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面对高烧:是否要物理降温
盛夏的一个周末,我和同事去市人民医院探望好朋友--市一中张校长.他患重感冒已住院两天了,那天他还发着高烧(体温39℃).恰好他妻子淑娟正准备去买冰袋给他作物理降温.于是我说:"不如给他口服泰诺林(一种退热药),退热效果还来得快些.""可是以前不都是给高热病人进行冷敷和冰袋降温吗,难道这样降温不好了?"淑娟不解地问.
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自制蝶形冰袋在甲状腺术后病人的应用
借见他人经验,我们自制了一种半溶胶的蝶形冰袋,通过临床应用观察,对减少甲状腺手术后渗血,减轻疼痛,增加病人舒适感,促进刀口愈合,效果满意,现介绍如下:
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四肢骨折患者早期应用不同冰袋冰敷方法的效果
目的 探讨四肢骨折患者早期应用不同冰袋冰敷方法 的效果.方法 选择我院收治的98例四肢骨折患者,随机分为常规组和改良组,各49例,常规组采取常规橡胶冰袋冰敷,改良组采取软包装冰袋冰敷,对两组的应用效果进行比较.结果 改良组冰敷后第3、12、24 h疼痛评分均低于常规组(P<0.05);改良组冰敷后24、48 h患肢肿胀程度评分均低于常规组(P<0.05).结论 使用改良式冰袋冰敷能有效止痛,缓解患肢肿胀症状,可提高患者舒适度,在骨折早期的应用效果显著.
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自制头颈部两用冷敷袋介绍
心肺复苏后,中暑、急性脑水肿、脑血管意外、癫痫持续状态等患者,易出现中枢性发热症状,为防止中枢性高热,常规在头颈置冰袋或冷水毛巾冷敷,目的是保持头部低温,减少脑细胞代谢,降低耗氧量,有益于脑细胞恢复,临床一般将小冰袋或冷水毛巾放在患者头颈部,上述方法的缺点是这些物品无法固定,患者在翻身、烦躁时易移位,冰袋与头颈部皮肤相贴不紧密,影响冷敷效果,冷水毛巾易浸湿衣服、床单.我科自制头颈部冷敷袋,临床使用97例,患者家属反应效果好,操作简单,现介绍如下.
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芒硝大黄外敷减轻闭合性骨折患者肿胀的临床观察
目的:观察芒硝大黄外敷对闭合性骨折患者术前肿胀的消肿效果.方法:随机选择50例因闭合性骨折而入院的患者,随机分为治疗组和对照组,分别采用装有芒硝大黄(比例为5:2,大黄研粉)混合物的布袋、冰袋外敷于骨折肿胀部位,外敷3小时后观察记录患者骨折部位的肿胀程度,比较两组的使用效果.结果:两组患者肿胀程度均有减轻,使用芒硝大黄外敷较冰袋外敷局部肿胀减轻明显.结论:芒硝大黄外敷能有效的减轻闭合性骨折患者术前的肿胀,有助于患者尽快顺利的开展下一步治疗,该方法可以有效的应用于临床.
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低温疗法在全膝关节置换术后护理中的应用
目的:研究低温疗法在全膝关节置换术后护理中的应用.方法:选取山东大学第二医院骨1科于2010年1月至2010年10月期间行膝关节置换术患者50例,每组25例.随机分为A、B两组,A组使用冰袋进行冷敷镇痛,术后48h内间断冷敷,每日2次,每次0.5h;B组为术后48h内持续冷敷.采用视觉模拟评分(VAS)于患者术后3h、6h、12h、24h、48h进行镇痛效果评定.结果:术后6-48h的VAS评分B组优于A组(P<0.05).结论:采用低温疗法能缓解膝关节置换术后疼痛,持续冷敷优于每日2次间断冷敷.
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自制冰袋的临床应用
临床上常将冰块与少量常温水一同装入冰袋或将水囊冷冻成冰块后用于发热病人的物理降温.形状不一的固定冰块,在临床使用中硬度高,可塑性差,常常成为导致病人皮肤受损的危险因素之一,同时也使病人感到不舒适.为此,我们自制了一种半溶胶状的冰袋,于2001年1月开始使用,临床应用120余例,效果满意,现介绍如下.
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介绍一种自制的简易冰袋
发热是儿科常见急症,发热持续过久往往对机体产生许多不良的影响,高热可使大脑皮层过度兴奋引起烦躁甚至惊厥[1].自2000年开始我们采用自制的简易冰袋对发热患儿进行物理降温,通过临床使用效果良好,现将方法介绍如下.
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介绍一种简易冰袋制作方法
在临床上,经常使用冰袋,如发现患者,化疗药物局部渗漏等.一般使用的橡胶冰袋,因规格所限,往往不适合放置某些部位,如前额、骨突处,且制冰手续繁杂,需将冰块砸碎后再去棱角(以防刺破橡胶袋)再装入橡胶袋内,往往因封口不严致袋内冰溶化后的水溢出,污染床单位.现介绍一种经临床实践总结出的方法,经100袋近千次使用,无1例因冰溶化后水溢出.现将方法及优点介绍如下.
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自制冰块冷敷固定袋
临床上,患者需要冷敷治疗时,一般采用湿毛巾直接敷或包裹冰袋后敷到患处.这样做的缺点:(1)毛巾过干,达不到冷敷的效果.(2)毛巾过湿,水易流到患者衣被上,造成患者不适.(3)包裹冰袋的毛巾无法固定,特别是患者翻身时,毛巾易滑落,需要患者或旁人手扶固定,临床效果不佳.针对这些情况,笔者自制冰块冷敷固定袋,并应用于临床,取得了良好效果,现介绍如下.
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巧用废弃的一次性静脉营养输液袋
我院自2005年8月以来,使用废弃的一次性静脉营养输液袋对150例头外伤患者作枕头,对45例上肢骨折患者作夹板,为输液病人作热水袋,为发热病人作冰袋,效果满意,现介绍如下.
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软包装输液袋在血液科的妙用
软包装输液袋在临床上已被广泛应用于静脉输液,使用后的输液袋往往被丢弃,这不仅造成了资源浪费,而且污染环境.血液科患者因疾病自身的特点及使用药物的特殊性,常常需要卧床休息,而且由于抵抗力低下常常伴有发热,需要使用气垫预防褥疮和冰袋进行物理降温.我们利用输液完毕的软包装输液袋经清洗后,制成冰袋和气袋在血液科给予应用,取得了良好效果.
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可折叠冰袋外套的制作与应用
临床上对患者的治疗和护理中,经常将冰袋用于高热患者的降温,或者是对受伤部位进行冰敷,冰敷可使局部血管收缩,血液循环减少,消除肿胀、疼痛、出血,从而降低组织新陈代谢率。目前冰袋常见的制作方法是,直接将塑料袋装上水封口后放入冰箱,一段时间后,拿出来使用。此方法具有以下缺点:塑料袋密封不够严实,而且使用过程中冰块化水后容易渗漏,对患者伤口不利;需要陪护或者患者自己用手将冰袋放在伤口处冰敷或者放在额头上降温,如不用手固定冰袋,则冰袋容易掉落或者移位;此冰袋不能任意折叠或者弯曲,不易紧贴皮肤。虽医院有专门的单个冰敷包,但如需进行大面积的降温或者冰敷时,则显得不便。笔者自制一种可折叠冰袋外套,现介绍如下。
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简易冰袋制作和应用
笔者巧用分装输液器制作冰袋,广泛用于临床物理降温,化疗药物外渗需要冰敷的患者,具有可一次性使用,防止交叉感染等优点,现介绍如下.1.材料与制作:选择无传染性分装输液器(300 ml)软带,将上端距分装1 ml处打结,剪去多余的部分,下端距莫菲氏滴管处1/3剪断,先用自来水将袋内的药物冲洗干净,再将冲洗干净的分装袋,放入有效氯消毒液中浸泡,待消毒处理完毕后从莫菲氏滴管处接水,待分装袋装满2/3,排净空气,距分装袋lml处打结,再剪去多余部分.
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介绍一种新生儿冷敷袋
新生儿在分娩过程中,常因产道挤压、手术助产等原因导致头皮血肿.常规局部冷敷,促使血管收缩,减少出血,促进吸收.临床一般直接将冰袋置于患儿头部,以小枕头、毛巾等支撑固定.由于新生儿常需哺乳、更换尿布而使冰袋移位,冰袋与头部皮肤紧贴影响冷敷效果.作者自制新生儿冷敷袋,临床使用20例,效果良好,操作简单,现介绍如下.
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巧用PVC软包装输液袋
随着临床上PVC软包装输液袋的广泛应用,我科总结出了它的几种新用途.既方便了医护人员,又节省了经济开支,现介绍如下.1方法及应用1.1 冰袋物理降温将用过的100ml PVC软包装输液袋初消后,用清水冲洗干净,灌上自来水,尾管挽扣,在冰箱内冻成冰袋备用.当病人发热,体温超过38.5℃时,可作为冰袋敷在头、颈、腋下、腹股沟及胭窝等有大动脉搏动处行物理降温.
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自制简易冰袋
在儿科临床工作中,常常遇到患儿高热持续不退,我们多采用头部枕冰袋的物理降温措施.传统的冰袋体积较大,需将冰块砸碎装入,且使用过程中常因密封不严,造成冰块融化后水从冰袋中流出污染床单位.给工作带来不必要的麻烦,费时费力,极不方便.临床中我们发现,采用患儿输液后废弃的Non-Pvc多层共挤膜注射液空袋自制冰袋,效果满意.
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弧形踝关节冰敷袋的制作及临床应用
创伤骨折后常引起骨关节及软组织肿痛,冰敷可减轻肢体肿胀疼痛,在临床工作中,护士常常用一次性橡胶手套、废弃高静脉营养输液袋、自制冰袋进行患肢的冰敷. 但由于踝关节骨折时,因解剖位置特殊,内外均有2个骨隆凸出,现有冰袋冰敷时不能紧贴踝部受伤部位,影响冰敷效果. 针对以上不足,笔者设计推出弧形踝部冰敷袋,现介绍如下.
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10%盐水冰袋应用于急性白血病高热病人降温效果研究
目的探讨采用10%盐水冰敷冰袋在急性白血病高热病人物理降温中的效果.方法对62例急性白血病高热病人物理降温效果进行观察对比,其中研究组30例,制作10%盐水冰敷冰袋,作为血液病高热病人物理降温的用具,对照组32例,使用传统橡胶冰敷冰袋作为物理降温用具,记录降温后不同时间病人的体温下降情况.结果两组病例冰敷冰枕后0.5小时、1小时降温效果无显著性差异(P>0.05);冰敷冰枕后2小时、3小时降温效果有显著性差异(P<0.05).结论10%盐水冰敷冰袋具有降温效果好,降温持续时间长,病人感觉舒适,值得临床推广应用.
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巧制冰袋套减少物理降温时的皮肤划伤
在外科,发热病人多见,多因为术后吸收热引起,药物治疗有时对吸收热不太乐观,本科常用冰袋物理降温,效果较好.我院所用液体多为天津百特袋装液体,可将废弃不用的液体在注入少量美兰后放置冰箱内制成冰袋进行物理降温.由于冰冻后的袋装液体棱角锋利,易划伤病人皮肤,故制作一种布袋以避免此类现象发生.