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腹水、胸水、心包积液,都是什么病
俗称的腹水、胸水,正规名称分别是叫“腹腔积液”、 “胸腔积液”,当一个患者同时存在或者相继出现腹腔积液、胸腔积液、心包积液时(无特定顺序),则属于“多浆膜腔积液”.多浆膜腔积液常见病因为:恶性肿瘤(31.3%);其次为结缔组织疾病、结核、肝硬化、心功能不全等.积液部位与病因的关系胸腔积液合并腹水或心包积液之一时,恶性积液比例很高,约占所有恶性积液的81.5%.
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高血压:早发现更要早治疗
高血压是一种常见病和多发病,一般起病缓慢,早期常无症状,或仅有头晕、头痛、耳鸣等症状.高血压病从本质上说是一种生活方式疾病,是由基因遗传与环境多种危险因素相互作用而成的一种全身性疾病.高血压的危害不在高血压本身,而在于它能引起心、脑、肾、血管的损害,导致冠心病、心功能不全、脑中风、肾功能衰竭、动脉硬化、夹层动脉瘤等.
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帕拉米韦治疗心功能不全儿童流感的疗效及安全性
目的 观察帕拉米韦在治疗患有心功能不全疾病儿童流感的临床疗效及安全性.方法 采用前瞻性研究方法,将2016年1月-2017年1月北京儿童医院心内科收治的患有心功能不全疾病同时确诊流感的患儿,以是否自愿接受帕拉米韦氯化钠注射液输液治疗分为治疗组和对照组,所有病例均进行常规对症治疗,比较两组间发热缓解时间、症状缓解时间、不良反应、并发症、抗生素使用等.结果 治疗组30例,对照组30例.治疗组和对照组平均发热缓解时间分别为(19.9±10.6)h和(57.6±33.7)h,平均症状缓解时间分别为(39.9±39.8)h和(60.7±33.3)h,治疗组发热及咳嗽、咽喉痛、鼻卡他/鼻塞等主要症状缓解时间显著少于对照组(P<0.05).治疗组和对照组并发症发生率为分别为10.0%(3/30)和40.0%(12/30),抗菌药物使用率分别为30.0%(9/30)和66.7%(20/30),治疗组并发症及抗菌药物使用率和使用天数显著少于对照组(P<0.05).治疗组与对照组药物平均每例使用总费用分别为658元和792元,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在患有心功能不全的患儿流感发病后使用帕拉米韦可以显著缩短发热缓解时间,快速缓解症状,减少并发症和抗菌药物使用,不增加药物使用总费用.
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窦性心律震荡和QT离散度对老年慢性心功能不全猝死的预测价值比较
目的探讨窦性心律震荡(heart rate turbulence,HRT)对老年慢性心功能不全猝死的预测价值及与QTd的比较.方法慢性心功能不全患者82例,LVEF>0.45组35例,LVEF 0.35~0.45组38例,LVEF 0.25~0.34组9例.存活50例,死亡32例,其中猝死16例.全部进行TO、TS、QTd测量并比较.结果存活组与猝死组比较差异显著(χ2=18.96,P<0.01);LVEF>0.45组与LVEF 0.35~0.45组比较差异不显著(χ2=3.05,P>0.05),LVEF 0.35~0.45组与LVEF 0.25~0.34组比较差异显著(χ2=6.13,P<0.01),LVEF>0.45组与LVEF 0.25~0.34比较差异显著(χ2=12.84,P<0.01);在各组中TO/TS异常比QTd异常例数略多,但均未达到统计学意义(P>0.05).结论窦性HRT和QTd对慢性心功能不全患者危险程度评估都是一种简便、有效的方法之一,但由于窦性HRT需要在有室早时才能检测,故在临床应用中受到一定限制,二者可以互相补充.
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参麦注射液治疗老年心肌梗死后心功能不全的临床观察
目的 了解参麦注射液在改善老年心肌梗死(心梗)后心功能不全的治疗效果.方法 对参麦注射液加基础药物治疗组(治疗组)和基础药物治疗组(对照组)两组共26例老年心梗后心功能不全患者的疗效进行比较.结果 治疗组总有效率(92.31%)明显高于对照组(76.92%),P<0.05,治疗组血流动力学状况改善、心功能提高均优于对照组,P<0.05~0.01.结论 在常规药物治疗基础上加用参麦注射液对改善老年心梗后心功能不全有良好的治疗效果.
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高龄慢性心力衰竭患者洋地黄中毒1例救治体会
1 临床资料患者,男,90岁,因发作性胸闷、心前区不适30余年,加重1月于2005年11月22日入院.曾于我院诊断为冠心病,1985年2月患急性高侧壁心肌梗死,有高血压、心功能不全史5年.平时口服异山梨酯等药物治疗,病情尚平稳.
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双氢克尿塞引起全身皮肤瘙痒症1例
患者,男,87岁.患冠心病25年,高血压心脏病5年.近年来患者因心功能不全引起劳累性心慌气短,双下肢轻度水肿,给予降压、扩冠治疗,同时加服速尿及安体舒通各20mg,每周二、五早晨口服,无不适感.后将速尿改为双氢克尿塞25mg口服,服用时间同上,发现每次服药后均感全身皮肤瘙痒,尤以面部为著,以夜晚明显,次日症状渐消失,全身皮肤无皮疹及充血.自行将两种利尿药各减量一半服用,上述症状仍存在,将双氢克尿塞停服,恢复速尿的应用,上述症状未再出现.
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酚妥拉明联合川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床观察
肺源性心脏病(肺心病)心功能不全急性加重的主要原因是多种诱因加剧了机体的缺氧状态,对肺心病心力衰竭的治疗,尽快降低肺动脉压力是关键.2004年10月至2006年7月,我们采用酚妥拉明与川芎嗪联用治疗肺心病心力衰竭急性发作,现报告如下.
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促红细胞生长素治疗慢性心力衰竭合并贫血的临床研究
慢性心力衰竭(chronic heart failure ,CHF)是各种疾病导致心功能不全的一组综合征[1]。随着年龄的增大、心力衰竭程度的加重,贫血的发生率就越高,程度越重。有统计资料表明,约有40%的CHF患者合并有贫血。如果合并了贫血,预示着患者心力衰竭程度进一步加重、运动耐力进一步降低,患者住院率与病死率会随之升高[2]。临床上在治疗CHF患者时,贫血往往被忽视。由于人体内的促红细胞生长素(EPO)作用于红系前体细胞,有促进红细胞生成作用。有动物试验表明:EPO 在非红细胞生成组织中可有神经保护与心脏保护活性,EPO组织保护作用能与其促红细胞生成作用相分离[3]。本研究观察了112例CHF合并贫血患者的治疗,现报告如下。
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体外循环开心手术中应用米力农效果探讨
米力农(milrinone)是磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂之一,具有正性肌力和扩张末梢血管作用.作为强心药物,在治疗重症心功能不全和低心功能开心手术中的作用已被确立.但在开心手术后低血容量状态下,由于其强烈的末梢血管扩张作用,有时可引起血流动力学不稳定.本研究的目的是通过给予充足的前负荷下,体外循环(CPB)中应用米力农,分析术后血流动力学变化的特点.
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胺碘酮治疗快速性心律失常40例临床观察
快速性心律失常在临床工作中较为常见,包括室性心动过速、室上性心动过速、快速心房颤动,均可引起血液动力学障碍、低血压、心功能不全加重、心绞痛等,甚至演变为致命性心律失常导致心源性猝死,临床上抗心律失常药物疗效不一,过去常用的利多卡因、心律平等抗心律失常药物不良反应大,临床应用受限,近年来我院应用胺碘酮静脉注射治疗快速性心律失常,获得较好效果,现报告如下.
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静脉注射重组脑钠肽对急性心肌梗死介入后合并严重心力衰竭患者的疗效观察
急性心肌梗死是临床常见的危重症之一,早期开通梗死相关血管可以显著降低病死率.大量临床试验证实急诊冠状动脉介入治疗(PCI)能够大大降低急性心肌梗死(AMI)患者的长期病死率,已经成为首选的安全有效的再灌注治疗方法[1].但是由于血管开通延迟或梗死范围过大,部分患者在介入治疗后仍然出现不同程度的心功能不全,甚至导致死亡.
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1例妊高征先兆子痫合并甲亢及心功能不全的护理体会
先兆子痫是重度妊高征中的一种,指妊娠20周后,出现高血压、蛋白尿、水肿三大主要症状,加上头痛、眼花、胸闷等自觉症状,是产科中四大死亡原因之一,一般轻中度妊高征对患者影响易控制,但重度妊高征、先兆子痫、子痫病情变化莫测,是导致孕产妇及围产儿发病率和病死率提高的原因之一.妊娠合并甲状腺功能亢进(甲亢)至心功能不全较少,除有妊高征先兆子痫特点外,还具有多食、消瘦、胸闷、心慌、气急、烦躁不安等症状.
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川芎嗪治疗慢性阻塞性肺病伴肺心病62例
慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺、COPD)常引起肺通气障碍、组织缺氧、CO2潴留及肺动脉高压(PAH)而导致肺心病引起心功能不全和呼吸衰竭,是严重威协人们的生命和生活质量的疾病之一.其诱因繁多,病理复杂,临床治疗十分困难,为探索对该病的有效疗法,近几年来,我们将川芎嗪用于COPD伴肺心病及心衰呼衰病人62例,取得了较满意的疗效.
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非选择性β-受体阻滞剂在慢性心衰治疗上的优势
心力衰竭的治疗方法在近十年经历了很大的变化,当前的治疗不仅涉及症状的改善,而且日益重视预防无症状的心功能不全恶化,控制心衰的进展和减少死亡率,短期和长期个体化治疗的目的是一致的,重要的治疗目标包括改善心脏重构、神经内分泌紊乱、细胞因子活性、体液潴留和肾功能不全.
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微量泵输入硝普钠治疗顽固性心衰的观察护理
心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征状,绝大多数情况下是指心肌收缩力下降心排血量不能满足机体代谢的需要,器官组织血液灌注不足,同时出现肺循环和体循环的淤血表现,数十年来,心衰的治疗一直延续着应用强心剂、利尿剂、血管扩张剂,及增加心肌能量的方法.
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呋塞米、螺内酯按1:2剂量在心功能不全中应用探讨
目的:研究探索呋塞米和螺内酯在治疗心功能全中的佳剂量比例,减少利尿剂在治疗过程中引起的血钾紊乱.方法:选取在本院2008年10月至2012年7月接受治疗的心功能不全患者330例,按数字随机分配表随机分为A、B、C三组,每组110例患者,分别按呋塞米与螺内酯比例为1:1、1:2和1:3对患者进行给药.同时排除肾功能,饮食习惯以及基础血钾水平等因素对血钾的干扰,分别于患者口服后的3d、6d、9d、15d和30d检测血钾水平,并进行统计分析.结果:A、B、C三组发生低血钾的比例分别为73.6%、1.8%、0,差异有统计学意义(P<0.05,x2=415.15);发生高血钾的比例分别为0、0、20.9%,差异有统计学意义(P<0.05,x2=90.12).结论:排除肾功能,饮食习以及基础血钾水平等因素条件下,呋塞米与螺内酯剂量比例为1:2时,对心功能不全患者的血钾水平影响小,有利于利尿剂在治疗心功能不全中的使用.
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参芪扶正注射液治疗心功能不全观察
目的 探讨参芪扶正注射液治疗心功能不全的疗效.方法 对照组予以口服双氢克尿噻25mg 每日一次,安体舒通20mg 每日一次,地高辛0.125mg 每日一次,间断吸氧,泵入5%葡萄糖注射液(或0.9%氯化钠注射液)50ml+硝酸甘油10mg泵入;5%葡萄糖注射液(或0.9%氯化钠注射液)150ml+丹参酮40mg静滴,每日一次.治疗组予以口服双氢克尿噻25mg 每日一次,安体舒通20mg 每日一次,地高辛0.125mg 每日一次,间断吸氧,泵入5%葡萄糖注射液(或0.9%氯化钠注射液)50ml+硝酸甘油10mg泵入;参芪扶正注射液静滴,每日一次.2组均5天为1个疗程.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 参芪扶正能有效改善心功能不全患者心功能.
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曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心功能不全临床研究
目的:研究曲美他嗪对于冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心功能不全患者的治疗效果.为临床治疗相关疾病提供具体参考.方法:选择2017年1月至2018年1月来我院治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心功能不全的患者共64例,将患者按随机数表法分入对照组和实验组,两组患者的例数均为32例.对照组患者进行常规的治疗方案,实验组患者则在常规治疗的基础上给予曲美他嗪口服方案,治疗两个月后,进行两组患者临床治疗疗效的对比评价.结果:对照组患者两个月后的治疗有效率为78.1%(25/32),实验组患者治疗有效率为93.8%(30/32),对比两组的有效率,差异具有统计学意义.治疗两个月内对照组患者心绞痛发作的平均次数为(5.2±1.2)次,实验组患者心绞痛发作的平均次数为(2.8±1.7)次,两组进行t检验,差异具有统计学意义.结论:曲美他嗪对于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心功能不全具有明显临床效果,可以降低心绞痛发作频次,提高患者治疗的有效率.
关键词: 曲美他嗪 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心功能不全 心绞痛 -
老年人亚临床心功能不全相关因素分析
目的 针对老年人亚临床心功能不全讨论相关的影响因素,为日后的临床治疗、干预提供参考与指导.方法 选择我院于2014年8月至2016年2月收治的100例老年亚临床心功能不全患者作为研究对象,针对所有的患者均实施NT-proBNP的检查,观察老年亚临床心功能不全患者临床相关影响因素.结果 经过临床分析后发现,老年亚临床心功能不全患者,其性别与AOroot、SV呈现负相关,差异有统计学意义(P<0.05);患者的年龄与RVDd、LVIDd、IVss指标呈现负相关,差异有统计学意义(P<0.05);患者的身高与SV、IVSs、AOroot呈现正相关,差异有统计学意义(P<0.05);患者的体重与SV、RVDd、IVSd、IVSs、AOroot呈现为正相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于老年亚临床心功能不全患者而言,其心脏的功能将会随着年龄的不断增长,表现为逐步减退的情况.在针对老年亚临床心功能不全患者的诊疗、干预中,需要充分考虑身高、体重、性别、年龄等相关影响因素,完善治疗方法,提高患者生活质量.