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让人纠结的新生儿黄疸
以下是一位因为孩子黄疸而纠结的父亲写下的博文:孩子生下3天开始出现黄疸,理所当然认为是生理性,不管,开始纯母乳喂养.5天还有,而且比较重,但是食欲好,精神正常,大便色黄,小便色浅,于是,继续纯母乳喂养.7天去测听力,护士说孩子大黄,一测,总胆红素超过20,新生儿科医生建议加用茵栀黄颗粒口服,晒太阳,多饮水,同时继续母乳喂养.10天老爸急了(非医务工作者,但是喜欢钻研),要求停母乳,我和老婆商议并查阅国内网络文献同意停用,同时再测胆虹素为17,停母乳仅6个小时,期间换用配方奶,权衡利弊,并再次咨询新生儿资深医师,决定:继续母乳喂养!同时加用茵栀黄颗粒!多饮10%GS!
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你的审美错了吗
前段时间,北京女孩全安琪当选2016年美国密歇根州小姐,这可能是美国的选美赛事第一次受到我国人民这么广泛的关注,亮点在于:该奖项第一次由亚裔当选;而槽点在于:这个姑娘没有美得让国人心服口服.撇开选美比赛来讲,这个6岁就在美国闯荡的华裔姑娘并没有微博毒舌评论说的那样不入法眼,但观众们大多是一副猛踩的架势,这样的矛盾似有深意.
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为“完美”找一个借口
亲爱的小鱼:我是一家家电企业的市场部经理,我一直工作很努力,前个月才升职.可是,大概因为升职之后压力更大了,我对工作要求更加严格.我每天都要一遍遍的检查客户发来的订贷传真和职员的业务报告,其实有时候看了两三遍,心里明明很清楚不会有什么问题了,可还是忍不住要再看几遍……感觉时间就是这样被消耗,每天光是看订单和报告就要花去大半天时间,即使看了五六遍还是不放心,其他工作基本就没时间去做了,所以几乎每天都要拖到晚上八、九点才能做完工作下班回家.我觉得很累,但好像没办法控制自己.我自己还制作了"年度业绩总数上升图"、 "个人业绩指数表",一到周末我就打电话给下属去询问业务情况.我知道下属们对于我这样的方式很不满意,我也十分想要改变,但是就是没有办法.每天看着这些表格没有进展,我太着急了,恨不得一天之内就把业绩升上去.我知道,下属们没有我这样的压力,所以无法理解我的心情,但是他们如果站在我的位置上想一下就很容易理解了……可是他们还是经常说我把他们逼得太紧了,说我脾气不好什么的……现在我和下属们的关系也很紧张,他们私下总是说我的坏话……其实我也很想做一个让下属心服口服的好经理,但是总是事与愿违.
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肺栓塞:需长期抗凝治疗
我长期患有高血压、冠心病.两年前,又患肺动脉血栓栓塞,当时经溶栓治疗后,长期口服氯吡格雷和肠溶阿司匹林片治疗,同时坚持口服降压药物和调节血脂药物.近数日,我总感觉上楼时气短、呼吸不畅,但没有明显喘息、胸痛,为了进一步明确诊治,我到医院呼吸科门诊求治.医师在完成体格检查后,建议我住院治疗,并再次予以尿激酶溶栓治疗,随后还要让我接受长期的抗凝治疗.请问,肺栓塞患者需要接受长期抗凝治疗吗?为什幺?
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治疗灰指甲:口服+外用
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这些药联用合理吗?
我们先来看一下这些常见的用药组合是不是合理:组合1:复方氨基比林注射液+维C银翘片口服+感冒通片口服.解析:这三种药物均含有解热镇痛成分.复方氨基比林注射液本身为强效解热镇痛药,维C银翘片含有扑热息痛,感冒通片含有双氯灭痛.三药合用作用过强,退热过快,会导致患者出汗过快过多,血容量急剧下降而致“虚脱”.
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靶向药物不可随意用
张阿姨的老伴不久前确诊了肺癌,张阿姨不想让他知道病情,就来门诊咨询医生,听说现在有一种口服的治疗肺癌的“神药”,不用放化疗和手术,也可以起到很好的疗效,不知道可不可以买来服用.张阿姨口中的神药就是近年来肿瘤治疗中脱颖而出的靶向药物,以肺癌为例,靶向药物的出现可以使晚期肺癌患者生存期较传统治疗方法延长近2年.这些靶向药物价格也不菲,其实“神药”使用不当,不仅没有效果还会耽误患者治疗,以致人财两空.
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服维C银翘片别超过5天
6月,香港卫生署通报称,有市民在内地购入标志为"维C银翘片"的口服产品,服用后产生严重不良反应.该药品发现含两种未标志及已在香港禁用的西药成分"非那西丁"和"氨基比林".香港卫生署呼吁市民立即停止购买、使用该产品.近年来,维C银翘片已不止1次被曝安全问题.药品的安全性问题再次引起公众的关注.维C银翘片还能不能服用?药品的不良反应能否避免?怎样服用非处方用药物更安全?
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华法林:钢丝上舞蹈的抗凝药
血栓性疾病的发生率逐年提高,已成为威胁人类生命安全、导致严重并发症和病残率的常见疾病.而口服抗凝血药物早已成为预防及治疗相关疾病的重要手段.虽然以拜瑞妥、利伐沙班等抗Xa因子为代表的新型抗凝血药物逐步应用于临床,但以华法林、阿司匹林、波利维为代表的传统抗凝血类药物现在仍是临床中常用的抗凝药物.
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从隐形“祸首”到药物明星
华法林,也称作华福灵或华法林钠,是一种只可口服的香豆素类抗凝血素.作为21世纪伟大的医学突破之一,它在过去的多半个世纪当中帮助并治疗了无数患有危及生命的血栓和房颤的患者,其仿制药也被几大制药公司相继推出.值得一提的是,其堪比侦探小说式的发现过程也令人称奇.
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食物+药物效果大不同
药物口服后进入体内的过程受到各种因素的影响,其中食物的作用不容忽视,在食物的影响下,药物的体内过程可能发生改变,进而影响治疗效果.
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服用华法林:三宜、两注意
华法林是当前全球应用为广泛的口服抗凝药,常常被用来治疗或者预防血栓性疾病,如心脏瓣膜病换瓣术后、心房颤动(简称"房颤")、下肢静脉血栓形成和肺栓塞.尽管近年新型口服抗凝药物如利伐沙班、阿哌沙班的出现对其产生了一定的挑战和冲击,但由于华法林疗效确切且价格低廉、性价比高,其在心血管病和血栓疾病防治中的地位目前仍无法撼动和替代.华法林如同一把双刃剑,使用得当可达到防治疾病的好效果,延长寿命、预防血栓形成和脑卒中,改善生活质量.但是如果不能合理使用华法林,这把利剑可能会伤害自己,发生脑出血、消化道大出血等严重不良后果甚至危及生命.因此,服用华法林的患者应遵循以下几点原则:
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输液:“好”得快,“坏”得也快
在疾病的治疗中,需要给予有效的药物支持,才能使患者康复.为了保证患者能够安全、有效、快速地吸收药物,必须采取科学、合理的给药方式.目前,临床上常用的给药途径有口服、肌肉注射和静脉注射三种方式.其中,通过静脉注射的方式给患者体内输入大剂量(一次给药在100ml以上)药物注射液的方法,就是我们通常所称的输液.
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根治幽门螺杆菌别过头
张女士43岁,因为剧烈呕吐、上腹部不适5天前来看病.她在20天前因为“胃病”做了胃镜,诊断为浅表性胃炎,细菌阳性,接受了根治幽门螺杆菌(以下或简称Hp)的治疗.具体药物为:奥美拉唑40毫克,阿莫西林500毫克,克拉霉素500毫克,均为每日两次,疗程20天.据医生说,为了加强治疗效果,保证根治成功,口服完毕后,每天再静脉点滴左氧氟沙星400毫克,连续7天.
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母亲的血压
母亲牙痛,我给她挂了口腔科的门诊号.医生看了母亲牙痛的部位,用钳子一摇:"这颗牙该拔掉,都已经朽成了这样."医生问母亲有没有高血压等病史,母亲如实回答说有血压高,一直在吃药.医生测量的结果让人吃惊,母亲的收缩压190、舒张压112.医生说,血压这么高有风险,这牙无论如何都不能拔.他开了治牙痛的药,建议去看心内科.心内科段医生量了母亲的血压,也为这样高的血压而不安,即刻取了几粒降压药让母亲服用,并叮嘱母亲不要走动.母亲在诊室坐了半小时,再量,发现血压依旧高.于是,母亲住院成了心内科的病员.每天上午输两组液体,早晚将口服药量加倍,由原来的每天服用一次改为服两次.每一天测量血压,都会有所下降,到第五天的时候,已经降到了正常值.第六天,段医生为我们办理了出院手续.
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晕厥抽搐不都是癫痫
56岁的林女士生活在山东农村.5年前,林女士突然出现眼前发黑,持续了约10秒钟左右,症状自动缓解.开始她以为是过度劳累引起的,没有在意.没想到,后来发作越来越频繁,常常突然晕厥、摔倒、抽搐、口吐白沫,多时一天可发作10多次,经常摔得林女士鼻青脸肿.这几年,林女士曾在当地多家医院求治,均诊断为“癫痫”,口服“苯妥英钠片”,症状不但不见缓解,反而越来越重.
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手足干裂宜生津润燥
爱美之人第一注重保养面部,其次就是手,正因为如此,手足被称为人的"第二张脸".在临床中,有些患者在使用某些化疗及靶向药物后,会出现一个让他们很窘迫的问题:手足干裂,影响美观不说,主要的是严重影响日常生活,手裂严重时,端饭碗都成问题;脚裂严重时,甚至无法正常行走,这让他们很是苦恼.门诊有一个肺癌的患者,因长期口服一种靶向药,手足干裂严重,但又不敢停药,停药后肿瘤可能复发,不知怎么办,于是经病友介绍,来到了黄老师的门诊.
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面对高烧:是否要物理降温
盛夏的一个周末,我和同事去市人民医院探望好朋友--市一中张校长.他患重感冒已住院两天了,那天他还发着高烧(体温39℃).恰好他妻子淑娟正准备去买冰袋给他作物理降温.于是我说:"不如给他口服泰诺林(一种退热药),退热效果还来得快些.""可是以前不都是给高热病人进行冷敷和冰袋降温吗,难道这样降温不好了?"淑娟不解地问.
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肠溶阿司匹林:长期服用勿忘安全
[编者按]眼下,在中老年人当中,刮起一股新的保健风,即每天口服小剂量的肠溶阿司匹林以防脑血栓.听说阿司匹林确有这个作用,却没有想到老爸老妈早已经行动起来,一天一片地吃着.
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阳痿的三线治疗
一位54岁的会计师在性交期间阴茎勃起和维持的能力降低,但他的性欲很强.这是他第二次结婚的第二年.他感觉这次婚姻是幸福的,但他近被诊断患了糖尿病,正在接受饮食控制和口服降血糖药物治疗.