首页 > 文献资料
-
弧形踝关节冰敷袋的制作及临床应用
创伤骨折后常引起骨关节及软组织肿痛,冰敷可减轻肢体肿胀疼痛,在临床工作中,护士常常用一次性橡胶手套、废弃高静脉营养输液袋、自制冰袋进行患肢的冰敷. 但由于踝关节骨折时,因解剖位置特殊,内外均有2个骨隆凸出,现有冰袋冰敷时不能紧贴踝部受伤部位,影响冰敷效果. 针对以上不足,笔者设计推出弧形踝部冰敷袋,现介绍如下.
-
胆囊癌下颌骨转移一例
患者女,53岁,于2012年6月因右下颌肿痛就诊当地口腔诊所,诊断为冠周炎,经“消炎”等处理后拔除47、48牙齿,症状无明显缓解,但未进一步诊治。于2012年8月因右上腹胀痛,就诊我院肝胆外科,查腹部CT示:胆囊占位性病变。 MRI增强:考虑胆囊癌并累及肝脏。入院后行胆囊癌根治术(肝部分切除术)。术后病理(图1A):镜下见癌细胞呈不规则腺腔样排列,细胞异型性明显并呈浸润性生长,病理诊断为(胆囊、肝)中分化腺癌,侵及胆囊壁全层。送检3枚淋巴结其中1枚转移。免疫组化:癌细胞CK8(+), CK18(+), CK19(+), CK7(+), Hepa-1(-),CEA(+),Ki-67约40%(+)。术后病情平稳,切口愈合后出院,期间仍反复出现右下颌肿痛不适,未重视未诊治。后因右下颌肿痛逐渐加剧伴张口受限于10月18日就诊我科。查体见:颜面部不对称,右下颌明显膨隆,肿物位于右下颌骨靠近下颌角,大小约5.0 cm ×3.5 cm;右面部放射性疼痛,右下唇麻木,中度张口受限,口内47、48牙缺失,口内右侧磨牙后区软组织肿痛其余未见异常,颌下及颈部无异常淋巴结。全景片提示:右下颌骨恶性肿瘤可能。行下颌骨CT平扫及骨三维(图2):右下颌骨占位病变,可见周围骨质破坏伴软组织肿胀,提示恶性肿瘤。头颅、胸部、上腹部、盆腔CT平扫未见异常。于10月23日行右下颌骨扩大切除术。术中冰冻结果:疑右下颌骨转移性腺癌,癌组织浸及骨组织。术后病理结果(图1B):镜下见癌细胞呈腺样排列,细胞异型性明显呈浸润性生长,病理诊断为转移性腺癌。送检右颌下淋巴结2枚其中1枚转移。
-
遗传性凝血因子X缺乏症一例
患者男,26岁,约6岁起反复出现四肢软组织肿痛,伴间断血尿,偶有鼻出血,后发展至左大腿肿痛,不能行走,在外院诊断资料不详,曾给予输注新鲜血浆、冷沉淀后症状缓解,2周前出现左侧大腿肿痛,运动后及直立位时加重,平卧位时可缓解.既往否认肝炎、结核病、糖尿病等病史,父母无近亲婚配史,无毒物中毒史及外伤史.体格检查:生命体征稳定,全身皮肤及巩膜无黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音.心率90次/min,律齐,无明显杂音.腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,左大腿外侧皮肤可见散在淤斑,左大腿外侧肿胀,皮温稍高,压痛,左膝关节活动不受限,足背动脉搏动对称正常双下肢不肿.双膝反射对称存在,巴宾斯基征阴性,克、布氏征阴性.我院血常规:WBC 7.2×109/L,N81%,Hb 111g/L,PLT 172×109/L.凝血功能示PT 59 s,APTT 64 s,PTA 6.2%,Fib 31 g/L,凝血因子全套检查提示FX∶C 3.4%,其余凝血因子活性正常.
-
复方七叶皂苷钠凝胶治疗损伤性及炎症性软组织肿痛30例
目的:评价复方七叶皂苷钠凝胶对损伤性或炎症性软组织肿痛的有效性及安全性.方法:60例损伤性或炎症性软组织肿痛患者,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用复方七叶皂苷钠凝胶,对照组采用双氯芬酸二乙胺乳胶剂,将药物涂于患处,每次3~4min,tid.用药前即刻,用药后每日1次,共3d,对以下观察指标进行评价:疼痛(休息痛、活动痛、压痛)、软组织肿胀程度、肿胀面积及不良反应和耐受性.结果:2组在改善疼痛方面差异无显著性(P>0.05);但对消除肿胀程度及肿胀面积方面,2组差异有显著性(P<0.05);治疗组未发现不良反应,对照组有1例出现用药部位皮疹.结论:复方七叶皂苷钠凝胶在改善损伤性或炎症性疼痛方面疗效与双氯芬酸二乙胺乳胶剂相当;在改善软组织肿胀程度、促进肿胀面积消退方面优于双氯芬酸二乙胺乳胶剂,且用药安全性好.
关键词: 复方七叶皂苷钠凝胶 双氯芬酸二乙胺乳胶剂 损伤性或炎症性 软组织肿痛 -
ECO-600B半导体激光治疗仪对骨科患者的临床应用价值分析
目的:探讨ECO-600B半导体激光治疗仪在骨科的应用及意义.方法:熟悉仪器的原理和正规使用方法,治疗的目的及临床效果.结果:自2009年4月以来,该治疗仪广泛应用于创伤、骨性疼痛、肌肉疼痛、软组织肿痛、关节炎性痛、术后伤口疼痛等骨科患者,治疗时间短,疗效显著.结论:ECO-600B半导体激光治疗仪的应用,对促进开放性伤口、创伤组织再生、消除肿胀及关节炎性疼痛,加速修复功能极为显著.并可用于装有金属假体的患者,如关节置换、内置固定器等,均取得了较好的临床效果.
-
病历摘要(一)
患者,男,32岁,某单位职工,既往身体健康,于1998年12月6日不慎被汽车撞伤左大腿部,经当地医院X线照片诊断:左股骨干中1/3粉碎骨折(图1)于当日给予手术切开复位,加压钢板内固定(图2),术后未用外固定,卧床休息4个月下地功能练习,在活动2个月时突然滑倒,致左大腿弯曲变形,X线片示钢板折弯骨折部位向前外成角(图3),即再次住院,接受第2次手术治疗,重新钢板螺丝钉内固定,术后处理同前,4个月时左大腿再次弯曲、肿胀、疼痛,X线照片左股骨中1/3骨折部位再次向前外侧成角约20°,有极少量新骨形成,远端螺丝钉松动,钢板翘起(图4),局部软组织肿痛及压痛,轻度异常活动.
-
血液灌流治疗激素撤减困难的重症过敏性紫癜
过敏性紫癜是儿童时期的常见病,主要表现为出血性皮疹、腹痛、关节或软组织肿痛,部分患儿还合并有肾损害[1]。如出现典型的紫癜样皮疹,而血小板计数正常,疾病早期即可诊断。糖皮质激素治疗过敏性紫癜可有效控制消化道及关节症状,重症患儿可联合应用人血丙种球蛋白,但有部分患儿仍然出现大剂量激素无法撤减或减量过程1中病情反复。对于此类患儿,我科自2010年4月至2013年5月应用血液灌流的治疗方法取得了显著疗效。本文通过检测灌流前后患儿血清的氧化应激状态及细胞因子水平,进一步探讨其治疗过敏性紫癜的可能机制。
-
中药外敷用于闭合性骨折早期软组织肿痛的护理体会
目的 探讨中药外敷用于闭合性骨折早期软组织肿痛的疗效及护理.方法 选取2015年5月~2016年5月我院收治的闭合性骨伤患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例.给对照组采用常规护理方式,给观察组在常规护理的基础上中药外敷.比较两组患者用药后24h、48h、72h肿痛改善情况与护理满意度.结果 相比对照组,观察组患者用药后24h、48h、72h平均肿痛改善时间明显较短,且护理满意度明显较优.组间比较差异具统计学意义.结论 对闭合性骨折早期软组织肿痛用中药外敷护理效果较好,可缩短患者肿痛时间,降低肿痛程度,值得在临床中应用.