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化疗泵药物配置的方法
目前的化疗多采用化疗泵的配置方法,这种治疗方式多使用化疗泵48 h持续泵人化疗液体,化疗泵是一种可用于持续静脉输注化疗药物、轻便、可随身携带,不受活动限制的安全的输注装置,使用方法明显优于传统的输液泵控制法,目前在临床中广泛应用,但是在使用中笔者发现,传统的化疗泵药物配制方法是将药液抽吸于50 ml注射器内,拔去针头,将化疗泵直立,注射器对准化疗泵注入口,从上向下推动注射器活塞加药,但是由于化疗泵瓶身内的弹性贮药囊的材质为压力较大的硬橡胶,采用此法加药时可感到阻力大,加药时护士需用较大力量才可将药物加入瓶中,且针乳头易折断在注入口内,药液易外漏造成污染,见图1.
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小儿氯胺酮静脉输注麻醉手术配合的体会
1 临床资料2004~2005年我院在氯胺酮持续静脉输注麻醉下行小儿烫伤术后瘢痕松解术、阑尾切除术、包皮环切术、疝修补术等126例,其中,男82例,女44例,平均年龄7岁,平均体重20kg.
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芬太尼术后镇痛引起痉挛性抽搐两例
目前芬太尼因其镇痛效力强、副作用少、无蓄积而广泛应用于术后镇痛.我院近来应用芬太尼术后镇痛380例,发生痉挛性抽搐两例,报道如下:例1:患者,男,16岁,体重55kg,因左胫骨骨折在连续硬膜外麻醉下行胫骨骨折钢板固定术,既往体健,无药物过敏及癫痫病史.麻醉及手术顺利,术后安置镇痛泵回病房.镇痛泵配方:芬太尼1.0mg、氟哌啶10mg加生理盐水至100ml,以每小时2ml持续静脉输注,未启动PCA,镇痛效果满意.
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右美托咪定在先天性室间隔缺损修补术患儿快通道麻醉中的应用
目的:观察右美托咪定在先天性室间隔缺损修补术患儿舒芬太尼静脉复合快通道麻醉中的应用效果。
方法:择期行室间隔缺损修补术先心病患儿40例,年龄6~12岁,体重18~34 kg,性别不限,ASAⅡ级。随机分为2组,右美托咪定组(D组,n=20)和对照组(N组, n=20)。所有患儿均采用静脉复合麻醉,入室后静脉注射氯胺酮1.5 mg/kg、咪唑安定0.05 mg/kg、罗库溴铵0.6mg/kg、舒芬太尼1.0μg/kg行麻醉诱导,经口气管内插管后行机械通气,维持呼气末CO2分压在30~40 mmHg。右美托咪定200μg用生理盐水稀释为50 ml ,D组开始输注右美托咪定:10 min内输注负荷剂量0.4μg/kg后以0.4μg/( kg·h)速率持续输注至术毕, N组在相应时间内以D组相同的输注速率输注生理盐水作为对照。两组均持续静脉输注丙泊酚2~4 mg/kg、瑞芬太尼输注速率0.15~0.4μg/( kg· min)维持麻醉。记录患者切皮前3 min (T1)、切皮即刻(T2)、劈胸骨即刻(T3)、CPB前即刻(T4)、、CPB停止即刻(T5)及闭合胸骨(T6)、术毕(T7),术毕吸痰后即刻(T8)、拔除气管导管即刻(T9)各时点对应各项血液动力学指标:SP、DP、MAP和HR及BIS值,记录术毕至清醒时间、拔除气管导管时间、拔管后躁动发生率,计算每小时丙泊酚、瑞芬太尼平均输注速率。 -
留置中心静脉导管期间的自我护理
经外周中心静脉置管(PICC)是指经外周静脉穿刺将一细软导管放置到上腔静脉并留置一段时间,这样输注的药物直接到达中心静脉,避免了药物对外周血管的刺激.通常适用于持续静脉输注化疗药物、长期输注静脉高营养药物,以及外周血管条件差的患者.
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曲马多、芬太尼持续静脉输注术后镇痛疗效观察
术后疼痛严重影响患者的康复和围手术期生活质量,近年来,术后镇痛得到广泛开展,本文旨在评价微量泵持续静脉输注术后镇痛的效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料选择60例腹部肿瘤手术患者,ASA Ⅰ、Ⅱ,随机分为两组。对照组30例,男性13例,女性17例,年龄……
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BACOD方案静脉滴注与持续静脉输注在复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤中的比较
目的:比较博来霉素+环磷酰胺+长春地辛+阿糖胞苷+地塞米松(BACOD)方案静脉滴注与持续静脉输注在复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤中的治疗效果。方法:运用随机整群抽样的方法选取我院2012年1月~2013年9月收治的126例复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者,依据随机数字表法将这些患者分为研究组和对照组两组,各63例。给予研究组患者改良BACOD方案治疗,给予对照组患者常规BACOD方案治疗,然后对两组患者的临床疗效、中位OS时间、3年和5年OS率及不良反应发生情况进行统计分析。结果:研究组患者治疗的总有效率(71.4%)显著高于对照组(63.5%)(P<0.05),中位OS时间显著长于对照组(P<0.05),3年和5年OS率(47.6%)、(38.1%)均显著高于对照组(12.7%)、(7.9%)(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ度血小板减少(61.9%)显著高于对照组(17.5%)(P<0.05),但两组患者各程度粒细胞减少、消化道反应、发热、肝功能异常、肺间质改变发生率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:BACOD方案持续静脉输注在复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤中的治疗效果较静脉滴注显著。
关键词: BACOD方案 静脉滴注 持续静脉输注 复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤 比较 -
爱朋全自动注药泵在肿瘤患者中的应用和护理
爱朋全自动注药泵是一种轻便的抛弃式输注装置,可用于多种原因引起的疼痛以及需要持续或间断注入药液的患者,也可用于癌症患者的化疗.我科于2008年开始使用江苏南通爱普医疗器械有限公司制造的爱朋全自动注药泵进行化疗药物(如5-FU)及其他药物(如欣吉尔等)的持续静脉输注取得了较好的效果,现介绍如下.
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低剂量诺维本持续静脉输注与常规用法治疗晚期非小细胞肺癌的比较
目的:比较诺维本持续静脉输注与常规用法治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性.方法:统计分析持续静脉输注和常规用法组治疗的49例晚期非小细胞肺癌病例的临床资料.结果:持续输注组有效率为48%,常规用法组有效率为41.7%,前者略高于后者,两者比较无显著差异(P >0.05),但达到有效所用的时间前者平均56天,后者为89天,两者比较有显著差异(P< 0.05).毒副反应主要为骨髓抑制和局部静脉炎.结论:持续静脉输注诺维本是治疗晚期非小细胞肺癌较为有效而安全的新方法.
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非体外循环下冠脉搭桥术患者不同方式给药维库溴铵时效关系的比较
心脏术后肌松药残余作用所致并发症已逐渐引起重视[1].多种因素可影响非去极化肌松药的作用时效,不同给药方式即是诸多影响因素之一.本研究拟比较非体外循环下冠脉搭桥术患者持续静脉输注与间断静脉注射维库溴铵的时效关系,为心脏手术合理应用肌松药提供依据.
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呋塞米持续静脉泵入治疗慢性心功能不全疗效分析与评价
目的 评价呋塞米持续静脉泵入治疗慢性心功能不全的疗效.方法 32例心功能不全经标准治疗及间歇静脉推注大剂量呋塞米治疗无效,改用呋塞米(20~40mg/h)经静脉持续泵入.观察新的给药方案后呋塞米的利尿效应、呼吸困难程度、全身水肿情况,监测体质量、血压、心率、血电解质和肾功能.结果 经静脉持续泵入呋塞米10h后,连续5~10d,28例呼吸困难明显好转,全身水肿显著消退,尿量比治疗前显著增加,差异有统计学意义(P<0.01),体质量、心率、平均动脉压和血肌酐显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),血钾和血钠离子浓度无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05).血尿酸轻度升高.仅有4例症状缓解不明显.结论 经静脉持续泵入呋塞米治疗慢性心功能不全安全有效.
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盖诺持续静脉输注联合顺铂治疗转移性乳腺癌的临床观察
目的:观察国产长春瑞滨(盖诺)持续120小时静脉输注联合顺铂治疗转移性乳腺癌的疗效及毒性.方法:盖诺10mg静冲,随后10mg持续静脉输注24h,连续5d,共120h,盖诺总剂量60mg;顺铂40mg静脉滴注2h,1~3d,每3周一周期.结果:32例转移性乳腺癌中CR 2例,PR12例,总有效率43.8%,主要毒副作用为骨髓抑制,胃肠道反应及脱发.结论:持续静脉输注盖诺联合顺铂方案治疗转移性乳腺癌,疗效较好,毒性反应能够耐受,费用低,值得临床推广.
关键词: 国产长春瑞滨(盖诺) 顺铂 持续静脉输注 转移性乳腺癌 -
速尿持续静脉泵入治疗顽固性心衰20例疗效观察
目的 探讨速尿持续静脉泵入治疗顽固性心衰的临床疗效.方法 收集我院2012年2月--2013年2月治疗的20例顽固性心衰患者,在治疗原发病和常规治疗的基础上,经静脉持续泵入速尿,第1个24h以10mg/h,第2个24h以5mg/h泵入,第3个24h以2.5mg/h泵入,72h后速尿恢复间歇使用.结果 20例患者经过治疗显效8例,显效率为40.0%,有效11例,有效率为55.0%,无效1例,总有效率为95.0%.患者治疗后血压、离子、肌酐、血氧饱和度、呼吸频率、EF值、心率、体重等方面明显优于治疗前,治疗前后比较有显著性差异(P<0.05).结论 速尿持续静脉泵入治疗顽固性心衰各种指标迅速恢复正常,救治成功率高,疗效显著,值得推广.
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手术后留置针持续静脉输注发生肌肉损伤的护理
手术后通过留置针静脉输注既满足了病人补液及用药的需求,又避免了反复穿刺给病人带来的痛苦和血管的破坏,但部分病人在术后留置输注期间发生了上肢肌肉损伤的情况.本文重点探讨了发生此种情况的原因、治疗、护理方法及预防措施,以引起临床护理人员重视,有效预防此类情况发生.
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阿霉素持续静脉输注近期毒性反应观察
[目的]分析阿霉素(ADM)持续静脉输注与未持续静脉输注治疗多发性骨髓瘤时的心脏、肝脏、血液及消化道毒性.[方法]将118例多发性骨髓瘤病人随机分为阿霉素持续静脉输注组(CIV组)和未持续静脉输注组(Ⅳ组),CIV组ADM 9 mg/(m2·d)用化疗泵持续静脉输注96 h,Ⅳ组应用相同剂量的ADM静脉输注30min,分别观察用药后的心脏、肝脏、血液及消化道毒性.[结果]两组ADM累积剂量≥301 mg/m2时心脏毒性差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);ADM累积剂量≥301 mg/m2时肝脏毒性差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);血液学毒性、消化道毒性两组间差异无统计学意义(P>0.05).[结论]ADM持续静脉输注能减少心脏、肝脏毒性,但不能减轻血液学毒性及消化道毒性.
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氢溴酸高乌甲素在骨科术后止痛中的应用
我科自2004年8月对术后病人采用氢溴酸高鸟甲素(根宁)持续静脉输注止痛,经1年观察,效果明显优于肌肉注射.现介绍如下.
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胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效观察及护理
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是临床较常见的糖尿病急性并发症,如果诊治不及时可能威胁病人的生命[1].小剂量胰岛素持续静脉输注是目前治疗糖尿病酮症(DK)或DKA-种比较简单有效的方法,但胰岛素用量不易精确调控,血糖波动较大,容易导致低血糖,也给病人活动带来不便.胰岛素泵给药方式准确灵活、操作简单方便、使用安全有效,不仅可以迅速控制血糖,还可显著改善胰岛β细胞功能[2],对病人日常生活、工作无影响.我科于2003年6月-2005年6月应用两种方法治疗DK或DKA病人共36例,并进行临床效果比较,现报道如下.
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采用持续化疗泵对胃肠道肿瘤病人化疗的护理
化疗是治疗肿瘤的主要方法之一,用新型的持续化疗泵持续静脉输注5-氟尿嘧啶(5-Fu)可延长药物作用时间,使更多肿瘤细胞进入对5-Fu敏感的S期[1],疗效大于分次静脉给药的传统化疗方法,毒副反应轻,而且便于病人活动,提高了病人在化疗期间的生活质量,越来越受到临床医生的重视及病人的欢迎.我科于1999年5月开始,采用了百特(BAXTER)医疗用品公司的持续化疗泵,对168例消化道肿瘤病人进行治疗,现将护理体会报告如下.
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百特泵持续静脉输注在食管癌贲门癌化疗中的应用及护理
近年来,在食管癌、贲门癌治疗中提倡使用氟尿嘧啶注射液(FU)应用百特泵持续静脉输注化疗方案,其有效率较前提高约35%,如合并使用甲酰氢叶酸钙(CF)可以使氟尿嘧啶的有效率升至47%.此治疗方案与传统的间歇静脉输注相比,无论是在有效率还是在毒副反应的耐受性上均具有很大的优势[1].
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脊柱侧弯术后应用病人自控镇痛泵镇痛的护理研究
脊柱侧弯手术病人创伤大,疼痛剧烈,而且多为青少年,自控能力差,术后主动配合困难,给术后的护理工作带来很多困难,传统的术后镇痛法是根据病人的需要间断肌肉注射或持续静脉输注止痛药,镇痛效果难以令人满意.病人自控镇痛(patien tcontrolled analtesia,PCA)法因疗效确切,用药合理,注重镇痛的个体化,有助于术后镇痛,自20世纪90年代以来已广泛应用于临床[1].我科针对脊柱侧弯手术病人术后使用PCA泵,在护理工作方面做了一些研究,取得了较满意的临床效果.现报告如下.