌风险情况.方法 对16432例30岁以上的顺德地区研究对象用ELISA法检测EBNA1-IgA和EBVCA-IgA抗体,计算杭体阳性率和鼻咽癌风险概率,分析血清病毒抗体特征,同时进行间接鼻咽镜和颈部淋巴结检查,病理活检为确诊.结果 EB病毒感染中EBVCA-IgA阳性率为6.84%、EBNA1-IgA阳性率为3.33%,EB-VCA-IgA和EBNA1-IgA双阳性率为0.52%.鼻咽癌风险概率高度危险的有2.86%.检出鼻咽癌患者39例.结论 顺德地区人群EB病毒感染阳性率随年龄增加呈"V"型发展,EBVCA-IgA和EBNA1-IgA阳性率以及患鼻咽癌风险概率中高度危险人群都是男性高于女性,60岁以上的人群阳性率最高.

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  • 口腔夜间急诊患者10811例就诊情况分析

    作者:曾嘉皓;邢云娣;陈蕾 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 通过分析口腔三甲专科医院夜间急诊的临床资料,总结口腔急诊疾病的流行病学特征,以更好地指导口腔急诊常见病、多发病的诊治.方法 收集夜间急诊科就诊10811例患者的临床资料,回顾分析患者的年龄、性别、诊断、治疗项目及用药情况.根据不同年龄将患者分为未成年组(0~17岁)、青年组(18~39岁)、中年组(40~59岁)和老年组(≥60岁)4个组,对不同年龄组间的诊断构成分析采用Kruskal-Wallis H非参数检验.结果 10811例就诊患者中,年龄(37.37±18.33)岁,男女性别比为1.06:1.诊断排前3位的疾病分别为:急性牙髓炎/根尖周炎(25.8%)、急性冠周炎(25.5%)和牙周病/牙周牙髓联合病变(17.4%).不同年龄组间的诊断构成差异有统计学意义(P<0.01).急诊抗生素类药品使用比例为38.18%,麻醉药品使用比例为28.14%.结论 口腔急诊医师应掌握常见口腔急诊病种如急性牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等的诊治方法.

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  • 剖宫产术中放置吉娜环对患者血清FSH、LH及E2水平的影响

    作者:黄红丽;刘晓瑛;姜艳华;杨恒 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 探讨剖宫产术中放置吉娜环对患者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平的影响.方法 选取剖宫产患者200例,依据随机数字表法分为吉娜组和对照组,每组100例,对照组不给予吉娜环治疗,吉娜组给予术中放置吉娜环治疗,比较两组血清FSH、LH、E2水平和妊娠、并发症、不良反应、术后情况.结果 随访12个月期间,吉娜组和对照组术后血清FSH、LH、E2水平基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);吉娜组妊娠率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);吉娜组和对照组术后24 h阴道出血量、恶露持续时间、产褥病率基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);吉娜组不良反应发生率、并发症发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产术中放置吉娜环可有效预防患者妊娠的发生,且对血清FSH、LH、E2水平无明显影响,并具有良好的安全性,值得临床进一步推广.

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  • CT精准定位下引导穿刺置管配合对冲引流治疗复杂胰腺周围脓肿11例体会

    作者:杨秋喜;吴华俊;尹秋实;张翼 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 探讨急性坏死性胰腺炎并发复杂胰腺周围脓肿形成时采用CT精准定位下引导穿刺置管配合对冲引流治疗的体会及护理,拓展微创技术治疗复杂胰腺周围脓肿方面的临床应用.方法 对11例急性坏死性胰腺炎并发复杂胰腺周围脓肿病实施CT精准定位引导下多次穿刺置管、逐级扩张窦道、形成对冲引流治疗复杂胰腺周围脓肿患者资料进行回顾性分析,记录患者住院总时间、住院总费用及相关并发症发生情况.结果 11例患者中9例痊愈,2例中转开腹行清创引流术后治愈.结论 CT精准定位引导下多次穿刺、逐级扩张窦道、形成对冲引流治疗复杂胰腺周围脓肿具有手术操作较简单、创伤及风险较小、穿刺定位准确、手术效果明确的特点,值得在临床中推广.

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  • 高频超声对体表木村病的诊断价值

    作者:魏晏平;黄伟俊;李凤;温影红;洪美娟 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 探讨高频超声对体表木村病的诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的32例木村病患者的临床表现、实验室检查以及超声特征.结果 32例患者男女比例为15:1,病灶位于头颈部有28例(87.5%),外周血嗜酸性粒细胞绝对值及比值升高有30例(93.8%),超声可发现所有木村病的病灶,典型病灶内部表现为"木纹"或"乳腺"结构.结论 木村病的超声表现有一定的特征性,对于中青年男性头颈部的无痛性肿块并伴外周血嗜酸性粒细胞绝对值及比值升高者应提示木村病的可能.

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  • 常见过敏性皮肤病患者斑贴试验结果分析

    作者:莫盈锋;张玉娥;陈新权 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 了解本地区常见过敏性皮肤病患者的过敏原状况,为疾病的防治提供参考.方法 采用皮肤斑点试验芯室常用综合系列1低分子化合物(C1)和日常生活系列1低分子化合物(R1)随机对594例常见过敏性皮肤病患者进行斑贴试验,并对试验结果进行统计分析.结果 594例受试者中呈阳性反应的有450例,总阳性率75.76%(C1:71.97%,R1:80.00%).两组患者中阳性率较高的过敏原有5种物质相同,分别为:对苯二胺(21.02%)、重铬酸钾(12.85%)、氯化钴(12.10%)、硫酸镍(11.57%)、十二醇硫酸钠(12.10%).结论 对苯二胺、重铬酸钾、氯化钴、硫酸镍、十二醇硫酸钠是本地过敏性皮肤病的常见过敏原.斑贴试验是检测常见过敏性皮肤病过敏原安全、有效、简便的方法.

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  • 胸苷激酶-1在原发性肝癌术前诊断及术后复发预测中的价值

    作者:梁宇灵;何国林;潘明新 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 探讨胸苷激酶-1(TK-1)在原发性肝癌的术前诊断及预测术后肿瘤复发中的意义.方法 测定并比较55例原发性肝癌患者与47例健康体检者TK-1水平;并测定其中51例随访原发性肝癌患者术前术后TK-1水平,并结合治疗前后增强CT情况,分析TK-1术后表达情况与肿瘤复发之间的关系.结果 原发性肝癌患者平均TK-1为2.75 pM,健康体检者平均TK-1为1.17 pM,两者差异有统计学意义(P=0.001);原发性肝癌患者中,TK-1水平与肿瘤大小有明显关系(P<0.05);术后TK-1阳性患者肿瘤复发率为83.33%,而术后TK-1阴性患者肿瘤复发率为29.63%,两者差异有统计学意义(P<0.01);单因素及多因素回归分析结果提示肿瘤最大径>5 cm、合并血管癌栓以及术后TK-1阳性对于预测肝癌患者治疗后肿瘤复发有意义(P<0.05).结论 血清TK-1对于原发性肝癌术前诊断及术后肿瘤复发的预测具有一定的价值.

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  • 关节镜下治疗PalmerⅠB型三角纤维软骨复合体损伤的近期疗效观察

    作者:许挺;赵立连;张朝鸣;邢基斯;何利雷 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 探讨腕关节镜技术在治疗PalmerⅠB型三角纤维软骨复合体损伤的临床应用疗效.方法 收集采用腕关节镜技术镜下治疗17例PalmerⅠB型三角纤维软骨复合体损伤患者,在镜下进行三角纤维软骨复合体部分切除、缝合术等治疗.术后记录关节活动范围、并发症等.采用改良Mayo评分评估腕关节功能.结果 术后17例患者腕关节疼痛均有明显缓解,握力改善.术后腕关节活动度较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).术后改良Mayo腕关节功能评分较术前显著提高(P<0.05).1例术后出现神经症状,拆线后症状逐渐消失;1例TFCC成形术后原有疼痛消失,但手术瘢痕处压痛.结论 腕关节镜下治疗PalmerⅠB型TFCC损伤具有创伤小、康复快等优势,术后短期可获得良好的临床疗效.

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  • HIV/AIDS合并肾功能损害1129例患者临床特征及预后因素分析

    作者:冯润川;兰玲鲜;彭智鹏;梁茂裕;何琦 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 了解广西艾滋病临床治疗中心(南宁)HIV/AIDS合并肾功能损害患者临床特征及预后情况.方法 回顾性分析1129例HIV/AIDS合并肾功能损害患者临床资料,收集合并机会性感染的病原学、感染部位、感染途径及HIV-1 RNA定量、CD4+T淋巴细胞计数、血清胱抑素C(CysC)、糖类抗原125(CA-125)水平变化等资料,评估其对肾功能损害和预后的影响.结果 (1)2012年1月至2016年12月艾滋病总住院12890例,HIV/AIDS合并肾功能损害1129例;男:女为1.82:1;急性肾损伤(AKI)202例,占17.9%;慢性肾脏病(CKD)927例,占82.1%;患病率8.8%;高效联合反转录病毒治疗(HAART)率65.1%;机会性感染率72.8%;其他系统疾病合并症82.6%;终末期肾病率11.2%;全因肾病病死率29.8%.(2)CKD患者肾功能分级越高,HIV-1 RNA定量、24 h尿蛋白定量、血清胆固醇、CysC、CA-125水平越高,而CD4+T淋巴细胞计数及血清白蛋白定量、内生肌酐清除率(Ccr)越低.(3)死亡患者组有着更多贫血现象,侵入性操作多,HAART率低,肾功能损害指标(Ccr、eGFR)值更低.结论 HIV/AIDS合并肾功能损害患者病因复杂,存在多种形式肾脏结构或功能异常,常合并有各种机会性感染及系统疾病并发症.HIV/AIDS患者病程、治疗时机及药物不良反应及血HIV-1 RNA定量、CD4+T淋巴细胞计数、血清白蛋白定量、血清胆固醇、CysC、CA-125指标是肾功能损害危险因素,影响预后,值得临床医生关注.

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  • 炎症标志物在急性胰腺炎严重程度早期评估中的临床价值

    作者:陈贤坤;吴翠云 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 探讨炎症标志物与急性胰腺炎(AP)严重程度的关系.方法 对212例AP患者进行回顾性病例对照研究.根据临床诊断标准将患者分为轻型急性胰腺炎(MAP)组(n=138)和重型急性胰腺炎(SAP)组(n=74),对比两组患者淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LIPA)及炎症标志物红细胞体积分布宽度(RDW)、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)的变化情况.结果 AP患者AMY、LIPA均明显增高;RDW、PCT和CRP在SAP组与MAP组对比,均有不同程度的增高,其中CRP、PCT在两组之间升高水平相似(P>0.05),而RDW在SAP组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 RDW、PCT和CRP在SAP患者与MAP患者对比,均有不同程度的增高,其中RDW明显增高.RDW与疾病的严重程度有关,可能是今后预测AP严重程度的一个有价值的血液学标志物.联合检测AMY、LIPA、RDW、PCT及CRP对重症胰腺炎早期诊断有较好的临床利用价值.

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  • 潜行减压在腰椎管狭窄症的应用体会

    作者:吴威强;陈远明;黄中飞;彭金贵;臧荣捌 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 探讨潜行减压在腰椎管狭窄症的应用体会.方法 对406例腰椎管狭窄症手术治疗中应用潜行减压的患者进行回顾性分析.其中男205例,女201例,年龄45~84岁,平均(60.82±8.17)岁.全部病例均有间歇性跛行病史,伴单侧或双侧下肢放射性疼痛、麻木.病变节段单节段186例,双节段198例、三节段22例.所有患者术前术后不同时间采用视觉模拟评分系统(VAS)、JOA评分对患者腰痛进行评分.术后末次随访时采用MacNab标准评价疗效.结果 手术时间45~190 min,平均(105±36)min;术中出血50~800 mL,平均(200±47)mL,手术后住院时间5~20 d,平均(10.5±2.7)d.术中出现硬膜囊撕裂5例,硬膜外血肿2例,术后8例发生切口愈合不良.随访2~30个月,平均(13±1.8)个月.术后及末次随访的VAS及JOA评分较术前均有明显改善.末次随访时间采用MacNab标准评价疗效,其中优272例,良104例,可30例,优良率达92.6%.结论 潜行减压在腰椎管狭窄症手术中是一种较好的方法,可根据术者的临床经验、手术技巧推广进行,能更好地维持脊柱的稳定性,减少内固定的使用,减少费用,是治疗腰椎管狭窄症的理想方法之一.

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  • 滤泡型甲状腺乳头状癌的细针穿刺细胞学分析

    作者:邱立;柳玉红;龚静青;汪春福 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 探讨滤泡型甲状腺乳头状癌在细针穿刺细胞学上的特征和诊断方法.方法 回顾112例已术后组织学确诊的滤泡型甲状腺乳头状癌和经典型甲状腺乳头状癌的术前细针穿刺细胞学的病例,分析细胞学特征及诊断结果.结果 滤泡型甲状腺乳头状癌和经典型甲状腺乳头状癌穿刺细胞学诊断的阳性符合率分别为84.6%及96.6%.滤泡型甲状腺乳头状癌与经典型甲状腺乳头状癌相比较在细胞学形态特征上存在一定差异.结论 掌握滤泡型甲状腺乳头状癌在细针穿刺细胞学上的形态特征以及作出恰当的诊断对临床后续处理有重要价值.

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  • 清创水刀在下肢创面中的应用

    作者:史鸣;范大胜;易治国;欧炽铃 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 比较水刀技术与传统清创技术在下肢创面中的治疗效果.方法 将52例下肢创面患者随机分为两组,观察组以水刀进行清创,对照组以传统手术器械进行清创,比较两组患者的术后7d创面面积减小率、愈合时间、术后并发症情况.结果 与对照组相比,观察组患者术后7d创面面积减小率明显优于对照组,且愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后并发症情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 水刀技术应用于下肢创面的修复,可明显加速患者创面的修复,缩短平均愈合时间.

    关键词: 水刀 清创 下肢创面
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  • 年龄对临产孕妇出凝血指标及分娩前后出血的影响

    作者:张秋萍;杨恒;刘晓瑛;姜艳华;单万水;杜丽伟;张文萍 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 分析临产孕妇出凝血指标的改变和分娩出血受年龄的影响.方法 回顾性收集不同年龄段临产孕妇及其相应年龄的健康人群的血小板计数(PLT)、血凝六项指标及出血率.临产孕妇为实验组,按年龄段分组,与相对应年龄段的健康对照组进行比较,同时,各年龄段的临产孕妇组之间进行比较.结果与相应年龄段的健康对照组相比,各年龄段的临产孕妇部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)浓度差异均无统计学意义(P>0.05),各年龄段临产孕妇的纤维蛋白原(FIB)浓度差异均有统计学意义(P<0.05),各年龄段临产孕妇的PLT、凝血酶原时间(PT)、FIB、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)及D-二聚体(D-dimer)浓度除41~45岁临产组与其相应年龄段的健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其他组与其对应年龄的健康对照组差异均有统计学意义(P<0.05).各年龄段临产孕妇出血发生率随年龄递增.结论 临产孕妇APTT及TT不受妊娠本身和年龄的影响. 41~45岁组的出凝血指标与年龄有关,如果自身出凝血指标正常,妊娠不必过于担心这些指标. 同时注意定期监测凝血指标预防产科出血并发症,医护人员也应加强孕产妇保健和危重孕产妇的预警体系,建立危重孕产妇急救的流程和规范,确保安全分娩.

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  • 梅克尔憩室继发儿童急腹症的诊治

    作者:徐晓钢;曾纪晓;朱德力;刘斐;兰梦龙 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 总结梅克尔憩室继发儿童急腹症的诊治经验.方法 通过回顾51例梅克尔憩室继发急腹症的诊治经过,总结梅克尔憩室继发急腹症的临床特点、诊断及治疗经验.结果 51例病例中梅克尔憩室索带致肠梗阻16例,继发肠套叠20例,梅克尔憩室炎5例,梅克尔憩室穿孔5例,梅克尔憩室致肠扭转5例.其中男36例,女14例,年龄1个月至13岁,平均3岁6个月,均行手术治疗,其中9例行腹腔镜辅助手术.术后4例粘连性肠梗阻再次手术外均恢复良好,无其他并发症.结论 梅克尔憩室继发急腹症是小儿外科最常见的急腹症,包括继发肠梗阻、肠套叠、梅克尔憩室炎及穿孔,其起病急,进展快,需紧急行手术治疗行肠切除吻合术,预后良好.

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  • 广州地区59例输入性疟疾患者临床资料回顾性分析

    作者:李冉;黄小玲 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 回顾分析疟疾阳性患者临床资料,探讨疟疾患者临床特征,为临床尽早诊疗疟疾提供判断依据.方法 对血液找疟原虫检测阳性59例疟疾患者的年龄、性别、入境时间等基本资料以及实验室检查结果进行回顾性分析,并将其与同期申请疟原虫检查结果阴性患者(正常组)的实验室检查结果进行比对.结果 59例疟疾阳性病例(36例恶性疟,17例间日疟,1例卵形疟,5例混合疟)均为外籍输入性、有疫区居住史、多于入境14 d内以高热为主诉就诊;疟疾患者白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(Plt)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)均较正常组有不同程度下降,且差异有统计学意义(P<0.05),丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、C反应蛋白(CRP)均较正常组明显升高,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 疫区入境14 d内,以高热为主诉的患者应常规行疟原虫检测;对不明原因发热有疫区居住史外籍患者,伴Plt和(或)WBC较低、贫血、CRP、ALT、TBIL、DBIL、CRP升高的患者,应高度怀疑疟疾.

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  • 宫颈环扎宫颈分泌物63例培养结果的对比分析

    作者:易颂平;朱宁湖;黎丽旋;吕小燕;刘娟 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 回顾性对比分析经阴道宫颈环扎患者与正常孕期妇女宫颈分泌物培养结果.方法 收集并分析因病史指征、超声指征、紧急性宫颈环扎的患者与孕中期既往无宫颈功能不全病史因个人原因要求宫颈环扎患者的宫颈分泌物培养结果.结果 宫颈环扎组总的宫颈分泌物培养结果与正常孕妇相比差异无统计学意义(P>0.05).病史指征组、超声指征组与正常孕妇组培养结果差异无统计学意义(P>0.05).紧急环扎组与正常孕妇宫颈分泌物培养阳性率差异有统计学意义(P<0.05).结论 紧急宫颈环扎围术期预防性使用抗生素或对改善预后有益.

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  • 国产128层uCT低剂量扫描在胸部疾病检查中的应用

    作者:韩明明;严俭;姜建威;吴清华;常军 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 评估国产128层螺旋CT低剂量胸部扫描的图像质量,探讨低剂量扫描方法作为胸部首选扫描方式的可行性.方法 选择51例患者均接受低剂量与常规剂量的胸部CT扫描的患者,计算两种扫描方法的剂量参数与图像质量参数,并记录两名有经验诊断医师对图像内容的判读情况.结果 低剂量扫描方式与常规扫描方式对肺内病变显示差异不大,对纵隔及胸膜显示差异较大;随着扫描剂量减低,图像的噪声是上升的,图像质量指数是下降的.结论 在胸部扫描检查中,使用低剂量方法扫描,较传统扫描方式而言,扫描剂量明显降低.利用低剂量胸部扫描观察肺部病变优于观察纵隔及胸膜病变.

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  • 急性脑梗死CISS分型与同型半胱氨酸及NIHSS评分的关系

    作者:雷俊杰;冯可可;莫志怀;王俊峰 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 探讨急性脑梗死中国缺血性卒中亚型(CISS)分型与同型半胱氨酸(Hcy)及NIHSS之间的关系,为脑梗死的诊断分型及严重程度的判断提供依据.方法 连续选取急性脑梗死患者348例,按CISS分型分类,将脑梗死分为大动脉粥样硬化性卒中(LAA)组106例、心源性脑栓死(CS)组58例、穿支动脉疾病(PAD)组91例、其他病因(OE)组32例、病因不确定(UE)组61例,比较各组间的Hcy及NIHSS水平.结果所有分型中Hcy值均高于10μmol/L,OE组较其他组Hcy水平均高(P>0.05).CE组较其他4组Hcy水平均低,但仅与UE组比较差异有统计学意义(P<0.05).在入院NIHSS评分上,CS组较其他4组均高,但仅与PAD组比较差异有统计学意义(P<0.01),OE组较其他4组均低,LAA组除较CS组低外,较其他组均高,差异无统计学意义(P>0.05).结论 Hcy水平与脑梗死关系密切,且CS型及LAA型脑梗死发病后NIHSS评分更高,提示CS型及LAA型脑梗死合并Hcy水平升高可能神经功能缺损更为严重.

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  • 床垫软硬度对腰椎生理曲度影响的影像学研究

    作者:赵晓东;刘湘;陈浩森;何锡添;杨安平;付美奇 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 在影像学上探讨床垫软硬度对腰椎生理曲度的影响.方法 正常健康男性和女性各10名,分别在硬板、中等硬度床垫、软床垫平躺,行腰椎侧位X线检查,在腰椎侧位X线片上测量腰椎前凸角度、上腰椎前凸角度及下腰椎前凸角度,并对所测量数值作统计学分析.结果 腰椎前凸角度3组比较差异无统计学意义,上腰椎前凸角度3组比较(P=0.046)、下腰椎前凸角度3组比较(P=0.020)差异均有统计学意义,硬板的下腰椎前凸角度比软床垫大(P=0.019),中等硬度床垫的上腰椎前凸角度比软床垫的小(P=0.025),下腰椎前凸角度比软床垫的大(P=0.044),男性和女性腰椎前凸角度、上腰椎前凸角度及下腰椎前凸角度差异均无统计学意义(P>0.05).结论 硬板和中等硬度床垫,都有利于保持正常下腰椎前凸角度,但卧床休息时中等硬度床垫还可以带来舒适感.

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  • 新生儿腋静脉留置针与PICC不同穿刺部位的留置效果比较

    作者:黄惜华;李惠怡;赵雪婷;王丽辉;杨乔焕 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 比较腋静脉留置针、经肘部静脉进行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)穿刺、经腋静脉PICC穿刺等方法的留置效果.方法 分析在新生儿科住院并建立长期静脉留置通道的患儿资料,分为腋静脉留置针组、PICC肘部静脉组和PICC腋静脉组,比较各组在一次穿刺成功率、操作时间、留置时间、并发症的发生率、非计划拔管情况的差异.结果 腋静脉留置针组操作时间及留置时间与两PICC组差异有统计学意义(P<0.05),经腋静脉PICC穿刺的并发症发生率相对较低,腋静脉留置针组的非计划拔管率相对较低,但各组差异无统计学意义(P>0.05).结论 经腋静脉中心静脉置管穿刺时间短且并发症少,还可避免反复穿刺对新生儿的不良刺激,可作为PICC首选.

    关键词: PICC 腋静脉 留置针
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  • 影像融合导航技术与超声引导下经皮肺穿刺活检的应用比较

    作者:李凤;黄伟俊;彭巍炜;邱懿德;张蔚蓝 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 比较影像融合导航技术与超声引导下经皮肺穿刺活检在肺部周围型病变诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析经胸部CT发现肺部周围型病变患者72例,其中影像融合导航技术引导下行经皮肺穿刺活检32例(影像融合引导组),超声引导下行经皮肺穿刺活检40例(超声引导组),观察两组穿刺成功率和并发症发生率.结果 影像融合引导组穿刺成功率93.8%(30/32),超声引导组穿刺成功率92.5%(37/40),两组间差异无统计学意义(x2=0.04,P=0.84).影像融合引导组气胸、咯血等并发症发生率6.3%(2/32),超声引导组并发症发生率10.0%(4/40),两组间差异无统计学意义(x2=0.34,P=0.56).结论 影像融合导航技术引导下经皮肺穿刺活检简便、可行、安全、有效,是普通超声引导不能显示的肺部周围型病变穿刺活检的重要手段.

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  • 新生儿脓毒性休克早期血流动力学的特征

    作者:吴文燊;何晓光;谢彩璇;李建波;李宁 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 探讨新生儿脓毒性休克早期血流动力学的特征.方法 将在新生儿科住院诊断休克的患儿分为观察组和对照组.诊断为脓毒性休克的病例纳入观察组,其余纳入对照组.比较两组心脏每搏输出量(SV)、心排出量(CO)、心指数(CI)、全身血管阻力(SVRI)差异,运用受试者工作特征图进行分析,计算敏感度和特异度.结果 观察组8例,对照组20例.两组患儿胎龄、出生体重、性别比例和剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,观察组SV、CO和CI均明显升高[(2.70±1.43)mL/kg vs(1.84±0.52)mL/kg(P=0.025);(402.75±207.15)mL/(kg·min)vs(216.55±82.00)mL/(kg·min)(P=0.002);(5.48±2.81)mL/(min·m2)vs(3.17±1.13)mL/(min·m2)(P=0.004)),SVRI明显降低[(886.25±439.11)(dyn·s/cm5)·m2 vs(1606.35±792.47)(dyn·s/cm5)·m2(P=0.023)].当CO高于318 mL/(kg·min)时,诊断脓毒性休克的敏感度为90.0%,特异度为75.0%.结论 新生儿脓毒性休克血流动力学特点是高排低阻,可以通过CO来判断脓毒性休克的发生,但其作为诊断的价值还需要进一步验证.

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  • 围手术期输血对胃癌术后患者预后的影响

    作者:李利红;唐诗彬 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 探索围手术期输血对胃癌术后患者远期预后的影响.方法 收集胃癌术后患者共190例,符合研究标准的176例可纳入研究组中,82例接受了围手术期输血,94例未输血,对其5年生存率、肿瘤复发率和术后并发症的发生率进行研究.结果 未输血组患者术后5年生存率为70%,而输血组患者5年生存率为42%,两组比较差异有统计学意义(P=0.002).未输血组和输血组的肿瘤复发率分别为14.9%和36.6%,术后并发症的发生率分别为7.4%和19.5%.通过多因素方差分析发现围手术期输血对胃癌术后患者是一个独立的危险因素(RR=0.570,95%CI=0.335~0.970).结论 围手术期输血可降低胃癌术后患者的5年生存率,增加肿瘤的复发率和术后并发症的发生率,是一个独立的危险因素.

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  • 中期妊娠引产706例患者性传播疾病和阴道感染状况分析

    作者:杨晗;陈文娟;赵江红;黄凤精 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 了解中期妊娠引产妇女性传播疾病和生殖道感染状况,为妇女孕期保健提供参考依据.方法 分析706例中期妊娠引产患者性传播疾病和阴道感染的相关数据.性传播疾病包括生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、梅毒;阴道感染包括:外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎.按患者婚姻状况,分为已婚组和未婚组.应用SPSS 13.0统计软件进行统计分析.结果 706例中期妊娠引产者中,生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣和梅毒的发生率分别为10.20%、0.28%和0.28%;阴道假丝酵母菌、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎的发生率分别为13.60%、10.20%和0.85%.已婚组和未婚组的生殖道沙眼衣原体感染的发生率分别为6.60%、22.62%,差异有统计学意义(P<0.05);外阴阴道假丝酵母菌病的发生率分别为12.78%、15.38%,差异无统计学意义(P>0.05);细菌性阴道病的发生率分别8.87%、13.12%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在中期妊娠引产女性中,性传播疾病以生殖道沙眼衣原体感染为主,未婚女性的发生率更高;阴道感染以外阴阴道假丝酵母菌病和细菌性阴道病为主.

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  • 孕11~13+6周胎儿NT检查联合CRL对双胎输血综合征的诊断价值

    作者:杨伟清;刘彦红;孟小军;温晟姝;徐小丽;何蓉;赖丽娥 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 探讨孕11~13+6周胎儿颈部透明层(NT)检查及胎儿顶臀径(CRL)测量对双胎输血综合征(TTTS)的诊断价值.方法 收集间单绒双羊双胎共383例,其中17例发生TTTS(TTTS组),其余366例为正常组,将TTTS组与正常双胎组在11~13+6周两胎儿NT值、CRL值、NT差值及CRL差值进行对比.结果 发生TTTS的双胎NT差值(0.55±0.27)mm,正常双胎NT差值(0.29±0.21)mm,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕11~13+6周两胎儿NT差值改变对预测TTTS可能具有一定意义.

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  • 血清降钙素原与早期乳酸清除率对小儿脓毒症预后的评估价值

    作者:何占东;宋素英;刘芳芳;李辉;颜晓伟 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 观察分析血清降钙素原(PCT)与早期乳酸清除率对小儿脓毒症预后的评估价值.方法选取接受治疗的104例脓毒症患儿进行观察研究,将所选患儿根据病情转归情况的不同分为存活组与死亡组(死亡),存活组患者61例,死亡组患者43例.回顾性分析所选患儿的临床资料,检测所选患儿血清PCT水平、早期乳酸清除率(将所选患儿按照6h乳酸清除率分为高乳酸清除率组和低乳酸清除率组)及急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分),同时分析以上指标对脓毒症患儿预后的评估价值.结果存活组患儿的血清PCT水平、初始乳酸水平、APACHEⅡ评分分数均明显低于死亡组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);存活组患儿的早期乳酸清除率明显高于死亡组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).低乳酸清除率组患儿的APACHEⅡ评分分数、血清PCT水平、初始乳酸水平、病死率均明显高于高乳酸清除率组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).Spersman直线相关分析显示:血清PCT水平与APACHEⅡ评分呈明显正相关(r=0.414,P<0.05),早期乳酸清除率与APACHEⅡ评分呈明显负相关(r=-0.742,P<0.05).结论通过早期检测血清PCT水平和早期乳酸清除率对评估脓毒症患儿的治疗效果、病情程度及预后有重要指导意义.

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  • 胎盘植入的临床高危因素研究

    作者:何雪仪;陈敏霞;刘国成 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 探讨影响胎盘植入发生的相关临床高危因素.方法 回顾性分析产后诊断为胎盘植入的126例病例,采用x2检验和logistic回归分析方法对影响胎盘植入发生的相关临床高危因素进行单因素和多因素分析.结果 胎盘植入的发生率为0.27%.单因素分析结果显示:孕妇年龄≥35岁、人工流产次数≥2次、产次≥1次、孕次≥4次、剖宫产史、前置胎盘是影响胎盘植入发生的危险因素(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示:孕妇年龄≥35岁、人工流产次数≥2次、产次≥1次、孕次≥4次、剖宫产史、前置胎盘是胎盘植入的独立危险因素(P<0.05).结论 高龄、前置胎盘、多次人工流产、孕产次增多及既往剖宫产史均为胎盘植入的危险因素,应加强对此类孕妇的监测,提高重视,这对母胎预后有重要意义.

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  • 恙虫病17例诊治分析

    作者:郑桐;沈煜伟;刘小翠;蔡露丹 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 分析潮州地区恙虫病的临床特点,为临床诊断与治疗提供依据,减少漏诊及误诊率.方法 采用回顾性分析方法对住院的17例患者病历资料进行分析.结果 17例患者均有接触草地、林地等野外活动史.16例(94.1%)有不同程度发热,17例(100.0%)皮肤溃疡或焦痂,3例(17.6%)皮疹,1例(5.9%)淋巴结肿大,误诊率17.6%.经多西环素、氯霉素、阿奇霉素、莫西沙星等治疗后17例均治愈,平均退热时间(3.1±2.0)d,无死亡病例.结论 恙虫病临床表现复杂多样,误诊率高,大环内酯类及喹诺酮类抗生素是治疗恙虫病的有效药物,潮州地区存在恙虫病疫源地.

    关键词: 恙虫病 临床表现
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  • 血小板5项参数检测对脑梗死和脑出血诊断的应用价值

    作者:邱楠;郝若飞 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 探讨分析血小板5项参数对脑梗死和脑出血诊断的临床应用价值.方法 采用SYS-MEX i-1000型全自动血细胞计数仪对53例脑梗死急性期患者、53例脑梗死恢复期患者、37例脑出血患者和53例健康者(对照组)静脉血中血小板计数(Plt)、平均血小板体积(MPV)、大血小板比率(P-LCR)、血小板压积(PCT)、血小板分布密度(PDW)进行检测,并对4组检测结果进行统计分析.结果 脑梗死急性期患者MPV、PDW、P-LCR明显高于对照组,Plt明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),PCT在两组间差异无统计学意义(P>0.05).脑梗死恢复期患者5项参数与对照组差异均无统计学意义(P>0.05).脑出血患者MPV明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑梗死急性期患者血小板参数会发生改变,血小板5项参数的检测可以为不同病期脑梗死诊断提供简便的方法,特别是对脑梗死急性期诊断的有重要的临床应用价值.MPV增大是脑出血和脑梗死的重要危险因素.

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  • 高危HPVE6/E7 mRNA与HPV DNA检测对宫颈病变诊断及风险评估的价值

    作者:蒋欣;张亚军;江月;闫莉;李明 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)E6/E7mRNA检测在宫颈病变筛查及风险评估中的临床价值.方法 选取妇科门诊就诊宫颈癌筛查者415例,年龄21~72岁,行HR-HPVE6/E7mRNA和HR-HPV DNA检测并结合细胞病理学分级和组织病理学诊断进行统计分析.结果 随着细胞学和组织病理学分级升高,HR-HPVE6/E7mRNA和HR-HPV DNA检测阳性率呈逐渐升高趋势,两者总检出率差异均有统计学意义(P<0.01).对于≥CINⅡ级宫颈病变的检测HR-HPVE6/E7mRNA临床灵敏度低于HR-HPV DNA(P>0.05).HR-HPVE6/E7mRNA临床特异度、阳性预测值、准确度均高于HR-HPV DNA(P<0.01).HR-HPVE6/E7mRNA阴性预测值低于HR-HPV DNA(P>0.05).结论 将HR-HPVE6/E-7mRNA做为二线筛查指标,可更有效地检出高级别上皮内瘤变及宫颈癌,降低一过性HPV感染检出率,对宫颈病变诊断及风险评估具有明显的指导意义.

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  • 封闭式负压引流联合超声清创术治疗糖尿病足的效果

    作者:何灵杰;崔含;黄广英;张秀薇;陈伟坤;张伟凡 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 分析封闭式负压引流(VSD)联合超声清创术对糖尿病足的疗效.方法 选自住院的36例Wagner分级为2~3级的糖尿病足患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组接受VSD联合超声清创术治疗,对照组采用传统的清创、换药和敷料治疗.对比两组在治疗效果等方面差异,以明确更好的治疗方式.结果 观察组总有效率93.8%,对照组总有效率60.0%,两组间治疗有效率差异有统计学意义(P<0.05),且观察组的愈合时间及换药次数均少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 VSD联合超声清创术有效促进糖尿病足患者创面愈合,具有良好的应用前景,值得临床推广.

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  • 快速康复在结肠癌患者围手术期中的作用

    作者:周才进;许庆文;欧雯婷;徐飞鹏;林琳 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 探讨快速康复外科在结肠癌患者围手术期处理中的安全性及有效性.方法 将确诊为结肠癌的116例患者随机分为观察组(n=58)及对照组(n=58),比较两组患者在围手术期中的不同处理后患者术后的临床观察指标.结果 观察组术后切口疼痛明显减轻,术后肛门排气时间、首次下床活动时间、经口流质饮食时间、完全半流饮食时间及住院时间明显缩短,患者满意度明显提高,恶心呕吐发生率明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 快速康复外科应用于结肠癌患者围手术期中安全、有效,可促进患者的术后康复,减轻患者疼痛,缩短了术后住院时间,提高患者满意度,值得临床推广.

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  • 血清25羟基维生素D浓度与糖耐量减低患者代谢参数的关系

    目的 研究血清25羟基维生素D浓度与糖耐量减低患者代谢参数的关系,为临床防治糖尿病提供参考依据.方法 选取80例糖耐量减低患者作为研究组,另选取同期体检的80例健康人员作为对照组.分析并比较两组人员维生素D水平、血糖水平、血脂水平、糖化血红蛋白(HbA1C)水平及血清25羟基维生素D缺乏、不足、充足发生率,分析血清25羟基维生素D与糖代谢减低患者的代谢参数相关性.结果 研究组的维生素D水平低于对照组,FPG、2hPG、HbA1C水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者25羟基维生素D缺乏率明显高于对照组,25羟基维生素D不足率、充足率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清25羟基维生素D浓度与患者年龄、2hPG、HDL-C水平无明显相关性(P>0.05);血清25羟基维生素D浓度与患者体重、舒张压、收缩压、PFG、TC、TG、LDL-C、HbA1C水平呈负相关(P<0.05).结论 血清25羟基维生素D浓度与糖耐量减低患者的TG、LDL-C、HbA1C等代谢参数指标存在显著相关性,而糖耐量减低作为糖尿病的发病前期,于糖耐量减低阶段适当应用维生素D能作为临床防治糖尿病重要方法.

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  • 胸苷激酶-1在前列腺癌中的表达及临床意义

    作者:王固新;罗云飞;戴平;陈枳恒;王新根 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 探讨胸苷激酶-1(TK1)基因在前列腺癌中的表达,其表达水平与前列腺癌的临床TNM分期、病理分级之间的关系,在前列腺癌的发生、进展中的作用,为前列腺癌的诊断、预后及治疗提供新的生物学指标.方法 采用免疫组化方法分别检测54例前列腺癌组织和13例前列腺增生组织标本中TK1抗体表达情况.结合患者临床资料及组织病理学特点探讨TK1表达与前列腺癌的恶性程度和转移的关系.结果前列腺癌组中TK1抗体阳性表达率为61.11%(33/54),显著高于前列腺增生组5%(1/20)的阳性表达率,TK1抗体随着临床分期及病理分级的提高,其阳性表达率显著升高.结论 TK1表达水平越高的前列腺癌组织中,病理分级相对越高,呈正相关关系(P<0.05),可用于判断术后前列腺患者预后.

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  • 登革热初筛方法的应用比较

    作者:曾庆洋;何思杰;黄翠芳;冼洁能;和仕进;曾令恒 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 比较2种不同初筛方法对登革热的诊断价值,并探讨各种方法的应用范围及应用价值.方法 采用回顾性研究.收集2015年1月至2017年12月门诊及住院共7555例疑似登革热病毒感染者的血清标本,采用胶体金法检测登革热病毒NS1抗原,取41份阳性标本采用ELISA法检测登革热病毒IgM抗体和登革热病毒IgG抗体,并采用x2检验比较这2种方法对登革热的初筛价值.结果 2015年2943例疑似登革热病毒感染者的血清标本中被确诊为登革热的有215例(7.31%),2016年2690例中确诊的有226例(8.40%),2017年1922例中确诊的有11例(0.57%).发热初期检测登革热病毒NS1抗原优于检测登革热病毒IgM抗体和登革热病毒IgG抗体.结论 NS1抗原检测在疾病发生早期敏感度和特异度良好,可作为登革热早期筛查的重要方法,在判断初次感染还是再次感染可采用联合检测登革热病毒IgM抗体和登革热病毒IgG抗体.

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  • 住院新生儿低血糖80例回顾性分析

    作者:周艳;温秀兰;邓惠贞;刘会;贺芳;翁静妙 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 回顾性分析新生儿低血糖住院患儿的临床特点.方法 对80例因新生儿低血糖首发症状收入住院病例的一般资料、分娩方式、胎龄、出生体质量、Apgar评分、喂养方式、血糖监测和干预方法等进行回顾性分析,总结其临床特点.结果 低血糖合并临床表现80例患儿中,无临床症状的51例(63.75%),有症状的29例(36.25%).临床表现主要以患儿反应低下、吸吮无力、纳差(均为11.25%),出大汗(8.75%)、低体温、肢体抖动(6.25%)为主.剖宫产占76.25%,足月儿占77.5%,母亲合并有妊娠期糖尿病40例(50%),经过及时干预和治疗,77例患儿(96.25%)预后良好,未发生脑损伤.结论 护理人员应掌握新生儿低血糖患儿的临床特点并早期识别,早期干预;对有新生儿低血糖高危因素的新生儿应及时干预,减少损伤,获得良好转归.

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  • 膜联蛋白A1在非酒精性脂肪肝中的作用

    作者:韩李春;李世权;张湘链;谢彦飞;吕晓丹;张君红;吕小平;范俊华 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 观察非酒精性脂肪性肝炎膜联蛋白A1(annexine A1,ANXA1)的表达,探讨其与非酒精性脂肪性肝病的关系.方法 MCD饲料喂养建立非酒精性脂肪性肝病小鼠,第4周开始予地塞米松片饮水,第4、8、12周分批处死.初代培养枯否细胞,分别予ANXA1、地塞米松培养.检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)浓度.光镜观察肝组织病理学变化并评分.ELISA检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和环氧合酶2(COX2)表达.实时荧光定量逆转录聚合酶链反应检测ANXA1、iNOS、TNF-α、COX2基因表达.Western blot检测ANXA1蛋白表达.结果 造模小鼠血清ALT、AST、TNF-α、COX2、iNOS均较同时点正常对照组升高,造模小鼠肝脏病理评分均高于同时点正常组,肝组织ANXA1基因和蛋白表达均较同时间点正常组升高,ANXA1与肝脏病理炎症评分呈正相关(r=0.453,P<0.05).地塞米松治疗后肝组织炎症和气球样变性减轻,肝组织ANXA1、COX2、iNOS、TNF-α基因表达均较治疗前下降.ANXA1抑制枯否细胞iNOS、COX2的表达,但不抑制TNF-α的表达.DEX同时抑制枯否细胞iNOS、COX2和TNF-α的表达.结论 ANXA1可能通过调节枯否细胞COX2及iNOS的表达在NAFLD肝损中发挥重要作用.

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  • 五味子乙素对顺铂诱导肾小管上皮细胞凋亡及自噬蛋白LC3的影响

    作者:王丽敏;张勉之;吴银娜 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 探讨五味子乙素(Sch B)对顺铂(CDDP)诱导的小鼠急性肾损伤(AKI)肾小管上皮细胞凋亡与自噬的影响及作用机制.方法 30只BALB/c小鼠随机分为空白对照组、Sch B对照组、模型组以及Sch B干预(Sch B浓度分别为20 mg/kg、100 mg/kg)组,每组6只.采用腹腔注射CDDP法建立AKI模型,收集各组血及肾组织,检测血肌酐(SCr)水平,免疫组化检测各组肾组织中p53蛋白含量,蛋白免疫印迹(West-ern blotting)法检测各组肾组织p53蛋白、自噬标志蛋白微管相关蛋白L轻链3(LC3)的表达,原位末端标记(TUNEL)法检测肾小管上皮细胞凋亡情况,光镜观察肾组织形态改变.结果 (1)与空白对照组比较,模型组SCr、肾小管上皮细胞凋亡数均升高(P<0.05),p53蛋白含量、p53蛋白表达、LC3蛋白表达均降低(P<0.01).(2)与模型组比较,Sch B干预组SCr、肾小管上皮细胞凋亡数均下降(P<0.01);Sch B能上调p53蛋白、LC3蛋白表达(P<0.01),改善肾小管上皮细胞融合、空泡变性等病理改变,减轻肾小管损伤.结论 Sch B对顺铂所致小鼠AKI有保护作用,其机制可能与上调p53蛋白、LC3蛋白表达水平,改善细胞DNA损伤修复,增强肾组织的自噬有关.

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  • 利多卡因对表皮生长因子诱导的乳腺癌MDA-MB-231细胞上皮间质转化和迁移能力的影响

    作者:黄昭明;刘正人;聊识君;虞小亭;肖苏健;谢熠 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 探讨利多卡因对表皮生长因子(EGF)诱导人乳腺癌MDA-MB-231细胞(MDA-MB-231)上皮间质转化(EMT)和迁移能力的影响.方法 以未经处理的MDA-MB-231细胞为空白对照组(A组),以10 ng/mL EGF处理的为EGF组(B组),在10 ng/mL EGF中分别加入50、500、5000μmol/L的利多卡因(C、D、E组)干预MDA-MB-231细胞;采用噻唑蓝(MTT)比色法检测利多卡因对MDA-MB-231细胞活性的影响,划痕实验检测MDA-MB-231细胞迁移能力的变化,Western blot检测MDA-MB-231细胞EMT标记蛋白紧密连接蛋白-1(ZO-1)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达.结果 与A组相比,EGF处理后(B、C、D、E组)MDA-MB-231细胞活性和迁移能力增强(P<0.05),Western blot显示上皮标志分子ZO-1蛋白表达减少(P<0.001),间质标志分子MMP-9(P<0.001)蛋白表达增强;而利多卡因500μmol/L(D组)、5000μmol/L(E组)与EGF联合干预MDA-MB-231细胞后,其迁移能力与细胞活性较B组降低,ZO-1蛋白表达上调,MMP-9蛋白表达下调.结论 利多卡因可抑制EGF诱导的MDA-MB-231细胞EMT和迁移.

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  • 七氟醚对果蝇蛹投射神经元胆碱能突触传递的影响

    作者:陈荣发;张金珍;罗涛 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 探讨七氟醚对果蝇蛹胆碱能神经元化学性突触传递的影响及其可能的机制.方法 将羽化前2~3d的果蝇蛹随机分为对照组和观察组;将观察组分别置于1%、2%、3% 浓度的七氟醚箱子中暴露5h而对照组置于不含七氟醚的箱子中5h并在处理后将果蝇蛹置回饲养环境中.24h后使用膜片钳对果蝇大脑投射神经元进行电生理记录.结果 七氟醚暴露后果蝇大脑投射神经元微小型兴奋性突触后电流的频率明显受到抑制而其波幅不受影响;此外调节微小型兴奋性突触后电流的钙电流也明显受到抑制.结论七氟醚通过抑制钙通道电流进而抑制与神经可塑性相关的微小型兴奋性突触后电流.

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  • 染色体分散仪在胎儿染色体标本制备中的应用

    作者:韦世录;余奇松;丘玉铃;侯伟;陈萍 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 探讨染色体分散仪在胎儿染色体制备过程中的意义.方法 使用染色体分散仪控制染色体滴片时的环境温度及湿度,制备染色体并对染色体的分散程度、染色体质量进行分析,以探索最佳的温度/湿度组合.结果 提高温度和相对湿度,均可增加脐血和羊水细胞染色体的分散程度,且分布均匀,染色体重叠交叉少,优于传统染色体滴片法.结论 Chromprep S4恒温系统可在不同的实验室之间采用完全相同的仪器参数,制备出较高质量的染色体标本,提高胎儿染色体产前诊断分析的准确度.

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  • 表没食子儿茶素没食子酸酯对脊髓损伤大鼠氧自由基与炎症因子及凋亡因子的影响

    作者:邓凤君;徐芳辉;罗孟君 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 研究表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对脊髓损伤(SCI)大鼠急性期抗氧化、抗炎与抗凋亡作用.方法 除假手术外,建立大鼠脊髓半切损伤模型.SCI大鼠给予药物治疗(阳性药组予甲泼尼龙100 mg/kg,EGCG低、中、高剂量组分别予EGCG 25、50、100 mg/kg,模型组予生理盐水10 mL/kg腹腔内注射),24 h后取受损脊髓局部组织,电子显微镜下观察脊髓组织超微结构,测定脊髓组织中活性氧簇水平、抗氧化酶系统活性、凋亡相关因子的蛋白水平以及血清中炎症因子的含量.结果 电镜显示,EGCG各组脊髓形态好于模型组.且与模型组比较,EGCG组SCI大鼠脊髓组织中活性氧簇与一氧化氮(NO)水平降低(P<0.05),诱导型一氧化氮合酶(iNOS)蛋白含量减少(P<0.01);抗氧化酶系统的活性得到提高(P<0.05);血清炎症因子与脊髓组织凋亡相关因子蛋白的表达减少(P<0.05).结论 EGCG能减少SCI大鼠急性期氧自由基、炎症因子与凋亡相关因子的表达.

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  • microRNA-490-3p负调控Smad2对人结肠癌细胞SW620侵袭迁移的影响

    作者:陈戎;黎淑玲;祝梓原;刘学娟;徐远东;吴小兵;伍尚标;徐学虎 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 研究miR-490-3p调控转录因子Smad2对结肠癌的侵袭和迁移的影响.方法 运用实时荧光定量PCR(real-time PCR)检测30对结直肠癌组织和正常肠黏膜miR-490-3p的表达水平.将miR-490-3p的模拟物通过瞬时转染的方法转染结肠癌细胞SW620,然后用transwell基质胶侵袭实验、tran-swell迁移实验检测结肠癌细胞的侵袭、迁移能力的改变,进一步Western blot检测miR-490-3p改变对Smad2蛋白的影响.结果 real-time PCR结果显示miR-490-3p在结直肠癌组织中明显低表达,淋巴结转移组比无淋巴结转移组miR-490-3p表达明显下调.与阴性对照相比较,miR-490-3p mimic转染结肠癌细胞SW620后,转录因子Smad2的蛋白明显减少,结肠癌细胞的transwell侵袭、迁移实验显示miR-490-3p上调后穿膜细胞数量明显减少.结论 miR-490-3 p可能通过与转录因子Smad2作用发挥抑制结直肠癌细胞的侵袭、迁移的功能,miR-490-3p作为抑癌因子,可能在结直肠癌的进展中发挥重要作用.

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  • 挤压综合征家兔模型不同挤压时间后心、肾功能与病理观察

    作者:孙震;张启福;王涛;曹志强 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 探讨不同挤压时间后再灌注对家兔心肾功能的影响.方法 青海大学医学院动物中心提供健康成年新西兰家兔60只,雌雄不拘,体重2.5~3.0 kg,清洁条件下饲养,正常进食,随机(随机数字法)分为实验组(n=50)和对照组(n=10).其中实验组分为挤压3、6、12、24、48 h 5组,每组各10只.预定挤压时间到达解除后4h观察家兔受压肌肉改变及血尿情况,在相应时间应用多功能超声诊断仪引导下取颈内静脉血行血生化检测;取心脏、肾脏及挤压肌肉行组织病理学观察.对照组家兔不作挤压处理,按与实验组同样的方法采血及相应组织进行检测比较.结果 实验组挤压期间有7只家兔死亡,存活家兔在解除挤压后双后肢均出现明显肿胀伴活动受限;肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)变化组间比较差异有统计学意义(P<0.05),K+组间比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组3、6、24、48 h组ALT均显著高于对照组(P<0.05),各时间点AST均显著高于对照组(P<0.05),BUN在3、24、48 h组均显著高于对照组(P<0.05),CK在24、48 h组均显著高于对照组(P<0.05).实验组挤压3 h局部受压肌肉局部水肿显著,血管扩张充血;24 h后开始出现局灶性坏死,48 h后部分横纹肌出现肌纹理不清,肌纤维断裂,肌纤维间质水肿,细胞结构消失,炎性细胞浸润.实验组挤压3h时肾小球充血肿胀,间质毛细血管扩张充血;挤压12 h肾小管开始出血;48 h时肾小管管腔狭窄,肾小管上皮细胞坏死水肿.实验组各时间点心肌结构无明显变化.结论 不仅挤压时间对家兔的再灌注产生不同的病理生理影响,而且利用本模型可为挤压伤-挤压综合征的预防、早期诊断及治疗提供指导.

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  • 云芝多糖B对兔主动脉蛋白聚糖结合低密度脂蛋白的抑制作用

    作者:刘琛;叶文锋;娄宁;汪道峰;方翼 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 从体内及体外探讨云芝多糖B(CVPs-B)对溶血磷脂酰胆碱(LPC)诱导兔主动脉平滑肌细胞(SMCs)分泌的蛋白聚糖(PGs)结合低密度脂蛋白(LDL)的抑制作用,及其对LDL在兔主动脉滞留的影响.方法 分离新西兰白兔主动脉SMCs,应用凝胶迁移率移动分析法(GMSA)观察CVPs-B对LPC诱导兔主动脉SMCs分泌的PGs与LDL结合的影响.利用固相氧化剂Iodogen法对人LDL进行125 I-标记,应用γ计数法观察CVPs-B对LDL在新西兰白兔主动脉滞留的影响.结果 CVPs-B在500 mg/L剂量水平以上可抑制LPC(10μmol/L)诱导兔主动脉SMCs分泌的PGs(1250 cpm)与LDL(100 mg/L)结合;CVPs-B在10 mg/(kg·d)剂量水平以上静脉注射7 d,可减少125 I-LDL(10 mg)在兔主动脉的滞留.结论 CVPs-B可抑制兔主动脉PGs结合LDL,及抑制LDL在兔主动脉的滞留.

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  • 山奈酚对高糖诱导SH-SY5Y细胞凋亡的保护作用及其机制

    作者:朱文瑛;唐跃;张琳;刘瑞婷;沙晶;蒋进皎 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 观察高糖对SH-SY5 Y细胞凋亡的影响以及山奈酚对高糖诱导凋亡的保护作用,探讨P38 MAPK在此过程中所起的作用.方法 SH-SY5Y细胞培养,采用AnnexinV-PI染色观察高糖对SH-SY5Y凋亡的影响,采用Western Blotting方法检测高糖或山奈酚处理后SH-SY5Y细胞凋亡相关蛋白的表达及P38 MAPK磷酸化程度的变化,并采用试剂盒检测caspase-3活性.结果 高糖处理3 h后,SH-SY5Y细胞凋亡较对照组显著增加,而山奈酚可阻断高糖对凋亡的诱导作用.高糖处理后,P38、MAPK较对照组磷酸化程度增加,凋亡促进蛋白BAX、BAD、BID表达增加而凋亡抑制蛋白BCL-2表达减少,同时引起caspase-3活性增加.山奈酚预处理对高糖的这一系列促凋亡作用有保护作用.结论 山奈酚对高糖引起的SH-SY5Y细胞凋亡具有保护作用,P38 MAPK可能在其中发挥作用.

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  • 3-O-C12-HSL通过PPARγ介导Mo-DCs表达CD40

    作者:张云燕;李有强;崔颖秋;毛喆 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 研究铜绿假单胞菌信号分子N-3-氧化十二烷酰-L-同型丝氨酸内酯(3-O-C12-HSL)是否促进人单核细胞衍生树突细胞(Mo-DCs)表达CD40,该作用是否通过过氧化物酶增殖物激活受体γ(PPARγ)介导.方法 取健康人外周血,密度梯度离心法获得单个核细胞,免疫磁珠法分选CD14+单核细胞,经重组人粒-单核细胞集落刺激因子和重组人白细胞介素-4(IL-4)诱导,使其分化为Mo-DCs,Mo-DCs经脂多糖(LPS)和(或)3-O-C12-HSL刺激后,流式细胞术检测Mo-DCs表面CD40的表达量.使用PPARγ的抑制剂GW9662处理Mo-DCs后,再经LPS和(或)3-O-C12-HSL刺激,流式细胞术检测Mo-DCs表面CD40的表达量.结果 Mo-DCs经3-O-C12-HSL刺激后,表面分子CD40表达水平降低,与PBS组及LPS组差异有统计学意义(P<0.05);Mo-DCs经GW9662处理后,再加入3-O-C12-HSL,Mo-DCs表面CD40表达量明显增加(P<0.05).结论 3-O-C12-HSL通过PPARγ降低Mo-DCs表面CD40表达.

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  • 慢性硬膜下血肿钻孔引流术后反复急性出血2例

    作者:杨勇;闵杰;王仙;吴明灿 期刊:《广东医学》2018年z1期

    例1.患者,男,60 岁,因头部外伤后9 d、头痛2 d于2017年3月26日入院,入院9d前不慎摔伤左侧颞部,当时无昏迷、呕吐,2 d 前出现头痛症状. 体格检查:神清,语利,无明显神经系统功能损伤症状. 头部CT检查提示左侧额颞硬膜下血肿,中线结构居中,给予甘露醇静脉滴注对症治疗. 过程中患者仍间断诉头痛,4月7日CT提示硬膜下积液,脑受压,左侧脑室缩小,给予阿托伐他汀钙片20 mg每晚口服1次,头痛无好转,有加重趋势,精神变差,嗜睡. 4 月11日CT示慢性血肿,中线移位更严重.

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  • 光化性肉芽肿3例

    例1.患者男,54 岁,公务员,因颈部肤色丘疹渐增多5 年余2013 年10月5 日就诊. 患者5 年前发现颈部出现肤色丘疹,无瘙痒、疼痛、麻木等不适,未治疗,日晒后皮疹逐渐增多,面积渐扩大,部分皮疹融合呈环状、半环状,未见消退,于我中心就诊,体格检查:一般情况好,全身淋巴结未触及,各系统检查未见异常. 皮肤专科检查:颈部左侧见散在肤色丘疹,5粒,绿豆大小,近颈中线处丘疹融合,半环状,呈堤状隆起皮面,边界清楚,直径1.0 ~2.0 cm 大小,皮损中央皮肤正常. 见图 1. 实验室检查:血、尿常规正常,空腹血糖:6.5 mmol/L,肝肾功能正常.

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  • 枪弹致重型开放性颅脑损伤孕妇患者麻醉处理1例

    作者:张新建;王奎重 期刊:《广东医学》2018年z1期

    南苏丹难民营某黑人患者,女, 24岁,已婚,大约30 h前被步枪击中头部,简单包扎后(未清创)于 2014年4月18 日随大批伤员空运至我维和部队二级医院进一步治疗. 体格检查:体温36.5℃,脉搏117次/min,呼吸频率 20 次/min,血压 105/63 mmHg. 青年孕妇,发育正常,营养较差,神志浅昏迷, GCS 评分 8 分.

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  • 小腿闭合伤引发脓肿1例

    作者:刘镜;苗晓玉;温文彬;郝希增 期刊:《广东医学》2018年z1期

    患者,男,41岁,因摔伤致左小腿疼痛、伴行走困难10 d,红肿5 d,于2018年4月10日10:00入院. 患者源于10 d前走路时不慎摔倒,致左小腿疼痛伴肿胀不适,于当地门诊就诊,拍 X 线片未发现明显异常,皮肤无明显裂伤. 回家后未做任何特殊处理和进行良好休养,照常工作.

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  • 抗CCP阴性的Rhupus综合征1例

    作者:薛晓倩;江洪耿 期刊:《广东医学》2018年z1期

    患者,女,52 岁,因"反复关节肿痛10余年,加重1周"于2017年8月11日入院. 患者10余年前开始无明显诱因出现双手腕关节、掌指关节、近端指间关节、双膝关节肿痛,伴晨僵,时间>1 h,伴反复口腔溃疡、四肢肢端冰冷、遇冷变白、变紫,无脱发、皮疹、光过敏,无畏寒、发热. 曾在外就诊,具体诊治不详,多年来无正规诊治,长期自服双氯芬酸,逐渐出现双手多关节畸形.

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  • 发作性睡病误诊为癔症1例

    作者:康维礼;温金峰;张治华 期刊:《广东医学》2018年z1期

    患者,女,16 岁,高二学生,因反复发作性晕倒1年余,于2017年8月30日就诊. 患者"无力晕倒"发作前自感恶心,想吐,全身无力,双眼视物模糊,持续 2 min 开始倒地,意识清醒,否认小便失禁,否认肢体抽搐,否认严重头部外伤史,否认头昏及头痛,否认经休息和睡眠充足情况下病情改善. 体格检查心肺无特殊. 专科情况,意识清,定向力完整,言语清晰切题,未获得幻觉、妄想,情绪稳定,对晕倒一次不关注,不担心,自知力存在. 既往史:2016年9月在校操场跑步时被男同学撞到后头部,"晕倒"在地时意识清醒,5 min缓解后无明显不适. 2017 年7 月14 日14:00时在当地车站"无力晕倒",被送到当地医院救治,于当天 19:00 时醒来,于次日上午11:00时"无力晕倒",被送到当地医院救治,静脉输液后于16:00时醒来,于20:00时左右"无力晕倒",醒来后不久再次"无力晕倒", 8月26日19:00时在家"无力晕倒",被送到当地医院就诊于22:00 时醒来,诊断为"癔症发作",具体治疗不详. 经仔细询问病史发现患者就诊时近1周睡眠时好时差,主要为夜眠中多梦,近1个月伴有稍明显的头胀痛及头晕,日间伴有心慌、心情易烦躁,于2个月前无明显诱因出现轻生念头.

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  • 先天性无子宫合并卵巢无性细胞瘤1例

    患者,女,52岁,因压力性尿失禁3 年,发现下腹部包块半月余,于2017年12月9日入院. 患者于3年前咳嗽、大笑时出现溢尿,未予特殊处理,症状反复发作. 半月前在下腹部自扪及一包块,伴尿频、尿急、尿不尽感、腰骶部酸痛、下腹部坠胀及便秘等不适. 精神、食欲尚可,体重无明显改变. 既往否认泌尿系结石等病史,22岁时因未有月经来潮曾行检查提示先天性无子宫,已婚,性生活无明显障碍.

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  • 颞叶蛛网膜囊肿术后出现分离性障碍1例

    作者:郭志旺;唐记华;邱炜;常会民;姚雪峰;王浩 期刊:《广东医学》2018年z1期

    患者,男,20岁,战士,初中文化,农村户籍. 因突发意识不清伴肢体抽搐5 d于2013 年8 月13 日入院.入科体格检查:神志清楚,语言流利,定向准确,情感反应正常,四肢肌力、肌张力及深浅感觉正常,颈无抵抗,病理征阴性. 家人反映患者自幼比较讲义气、较真,认为帮助过别人,别人也一定要在他困难的时候帮助他.患者既往无类似病情表现,家族史阴性. 辅助检查:MRI示左颞极蛛网膜囊肿. 2013年8月21日行开颅蛛网膜囊肿切除术,术后无认知、情感、语言、睡眠障碍等神经精神并发症,口服药物控制癫痫症状, 2013 年 9 月22日正常出院.

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  • 急性肠梗阻延迟诊断致全身麻醉诱导期反流误吸1例

    作者:全守波;薛静旋 期刊:《广东医学》2018年z1期

    患者,男,30岁,体重96 kg,因脐周痛5 h于清晨6:50 急诊入住医院普通外科. 外科首次病程记录:患者于5h前出现脐周腹痛,表现为持续性,阵发性加剧,无向腰背下腹及会阴部放射,无发热,无恶心,无呕吐,无腹胀,无尿频尿急尿痛,无肉眼血尿. 查B超提示:阑尾区条形低回声区,考虑肿大阑尾,腹部立卧位片提示:中腹部可见一小气液平面,腹部未见扩张肠管,双隔下未见游离气体,腹部泌尿系未见明确不透X线结石影.

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  • 钬激光剜除膀胱侧壁平滑肌瘤1例

    作者:杜杨春;钟山;郭璞;熊玮;冉清 期刊:《广东医学》2018年z1期

    患者女性, 32 岁,因"取节育环检查发现膀胱占位1 月"于2016 年10月26 日入院. 我院门诊 B 超提示:膀胱内可见一大小6.4 cm ×4.8 cm的不均质回声团,其内可见血流信号. CT 检查提示:膀胱内右侧壁可见软组织密度影,约7.1 cm ×6.6 cm,密度均匀,轻度强化,肿块紧贴的膀胱右后壁稍增厚,考虑膀胱占位.肿瘤位于膀胱右侧壁,双肾无积水,膀胱周围间隙清楚,淋巴结无肿大.入院诊断:膀胱肿瘤. 积极完善术前评估后,第一次手术在腰麻下行经尿道膀胱肿瘤电切活检术,术后病理结果提示:免疫表型 CK ( -) , a -SMA ( +),Desmin( +),S-100( -),b-Catemin( -) ,Ki-6阳性率约1%,送检为平滑肌组织. 于1 周后再次在腰麻下行经尿道钬激光膀胱肿瘤剜除术 +右侧输尿管支架管置入术.术中见:膀胱右侧壁可见一大小约7cm的包膜完整的突入膀胱腔内的新生物,其表面可见丰富的血管,基地宽约3cm,基底周围黏膜光滑,且基底内侧紧临右侧输尿管口外侧.在切除肿瘤前,在镍钛铬导丝引导下于右侧输尿管内逆行置入一根4.7Fr的输尿管支架管,防止损伤右侧输尿管口. 然后用钬激光完整剜除肿瘤,剜除深度达膀胱浅肌层. 后换用等离子电切设备切碎肿瘤后,冲洗出肿瘤组织送病理检查. 术后病理结果提示:膀胱平滑肌瘤( BL ).

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  • 以纯红细胞再生障碍性贫血为首发表现的原发骨髓B细胞淋巴瘤2例

    作者:金梦迪;王淡瑜;刘黎琼;刘泽林 期刊:《广东医学》2018年z1期

    例1.女,34 岁,2017 年 5 月 29日因头晕、乏力就诊. 既往史:有地中海贫血病史. 2013年、2015 年行2次剖宫产手术. 体格检查:重度贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及肿大.

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  • 肺泡微石症1例

    作者:肖晓怡;李海军;曾献军 期刊:《广东医学》2018年z1期

    患者,女, 41 岁. 咳嗽、胸闷 1年,患者 1 年前无明显诱因出现咳嗽、咳少量黄浓痰,伴活动后胸闷于2017年10 月7 日来我院就诊,患者体格检查未见明显异常,心肺听诊( -),肺功能检查:肺通气功能正常,残气量、残总量正常,肺弥散功能降低. CT检查(图1 ):肺窗示双肺呈磨玻璃密度影,肺间质弥漫性增厚,呈纤维化改变;纵膈窗示两肺实质见弥漫分布细沙样、结节状致密影,边界患者,女, 41 岁. 咳嗽、胸闷 1年,患者 1 年前无明显诱因出现咳嗽、咳少量黄浓痰,伴活动后胸闷于2017年10 月7 日来我院就诊,患者体格检查未见明显异常,心肺听诊( -),肺功能检查:肺通气功能正常,残气量、残总量正常,肺弥散功能降低. CT检查(图1 ):肺窗示双肺呈磨玻璃密度影,肺间质弥漫性增厚,呈纤维化改变;纵膈窗示两肺实质见弥漫分布细沙样、结节状致密影,边界不清,两下肺及背侧融合成斑片状致密影,冠状位示背侧呈"暴风沙样"改变;双侧纵隔胸膜、叶间胸膜、侧胸膜见广泛沙粒样、细线样致密影,双侧胸膜下见弧形透亮影. 结合该患者临床症状轻微,影像学表现明显,考虑为肺泡微石症(PAM).

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  • 高海拔诱导角膜移植术后排斥反应1例

    作者:柳嫡;彭亮红;刘丽华;邹玉平;邹秀兰;王观峰 期刊:《广东医学》2018年z1期

    患者,男,37 岁,2012 年 2 月因"双眼被炸伤并氧化钙进入5d"入本院就诊,本院处于广东省广州市,海拔为43.4 m;入院检查:Vod=光感,定位不准确;Vos =光感,定位准确;双眼Tn,右眼颧弓部、外眦部、上睑皮肤缺损、结痂,睑缘皮肤糜烂,眼睑闭合不全,左眼睑缘皮肤糜烂,眼睑轻度闭合不全;双眼结膜充血,角膜灰白色混浊,角膜缘全周苍白,眼内结构窥不清(图1). 给予抗炎、抗纤维溶解、降眼压等治疗,并先后行8 次"双眼羊膜遮盖术", 2012 年8 月行"左眼穿透性角膜移植 +角膜缘移植+白内障摘除+房角分离术",2013/2行"右眼穿透性全角膜移植 +白内障摘除+前房成形术",此外还曾行双眼青光眼手术及眼睑整形术.

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  • 以肺淋巴管癌病为首诊的胃癌1例

    作者:王鹭;吕晓红;刘伟;王慕鹏 期刊:《广东医学》2018年z1期

    患者,女,39 岁,药厂工人,既往体健,因"刺激性干咳 15d" 于 2017年12月21日入院. 15d前因误吸药粉"盐酸氯哌丁"后出现干咳,咳嗽较剧烈,不伴有呼吸困难、咯血及胸痛.于外院行肺CT 呈现间质性病变(图1),应用头孢哌酮2.0 g 3次/d、左氧氟沙星0.5 g 1次/d、阿糖腺苷0.5 g 1次/d静点抗感染10 d症状无缓解,而后加用激素甲强龙 40 mg 2 次/d静点2 d症状仍无改善,复查肺部CT影像无吸收转入我院.

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  • 界线类偏瘤型麻风并发Ⅱ型麻风反应1例

    患者女,51 岁. 因"全身起红斑伴痛20 余天"2017 年10 月16 日入院. 患者20多天前无明显诱因出现全身高热,无畏寒,体温自行消退,数天后在左侧踝关节周围出现红斑丘疹,有触痛,红斑逐渐增多,融合成片,并在右小腿出现大片疼痛性红斑,在当地人民医院就诊,以"脓毒血症"住院治疗,予以抗感染治疗,治疗期间皮损能变平,疼痛缓解,但停药后再次发作红斑,疼痛加重,并蔓延至面部、颈部、背部. 否认"高血压"、"糖尿病",否认药物、食物过敏史,否认"乙肝"、"结核"传染病史,家族史无特殊. 入院时专科查体:前额、双眉间、颈部、肩背部、双上肢、双手背、双大腿可见散在多发不融合的指盖至鸽蛋大小的淡红色、暗红色结节、斑块,双小腿见境界较清晰的片状淡红色斑块,表面有层状淡黄色痂皮附着(图1、2).

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  • 胸椎软骨肉瘤手术1例

    作者:秦海江;张永战 期刊:《广东医学》2018年z1期

    患者,男,63岁,农民,主诉"右下肢麻木无力10 d,加重伴左下肢麻木无力5 d"于2017年11月6日收住入院,专科查体:双上肢感觉、运动、反射正常;双侧腹股沟以下针刺觉减退,左下肢为重,左下肢股四头肌、股二头肌肌力3 级,足背伸、足跖屈、踇背伸肌力3 级,右下肢股四头肌、股二头肌肌力4 级,足背伸、足跖屈、踇背伸肌力4 级;双侧巴氏征( +),腹壁反射( +). 辅助检查:血红蛋白156 g/L, C 反应蛋白( CRP ):1.95 mg/ml,丙氨酸氨基转移酶118 U/L,天冬氨酸氨基转移酶53.1 U/L,甲功正常,肿瘤系列12 项正常,胸片正常胸腹淋巴结未见转移.

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  • 右心室流出道神经纤维瘤1例

    作者:张亚娟;成元华;成元冬;王能琴;刘辉 期刊:《广东医学》2018年z1期

    患儿,男,6 岁,因体检发现心脏杂音5年余于2016年10月8日就诊于贵州医科大学附属医院. 患儿 5年前因受凉就诊于当地医院,发现心脏杂音(具体不详),无咯血、浮肿、呼吸困难等,考虑为先天性心脏病,因患儿年龄较小且体重偏低,未进一步治疗. 5年来,患儿易发生呼吸道感染,哭闹时嘴唇稍青紫,夜间偶发呼吸困难,变换体位后稍好转.

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  • 罕见椎管内造影剂大量残留16年1例

    作者:池伟东;庄娟娜;吴俊哲;陈德元;江共群 期刊:《广东医学》2018年z1期

    患者,女,61岁. 因腰骶部疼痛、活动受限加重1 月余于2018 年2 月27日入院. 缘患者于2 月余前在我院行左人工髋关节翻修术,术后好转出院. 查体:腰骶部无明显肿胀,腰部无畸形,局部压痛明显,双髋关节活动受限,左下肢牵拉痛,伴感觉稍麻木,双侧"4"字试验( +),右下肢远端感觉正常,双下肢干力存在,远端趾动血运正常. 初步诊断:(1)右髋关节骨性关节炎;(2)双骶髂关节退行性关节病;(3)左人工髋关节置换术后(翻修术后).

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  • SAPHO综合征1例

    作者:罗斌;乔松义;孟祥奇 期刊:《广东医学》2018年z1期

    患者,女,68 岁,主因"左膝疼痛半年,加重半月."于 2018 年 2 月 9日来我院就诊. 患者半年来左膝反复疼痛,活动后加重,休息后稍减轻,自行予膏药外敷治疗,具体不详,未见明显好转.

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  • 腹腔镜手术治疗腹膜后Castleman病1例

    作者:曹先通;李勇;吴玉静;叶小健;傅南涛;陈海滨 期刊:《广东医学》2018年z1期

    患者,女,29 岁,因上腹部不适7 d于2016年2月16 日入院. 诉左上腹饱胀感,无腹痛,无发热等不适.体格检查可触及左上腹一质中包块,活动度差,与周围分界清,无压痛,大小约5 cm. 既往史无特殊. 入院行上腹部彩超:近胰尾处约 3.1 cm × 5.1 cm ×6.7 cm 混合回声区. 行上腹部CT 示(图1 ):脾门区肿块伴钙化,周围血供丰富,与胃分界不清,周围多发小淋巴结,胃间质瘤? 行上腹部MRI示(图2):脾门区近胰尾部肿物,大小约4.5 cm ×6.0 cm,等T1、等T2 信号影, T2 压脂序列上呈稍高信号,DWI呈稍高信号,边界清晰,信号欠均匀,其内可见少许低信号影,与胃分界欠清,胰腺、脾脏未见异常信号影,考虑胃来源的间质瘤;胃镜示:浅表性胃炎. 实验室检查:CA12-550.05 U/mL,ESR、CRP、血常规、肝肾功能等均未见明显异常.

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  • 房室结折返性心动过速伴交替性完全性右束支传导阻滞1例

    作者:熊望琼;洪斌 期刊:《广东医学》2018年z1期

    患者,女,53 岁,因阵发性心慌5年,加重1 h 于2017 年6 月18 日来我院就诊. 既往无器质性心脏病史,体格检查:体温 36.8°,脉搏细速, R 25 次/min, BP 120/70 mmHg.

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  • 疏通膀胱利尿法治疗脑耗盐综合征1例

    作者:张陈豫;王立新 期刊:《广东医学》2018年z1期

    患者,男,26 岁,因发热11 d,伴言语错乱1 d 于2017 年3 月2 日就诊,11 d 前开始出现发热,体温最高达39℃,伴恶寒,疲倦乏力,恶心呕吐,发病第6 天时急查血常规提示:WBC 13.1 ×109 · L-1 ,LYM% 10%, NEUT% 81.1%,CRP 81 mg/L,流感A+B抗原( -),予对症处理后症状反复,发病第 8 天时查泌尿系彩超示:前列腺增大,双肾集合系统回声增粗增强,胸部 CT、肝功能、生化未见异常,经退热、补液等处理后症状缓解,未再发热. 发病第 10 天出现言语错乱,双下肢乏力,行走不利.

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  • 重度急性甲醇中毒2例

    作者:熊盟;罗艳;唐中建 期刊:《广东医学》2018年z1期

    例1.患者,男,52 岁,因视物模糊、四肢乏力12 h,意识障碍1 h 于2016年6 月9 日凌晨01:05 急诊入院,既往无特殊病史,平素嗜烟酒,此次发病前 3 d 晚曾醉酒(量约 250 mL). 急诊行颅脑 CT 平扫示:脑实质未见确切异常,枢椎层面颈髓似见斑片状密度增高影,急诊拟"脑干出血?"收入神经外科.

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  • 子宫促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤1例

    作者:彭国文;史德刚;陈迪耀;王健鹏 期刊:《广东医学》2018年z1期

    患者,女,25岁,2017年10月16日因阴道流血11 d,发现子宫占位8 d入院,10 月8 日腹部彩超:子宫增大约109 mm ×101 mm,右侧壁见一低回声团,大小约72 mm ×71 mm,提示子宫增大,子宫肌瘤. 2017 年 10月20日在全麻下行腹腔镜下子宫肿瘤剔除术,术后病理:镜下见肿瘤细胞中等大小,核卵圆形,未见明显核仁,核分裂象易见,间质纤维组织增生,并穿插于肌壁间生长,见灶状坏死,符合恶性肿瘤. 免疫组化:Vim核旁点状( +)、EMA灶区( +)、NSE ( -)、Syn ( -)、ER ( -)、PR 部分( +)、CD10 小灶( +)、SMA ( -)、H-CD ( -)、CK20 ( -)、CD56 ( -)、WT-1( -)、P53约5%( +)、Ki-67约30%( +).

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  • 横纹肌溶解引起急性肝肾损害1例

    作者:朱子豪;翟文豪;王明秋;陈学勋;郭民;李香玲 期刊:《广东医学》2018年z1期

    患者,男,17 岁,学生,主因双下肢肌肉肿痛伴肉眼血尿3 d 于2017年11月27日入院. 患者5 d前出现咽部肿痛不适. 3d前长跑体能训练后出现持续性双下肢肿痛,以腓肠肌、股四头肌为著,行走不能,伴有泡沫样肉眼血尿,呈棕褐色,腰痛,无发热、畏寒,无尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状. 既往无肝炎病史及肾病史, 无 类 似 病 史. 入 院 查 体: T 36.7℃,P 86次/min,R 18次/min,血压BP 120/90 mmHg,尿量2000 mL/24 h,神清,精神差, 咽部充血、红肿,扁桃体Ⅱ度肿大(超过咽腭弓),心肺检查未见异常,腹软,无压痛及包块,肝脾肋下未及,肝区轻度叩击痛, 四肢关节无肿胀,双下肢肌张力增高,肌力5 级,病理反射阴性.

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  • 他莫昔芬联合替吉奥挽救治疗晚期乳腺癌1例

    作者:陈婵娟;潘岐作;钟文杰;陈昌南 期刊:《广东医学》2018年z1期

    患者,女,41岁,2016年11月15日患者因"发现左侧乳腺肿物半年,腰痛1个月"在区中医院行乳腺彩超示:左侧乳腺实质性占位病变, BI -RADS 5类,双侧腋窝所见声像(性质待定). 2016 年11 月17 日血常规:血红蛋白 ( Hb ):82 g/L,血小板(Plt):45 ×109 · L-1;CA153193.6 U/mL. 2016年11月18日我院胸部CT:左侧乳腺乳头后下方见一不规则明确强化灶,范围约35 mm ×15 mm × 20 mm.

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  • 右酮洛芬片在呼吸道感染伴发热成人患者中的退热效果

    作者:朱永;黎美琪;李淑伟;陈带洋;李立国;卢雪玲 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 探讨右酮洛芬片在呼吸道感染伴发热患者中的退热效果和安全性.方法 选择160例呼吸道感染伴发热的患者,随机分为观察组和对照组,每组80倒.观察组给予右酮洛芬片口服治疗,对照组给予复方安林巴比妥肌内注射治疗,观察两组疗效和安全性.结果 观察组退热效果评分为(2.93±0.14)分,高于对照组的(2.57±0.47)分,总有效率观察组为97.5%,高于对照组的90.00%,差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗后体温均较治疗前降低,但观察组不同时段的退热效果均优于对照组.差异有统计学意义(P<0.01).结论 右酮洛芬在呼吸道感染伴发热患者的治疗中,退热效果好,不良反应少,患者的依从性好,可以作为成人发热的常用退热药在临床推广应用.

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  • 氟比洛芬酯在妇科加速康复外科疼痛管理中的应用

    作者:廖锦华;何壮英;李雅兰;方曼菁;邬雪容 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 研究氟比洛芬酯镇痛对术后康复的影响.方法 妇科择期行盆腔腹腔镜手术的患者120例,年龄18~60岁,ASA体格状况分级1~3级,随机分为舒芬太尼组(S组)及舒芬太尼+氟比洛芬酯组(SF组),每组60例.两组均采用气管插管下全麻,S组手术结束前30 min静脉给予舒芬太尼0.2μg/kg,手术结束后舒芬太尼0.04μg/(kg·h)静脉术后镇痛,持续时间48 h;SF组切皮前30 min和手术结束前30 min静脉给予氟比洛芬酯1 mg/kg,手术结束后舒芬太尼0.02μg/(kg·h)+氟比洛芬酯0.1 mg/(kg·h)静脉术后镇痛,持续时间48 h.记录肠功能恢复时间;同时记录术后6、12、24、48 h恶心、呕吐、腹胀、疼痛评分.结果 肠功能恢复时间,S组(40.80±3.36)h长于SF组(29.93±3.53)h,差异有统计学意义(P<0.05);在6、12、24 h,恶心、呕吐发生率和程度SF组低于S组(P<0.05),在48 h时,两组差异无统计学意义(P>0.05);在6、12、24、48 h腹胀发生率和程度以及疼痛评分SF组低于S组(P<0.05).结论 舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于围手术期疼痛管理有利于患者术后的康复,是加速康复外科疼痛管理的理想策略.

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  • 门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果及对不同时间段血糖水平的影响

    作者:肖磊;刘怀昌;谈炯新 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 研究采用门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果及对其不同时间段血糖水平的影响.方法 选取接受治疗的妊娠期糖尿病患者128例,采用随机数字分组法将患者分为两组,对照组患者接受采用生物合成人胰岛素注射液治疗,观察组患者接受门冬胰岛素治疗.结果 治疗后,两组患者血糖和血红蛋白均得到改善,观察组患者的改善幅度明显优于对照组(P<0.05);观察组患者胎儿早产、妊娠期高血压、羊水过多、胎儿窘迫、晚期流产和产褥感染的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血糖达标时间和胰岛素用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病患者接受门冬胰岛素治疗,可以保证孕妇和胎儿的安全,并有效控制患者的血糖水平,值得临床推广应用.

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  • 腰椎小关节松解联合骶管注射术对腰椎骨关节炎的疗效分析

    作者:吴海波;禹志军;白曼莫;王锋 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 探讨腰椎小关节松解术联合骶管注射对腰椎骨关节炎(LOA)的临床疗效.方法 选取LOA患者共120例,按随机数字表法将120例患者分为对照组与观察组,每组各60例.对照组采用腰椎穿刺松解术联合骶管注射强的松龙及地塞露治疗,观察组采用腰椎穿刺松解术联合骶管注射当归注射液进行治疗.纪录两组治疗前、治疗2周、治疗3个月的VAS与JOA评分,及3个月后的疗效对比.结果 治疗后(治疗2周、治疗3个月)两组的VAS评分与JOA评分均显著优于治疗前(P<0.05);治疗2周、治疗3个月,两组的同期VAS评分与JOA评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后两组的疗效差异无统计学意义(Z=0.250,P=0.803).结论 腰椎小关节松解术联合骶管注射当归注射液术对LOA具有一定的疗效,可为LOA的规范化治疗提供一定的理论参考.

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  • 二甲双胍联合非诺贝特片治疗非酒精性脂肪肝的疗效

    作者:李莉;柯柳;韦静彬;温小凤 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 观察二甲双胍联合非诺贝特片治疗非酒精性脂肪肝的疗效.方法 选取非酒精性脂肪肝患者144例,分为观察组和对照组.观察组在控制饮食及运动的基础上给予二甲双胍联合非诺贝特片治疗,对照组以非诺贝特片治疗.疗程3个月后,比较两组患者治疗前后肝功能及血糖血脂水平变化.结果经治疗后,观察组的有效率为91.7%,明显高于对照组的有效率(55.6%),差异有统计学意义(x2=24.619,P=0.000).治疗前,两组患者的肝功能及血糖血脂比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的肝功能及血脂较治疗前均有明显改善,但观察组患者肝功能及血脂的改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗前后,观察组及对照组血糖变化并差异无统计学意义(P>0.05).结论 二甲双胍联合非诺贝特片治疗非酒精性脂肪肝,可显著改善患者肝功能及血脂水平.

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  • 呼吸窘迫综合征早产儿小剂量利尿剂治疗前后血清NT-proBNP及IL-6水平的变化及意义

    作者:陆俊秀;杨冰岩;赖春华;王维琼;罗世康;吕峻峰 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 探讨血清氨基末端脑钠肽前体(aminoterminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proB-NP)及白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)水平对早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)诊断和严重程度评估的价值.探讨小剂量利尿剂对RDS早产儿的疗效.方法 RDS早产儿150例随机分为2组:常规治疗组(对照组)75例;小剂量利尿剂干预组(观察组)75例.对照组给予常规治疗;观察组在常规治疗的基础上,从出生后第1天起应用氢氯噻嗪(2 mg/kg,2次/d,口服)联合螺内酯(2 mg/kg,1次/d,口服),14 d为1个疗程.分别于生后第1、7、14天检测血清NT-proBNP及IL-6水平.结果 经治疗,观察组生后第7、14天NT-proBNP及IL-6水平显著低于对照组(P<0.01).结论 血清NT-proBNP及IL-6水平可作为RDS早产儿诊断以及严重程度评估的有力依据.小剂量利尿剂治疗早产儿RDS有积极作用.

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  • 核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎患者的HBV耐药位点分析

    作者:郭耿龙;吴令杰;张海生;陈瑞烈;张桂虹 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 探讨核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎患者的乙型肝炎病毒(HBV)耐药位点情况.方法 选取接受核苷(酸)类似物治疗的慢性乙型肝炎患者182例,采用PCR反向点杂交法检测HBV基因型和耐药变异位点.结果 182例慢性乙型肝炎患者中,基因C型150例(82.42%),基因B型32例(17.58%),未见其他基因型;182例患者中检出67例有耐药变异(36.81%),其中B基因型11例,C基因型56例,B基因型和C基因型变异率比较差异无统计学意义(P>0.05);共检测出6种耐药变异位点,分别为rtL80、rtV173、rtL180、rtA181、rtM204和rtN236,其中耐药变异位点rtM204检测率最高,为61.19%;rtM204变异株耐药突变模式有16种类型,包括2种rtM204单一位点变异和14种rtM204与其他耐药位点联合突变模式.结论 核苷(酸)类似物治疗的慢性乙型肝炎患者HBV基因型分布以C基因型为主,其中rtM204位点检出率最高,变异模式复杂.

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  • 奥曲肽联合腹腔灌注化疗治疗恶性腹腔积液的疗效观察

    作者:张良军;尹信军 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 评价奥曲肽联合腹腔置管引流腹腔积液后再腹腔灌注化疗治疗晚期消化道肿瘤合并恶性腹腔积液的临床疗效和不良反应.方法 晚期消化道肿瘤合并腹腔积液患者共76例,观察组38例应用奥曲肽皮下注射联合顺铂腹腔灌注化疗,与对照组38例采用顺铂腹腔灌注化疗比较,治疗后评价疗效及不良反应.结果 治疗结束后观察组及对照组的腹腔积液有效率分别为81.58%和42.10%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后两组间癌胚抗原(CEA)值变化差异有统计学意义(P<0.05),但甲胎蛋白(AFP)值变化差异无统计学意义(P>0.05).两组患者一般状况(KPS)计分的有效率分别为90%和89.3%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者肝肾功能损害不良反应分别为15.79%和28.95%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);骨髓抑制不良反应分别为10.53%和31.58%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).胃肠道反应不良反应比较,观察组出现恶心、呕吐及纳差5例,腹痛3例;对照组出现恶、呕吐及纳差共13例,腹痛12例;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥曲肽联合腹腔灌注顺铂化疗治疗恶性腹腔积液疗效好,还能减轻骨髓抑制及消化道等不良反应,具有临床应用价值.

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  • 烧伤患儿心理健康问题的干预

    作者:齐云飞;任媛;阿依努尔;李永平 期刊:《广东医学》2018年z1期

    新疆地区因生活水平较低,日常供能方式仍以煤炉燃烧为主,由此而引起的儿童烧伤在烧伤患者中占一定比例. 目前关于儿童烧伤患者的临床治疗方案已基本成熟,但对烧伤后心理疾病的干预治疗仍比较欠缺.由于其年龄小,日常活动受到限制,常表现出紧张、恐惧、哭闹,不予配合,从而在临床心理干预治疗方面存在很大困难,结合患儿心理发育特点,我科对烧伤患儿心理干涉治疗年龄段的问题进行了研究,以在有限的医疗条件下达到最大的临床治疗效果.

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  • 宫颈癌淋巴结切除术后形成淋巴囊肿的相关分析

    作者:张广平;廖亚男 期刊:《广东医学》2018年z1期

    宫颈癌是我国发生率最高的女性生殖道恶性肿瘤. 早期宫颈癌的标准手术方式为广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术,由于手术范围广,创面大,术后盆腔创面渗液和淋巴液回流汇集形成的盆腔淋巴囊肿是其并发症之一. 本文对我院97例行盆腔淋巴结切除的宫颈癌患者术后并发盆腔淋巴囊肿进行了相关分析,现报告如下.

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  • 骨外黏液样软骨肉瘤3例

    骨外黏液样软骨肉瘤( EMC )是一种罕见的、发生在软组织肉瘤,占所有软组织肉瘤中比例不足3%. 因其少见,分化不明确,没有特征性的免疫组经表形,较易误诊. 本文收集3例EMC的临床病理资料,总结这种罕见软组织肉瘤的临床病理特征,提高对其认识.

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  • 自制大黄苏打片药包外敷辅助治疗阑尾周围脓肿的疗效观察

    作者:田由京;张利;张翼;林师佈 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 观察自制大黄苏打片药包外敷辅助治疗阑尾周围脓肿的临床疗效.方法 纳入2016年1月—2017年6月内江市第一人民医院普外科收治的阑尾周围脓肿患者43例,按随机数字表法将这些病例进行随机分配,其中21例患者在常规的治疗护理中外加自制大黄苏打片药包外敷辅助治疗(观察组),22例行常规治疗(对照组),比较两组临床疗效相关指标.结果 两组均无死亡病例,观察组在住院时间〔[(10.6±3.1)d vs.(14.5±4.2)d]、腹痛消退时间[(3.7±1.4)d vs.(5.8±1.7)d]、白细胞数恢复正常时间[(7.4±2.1)d vs.(9.3±2.8)d]、恢复进食时间[(3.3±1.1)d vs.(5.1±1.6)d]、抗生素使用时间[(9.5±2.4)d vs.(11.2±2.7)d]、住院费用[(0.54±0.12)万元vs.(0.72±0.21)万元]方面均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).而两组在治疗有效率(85.7%vs.77.3%)、中转手术发生率(14.3%vs.22.7%)、复发率(9.5%vs.13.6%)方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 在常规治疗阑尾周围脓肿过程中,应用自制大黄苏打片药包外敷辅助治疗阑尾周围脓肿显示出良好的疗效,在临床工作中值得推广应用.

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  • 品管圈活动在降低急诊抢救室患者监护仪报警发生率中的应用效果

    目的 探讨品管圈活动在降低急诊抢救室患者监护仪报警发生率中的应用与效果.方法 成立品管圈,将"降低急诊抢救室患者监护仪报警发生率"为活动课题,对监护仪报警现状进行调查,选择2016年3月21日至4月3日抢救和滞留患者454例作为实施品管圈前调查对象(对照组),将2016年8月16—31日抢救和滞留患者480例为品管圈实施后调查对象(观察组),分析报警发生原因,并采取相应措施,比较实施前后报警发生率的变化.结果 开展品管圈活动后,急诊抢救室患者监护仪报警发生率从167%降至88%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 开展品管圈活动有助于降低抢救室患者监护仪报警发生率,促进护理质量持续改进,提高护理安全.

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  • 集束化护理模式在食管癌术后预防呼吸机相关性肺炎的建立与应用

    目的 研究集束化护理模式在食管癌术后预防呼吸机相关性肺炎的建立与应用效果.方法选择96例在我院行食管癌手术的患者为研究对象,以抽签法分为对照组和观察组,对照组给予常规护理模式,观察组在对照组基础上给予集束化护理模式.对两组患者的各项数据进行归纳处理,即机械通气时间、住院时间、护理有效率,进行记录.结果观察组患者各项指标要优于对照组(P<0.05).结论集束化护理模式对食管癌术后患者预防呼吸机相关性肺炎有非常明显的临床应用意义.

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  • 体能训练对助产士咨询门诊初产妇妊娠结局的改善作用

    作者:吴瑜瑜;何瑞君;蒋亚静;吴红妃 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 分析体能训练对助产士咨询门诊初产妇妊娠结局的改善作用,为孕妇体能锻炼方案的实施与评价提供参考.方法 选取80例初产妇为研究对象,采用对照组与观察组进行对比研究,对照组以饮食控制为主,观察组在对照组的基础上增加体能训练,观察体能训练对助产士咨询门诊初产妇妊娠结局的影响.结果 在使用不同的方案后,观察组初产妇的自然分娩率为90.0%,对照组初产妇的自然分娩率为62.5%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的Ⅲ级会阴裂伤发生率、产后出血发生率以及产后感染发生率都显著低于对照组,配合程度、胎儿体重以及血糖情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 助产士咨询门诊对初产妇进行体能训练,可以有效改善初产妇的妊娠结局,提高孕妇的体力活动质量,有助于孕产妇进行自然分娩,促进孕产妇及新生儿的健康.

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  • 微信平台对腰椎术后患者自我效能及依从性影响的研究

    作者:潘佩婵;孙奎;高恒;李玖利;华诚峰;任丹青;涂萱 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 通过微信平台这一新传播方式,指导腰椎术后患者术后康复,并定期对患者进行随访监督,建立康复计划质量评价体系,通过问卷调查的方法,了解患者康复计划依从性状况及其影响因素,提出改进措施,以期缩短疾病康复时间,巩固临床疗效.方法 选取满足条件的患者120例,随机分为常规宣教组和微信宣教组,每组各60例.常规宣教组:接受常规的医护人员的宣传教育;微信宣教组:在开展常规宣传教育基础上通过关注我科的微信公众号,学习我科公众号上腰椎内固定术后宣教内容.两组患者在宣教前、宣教后3个月均通过填写问卷进行自我效能及依从性的对比.结果 常规宣教组和微信宣教组在宣教后3个月自我效能与宣教前相比均有提高,差异具有统计学意义(P<0.05),其中微信宣教组的自我效能与常规宣教组相比,差异无统计学意义(P>0.05),微信宣教组在宣教后3个月的配合随访依从性高于常规宣教组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 微信平台对腰椎内固定术后患者自我效能及依从性的提高有积极的作用,并且微信平台应用范围广,其推广的可行性高.

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  • 改良衣袖病员服在血液病患者肘上PICC置管中的临床应用

    作者:葛永芹;朱霞明;张静人;沈耀耀;陆茵 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 研究改良衣袖病员服在血液病患者肘上经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)中的临床应用效果.方法 归纳肘上PICC置管的血液病患者共50例,按病员服款式不同分为两组,改良组(25例)穿着改良衣袖的病员服;对照组(25例)穿着普通款式病员服,由同一班次护理人员按常规对两组患者进行导管维护,比较两组导管维护过程中患者的舒适满意度和导管接头污染概率.结果 改良组导管维护时患者舒适满意度高于对照组,导管接头污染概率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在血液病患者肘上PICC置管维护中,应用改良衣袖病员服,有利于护理人员进行导管维护,能提高患者舒适满意度,降低导管污染几率,改良衣袖病员服可在肘上PICC置管患者中广泛推广.

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  • 多功能洗护装置的研发及应用

    作者:周颂华;孟红旗;秦佩欣;保颖怡;林妙艺 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 探讨多功能洗护装置在老年人皮肤护理时的应用效果.方法 选择42例老年人为研究对象,对42例老年人先后采用传统法和多功能洗护装置法(改良法)进行床上洗头和床上洗澡护理,对此两种操作方法所需时间、皮肤清洁度、舒适度进行比较;对36例护理人员对两种方法的满意度进行比较.结果 多功能洗护装置法操作时间缩短,差异有统计学意义(P<0.001);42例老年人皮肤清洁度、舒适度显著提高,差异有统计学意义(P<0.001);36例护理人员满意度显著提高,差异有统计学意义(P<0.001).结论 多功能洗护装置的临床应用,能有效缩短操作时间,提高工作效率,并能提高老年人皮肤护理的清洁度、舒适度;护理员满意度也得到提高.该装置适用于医院、家庭、社区的老年人,是老年人理想的日常生活护理用品.

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  • 意外伤害幼儿行断指再植术30例的护理难点与对策

    作者:戴巧艳;黄小芬;何冬华;何翠环;谭运娟;黄天雯 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 探讨意外伤害幼儿行断指再植术存在的护理难点以及采取相应护理对策的效果.方法对2014年7月至2017年7月30例行断指再植术的患儿进行回顾性分析,找出存在的主要护理难点包括:患肢制动难、局部血循环观察难、输液维护难、疼痛干预难、皮肤护理难五个主要护理问题,并采取相应的护理对策.结果本组30例36指患儿有10例(33.3%)患儿13指(36.1%)发生血管危象并发症,无压力性损伤、感染并发症发生;30例患儿术后7 d共留置针头72人次,平均2.4次/人,其中留置针脱出4次(5.6%),留置针堵管10次(13.8%),留置针敷料松脱12次(16.7%),无静脉炎发生;患儿疼痛评分为0~6分,无重度疼痛.通过采取针对性的护理对策后患儿的情绪稳定,配合程度较好,存在的护理问题和并发症得到及时发现和处理.结论了解幼儿阶段的生理和心理特点,及时发现存在的护理问题并进行干预是提高手术疗效、促进患儿康复的有效保证.

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  • 综合护理对大肠癌患者术后临床疗效及胃肠功能恢复情况的影响

    作者:夏胡娜;施陈燕;张静芬 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 对大肠癌患者术后应用综合护理干预的效果及对胃肠功能恢复的影响进行探讨.方法选取我院2016年9月至2017年9月间收治的大肠癌患者共82例,均行手术治疗,将其随机分组,给予综合护理干预者设定为观察组,给予常规护理干预者设定为对照组,每组41例患者.结果治疗总有效率方面,观察组和对照组分别为92.69%、70.73%,差异有统计学意义(P<0.05).胃肠功能指标方面,干预后,观察组肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、排便恢复时间和禁食时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论临床对大肠癌患者行手术治疗后,配合综合护理干预措施,可有效增进疗效,加快胃肠功能的恢复,故方案推广意义大.

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  • 临床低年资护士评判性思维的调查分析

    作者:王悦;张诗雯;阮万燕;孙志琴;赵静 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 调查分析临床低年资护士评判性思维的现状及影响因素,为有针对性地提高低年资护士的评判性思维提供参考价值.方法 采用整群抽样法,通过基本资料调查问卷、评判性思维能力测量表(CTDI-CV)、艾森克人格问卷简式量表(中国版)对3家三甲医院工作5年以下的临床低年资护士进行调查.结果 426名低年资护士的评判性思维能力的总分282.76±34.341,具有正性评判性思维能力;工作5年的护士与工作1年的护士在评判性思维的特质中寻找真相和开放思想这两项差异有统计学意义(P<0.05);不同职称、不同学历及不同科室的护士在评判性思维总分上差异均有统计学意义(P<0.05);低年资护士人格特征与评判性思维具有相关性(P<0.05).结论 低年资护士虽整体具有正性评判性思维的能力,但仍不够理想;影响评判性思维能力的因素包括职称、工作科室、学历、工作年限、人格特征等.

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  • 云南省老年人参与急救知识培训的现状及兴趣程度研究

    作者:绳培培;伍婷;杨友萍;刘琦;冯蕾 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 了解云南省老年人参与急救知识培训的现状及兴趣程度.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,按照云南省经济发展水平上、中上、中、下,选取昆明市五华区、安宁市、红河州开远市和曲靖市罗平县,4个地区长期居住在社区的60~80岁,具有一定听、说、读、写能力的357名老年人进行调查.结果参加过急救知识培训者占被调查者总数的12.0%;了解急救知识者占41.2%(其中医务工作者占4.1%,非医务工作者占95.9%);对急救知识培训感兴趣者占51.3%(其中医务工作者占2.7%,非医务工作者占97.3%).将被调查者以是否了解急救知识进行一般资料分组对比,是否是医务工作者、不同文化程度、以及是否曾经参加过急救培训的差异有统计学意义(P<0.05).将被调查者以是否对急救知识培训感兴趣进行一般资料分组对比,其中文化程度差异有统计学意义(P<0.05).结论 云南省老年人急救知识培训参与度较低,半数以上老年人对急救知识培训较为感兴趣,老年人的文化程度影响较大.

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  • 广州某三甲医院护士心理资本水平调查与影响因素分析

    目的 调查三甲医院护士心理资本现况,分析护士心理资本的影响因素,有针对性地为护士提出培养和提升自身心理资本的意见,以利于其作出更好的职业规划.方法 分层抽取三甲医院160名护士,进行一般情况、职业生涯发展状况、心理资本量表的问卷调查.结果 护士心理资本总体水平与常模差异无统计学意义(P>0.05),但事务型心理低于常模,人际型心理资本高于常模(P<0.05).护士心理资本的影响因素广泛:学历、职务、职称越高,其心理资本水平越高.男性护士比女性护士心理资本水平高(P<0.01).而不同年龄、工龄、是否自愿读护理、是否首选护理作为职业、家庭所在地、职称、职务等对心理资本有一定的影响,是造成差异性的影响因素.结论 护士心理资本与常模有细微差异,护士自身应有针对性地提升心理资本水平.护理管理者在工作中可以培养事业型心理资本,以使其能够更好地在护理岗位上发挥才能,帮助其在护理的职业生涯中获得更长远的发展.

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  • 广东地区男科实验室的现状分析

    作者:张欣宗;王奇玲;罗璐璐;唐运革;马春杰;钟恺欣;伍嘉宝 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 调查了解广东地区男科实验室的现状及精液分析质量控制状况.方法 对广东地区精液分析外部质控的41家实验室开展问卷调查,调查内容包括男科实验室现况、人员资质、培训以及实验室操作标准操作程序(SOP)执行情况、不育检测项目情况、精液分析相关仪器以及方法、质量控制体系的建立及执行情况等.结果 97.6%设有专门的男科实验室开展精液常规分析、精子形态学分析以及精子存活率检测.92.7%具备开展WHO 5 th精液分析能力.95.1%建立了男科实验室内部质量控制体系,97.6%建立了男科实验室精液分析等SOP.87.8%的技术人员进行过为期3个月的专业岗位培训.55.1%在卫生部人类精子库技术培训基地接受男科实验室技术的岗位培训.68.3%的实验室派出专职技术人员参加国家或省内举办的《WHO 5th精液分析手册》培训.对于精子浓度超过50×106·mL-1的标本,仅有65.9%的实验室对标本稀释后再进行计算机辅助精液分析系统(CASA)分析.精子形态学分析时,36.6%实验室通常情况下计数正好200个精子.9.8%实验室内部技术人员分析结果一致,87.8%实验室技术人员分析结果基本一致.结论生殖男科实验室的场所、设备配置、技术力量与检测能力存在差异,精液分析技术的规范化与质量控制仍有待改进与提高,实验室技术人员的定期培训与考核有待加强.

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  • 弹响指法结合金黄膏外敷治疗腕管综合征的效果

    作者:欧汉锋;钟婷;黎子维 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 探讨弹响指法结合金黄膏外敷治疗腕管综合征的临床疗效.方法 选择腕管综合征患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组给予金黄膏外敷治疗,观察组给予弹响指法结合金黄膏外敷治疗.比较两组患者治疗后有效率和疾病复发率.结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后疾病复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 弹响指法结合金黄膏外敷治疗腕管综合征疗效优于单独使用金黄膏外敷治疗,且疾病复发率低,值得在临床上推广应用.

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  • 中药熏洗联合超激光治疗髌骨骨折术后膝关节僵硬的疗效

    作者:刘小华;周银好;梁丽芬;梁武胜;王美;黄麟;叶柱秀;熊丽娟 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 总结中药熏洗联合超激光治疗髌骨骨折术后膝关节僵硬的体会.方法 将100例髌骨骨折术后膝关节僵硬患者,分为联合组和对照组各50例患者.联合组使用改良型肢体康复熏洗器进行熏洗疗法联合超激光治疗;而对照组患者仅使用改良型肢体康复熏洗器进行熏洗疗法,疗程结束后进行疗效分析.结果 联合组优良率达98%,疗效优于对照组(92%),差异有统计学意义(x2=4.92,P<0.01).结论应用中药熏洗疗法联合超激光治疗髌骨骨折术后膝关节僵硬,可以提高疗效,临床疗效确切,方法简单易行,无明显不良反应,值得临床推广应用.

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  • 雷公藤多甙治疗儿童IgA肾病的临床观察

    作者:陈椰;邓会英;谭梅;邓慧;杨华彬;李颖杰 期刊:《广东医学》2018年z1期

    目的 探讨雷公藤多甙联合激素治疗以肾病综合征为表现的儿童IgA肾病的临床疗效及安全性.方法 选择确诊为IgA肾病患儿,临床表现为肾病综合征,Lee氏分级Ⅲ级.随机分为观察组和对照组,对照组给予激素1.5~2.0 mg/(kg·d),尿蛋白转阴2周后激素逐渐减量.观察组在此基础上加用雷公藤多甙1.0 mg/(kg·d).观察治疗3个月后两组患儿的临床疗效及不良反应.结果 共入组49例患儿,观察组的总有效率为80%,对照组的总有效率为50%,两组间疗效差异有统计学意义(P<0.05).治疗3个月后观察组24 h尿蛋白、尿NAG酶较对照组明显降低,血清白蛋白则明显升高(P<0.05).治疗期间不良反应主要有肝功能损害、粒细胞减少、恶心、呕吐及胸闷,但两组间各不良反应均差异无统计学意义(P>0.05).结论 雷公藤多甙联合糖皮质激素对以儿童肾病综合征为表现的IgA肾病有较好疗效,不良反应少.

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  • 芪龙胶囊联合综合康复疗法治疗脑卒中恢复期的效果

    目的 探讨芪龙胶囊在脑卒中康复治疗中的应用效果.方法 选取脑卒中患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组给予常规综合康复治疗,观察组在常规康复治疗的基础上加用芪龙胶囊治疗,并比较两组疗效.结果 观察组在治疗后的患侧肢体简化Fugl-Meyer运动功能量表评分(FMA)和改良Barthel指数(MBI)分别为(85.4±3.8)分、(63.5±9.76)分,均明显高于对照组(P<0.05).结论在综合康复运动锻炼的基础上加用芪龙胶囊治疗脑卒中恢复期患者可明显改善患者运动能力,提高生活自理能力.

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  • 超声引导下神经阻滞用于乳腺癌手术的研究进展

    作者:刘天啸;谢玉波 期刊:《广东医学》2018年z1期

    乳腺手术是最常见的手术种类之一.乳腺癌术后顽固性疼痛达15% ~25%,有些持续数年.胸神经阻滞和前锯肌平面阻滞是最近提出的技术,用于乳腺手术的麻醉和术后镇痛.随着超声技术进入麻醉工作领域,区域阻滞发生了迅速的改变,很多新技术得到实践,尤其是胸神经阻滞和前锯肌平面阻滞.本文介绍其用于乳腺癌手术的研究进展.

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  • 多发性骨髓瘤靶向信号通路治疗的研究进展

    作者:赵含笑;于天启 期刊:《广东医学》2018年z1期

    多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种目前尚无法治愈的克隆性浆细胞异常增殖的恶性疾病.随着新药的不断问世,MM的治疗方案不断改进和完善.本文通过对近3年国内外关于MM信号通路治疗研究的整理归纳,能够更好地了解MM的病理变化,探索新的治疗方案.

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  • 影像学在甲状腺结节鉴别诊断中的应用

    作者:汪红娟;张永泉;李强 期刊:《广东医学》2018年z1期

    近年来,甲状腺结节的患病率呈逐年上升趋势,并随着临床诊断技术的不断改进,甲状腺结节的检出率也不断提高,术前早期鉴别甲状腺结节的良恶性对于临床医生制定恰当的治疗方式具有重要的指导意义.本文通过回顾分析大量的临床科研论文,总结出不同的影像诊断方式在鉴别甲状腺结节良恶性中的作用,并介绍了甲状腺良恶性结节在各影像学中的表现特征,为临床医生术前评估甲状腺结节、制定合适的治疗方式提供可靠的影像学依据.

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  • 低氧性肺动脉高压的研究进展

    作者:赵帅;张博 期刊:《广东医学》2018年z1期

    低氧性肺动脉高压(hypoxic pulmonary arterial hypertension,HPAH)是一种由缺氧引起的以肺血管重建与阻力增加为特征的血管性疾病.近期的研究发现金属铁硫簇、铁和锌代谢紊乱是肺血管疾病早期表现的重要组成部分,它们参与HPAH发生中经典的低氧诱导因子(HIF)和活性氧(ROS)途径.所以对低氧时机体内铁硫簇、铁和锌的代谢失调与HIF和ROS关系的理解,可以让我们对预防、抑制甚至逆转该疾病有更深入的了解.文中就铁硫簇、铁和锌的代谢与HIF和ROS的关系做以阐述,拟为HPAH的治疗提供一种新的思路.

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  • 先天性寨卡综合征研究进展

    作者:颜如玉;赵奕;陈潼;刘旭玲;何晓恩;郞欣月;陈婷婷;赵卫 期刊:《广东医学》2018年z1期

    本文基于数据回归性分析、动物模型以及胎儿胎盘等研究,说明先天性寨卡病毒感染与胎儿小头畸形的密切关系,并且在不同的孕期孕妇感染寨卡病毒的风险、对胎儿的影响不尽相同.同时对先天性寨卡病毒的传播途径、感染所致小头畸形的临床诊断、鉴别诊断方法以及预防措施进行介绍.

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  • DAB2IP在多种肿瘤中的作用的研究进展

    作者:袁绍萍;温炬;秦思;朱超英;李婷 期刊:《广东医学》2018年z1期

    DAB2IP是一种新的GTP酶激活蛋白,是RAS和肿瘤坏死因子介导的凋亡通路等多条信号通路中的重要参与者,并且参与了多种基因的表达调节以及细胞的生长调控,因而具有功能多样性.现有的研究发现DAB2 IP在多种肿瘤中表达下降,进而推测它是一种肿瘤抑制因子.而肿瘤的发生、发展涉及多种因素的改变,通过研究DAB2 IP所参与的相关通路的信号分子的变化,推导出一些其对肿瘤产生的调控机制.本文就这些机制做一个收集、整理,以便为研究者进一步的研究起到承上启下的作用.

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  • 食管癌早期诊断相关血清标志物的研究进展

    作者:裘榜霞;李颖;陈献聪;郑燕芳 期刊:《广东医学》2018年z1期

    食管癌是常见的上消化道恶性肿瘤之一,在我国属高发癌种,居恶性肿瘤发病率和死因的第4位.因早期食管癌症状不明显,且无特异性诊断方法,大部分食管癌患者确诊时已属中晚期.寻找简便有效的早期诊断方法,对降低食管癌病死率和提高其生存率起到至关重要的作用.血液检测具有简便、微创、可动态监测等优点,成为人们希望的肿瘤筛查方法.现具有临床应用价值的血清肿瘤标志物主要分为以下几类:(1)DNA类;(2)miRNA类;(3)长链非编码RNA;(4)蛋白类;(5)其他.对食管癌早期诊断相关血清标志物的研究,近年来有一定的进展,本文将对此进行综述和展望.

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  • 海洛因对其滥用者肠屏障损伤机制的研究进展

    作者:沈宗文;王昆华 期刊:《广东医学》2018年z1期

    我国吸毒人员数量日益增加,吸毒不仅严重影响着经济发展和社会稳定,而且对吸毒者也会造成严重伤害,据报道有41%~81%的滥用者出现肠道功能紊乱,引发营养不良而加快滥用者身体恶化速度.本文重点阐述了海洛因对肠道的影响,论述其对肠道的作用机制,为未来的研究奠定了理论基础.

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  • 精神分裂症阴性症状的非药物治疗进展

    作者:郎芳;王唯平;张增国;厉德凤 期刊:《广东医学》2018年z1期

    精神分裂症的阴性症状是造成患者功能损害的重要因素,抗精神病药物治疗仅能部分改善症状.一些非药物干预措施如经颅磁刺激、改良电抽搐治疗、经颅直流电刺激、认知-行为治疗等被用于治疗阴性症状并已取得一定疗效.本文对精神分裂症阴性症状常用的非药物治疗进行了归纳总结,虽然具体疗效尚无一致性结论,仍是临床上可供选择的治疗手段之一.

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  • 抗糖尿病多肽药物的口服递送研究进展

    作者:李静静;蔡祥胜;李红卫 期刊:《广东医学》2018年z1期

    糖尿病是一种复杂的疾病,发病率和病死率都很高,有大量新的治疗药物和给药途径被研究和开发.到现在为止,已有多个治疗糖尿病的多肽药物研发成功,其中包括胰岛素、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)及其类似物.这些抗糖尿病多肽最常见的注射给药途径存在若干个缺点,而通过口服途径递送这些抗糖尿病多肽是该类药物研发数十年来的目标.糖尿病多肽药物口服递送遇到的主要问题是蛋白水解酶降解和胃肠道吸收差(GIT)导致的治疗效果不佳,本综述着重讲述目前改善抗糖尿病多肽的口服生物利用效率的研究进展.

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  • 长非编码RNA对自噬的调控及其与肿瘤关系的研究进展

    作者:钟琪;洪涛 期刊:《广东医学》2018年z1期

    长非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)是一种长度大于200个核苷酸的非编码RNA,它以RNA的形式在表观遗传、转录、转录后等多个层面调控基因的表达水平.越来越多的研究表明,lncRNA与肿瘤的发生有着密切的关系,且LncRNA对自噬的调控在其过程中也发挥着重要的作用.本文就近年来lncRNA与自噬共同作用于肿瘤相关疾病的研究进展作一综述.

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  • 腹腔镜止血器械动物实验研究进展

    作者:谭礼林;刘春晓 期刊:《广东医学》2018年z1期

    随着腹腔镜手术广泛开展,各种止血器械如单极电凝、双极电凝、钛夹、内镜用切割吻合器、超声刀及结扎束血管闭合系统等逐渐应用于临床.如何评估一种器械的生物学效应以便更好地服务于临床,是很多临床医师及研究者关心的问题.本文就对既往研究者在探究以上止血器械的生物学效应时所使用的方法作一综述,以期规范此类实验.

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  • 高尿酸血症及治疗药物的研究进展

    作者:马金魁;张宏斌 期刊:《广东医学》2018年z1期

    随着人们生活水平的不断提高和饮食结构的改变,高尿酸血症的发病率在世界范围内呈逐年上升趋势.大量临床研究结果显示,高尿酸血症是常见的代谢性疾病,与心血管疾病、免疫系统紊乱、慢性肾功能衰竭等关系密切.高尿酸血症的治疗以西药为主,中医药及生物类药物在治疗高尿酸血症方面显示了一定的优势和特色.本文对高尿酸血症的发病机制及治疗药物的研究进展进行了综述.

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广东医学杂志网友评论
  • 未知
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    杂志很不错,杂志的编辑很负责,询问时态度也很热情,回复的很及时,审稿专家也很客气,态度很好,对于文章的不足之处会及时指出来,非常专业,希望杂志越来越好。

  • 未知
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    杂志审稿速度很快,一个多月后两位专家都给了审稿意见,意见很详细,而且都很中肯,我文章写的着急,有很多没顾到的地方,专家都帮我指出来了,收获很大,我的经验是投稿前按照期刊的论文模板规范文章,要认真对待专家给的修改意见,这样可以节省很多时间。

  • 未知
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    我是2017年10月份投的稿,然后11月底返修了,1月21号录用了,整体来说编辑很负责,改的内容也很多,部分编辑还会经常和作者联系关于文稿中的一些细节问题,值得称赞!

  • 未知
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    审稿流程很规范,编辑会及时告知稿件的信息,编辑态度很好,多次修改沟通之后,终于被杂志接收了。

  • 未知
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    编辑效率很高,第一次按照意见修改,第二次修改格式方面的,都是一个月后给了回复,专家提的意见很犀利,认真按照意见修改后,终于录用了,杂志效率很高,

  • 未知
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    专家给的意见很中肯,按照要求修改后返回专家再审,之后就录用了,整体来说期刊水平还挺好的,编辑天地也很好,前后大概三个月左右,文章录用的话需要有创新点(要突出),理论和实验数据分析要扎实,语言描述要严谨。

  • 未知
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    编辑老师态度很热情,会及时和作者沟通,对文章很负责,审稿专家学术态度很端正,能精确到每个小错误,很难得!杂志文章数量不多,反映了杂志的学术质量,值得投稿。

  • 未知
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    审稿周期长达三个月,主要因为文章的审稿意见没能及时反馈,和编辑沟通过很多次,电话不下数十次,每次都会及时回答我,最后重新换了审稿人,又送审了两次,才把审稿意见会齐,感觉编辑老师的耐心沟通。

  • 未知
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    杂志很珍贵,审稿速度很快,投稿后大概两个月左右录用了,沟通很流畅,国内处理图像很权威的杂志,在业内认可度很高,很喜欢这本杂志,

  • 未知
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    文章第一次投稿的时候,编辑直接拒稿了,理由说我文章描述性语言太多,我就删了一些句子,加了讨论部分,重新投过去,编辑处理是的很快,从投稿到接收也就2个多月时间。

  • 未知
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    外审意见很中肯也很可观,编辑老师很负责,文章很看重格式要求,只要文章内容符合杂志方向,格式正确的话,编辑初审过了一半都会通过的,投稿之前要尽量按照杂志要求写作,认真答复外审和编辑的问题,一般都能接受。

  • 未知
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    杂志审稿很严格,审稿老师非常专业,对文章的帮助很大,见解很有水平很有价值,都能弥补文章的不足,编辑老师很负责,态度非常好,专家给的意见能提高论文写作水平。

  • 未知
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    审稿速度很快,文章直接被录用了,我以为会通过邮件通知的,后来我自己去查,稿件已经被录用了,之前投过一篇文章了,修改后也被录用了,审稿人的意见很中肯,也非常有水平。

  • 未知
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      前段时间投了一篇有关诊疗新进展的文章,审稿人很严格,给的意见很详细也很中肯,修改后终于录用了,总体感觉审稿老师和编辑都比较负责任,一般2个月就会出结果,对我来说足够了,以后有机会还会投稿的。

  • 未知
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    文章处理很及时,编辑态度很好,只提了一个意见,投稿时候即使被拒稿也会给出具体意见,会解释文章具体有什么不足,或者在哪方面还需要深入研究等,这样做对作者也很尊重,收获很大。

  • 未知
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    投稿后几天就给了审稿意见,修改稿返回后两周就直接录用了,杂志工作效率很高,而且审稿意见给的很中肯,足足二十几条,好像是有三个审稿专家,其中很多条意见都没有重复,不错不错。

  • 未知
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    杂志审稿速度很快,审稿很严谨,文章质量要求高,审稿人给的意见很中肯,对修改文章帮助很大,整体来说,对于杂志投稿感觉创新性很看重,或者文章内容写的非常好,前后逻辑都能理顺,这样投中率也很高。

  • 未知
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    编辑老师很和蔼,给的意见很中肯,感觉编辑很为作者考虑,很满意,审稿专家提的意见不少,有些意见为了提供很多思路,很感谢。

  • 未知
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    杂志很负责, 编辑态度很好,人也不错,审稿速度很快,给的意见很中肯,对不确定的稿件会征求一下审稿要求,录用之后编辑会沟通核对各类要求,对文章不理解的地方也会提出质疑,前后校稿了3次,很负责。

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