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胺碘酮:抗心律失常“王牌药”
胺碘酮是一种老药,1962年在比利时合成,当时是作为冠状动脉的扩张剂治疗冠心病的.但后来在临床应用中发现它能延长心电图的QT间期,具有较好的抗心律失常作用,对于室性、室上性心律失常都有效,继而“跳槽”转为抗心律失常药.“跳槽”发生在20世纪70年代初,罗森丹姆早将其用于治疗抗心律失常,并很快在欧洲和南美广泛应用.直到1985年,FDA才批准其用于危及生命的室性心律失常治疗,并随后批准其用于心房颤动、心房扑动等多种心律失常.
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胺碘酮与小剂量β-阻滞剂合用治疗老年阵发性心房纤颤的疗效观察
目的观察不同药物对老年阵发性心房纤颤的疗效;方法根据用药的不同,将我科收治的51名阵发性房颤患者分为四组,即:胺碘酮与小剂量β-阻滞剂合用组;合心爽与小剂量β-阻滞剂合用组;单用β-阻滞剂组;非用药组.观察18个月中房颤控制情况.结果胺碘酮与小剂量β-阻滞剂合用患者18个月内房颤无一例再发,其它组均有不同复发.结论胺碘酮与小剂量β-阻滞剂合用可有效地控制老年阵发性房颤的发作,其疗效明显优于其它三组.
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胺碘酮致弥漫性间质性肺炎1例报告并文献复习
目的 探讨胺碘酮致弥漫性间质性肺炎的临床特点和诊断治疗.方法 回顾性分析1例胺碘酮致弥漫性间质性肺炎的临床表现、影像特点、治疗及预后.结果 本例老年男性患者,不规律使用胺碘酮治疗1年后出现咳嗽、咳血,伴气短、发热,呼吸困难,肺部爆裂音.胸部CT示:双肺片状浸润影、磨玻璃样变、弥漫索条及网格状.病程急剧发展,出现Ⅰ型呼吸衰竭、呼吸停止,经对症处理给予机械通气、激素、抗生素并停用胺碘酮等治疗后,临床症状消失,胸部CT影像学改变基本吸收.结论 胺碘酮致弥漫性间质性肺炎的诊断应根据病史、结合临床及影像学表现,治疗中应及时停用胺碘酮,对于急危重症患者给予激素及机械通气是治疗成功的关键.
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胺碘酮对老年心动过缓伴室性早搏临床疗效的观察
目的观察胺碘酮对老年心动过缓伴室性早搏的临床疗效.方法选择老年心动过缓伴室性早搏患者29例,入选者均为其它抗心律失常药物治疗效果欠佳或出现明显不良反应,口服胺碘酮4周并复查动态心电图、甲状腺功能、肝功、胸片等.结果显示口服胺碘酮后总有效率86.20%,用药后平均心率减慢,QTc延长,不良反应发生率为20.69%.结论胺碘酮治疗老年心动过缓伴室性早搏相对较安全、有效.
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小剂量胺碘酮治疗快速性心律失常35例分析
胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药,其小剂量疗法有长效、安全、效果好等特点,被广泛应用于临床.自90年以来,我们用此方法治疗35例心律失常患者,疗效好.现简要报告并分析如下:
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胺腆酮与小剂量β受体阻滞剂合用减少老年阵发性心房颤动复发的疗效观察
阵发性心房颤动(房颤)是老年心律失常常见类型之一,心室率过快可影响血流动力学造成晕厥.我们采用口服胺碘酮合用小剂量β受体阻滞剂预防阵发性房颤的复发,疗效较好,显著改善了患者的生活质量.
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胺碘酮治疗老年人慢性心力衰竭合并室性心律失常临床观察
胺碘酮是一种有效安全的抗心律失常药物,具有抗心肌缺血作用,而负性肌力作用很轻,适用于心力衰竭合并室性心律失常患者.但老年人对心律失常药物耐受性差,加上常合并肝肾功能下降,代谢机能下降,以及常同时应用其他药物,容易出现药物不良反应,因此用药须慎重.为探讨应用胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的安全性和有效性,本文进行了研究.
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小剂量胺碘酮预防老年房颤复发13例
1998年以来,我们应用小剂量胺碘酮长期维持预防老年房颤复发13例效果满意,现报道如下:
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胺碘酮致低血压并发室性心动过速1例
1 临床病例患者,女,80岁,因胸闷伴双下肢水肿5d于2006年11月9日入院.既往有高血压、持续性房颤、慢性支气管炎病史多年.人院后考虑患者存在心力衰竭,原因可能为:(1)高血压.(2)肺部感染.经积极对症治疗一度病情好转.
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老年人纤维胃镜检查准备时突发猝死1例
1临床资料患者,男性,79岁,主因阵发性心悸22年,加重1d入院.1977年确诊"冠心病,阵发性房颤",长期服用胺碘酮200mg,1次/d,近两年偶有发作.近6个月来,出现吞咽困难、厌食.定于8月16日行胃镜检查.患者思想有顾虑,劝说后勉强同意.
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美托洛尔致过敏反应1例
1 临床资料患者.男.78岁,因反复发作心悸就诊,经检查确诊为阵发性心房颤动(房颤),复律后给予小剂量胺碘酮控制心率,服药1个月心率维持在70~80次/min,无不良反应,但房颤仍间断发作;于2005年8月在此基础上加服阿替洛尔12.5 mg,2/d.心率控制在60~65次/min,服用2个月房颤无再发:2006年5月10日患者因阿替洛尔断药,自行改用美托洛尔(阿斯利康制药有限公司),12.5 mg,2/d,1 d后患者口唇出现肿胀,即停服美托洛尔,给予抗过敏治疗,当日口唇肿胀逐渐减轻消退,3 d后症状消失.2007年3月再服美托洛尔,1 d后患者口唇肿胀再发,考虑美托洛尔致敏,停服美托洛尔,症状逐渐消失.以后无冉发.
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胺碘酮治疗心力衰竭伴心律失常86例临床体会
心力衰竭是大多数心血管疾病的终归宿,也是主要的死亡原因.心力衰竭患者由于心肌缺血、神经内分泌激活以及心脏扩大后心室重塑等原因易于发生心律失常,二者互相影响,临床上治疗较困难.胺碘酮是碘化苯并呋喃衍生物,于20世纪70年代末开始应用于心律失常的治疗.
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胺碘酮转复阵发性心房颤动20例疗效观察
心房颤动(房颤)时,心房失去收缩力,容易导致心房内血栓形成,并引起脑栓塞或其他外周血管栓塞,血流动力学异常,心房电生理重构,故应尽早复律.
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胺碘酮预防冠状动脉搭桥术后心房颤动的疗效观察
心房颤动是冠状动脉搭桥术后常见的并发症[1].快速心房颤动常引起血流动力学紊乱,可减少心肌供血,增加心肌耗氧量,诱发心肌梗死,甚至心源性休克.引起冠状动脉搭桥术后心房颤动的危险因素很多,主要有血容量不足、体外循环、心功能低下、电解质紊乱、高龄、患者应激状态等.我们于冠状动脉搭桥术后预防性运用胺碘酮,观察对术后心房颤动的影响.
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厄贝沙坦联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动的临床观察
肾素-血管紧张素系统(RAS)的激活在心房颤动发生和维持中起着重要作用,血管紧张素受体拮抗剂(ARB)通过抑制RAS,可以减轻和延缓心房颤动心房肌的电重构和解剖重构,这为心房颤动的治疗和预防提供了新的思路和方法.
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胺碘酮与普罗帕酮转复术后阵发性心房颤动的疗效观察
非心脏手术患者手术后心房颤动(atrial fibrillation , AF)是常见的心律失常,手术中侵袭性操作、失血、缺氧、麻醉刺激、电解质紊乱等因素,均可导致阵发性房颤的发生。胺碘酮与普罗帕酮都是临床上治疗阵发性房颤的常用药物,对室性和室上性心律失常(包括AF)都有较好的防治效果[1]。本研究对我院近年来应用胺碘酮与普罗帕酮治疗手术后心房颤动的住院患者进行回顾性比对分析,以期总结经验,为临床合理使用转复阵发性房颤的药物提供建议。
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胺碘酮治疗快速性心律失常40例临床观察
快速性心律失常在临床工作中较为常见,包括室性心动过速、室上性心动过速、快速心房颤动,均可引起血液动力学障碍、低血压、心功能不全加重、心绞痛等,甚至演变为致命性心律失常导致心源性猝死,临床上抗心律失常药物疗效不一,过去常用的利多卡因、心律平等抗心律失常药物不良反应大,临床应用受限,近年来我院应用胺碘酮静脉注射治疗快速性心律失常,获得较好效果,现报告如下.
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静脉注射胺碘酮治疗心房颤动快速心室率的临床疗效
心房颤动(简称房颤)是常见的心律失常,其发病率仅次于窦性心律失常和期前收缩,占心律失常第3位.40岁以上的患者较多见,大多数见于器质性心脏病患者,伴快速心室率的房颤可出现或加重血流动力学异常.因此需要尽快减慢心室率并尽可能转复为窦性心律,这对缓解患者症状、保护心功能有重要意义.本研究总结了2001年3月至2005年6月我院采用静脉注射胺碘酮治疗36例心房颤动快速心室率患者的情况,旨在观察其临床疗效和安全性.
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一例普罗帕酮与胺碘酮救治预激综合征合并房颤的抢救及护理
预激综合征是指心房冲动提前激动心室的一部分或全体,或心室冲动提前激动心房的一部分或全体.其解剖学基础是在房室特殊传导的组织之外还有一些普通心肌细胞组成的肌束.连接心房与心室之间者称为房室旁路通道[1].2004年1月29日我院救治一名预激综合征合并快速房颤患者,因病例少见,现将其抢救及护理体会报告如下.
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高血压病合并持续性房颤采用坎地沙坦联合胺碘酮治疗预后观察
目的:观察高血压病合并持续性房颤采用坎地沙坦联合胺碘酮治疗预后。方法:随机抽取我院在2012年2月到2013年2月期间收治的66例高血压病合并持续性房颤患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同将患者分为两组,对照组和观察组,每组33例。对照组患者采用坎地沙坦治疗,观察组采用坎地沙坦联合胺碘酮治疗,针对两组患者治疗效果进行观察,并探讨高血压病合并持续性房颤采用坎地沙坦联合胺碘酮治疗预后效果。结果:对照组治疗有效率为81.8%,观察组治疗有效率为96.9%,其治疗效果明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义,P<0.05;对照组6例发生不良反应,观察组1例发生不良反应,其不良反应控制效果明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论:高血压病合并持续性房颤采用坎地沙坦联合胺碘酮治疗预后效果好,值得临床推广与应用。